Терминальный илеит мкб

Код мкб терминальный илеит

Терминальный илеит мкб

Локализация воспалительного процесса – оценивается весь вовлеченный сегмент сегменты ЖКТ в любое время перед первой резекцией. Минимальная степень вовлечения: любое афтозное повреждение или изъязвление.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Код МКБ: K50.0

Локализация воспалительного процесса – оценивается весь вовлеченный сегмент сегменты ЖКТ в любое время перед первой резекцией. Минимальная степень вовлечения: любое афтозное повреждение или изъязвление. Недостаточная гиперемия и отек слизистой оболочки.

Для классификации по локализации требуются обследования и тонкой, и толстой кишки: – L1 – терминальный илеит – болезнь ограничена пределами подвздошной кишки нижняя треть тонкой кишки с проникновением или без проникновения в слепую кишку; – L2 – колит – любая локализация в толстой кишке между слепой кишкой и прямой кишкой без вовлечения тонкой кишки или верхнего отдела ЖКТ; – L3 – илеоколит – поражение терминального отдела с вовлечением или без вовлечения слепой кишки, и любая локализация между восходящим отделом толстой кишки и прямой кишкой: – L4 – верхний отдел ЖКТ – проксимальнее терминального отдела исключая полость рта , независимо от дополнительного вовлечения терминального отдела подвздошной кишки или толстой кишки.

Фенотип форма заболевания: – Воспалительная форма В1 – воспалительный характер течения заболевания, которое никогда не было осложненным. Может сочетаться с перианальной болезнью Крона с перианальным свищом или абсцессом. Может сочетаться с перианальной болезнью Крона c перианальным свищом или абсцессом.

[attention type=yellow]

При наличии у пациента и стриктуры, и свищей в диагнозе указывается свищевая форма. Классификация по активности тяжести заболевания: оценивается путем расчета индекса активности болезни Крона, индекса Беста CDAI. Обострение — возобновление клинической симптоматики заболевания, CDAI более баллов.

[/attention]

Рецидив — возобновление клинической симптоматики, лабораторно-инструментальные признаки обострения после хирургического вмешательства. Прочие осложнения: 1.

Метаболические: – дегидратация; – гипоальбуминемия; – электролитный дисбаланс; – истощение.

Для предотвращения кишечной непроходимости, пациентам рекомендуется избегать богатой нерастворимыми волокнами пищи, которая трудно переваривается сырые овощи, жареная кукуруза, семена и орехи.

Такая непроходимость может быть связана с сужением или стриктурой , возникающей вследствие воспаления в тонком кишечнике. Никаких других ограничений в питании не рекомендуется, хотя и пациентам, как правило, рекомендуется избегать любых продуктов, которые усугубляют их состояние.

Помимо этого диета используется для коррекции дефицита белков и микроэлементов. Для болезни Крона характерны периодические ремиссии и обострения. Независимые факторы риска оперативного вмешательства: – локализация в терминальном отделе подвздошной кишки; – образование фистул и стриктур.

Хирургические вмешательства при болезни Крона обычно проводят при осложнениях стриктуры, стеноз, обструкция, свищ, кровотечение или абсцесс. Следует иметь в виду, что рецидив заболевания, даже после операции, высок, в том числе и на месте хирургического анастомоза.

[attention type=red]

В целом, качество жизни пациентов с болезнью Крона, как правило, ниже, чем у пациентов с язвенным колитом. Данные показывают, что у лиц с поражением всей толстой кишки, риск развития злокачественной опухоли равен таковому у лиц с язвенным колитом.

[/attention]

В перспективе риск развития рака кишечника у пациентов с болезнью Крона может возрасти вследствие развития эффективной терапии и, соответственно, более длительного выживания данных пациентов.

Хотя болезнь Крона может иметь значительное влияние на жизнь ребенка или подростка, при соответствующем лечении и поддержке, прогноз хороший, а риск летального исхода крайне мал. Версия для печати. Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание с трансмуральным Трансмуральный – пронизывающий, захватывающий все слои органа.

Для болезни Крона характерны сегментарность поражения желудочно-кишечного тракта и наличие системных проявлений. Локализация воспаления и форма заболевания обуславливают особые подходы к его диагностике и лечению. Примечание 1.

Тем не менее, как нозологическое название, термин “болезнь Крона” является наиболее подходящим, ввиду того, что гранулемы при данном заболевании выявляют не во всех случаях, а определение “терминальный илеит” характеризует частую, но не обязательную, локализацию воспалительного процесса.

Из данной подрубрики исключены : – Язвенный колит – K Болезнь Крона тонкой и толстой кишки – K Мобильное приложение “MedElement”. В соответствии с Монреальской классификацией, выделяют три основные фенотипические характеристики болезни Крона: – возраст пациента; – локализация патологического процесса; – характер течения болезни.

Терминальный илеит рис 2. Гранулематозный илеоколит рис 3. Поражение толстой кишки рис 4. Воспаление в желудке, пищеводе, полости рта и аноректальной области в сочетании с поражением кишечника. По протяженности воспалительного процесса:. По форме заболевания согласно Венской класси фикации г.

Венская классификация болезни Крона с Монреальской модификацией рекомендована Европейским обществом по изучению болезни Крона и язвенного колита ECCO и основана на выделении различных вариантов болезни Крона в зависимости от локализации воспалительного процесса, фенотипа заболевания и возраста больных.

Возраст больного – это возраст, когда диагноз болезни Крона был впервые окончательно установлен рентгенологически, эндоскопически, гистологически или оперативным путем: – A1 – 16 лет или младше; – А2 – лет; – А3 – старше 40 лет.

Этиологический фактор болезни Крона не установлен.

[attention type=green]

Существуют предположения о том, что болезнь Крона является следствием патологического врожденного имунного ответа слизистой оболочки на какой-то антиген в генетически восприимчивом организме.

[/attention]

По третьей гипотезе роль триггера играют аутоантигены, экспрессированные на эпителии кишечника. Таким образом, болезнь Крона представляется хроническим иммуновоспалительным заболеванием, при котором приобладает Т-хелперный ответ 1 типа с чрезмерной продукцией IL и y-интерферона.

Наиболее часто заболевание регистрируется у людей в возрасте лет.

Существуют четко очерченные зависимости между возрастом пациентов и локализацией воспалительного процесса: – в молодом возрасте наиболее часто встречается сочетанное поражение подвздошной и толстой кишки; – у пожилых пациентов более часто диагностируют изолированное поражение толстой кишки.

Курение – доказанный предрасполагающий фактор развития болезни Крона. Курильщики заболевают в 4 раза чаще, чем некурящие. Отказ от курения снижает вероятность рецидива после оперативного вмешательства.

Существуют очень веские основания полагать, что чрезвычайно важна генетическая предрасположенность.

Роль прочих факторов риска погрешности в диете, инфекционные заболевания, дисбактериоз, бесконтрольный прием некоторых лекарств обсуждается.

Клинические критерии диагностики боль в животе, диарея, мелена, лихорадка, потеря веса, вздутие живота, задержка стула и газов, инфильтрат в брюшной полости, перианальные трещины, перианальные язвы, тенезмы, кровотечение из прямой кишки, потеря веса, анорексия, тошнота, рвота, диспепсия, утомляемость, депрессия, тревога, задержка роста у детей.

Клиническая картина зависит от локализации поражения и глубины патологических изменений в стенке кишки, а также определяется остротой развития патологического процесса и формой заболевания. Ее клинические симптомы: диарея, примесью крови в стуле; императивные и ложные позывы к дефекации; боли в животе различного характера.

При более тяжелом течении заболевания возникают признаки острого воспаления: ночная потливость, значительное снижение массы тела, лихорадка, повышение уровня маркеров воспаления в крови СОЭ, С-реактивный белок. При медленно прогрессирующем течении заболевания первыми клиническими симптомами оказываются внекишечные проявления, по поводу которых пациенты наблюдаются у врачей других специальностей.

Симптомы: приступы болей в животе, преимущественно в правой подвздошной области; неустойчивый характер стула. Боли могут иметь различную степень интенсивности: быть эпизодическими или частыми.

Для этой формы менее характерны внекишечные непроходимости: приступы болей, сопровождающиеся рвотой, вздутием живота, громким урчанием, “переливанием” с задержкой стула и газов. В ряде случаев на высоте болей и усиленной перистальтики раздутой кишечной петли слышно урчание, после которого вздутие уменьшается и нередко бывает жидкий стул симптом Кенига.

[attention type=yellow]

При пальпации живота иногда удается обнаружить инфильтрат в брюшной полости. Пенетрирующая форма заболевания характеризуется формированием свищей или абсцессов.

[/attention]

Открытая интраабдоминальная перфорация Перфорация – возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа. Чаще встречаются внутрибрюшные абсцессы, которые могут быть расположены в брыжейке Брыжейка – складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости.

Экстраабдоминальные абсцессы встречаются в забрюшинном пространстве и в брюшной стенке. Первичные поражения представлены трещинами и кавитационными с образованием полости перианальными язвами. Перианальные поражения могут быть непосредственным продолжением дистального колита или возникать на расстоянии от другого пораженного сегмента ЖКТ.

Перианальное воспаление может значительно ухудшить течение болезни Крона. Клиническая картина часто схожа с пептической язвой.

Возможные симптомы: эпигастральная боль, тошнота, возникающая после приема пищи рвота. Обычно поражены дистальная часть антрального отдела желудка и различные участки двенадцатиперстной кишки.

Для оценки тяжести заболевания используются различные комбинации клинических и лабораторных данных.

Оценить тяжесть заболевания наиболее полно возможно, опираясь на жалобы больного, и на основании учета воздействия болезни на ежедневные функции больного, соответствующих данных физикального обследования лихорадка, масса тела , наличия измененных результатов лабораторных исследований анемия, гипоальбуминемия.

Определение используемых при расчете индекса параметров за неделю обычно позволяет лечащему врачу оценить течение заболевания как ремиссию менее баллов , легкое баллов , умеренно тяжелое баллов , тяжелое баллов или крайне тяжелое более баллов.

[attention type=red]

При болезни Крона в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы с развитием следующих состояний:. Приводит к атрофии паренхимы, склерозу и функциональной недостаточности органов почек;. Диагностика болезни Крона основана на клинических симптомах, лабораторных, эндоскопических, рентгенологических и гистологических признаках.

[/attention]

Обязательные инструментальные исследования: – фиброгастроскопия с исследованием Н. Молодым людям и детям с подозрением на болезнь Крона предпочительнее проведение проведение МРТ.

У взрослых пациентов при подозрении наряду с МРТ допустима, в качестве приоритетного метода, КТ с контрастированием оба вида имеют одинаковый рейтинг. Для наблюдения молодых людей или детей с уже установленным диагнозом и стабильными, легкими симптомами течения заболевания, МРТ рассматривается как метод, наиболее сооответсвующий поставленым задачам.

Для рутинного наблюдения взрослых пациентов со стабильным течением и легкими симптомами КТ с контрастированием брюшной полости немного более предпосчтительна, чем МРТ, и значительно более предпочтительна, чем рентгеноконтрастное исследование и УЗИ.

Обязательны консультации специалистов: проктолога, у женщин – гинеколога, при наличии внекишечных проявлений – окулиста.

Лабораторные данные могут существенно отличаться: – в процессе обострения; – при различных по тяжести формах; – при различной локализации процесса.

Болезнь Крона в активной фазе, прежде всего, должна дифференцироваться с инфекционным колитом , вызванным Shigella, Salmonella Campylobacter, Yersinia острый илеит , Plesiomonas shigelloides, Aeromonas hydrophilia, E. Клинические симптомы имеют ограниченную диагностическую значимость.

Скрытое течение болезни, появление симптомов в молодом возрасте свидетельствуют в пользу диагноза болезни Крона. Молниеносный колит может быть опосредован инфекцией даже у пациентов с известным диагнозом болезни Крона.

Эндоскопическая картина некоторых инфекций и начальных проявлений болезни Крона также может быть сходной.

[attention type=green]

Важным диагностическим методом исследования для исключения инфекционной этиологии процесса является морфологическое исследование.

[/attention]

Болезнь Крона можно отличить от острого инфекционного колита по изменению архитектоники крипт разветвление крипт или уменьшение их количества. Следует учитывать, что в неактивной фазе болезни Крона находят лишь минимальные гистологические изменения, что делает гистологический дифференциальный диагноз болезни Крона и кишечной инфекции затруднительным, особенно ретроспективно.

Постановка диагноза “инфекционный колит”, таким образом, должна опираться на всестороннее изучение анемнеза в том числе – эпидемиологическое , результаты бактериологических посевов, эндоскопические и рентгенологические признаки, гистологические находки.

Напоминающая болезнь Крона илеоцекальная патология может быть следствием приема оральных контрацептивов, лучевого энтерита или системного васкулита.

Особенно важен васкулит – болезнь Бехчета, который трудноотличим от болезни Крона и характеризуется болезненными язвами в полости рта и на слизистой оболочке гениталий.

Другими редкими состояниями, которые необходимо дифференцировать с болезнью Крона тонкой кишки и илеоцекальной области, являются лимфома и лимфосаркома.

Болезнь Крона неуточненная (K50.9)

Характеризуется трансмуральным затрагивающим все слои пищеварительной трубки воспалением, лимфаденитом , образованием язв и рубцов стенки кишки. Болезнь Крона бывает как у взрослых, так и у детей. До настоящего времени точная причина болезни Крона остаётся неизвестной. Среди причин называются наследственные или генетические, инфекционные, иммунологические факторы.

Неинфекционный энтерит и колит (k50-k52)

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язвенный колит и болезнь Крона. Как жить с такими диагнозами?

Илеит терминальный

.

.

.

Источник: https://xn--80addeg6alicbfv4a.xn--p1ai/chistka/kod-mkb-terminalniy-ileit.php

Илеит: терминальный, хронический, эрозивный, симптомы и лечение

Терминальный илеит мкб

Воспаление подвздошной кишки носит название – илеит. Патология распространенная, но чаще протекает параллельно с иными заболеваниями органов пищеварения, что объясняет сложность постановки диагноза.

Важно отметить и то, что диагностика заболевания очень сложная, так как орган недостижим при эндоскопических обследованиях. Кроме того, патология может иметь неспецифический характер течения или болезнь Крона.

Илеит — это воспаление кишечника, которое сложно поддается диагностике

Возможные последствия и осложнения

Длительно протекающий хронический илеит приводит к значительному нарушению всасывания питательных веществ, что становится причиной развития остеопороза, гиповитаминозных состояний, ухудшения состояния кожи и ее придатков (волос, ногтей), снижения веса.

При отсутствии лечения болезнь, которую и без того трудно вылечить окончательно, имеет свойство протекать длительно. Хронический илеит будет мучить больного на протяжении всей его жизни. При прогрессирующем разрушении слизистой кишечника учащаются острые припадки боли, кровавые поносы, повышается температура.

Воспаление распространяется на другие отделы кишечника, затрагивая не только тонкий, но и остальные участки.

Если не принять никаких мер, в дальнейшем развивается непроходимость кишечника. Его внутренняя оболочка покрывается рубцами и язвенными очагами, накапливается гной, что ведет к обширному перитониту. Свищи проникают даже в соседние органы, происходит нарушение процессов обмена, в органах накапливаются белковые отложения. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Рассмотренный недуг имеет хроническое течение, поэтому постоянно прогрессирует и часто приводит к опасным состояниям. Болезнь Крона – осложнения:

  • выход каловых масс в брюшное пространство;
  • анальные трещины;
  • изъязвления слизистых оболочек;
  • дисбактериоз;
  • рак толстой кишки;
  • абсцессы;
  • свищи.

Из-за нарушения всасывания полезных веществ болезнь Барилла Крона сопровождается:

  • истощением с сильным похудением;
  • гиповитаминозом;
  • дисбактериозом.

Диагностика терминального илеита

Болезнь «терминальный илеит» характеризуется воспалительными явлениями в тонкой кишке. Чаще всего поражается дистальный отдел. Другое название патологии – болезнь Крона. Помимо терминального отдела (подвздошной кишки), могут вовлекаться и другие части ЖКТ. Обычно воспалительный процесс протекает фрагментарно.

То есть поражаются лишь определенные участки пищеварительного тракта, которые чередуются со здоровой тканью.

В этом отличие болезни Крона от другой хронической патологии кишечника – неспецифического язвенного колита. Терминальный илеит также называют нехарактерной гранулемой и лимфаденитом.

[attention type=yellow]

Кроме воспалительного процесса патология характеризуется образование язв и рубцов в просвете кишечника.

[/attention]

Поставить диагноз «терминальный илеит» достаточно сложно. Это связано с тем, что существует множество схожих по клинической картине патологий. Поэтому так важно вовремя выявить заболевание и начать адекватную терапию.

Диагностика основывается на клинических проявлениях патологии, лабораторных и инструментальных обследованиях.

Заподозрить болезнь Крона можно по данным анамнеза (возраст пациента, наличие наследственной отягощенности, сопутствующих воспалительных явлений).

Также основной чертой является прогрессирующий и рецидивирующий характер патологии. Изменения лабораторных показателей наблюдается при копрологическом исследовании и в ОАК. Анализ крови указывает на наличие анемии, также наблюдается увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ. Исследование кала тоже очень важно.

В копрограмме можно обнаружить появление бактерий, лейкоцитов, а также крови. Основным методом диагностики являются рентгенологическое исследование с введением контраста.

На снимках видны большие гранулематозные образования в просвете кишки. Такие изменения носят название «булыжной мостовой». Также проводят эндоскопическое исследование – колоноскопию.

Она дает представление о размерах воспалительного процесса, наличии изъязвлений, рубцовых изменений.

Причины и факторы риска

Воспаление подвздошной кишки может быть как острым, так и хроническим. У детей илеит носит преимущественно острый характер и вызывается патогенными бактериями (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк) или вирусами (энтеровирусы, ротавирусы). У взрослых течение илеита обычно хроническое, с периодическими обострениями.

Воспаление подвздошной кишки нередко развивается на фоне неспецифического язвенного колита, болезни Крона (терминальный илеит), брюшного тифа, иерсиниоза, туберкулеза. В этом случае илеит рассматривают не как самостоятельную нозологическую единицу, а как симптом одной из перечисленных патологий.

Болезнь Крона – классификация

Есть много форм описываемого заболевания, которые делятся на несколько групп в зависимости от локализации воспалительного процесса, его тяжести, характера и других факторов. Согласно современным международным стандартам, терминальный илеит (болезнь Крона) классифицируется в соответствии с 4-мя критериями:

  • возраст пациента;
  • фенотип заболевания;
  • локализация воспаления;
  • тяжесть патологии.

Группы по возрасту:

  • до 16 лет (А1);
  • с 17 до 40 лет (А2);
  • после 41 года (А3).

Болезнь Крона в зависимости от фенотипа бывает:

  • воспалительной (В1) – патология не осложнена, иногда присоединяется перианальное поражение;
  • стриктурирующей или стенозирующей (В2) – стенки кишки сужены, имеется престенотическое расширение или обструкция;
  • пенетрирующей (В3) – возникают свищи, воспалительные массы и абсцессы.

Виды патологии по локализации:

  • илеит (L1) – подвздошная кишка;
  • колит (L2) – толстая кишка между слепой и прямой;
  • илеоколит (L3) – любое место между прямой кишкой и восходящим отделом толстой кишки;
  • органы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (L4).

Формы заболевания по тяжести:

Источник: https://bugmk.ru/zhkt/ileit-simptomy.html

Общие сведения

Патология имеет код по МКБ-10 К50.0 – болезнь Крона тонкой кишки. Заболевание также известно как катаральный терминальный либо регионарный воспалительный процесс. Патология распространённая, практически каждый сталкивался с недомоганием. Заболевание чаще обнаруживается у взрослых мужчин.

При терминальном воспалении клиника проявляется так: дистальный отдел кишечника утрачивает способность к всасыванию. Возникает покраснение и отёчность тканей слизистых оболочек подвздошной кишки, болевой синдром, повышенная температура тела.

Разновидности патологии

Болезнь обнаруживается в разных формах:

  • Сочетанная форма – поражён ряд отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Хронический (эрозивный) илеит кишечника – наличие постоянных возбудителей воспаления в подвздошной кишке. Этот вид подразделяется на стадии: стадия обострения, стадия частичной ремиссии, стадия полной ремиссии.
  • Острый илеит – патология с ярко выраженной симптоматикой и сильными болями. Как правило, эта форма длится недолго, быстро поддаётся лечению. Иногда указанная разновидность даже не требует медицинского вмешательства.

По степени тяжести симптомов заболевание классифицируют на лёгкую форму, средней тяжести, тяжёлую форму без осложнений и тяжёлую форму с осложнениями.

В зависимости от фактора, который спровоцировал возникновение болезни, болезнь классифицируют на:

  • Фолликулярный илеит – воспаление, носящее лимфоидный и лимфоцитарный характер.
  • Инфекционный вид – возникает как следствие инфекционного заболевания подвздошного отдела кишечника. Его может спровоцировать язвенный колит.
  • Ретроградный илеит – рефлюкс-патология терминального участка подвздошной кишки в результате дисфункции баугиниевой заслонки.

Симптомы илеита

При илеите отмечаются характерные симптомы:

  • внешние признаки нехватки витаминов;
  • слабость, недомогание, низкая работоспособность;
  • равнодушие к тому, что раньше нравилось;
  • бессонница либо сон с частыми пробуждениями;
  • симптом потери массы тела;
  • образование синяков даже от незначительных ушибов;
  • ноющая, приступообразная или затяжная боль в нижней части живота справа (возможно усиление после опорожнения кишечника);
  • атрофический синдром;
  • диспепсический симптом;
  • живот урчит;
  • цвет кала имеет жёлтый оттенок и водянистую консистенцию с кусочками пищи;
  • остеопороз (при запущенных случаях).

Причины аномалии

У детей к причинам возникновения острого илеита относят употребление ряда продуктов (газированные напитки, чипсы, сухарики), несоблюдение правил личной гигиены, наличие гельминтов в организме.

У взрослых распространён хронический вариант болезни. Источники недомогания:

  • неактивный образ жизни, сидячая работа;
  • наличие возбудителей патогенного процесса в кишечнике;
  • вирусные и хронические заболевания пищеварительной системы;
  • афтозный стоматит.

Вызвать хроническую или острую патологию способны факторы:

  • склонность организма к аллергическим реакциям;
  • табакокурение;
  • пристрастие к алкогольным напиткам;
  • неправильное питание;
  • интоксикация организма;
  • работа на вредном производстве или проживание в экологически неблагополучном районе;
  • курсовое лечение медикаментами, оказывающими побочные эффекты на пищеварительную систему;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • операции на желудочно-кишечном тракте.

Осложнения

Распространёнными осложнениями при илеите признаны:

  • обезвоживание, возникающее из-за диареи и рвоты;
  • нарушение циркуляции крови в результате неправильных попыток предупредить обезвоживание;
  • судороги;
  • несвёртываемость крови;
  • кишечное кровотечение.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика заболевания направлена на исключение похожих патологий. Терминальный илеит – воспаление, при котором нельзя обследовать подвздошную кишку с помощью зонда. Постановка диагноза исключительно на основании описания симптоматики пациентом часто приводит к тому, что выбирается поверхностный путь лечения.

Патология достоверно диагностируется при физикальном осмотре. О правоте свидетельствуют сухой язык пациента с белым налётом, болезненность правой нижней части живота при пальпации. Если у больного вздутие живота, перкуссия будет звонкой.

Информативными диагностическими процедурами признаются:

Проверка здоровья кишечника

  • рентгенография перемещения бария (обследуется тонкий кишечник);
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование кала на содержание крови, вирусов и бактерий;
  • копрограмма.

Лечение и профилактика

Терапия осуществляется в стационарном режиме. Это позволяет предупредить нежелательные осложнения патологии. Лечение ведут гастроэнтерологи и инфекционисты. Илеит излечим, но после выписки из медицинского учреждения домашнее лечение до полного выздоровления может длиться месяцами.

Лечение илеита

Консервативное лечение предполагает обязательную щадящую диету. Пациент должен кушать маленькими порциями 5-6 раз в день. Диета должна содержать белок и кисломолочные продукты. Острую, грубую, жареную и жирную пищу употреблять категорически запрещается.

Чтобы облегчить восстановление организма переваривать пищу, больному назначают ферментные препараты и пробиотики. В обязательном порядке человеку назначают витаминно-минеральные комплексы.

Если недуг обусловлен генетической предрасположенностью, пациент обязан постоянно соблюдать рекомендации по организации питания.

[attention type=red]

Если пациента мучают тошнота и рвота – нужно временное голодание и терапия антибактериальными средствами. Для предупреждения обезвоживания проводится инфузионная терапия. Для поддержания жизненных сил пациенту назначают капельницы с белковыми растворами, глюкозой, электролитами.

[/attention]

При длительной диарее помогают сорбенты и вяжущие медикаменты.

Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются эффективные спазмолитические средства.

Острый илеит имеет благоприятный прогноз. Если илеит хронический, прогноз зависит от того, каково поражение слизистой оболочки кишки. Если пациент соблюдает все клинические рекомендации врача, конечный итог приравнивается к выздоровлению, однако риск рецидива при данном виде воспаления достаточно высок.

Запущенные формы плохо поддаются лечению. Итог такого течения болезни – постепенное истощение организма на фоне дефицита поступления питательных веществ к органам и тканям. Однако обезвоживание при крайней степени воспаления подвздошной кишки встречается крайне редко.

Игнорирование рекомендаций врача, грубое нарушение диеты либо отказ лечить хронический илеит может привести к смерти больного.

Профилактика

Профилактика основывается на следующем:

  • Соблюдение режима питания. Необходимо следить за качеством пищи и содержанием витаминов.
  • Отказ от спиртных напитков и курения.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения признаков вирусных заболеваний или если случилось расстройство пищеварения.
  • Активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогут держать в тонусе мускулатуру организма.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/ileit.html

Илеит (воспаление подвздошной кишки): виды, симптомы и лечение

Терминальный илеит мкб

Илеит – воспаление подвздошной кишки различного происхождения. Тонкий кишечник человека состоит из трёх отделов: двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная.

От слаженной работы всех частей будет зависеть здоровье всего организма, поскольку всасывание основной доли питательных веществ (витамины, микроэлементы, аминокислоты, жирные кислоты) происходит именно в тонком кишечнике.

По уровню поражения

  • Локализованный (страдает только подвздошная кишка, чаще терминальный участок).
  • Распространённый (с переходом воспалительной реакции на другие отделы тонкого или толстого кишечника).
  • Илеит, сочетающийся с гастритом, панкреатитом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

По причине возникновения

  • Инфекционный илеит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный).
  • Лекарственный (воспаление, обусловленное продолжительным воздействием на слизистую некоторых медикаментов).
  • Токсический (биологические или химические токсины).
  • Аутоиммунный (болезнь Крона).
  • Ферментативный (агрессивное действие собственных ферментов: атрофический и неатрофический илеит).
  • Алиментарные факторы (неправильное питание, вредная еда, отсутствие режима приёма пищи).
  • Послеоперационный илеит.

По течению

  • Лёгкая степень.
  • Средняя.
  • Тяжёлое течение.

Также илеит может быть острым и хроническим (процесс длится более 6 месяцев), что зависит от причины, возраста, особенностей реагирования иммунной системы, лечебных мероприятий.

По характеру повреждения тканей кишечника

  • Катаральное воспаление (затрагивает только слизистую).
  • Эрозивное (образование глубоких эрозий вплоть до мышечного или серозного слоя, иногда с прободением стенки кишки). Наиболее неблагоприятный вариант течения терминального илеита.

Причины

Факторов, приводящих к воспалению подвздошной кишки, довольно много. Иногда так и не удаётся обнаружить истинную причину илеита. Встречаются следующие располагающие моменты:

  • Инфекции (вирусные часто вызывают острый илеит у детей, бактериальные приводят к хроническому воспалению у взрослых). Среди бактерий в качестве возбудителя выделяют стафилококки, иерсинии, сальмонеллы, кишечную палочку. Из вирусов илеит могут вызвать рота- и энтеровирусы.
  • Эндогенные факторы, к которым можно отнести аутоиммунные процессы, ферментативные реакции, хронические стрессы, наследственная предрасположенность.
  • Внешние причины: неправильное питание, вредные привычки, аллергия, интоксикации, лекарственные препараты, операции на органах брюшной полости.
  • Сопутствующие воспаления внутренних органов (гастрит, холецистит, колит).

Рекомендуем почитать:

Гастродуоденит: как проявляется и лечится патология?

Острый илеит

Характеризуется внезапным началом и проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • боли в правой подвздошной области (тупые, тянущие или схваткообразные);
  • диарея (в тяжёлых случаях до 25 раз за сутки);
  • тошнота, рвота (не обязательный симптом);
  • признаки обезвоживания и интоксикации (головная боль, слабость, тахикардия, сухость кожи, судороги, сонливость).

Острый илеит длится несколько дней (до 2 недель) и заканчивается полным выздоровлением (иногда самопроизвольным). В тяжёлых случаях развиваются осложнения: кишечное кровотечение, обезвоживание (опасно для детей), нарушение всасывания, непроходимость кишечника, перитонит, сепсис, образование свищевых ходов, инфильтратов брюшной полости.

Хронический илеит

Характеризуется постепенным началом и неспецифическими признаками, поэтому его трудно бывает отличить от других заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • субфебрильная или нормальная температура тела;
  • умеренные боли в правых отделах живота, около пупка;
  • диспепсические явления (вздутие, урчание, понос после еды);
  • стул пенистый, жидкий с непереваренной пищей;
  • общая слабость, разбитость, отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • со временем могут появиться признаки остеопороза костей и анемии вследствие нарушения всасывания кальция, фосфора, железа.

Также развиваются авитаминозы, нарушение ритма сердца, снижается уровень белка крови.

Диагностика

Воспаление подвздошной кишки проявляется неспецифическими признаками, поэтому, в большинстве случаев, установить верный диагноз удаётся не сразу. Кроме того, терминальный отдел тонкого кишечника не доступен для эндоскопических методов из-за топографических особенностей.

Помощь в диагностике могут оказать следующие обследования:

Окончательный диагноз основывается на визуальном осмотре слизистой кишечника (эндоскопические методы) или результатах биопсии.

Лечение

Все случаи острого илеита у детей или острого осложнённого илеита у взрослых лечатся в условиях стационара. При лёгком течении возможна амбулаторная терапия с периодическим наблюдением гастроэнтеролога и инфекциониста, если требуется. Лечение острого илеита может продолжаться до двух недель, хронического до 6 месяцев.

Рекомендуем почитать:

Тонкая кишка: расположение, строение и функции

Залогом скорейшего выздоровления является медикаментозное лечение, диета и коррекция образа жизни.

Диета

Принципы диетотерапии основываются на исключении острых, жирных, копчёных и консервированных блюд, также не рекомендуется слишком горячая или холодная еда. Приём пищи дробный, до 5-6 раз в день.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • мясо протёртое (индейка, курица, телятина);
  • рыба морская нежирных сортов;
  • овощные супы;
  • крупы;
  • омлет паровой;
  • кисели ягодные и фруктовые (черника, груши);
  • творог свежий протёртый;
  • колбаса варёная;
  • отвар шиповника, ромашки, мяты, чёрный чай;
  • белые сухари.
  • свинина, баранина;
  • речная рыба;
  • свежие овощи, фрукты и ягоды;
  • кофе, газированные напитки, соки;
  • молочные продукты;
  • копчёности, маринады, консервы;
  • чёрный хлеб, мучные и кондитерские изделия.

Читайте по теме: Применение трав при воспалительных патологиях кишечника

Медикаментозная терапия

Лекарственная схема и продолжительность лечения будут зависеть от предполагаемой причины илеита:

  • при инфекциях назначаются антибиотики (цефалоспоринового ряда, фторхинолоны, Бисептол, Метронидазол), противогрибковые и противопаразитарные средства. Детям при вирусной природе заболевания показаны противовирусные иммуномодулирующие препараты.
  • при тяжёлом течении терминального илеита с осложнениями (эрозии, изъязвления слизистой) рекомендуются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Будесонид).
  • Цитостатики (Метотрексат), иммуносупрессоры (Инфликсимаб).
  • Противомикробные средства (Сульфасалазин).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид).
  • Сорбенты (Смекта, Полисорб), пробиотики (Хилак форте), поливитамины, минеральные комплексы.
  • Ферменты (Креон, Мезим).

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение требуется при возникновении осложнений, таких как:

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при остром илеите. При хроническом воспалении прогноз будет зависеть от степени поражения кишечника, клинической картины и лабораторных показателей. Чем тяжелее протекает заболевание, чем больше осложнений, тем менее благоприятным считается прогноз.

Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать строгую, но богатую минералами и витаминами диету, отказаться от вредных привычек, санировать очаги хронической инфекции, посещать лечащего врача и проходить соответствующее профилактическое обследование. Качество жизни больных хроническим илеитом улучшает приём ферментных препаратов, противорецидивное лечение гормонами и цитостатиками.

Воспаление кишечника Подвздошная кишка Тонкий кишечник

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/ileit.html

Описание

 Илеит. Острое либо хроническое воспаление подвздошной кишки (дистального отдела тонкого кишечника). Проявляется илеит диспепсическими расстройствами, болями в животе, повышением температуры до субфебрильных цифр, слабостью и недомоганием.

Для подтверждения диагноза необходимо провести общий анализ крови, бактериологический и клинический анализы кала, рентгенологическое исследование кишечника с контрастированием.

Бактериальные илеиты требуют применения антибиотиков, всем пациентам назначают специальную диету, энтеросорбенты и вяжущие средства, ферменты, корректоры кишечной моторики, пробиотики и мультивитамины.

Дополнительные факты

 Илеит – достаточно распространенное заболевание, обычно сочетающееся с воспалительным процессом в других отделах кишечника (дуоденитом, еюнитом, тифлитом ). Патология поражает преимущественно молодых людей от 20 до 40 лет, несколько чаще встречается у мужчин.

У жителей крупных городов и мегаполисов илеит встречается в два раза чаще, чем у сельского населения. Исследованиями в области гастроэнтерологии установлено, что боли в правой подвздошной области в 70% случаев являются признаком хронического илеита (чаще всего иерсиниозного).

Хронический илеит составляет примерно 6% от всех воспалительных заболеваний кишечника.

[attention type=green]

Актуальность проблемы илеита заключается в том, что подвздошная кишка практически недоступна для эндоскопических методов исследования, а клинически илеит проявляется только неспецифическими симптомами, что является причиной гиподиагностики и ошибочной тактики лечения.

[/attention]

Илеит

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: