Тест 6 ти минутной ходьбы

Содержание
  1. Сердечная недостаточность тест с 6 ходьбой –
  2. Первый информационный портал
  3. Наши новости
  4. Четыре функциональных класса (ФК) недостаточности кровообращения
  5. Тест с 6-минутной ходьбой
  6. Что такое тест с 6 минутной ходьбой?
  7. Эталоны ответов. Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности
  8. Функциональная классификация хронической сердечной недостаточности
  9. Физическая активность при сердечной недостаточности
  10. Тест 6-минутной ходьбы
  11. Программы структурированных тренировок
  12. Сексуальная активность
  13. Тест 6 ти минутной ходьбы
  14. Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)
  15. Проба с 6-минутной ходьбой
  16. Тест шестиминутной ходьбы после инфаркта
  17. Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
  18. Эталоны ответов. Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность тест с 6 ходьбой –

Тест 6 ти минутной ходьбы

  • трансплантация лёгких;
  • резекция лёгких;
  • хирургическое уменьшение объёма лёгких;
  • лёгочная реабилитация;
  • ХОБЛ;
  • сердечная недостаточность.
  • сердечная недостаточность;
  • ХОБЛ;
  • первичная лёгочная гипертензия.
  • исходная ЧСС менее 50 в минуту или более 120 в минуту,
  • систолическое АД более 180 мм рт.ст., диастолическое АД более 120 мм рт.ст.

Необходимое оборудование: часы с секундной стрелкой, сантиметр/рулетка, сфигмоманометр, пульсоксиметр (при возможности).

Дистанцию, пройденную в течение 6 мин (6MWD), измеряют в метрах и сравнивают с должным показателем 6МWD (i). 6МWD (i) вычисляют по нижеприведённым формулам, которые учитывают возраст в годах, массу тела в килограммах, рост в сантиметрах, индекс массы тела (ИМТ).

Значение 6MWD (i) для мужчин: 6МWD (i) = 7,57 x рост — 5,02 x возраст — 1,76 x масса — 309; или

6МWD (i) = 1140 — 5,61 x ИМТ — 6,94 x возраст.

Значение 6MWD для женщин: 6МWD (i) = 2,11 x рост — 2,29 x масса — 5,78 x возраст + 667 или

6МWD (i) = 1017 — 6,24 x ИМТ — 5,83 x возраст.

Использованные источники: medbe.ru

Первый информационный портал

Классификация сердечной недостаточности Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов NYHA

Средство классификации тяжести Легочной Артериальной Гипертензии разработана Всемирной Организацией Здравоохранения, на основе функциональной классификации Нью-Йоркской Ассоциацией Кардиологов (NYHA).

которая учитывает функциональный уровень и связанные с этим симптомы. Увеличение Функционального класса по этой классификации отражает увеличение тяжести симптомов и большие ограничения в физической активности.

(ссылка на классификацию)

Согласно этой классификации, больные с синдромом сердечной недостаточности разделены на четыре функциональных класса (ФК).

[attention type=yellow]

Класс 1. Нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.

[/attention]

Класс 2. Слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.

Класс 3. Ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.

Класс 4. Полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недостаточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

6-ти минутный тест ходьбы для определения ФК

Необходимо попросить пациента в течение 6 минут походить в удобном для него темпе по больничному коридору известной длины и замерить потраченное на это время. Этого достаточно для расчета максимального потребления кислорода при нагрузке, и, как следствие, для правильного распознавания стадии сердечной недостаточности.

  • Пациенты, проходящие за 6 мин. более 551 м не имеют признаков сердечной недостаточности;
  • проходящие расстояние от 426 до 550 м относятся к I ФК,
  • проходящие расстояние от 301 до 425 м — ко II ФК, от 151 до 300 м — к III ФК,
  • а пациенты, проходящие за 6 минут менее 150 м относятся к IV ФК.

Наши новости

Крупнейший вирус обнаружен у берегов Чили.

Коллаген это одна из составляющих соединительной ткани. Соединительная ткань очень распространена в нашем организме, в частности в коже она отвечает за молодой вид, упругость и эластичность.

С годами в нашей коже становится все меньше гиалуроновой кислоты, которая отвечает за ее упругость, нежность и бархатистость. Из-за дефицита этого вещества кожа постепенно увядает и становится менее эластичной.

Четыре функциональных класса (ФК) недостаточности кровообращения

В странах западной Европы, США, а в последние годы и в странах СНГ предпочтение отдается классификации хронической сердечной недостаточности кровообращения по NYHA (Нью-Йоркской ассоциации сердца ).

Согласно последней (седьмой) версии этой классификации (NYHA, 1995) выделяют четыре функциональных класса (ФК) недостаточности кровообращения:

ФК I — Больные с заболеванием сердца, но без ограничения физической активности — бессимптомная дисфункция левого желудочка.

ФК II — Больные с заболеванием сердца, вызывающим небольшое ограничение физической активности — легкая сердечная недостаточность .

ФК III — Больные с заболеванием сердца, вызывающим значительное ограничение физической активности — средней степени тяжести сердечная недостаточность.

ФК IV — Больные с заболеванием сердца, у которых выполнение даже минимальной физической нагрузки вызывает дискомфорт — тяжелая сердечная недостаточность.

Обе классификации построены по функциональному признаку, поэтому, при всех их достоинствах. они не исключают элемента субъективизма при оценке тяжести НК.

В связи с этим в последние годы для улучшения оценки степени тяжести недостаточности кровообращения в существующие классификации вносят элементы объективной оценки (тест 6-минутной ходьбы, ударный объем и фракция выброса левого желудочка при эхокардиографии и др.).

Использованные источники: heal-cardio.ru

Тест с 6-минутной ходьбой

Что волнует пациента с сердечной недостаточностью? Понятно, что сам факт имеющейся болезни сердца. Но от нее никуда не денешься. Значит, следует добиться такой переносимости этого состояния, чтобы болезнь не ограничивала ежедневной активности человека. То есть, нужно работать над улучшением функционального класса сердечной недостаточности.

Для определения функционального класса сердечной недостаточности используют пробы с физической нагрузкой: тредмил-тест, велоэргометрию. Наиболее простым и доступным является тест с шестиминутной ходьбой.

Методика более чем простая. Необходимо определить ту дистанцию, которую пациент способен пройти за шесть минут. Во время теста работает секундомер, пациент идет по заранее размеченной дорожке (или коридору).

[attention type=red]

Ходьба осуществляется в максимальном темпе, на который способен пациент. Однако нагрузка не должна вызывать болезненных ощущений.

[/attention]

Если во время тестирования возникла необходимость остановиться – безусловно, пациент может это сделать. Однако секундомер продолжает работать, и пауза будет включена в общее время ходьбы.

Те больные, которые страдают стенокардией, должны взять с собой нитроглицерин.

На основании пройденной дистанции делается вывод о функциональном классе сердечной недостаточности. Первому ФК соответствуют показатели 426-55- метров. Расстояние от 301 до 425 метров свидетельствует о втором ФК, 150-300 метров обозначает третий ФК. Для тех больных, которые смогли пройти менее 150 метров, делают вывод о четвертом ФК сердечной недостаточности.

Нужно иметь в виду, что показатель функционального класса не является неизменным. Он может улучшаться под влиянием успешно подобранной терапии. Или, наоборот, ухудшаться в связи с декомпенсацией заболевания.

Использованные источники: cardiovrach.ru

Что такое тест с 6 минутной ходьбой?

Тест с 6 минутной ходьбой — это еще один из методов диагностики сердечной недостаточности, но он используется больше не с целью ее подтверждения, а для определения функционального класса.

Выполняется он следующим образом.

Необходим какой-то отрезок пути известной длины, например коридор отделения 50 или 100 метров.

Пациент становиться в начало пути, включает секундомер, и в максимально возможном темпе двигается 6 минут. По истечении этих 6 минут, нужно определить, сколько метров пройдено. По этой цифре определяется функциональный класс: если пройдено более 550 метров — то это норма, если 426-550 — то I ФК, 301– 425 – IIФК, 151-300 – IIIФК и менее 150 – IVФК.

Перед выполнением теста необходимо дать некоторые разъяснения.

Не нужно выполнять тест на характер, Вы должны двигается в доступном темпе, но это и не означает, что нужно идти очень медленно. Если одышка не дает двигаться, то можете отдохнуть, но секундомер при этом не останавливайте. Если Вы пациент со стенокардией — обязательно возьмите с собой нитроглицерин. Задайте врачу все интересующие Вас вопросы.

Тест с 6 минутной ходьбой хорош тем, что безопасен и его можно повторять хоть каждый день, при этом по изменению пройденного расстояния можно будет судить об эффективности лечения. К сожалению, врачи часто им пренебрегают.

Использованные источники: libemed.ru

Эталоны ответов. Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности

Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности

Таблица 8

Классификация хронической сердечной недостаточности по В.Х.Василенко и Н.Д. Стражеско

Функциональная классификация хронической сердечной недостаточности

В последние годы в России все шире используется функциональная классификация хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации сердца.

В основе данной классификации лежит принцип оценки физических (функциональных) возможностей пациента, которые могут быть выявлены врачом при целенаправленном, тщательном сборе анамнеза, без применения сложной диагностической техники.

В рамках этой классификации выделяют четыре функциональных класса (ФК) (таблица 7).

[attention type=green]

Основным методом определения толерантности к нагрузкам при хронической сердечной недостаточности является оценка дистанции 6-минутной ходьбы(6-минутный тест). Суть этого метода заключается в следующем.

[/attention]

Необходимо измерить расстояние в метрах, которое сможет пройти пациент за 6 минут в максимально возможном для него темпе. 6-минутный промежуток времени избран ввиду удобства пересчета для определения скорости в км/час (нужно умножить пройденное больным расстояние в метрах на 10 и разделить на 1000).

Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности представлены в таблице 8.

1. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

а) общая слабость

в) боль в правом подреберье

д) приступы сердечной астмы

2. Основным признаком правожелудочковой сердечной недостаточности является:

а) общая слабость

в) приступы сердечной астмы

г) кровохарканье после физических нагрузок

д) периферические отеки, увеличение печени, асцит

3. У больных с сердечной недостаточностью можно выявить:

а) положение ортопноэ

б) набухание внутренней яремной вены

в) протодиастолический ритм галопа

г) альтернирующий пульс

д) все перечисленное

4. Положение ортопноэ является признаком недостаточности кровообращения:

в) III стадии

г) любой из стадий

5. Появление приступов сердечной астмы является признаком недостаточности кровообращения:

в) III стадии

г) любой из стадий

6. Причиной острой правожелудочковой недостаточности является:

а) тромбоэмболия легочной артерии

б) инфаркт миокарда левого желудочка

в) хроническое заболевание легких

г) недостаточность клапанов легочной артерии

д) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

7. Основной жалобой при развитии застойных явлений в малом круге кровообращения является жалоба на:

в) тяжесть в правом подреберье

г) диспептические расстройства

8. Какой из перечисленных признаков не характерен для хронической правожелудочковой сердечной недостаточности?

а) тяжесть в правом подреберье

б) ухудшение аппетита и тошнота

г) кашель с выделением мокроты с прожилками крови после физической

д) выраженные отеки на ногах

9. К отеку легкого не может привести:

а) тромбоэмболия легочной артерии

б) тяжелый гипертонический криз

в) митральный стеноз

г) инфаркт миокарда

д) недостаточность митралыюго клапана

10. У больной 45 лет через несколько минут после принятия горизонтального положения возникает одышка. Спит в полусидячем положении, подкладывая под спину несколько подушек.

Иногда возникают приступы удушья по ночам, во время которых больная встает с постели, открывает окно, после чего самочувствие несколько улучшается. В подростковом возрасте болела ревматизмом.

Одышка у больной обусловлена:

а) острой правожелудочковой сердечной недостаточностью

б) острой левожелудочковой сердечной недостаточностью

в) хронической правожелудочковой сердечной недостаточностью

г) интерстнцнальным отеком легкого

д) альвеолярным отеком легкого

1 — д 3 -д 5-д 7-6 9-а

2 -д 4 -д 6 -а 8 -г 10 -г

Система отведений. Нормальная ЭКГ. Электрические оси сердца. Гипертрофии предсердий. Гипертрофии желудочков

Использованные источники: studopedia.ru

Источник: http://dezkil.ru/serdechnaya-nedostatochnost/serdechnaya-nedostatochnost-test-s-6-hodboj

Физическая активность при сердечной недостаточности

Тест 6 ти минутной ходьбы

Доказано, что физическая активность улучшает функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, уменьшает симптомы заболевания и нейрогормональные нарушения.

К благоприятным эффектам регулярных физических нагрузок при сердечной недостаточности относятся улучшение функционирования скелетных мышц и автономной нервной системы, а также значительное повышение работоспособности( увеличение максимального потребления кислорода примерно на 15 %).

Физические тренировки улучшают также общие показатели качества жизни.

Регулярная физическая активность настоятельно рекомендуется всем пациентам с сердечной недостаточностью в стабильном состоянии, если нет противопоказаний.

Противопоказания для физической активности

Тест 6-минутной ходьбы

Определите вашу готовность к физическим нагрузкам с помощью этого простого теста. Суть его заключается в том, что вам надо измерить расстояние,которое вы проходите за 6 минут.

Этот тест надо проводить в утренние часы. Легко позавтракайте за 3-4 часа до начала теста, не принимайте кардиологических препаратов,не курите,как минимум,за 2 часа до пробы. В течение 10 минут до теста спокойно посидите.

За 6 минут вам необходимо пройти как можно большее расстояние,при этом нельзя бежать или перемещаться перебежками. Если появится одышка или слабость, вы можете остановиться,отдохнуть, а затем необходимо продолжать ходьбу.

По истечении 6 минут измерьте пройденное расстояние. Оно обратно коррелирует(то есть соотносится) с функциональным классом сердечной недостаточности.

[attention type=yellow]

Если вы прошли менее 200 метров, это соответствует 4 функциональному классу. Значит, к регулярной физической активности вы еще не готовы. Можно заниматься дома дыхательными упражнениями с затрудненным выдохом, проконсультировавшись с врачом.

[/attention]

Если вы прошли более 300 метров, вы можете начать практиковать быструю ходьбу.

Алгоритм выбора физической нагрузки в зависимости от результатов теста

Программы структурированных тренировок

Замечательно, если у вас есть возможность включиться в специально разработанные программы тренировок и реабилитации с аэробным компонентом низкой или средней интенсивности(например,ходьба,езда на велосипеде).

Плавание и водные тренировки не рекомендованы при сердечной недостаточности.

Физические тренировки должны включать в себя начальную фазу с соотношением длительности нагрузки и отдыха 1:1 до достижения умеренной нагрузки и фазу усиления нагрузок с соотношением длительности нагрузки и отдыха 2:1.

Большинство программ предусматривает 12 недель тренировок под контролем врача лечебной физкультуры с последующим продолжением аэробных нагрузок в домашних условиях.

Если нет возможности посещать тренировки, то в стабильном состоянии рекомендуется как можно большая физическая активность.

Нагрузки с частотой сердечных сокращений, соответствующей 60-70 % максимальной, или нагрузки,воспринимаемые вами как “умеренные” в течение 20 минут 3 раза в неделю приводят к увеличению толерантности к нагрузкам.

Самый простой и эффективный способ повысить физическую активность-это ходьба в более быстром, чем прогулочный, темпе.

Для вас очень важно постепенное начало и прекращение тренировки
(“разогрев и охлаждение”). Период разогрева длительностью 10-15 минут (например,спокойная ходьба) уменьшает риск ишемии миокарда и улучшает периферическое кровообращение и потребление кислорода. Снижение интенсивности нагрузки помогает уменьшить накопление молочной кислоты и ослабляет ортостатические реакции на нагрузку.

Сексуальная активность

При сердечной недостаточности нередко возникают сексуальные проблемы, связанные с заболеванием сердца,лечением и физиологическими факторами,такими как слабость и депрессия. Эти проблемы серьезно ухудшают качество жизни. Решение о лечении эректильной дисфункции принимает уролог-андролог совместно с кардиологом.

Увеличение толерантности к физической нагрузке благотворно сказывается и на этой стороне жизни. Физические нагрузки могут быть назначены вместе или вместо медикаментозной терапии при эректильной дисфункции.

Если вы способны подняться на 2 пролета лестницы без стенокардии,одышки и слабости,ограничений регулярной сексуальной активности не требуется.

[attention type=red]

Лучше избегать половых отношений,если вы устали,сразу после еды и спиртных напитков,а также когда слишком жарко.

[/attention]

Используйте позиции,которые требуют наименьшего физического напряжения.

Главное в физической активности при сердечной недостаточности- не интенсивность, а регулярность. Именно регулярные физические нагрузки помогут вам улучшить свое состояние и повысить качество жизни.

Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!

Сердечная недостаточность:распознать и обезвредить

Можно ли избавиться от метаболического синдрома

Дыхательные упражнения для силы иммунитета

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e6a1ca24964e13c52f1251a/fizicheskaia-aktivnost-pri-serdechnoi-nedostatochnosti-5ef33b4692b60f4fff49c732

Тест 6 ти минутной ходьбы

Тест 6 ти минутной ходьбы

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Тест с 6 минутной ходьбой — это еще один из методов диагностики сердечной недостаточности, но он используется больше не с целью ее подтверждения, а для определения функционального класса.

Выполняется он следующим образом.

Необходим какой-то отрезок пути известной длины, например коридор отделения 50 или 100 метров.

Пациент становиться в начало пути, включает секундомер, и в максимально возможном темпе двигается 6 минут. По истечении этих 6 минут, нужно определить, сколько метров пройдено. По этой цифре определяется функциональный класс: если пройдено более 550 метров — то это норма, если 426-550 — то I ФК, 301– 425 – IIФК, 151-300 – IIIФК и менее 150 – IVФК.

Перед выполнением теста необходимо дать некоторые разъяснения.

Не нужно выполнять тест на характер, Вы должны двигается в доступном темпе, но это и не означает, что нужно идти очень медленно. Если одышка не дает двигаться, то можете отдохнуть, но секундомер при этом не останавливайте. Если Вы пациент со стенокардией — обязательно возьмите с собой нитроглицерин. Задайте врачу все интересующие Вас вопросы.

Тест с 6 минутной ходьбой хорош тем, что безопасен и его можно повторять хоть каждый день, при этом по изменению пройденного расстояния можно будет судить об эффективности лечения. К сожалению, врачи часто им пренебрегают.

The following two tabs change content below.

  • Об авторе статьи
  • Публикации

Автор статьи, доктор Гохман Александр. врач- кардиолог/терапевт интернист медицинский центр Каплан (Израиль)

Последние публикации от автора Александр Гохман (Посмотреть все)

  • Можно ли пить при аритмии алкоголь? — 9 апреля 2018
  • Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз — 3 марта 2018
  • ЭКГ при гипертонической болезни — 1 февраля 2018
  • Боль в грудной клетке — 15 января 2018
  • Что нельзя делать при стенокардии — 4 января 2018

Количество просмотров: 21038

Какое расстояние мы должны проходить с учетом веса и роста? Рассчитайте по формуле!В рутинной практике и при отсутствии специального оборудования для оценки толерантности к физической нагрузке и объективизации функционального статуса больных с умеренно выраженными и тяжёлыми заболеваниями сердца и лёгких можно использовать тест ходьбы в течение 6 мин.

Преимущества пробы с 6-минутной ходьбой Проба проста в выполнении, не требует сложного оборудования, и её можно проводить как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Тест позволяет оценить уровень повседневной активности больных, а его результаты хорошо коррелируют с показателями качества жизни, кроме того, их можно использовать в качестве дополнительных критериев оценки эффективности лечения и реабилитации больных.

Выделяют несколько групп показаний к проведению пробы с 6-минутной ходьбой, в частности это первичная лёгочная гипертензия.Выделяют абсолютные и относительные показания для проведения пробы с 6-минутной ходьбой.

— Абсолютные противопоказания: нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда в течение предыдущего месяца, заболевания опорно-двигательного аппарата, препятствующие выполнению пробы.— Относительные противопоказания: исходная ЧСС менее 50 в минуту или более 120 в минуту, систолическое АД более 180 мм рт.ст., диастолическое АД более 120 мм рт.ст.

МЕТОДИКА И ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД Необходимое оборудование: часы с секундной стрелкой, сантиметр/рулетка, сфигмоманометр, пульсоксиметр (при возможности).

При проведении 6-минутной шаговой пробы больному ставится задача пройти как можно большую дистанцию за 6 мин (по измеренному и размеченному через 1 м коридору с воем собственном темпе), после чего пройденное расстояние регистрируется. Пациентам разрешено останавливаться и отдыхать во время теста; они должны возобновлять ходьбу, когда сочтут это возможным.

Во время ходьбы можно подбадривать пациентов стандартными фразами: например, «Все идет хорошо», «Продолжайте в том же темпе». Перед началом и в конце теста оценивают одышку по шкале Борга, пульс и, при возможности, сатурацию кислородом крови (при наличии пульсоксиметра).

В целях безопасности в ближайшей доступности от места проведения пробы должен находиться источник кислорода и дефибриллятор. В каждом конце коридора рекомендуют установить кресло для отдыха.

Критерии немедленного прекращения пробы: — боль в грудной клетке; — невыносимая одышка; — судороги в ногах; — нарушение устойчивости; — головокружение; — резкая бледность; — снижение насыщения крови кислородом до 86%. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ Дистанцию, пройденную в течение 6 мин (6MWD), измеряют в метрах и сравнивают с должным показателем 6МWD (i). 6МWD (i) вычисляют по нижеприведённым формулам, которые учитывают возраст в годах, массу тела в килограммах, рост в сантиметрах, индекс массы тела (ИМТ).Значение 6MWD (i) для мужчин: 6МWD (i) = 7,57 x рост — 5,02 x возраст — 1,76 x масса — 309; или 6МWD (i) = 1140 — 5,61 x ИМТ — 6,94 x возраст.Значение 6MWD для женщин: 6МWD (i) = 2,11 x рост — 2,29 x масса — 5,78 x возраст + 667 или 6МWD (i) = 1017 — 6,24 x ИМТ — 5,83 x возраст. У больных с ХСН результаты пробы с 6-минутной ходьбой коррелируют с ФК сердечной недостаточности и параметрами потребления кислорода При оценке эффективности лечения минимальное достоверное улучшение — увеличение дистанции на 70 м по сравнению с исходным результатом.

Результаты проведения пробы с 6-минутной ходьбой в значительной мере зависят от субъективных факторов: характер мотивации пациента, степени корректности проведения исследования инструктором.

Проба с 6-минутной ходьбой

  • трансплантация лёгких;
  • резекция лёгких;
  • хирургическое уменьшение объёма лёгких;
  • лёгочная реабилитация;
  • ХОБЛ;
  • сердечная недостаточность.
  • сердечная недостаточность;
  • ХОБЛ;
  • первичная лёгочная гипертензия.
  • исходная ЧСС менее 50 в минуту или более 120 в минуту,
  • систолическое АД более 180 мм рт.ст., диастолическое АД более 120 мм рт.ст.

Необходимое оборудование: часы с секундной стрелкой, сантиметр/рулетка, сфигмоманометр, пульсоксиметр (при возможности).

Дистанцию, пройденную в течение 6 мин (6MWD), измеряют в метрах и сравнивают с должным показателем 6МWD (i). 6МWD (i) вычисляют по нижеприведённым формулам, которые учитывают возраст в годах, массу тела в килограммах, рост в сантиметрах, индекс массы тела (ИМТ).

Значение 6MWD (i) для мужчин:6МWD (i) = 7,57 x рост — 5,02 x возраст — 1,76 x масса — 309; или 6МWD (i) = 1140 — 5,61 x ИМТ — 6,94 x возраст.

[attention type=green]

Значение 6MWD для женщин:6МWD (i) = 2,11 x рост — 2,29 x масса — 5,78 x возраст 667 или 6МWD (i) = 1017 — 6,24 x ИМТ — 5,83 x возраст.

[/attention]

Использованные источники: medbe.ru

Описание исследования и оценка результатов

Исследование базируется на измерении дистанции ходьбы (6-minute walking distance — 6MWD) с поворотами по длинному прямому коридору (≥30 м), в собственном темпе пациента.

Позволяет оценить субмаксимальную толерантность к физической нагрузке, что отвечает возможности выполнять повседневную работу.

Прекратите тест немедленно, если у пациента возникает: боль за грудиной, тяжелая одышка, спазм мышц нижних конечностей, нарушение равновесия (устойчивости), профузный пот, внезапная бледность или снижение насыщения гемоглобина кислородом (при использовании пульсоксиметра).

Подготовка пациента

Если пациент пользуется ходунками или тростью, то должен их использовать во время теста. Баллон с кислородом (если требуется постоянная оксигенотерапия) больной может нести в рюкзаке. Пациент не должен выполнять интенсивнные физические нагрузки в течение 2 ч перед тестом.

Противопоказания

Абсолютные: недавний инфаркт миокарда (

Источник: http://lazerom.com/med/test-6-ti-minutnoj-hodby.html

Тест шестиминутной ходьбы после инфаркта

Тест 6 ти минутной ходьбы

Тест с 6 минутной ходьбой – один из методов диагностики сердечной недостаточности, но он используется больше не с целью ее подтверждения, а для определения функционального класса.

Преимущества пробы с 6-минутной ходьбой

Проба проста в выполнении, не требует сложного оборудования, и её можно проводить как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Тест позволяет оценить уровень повседневной активности больных, а его результаты хорошо коррелируют с показателями качества жизни, кроме того, их можно использовать в качестве дополнительных критериев оценки эффективности лечения и реабилитации больных.

Показания к проведению пробы с 6-минутной ходьбой

  • Оценка функционального статуса при ХОБЛ; муковисцидозе; сердечной недостаточности; сосудистой недостаточности артерий нижних конечностей; фибромиалгии
  • Оценка прогноза в отношении развития осложнений при сердечной недостаточности; ХОБЛ; первичной легочной гипертензии.

Противопоказания

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания для проведения пробы с 6-минутной ходьбой.

  • нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда в течение предыдущего месяца,
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, препятствующие выполнению пробы.
  • исходная ЧСС менее 50 в минуту или более 120 в минуту,
  • систолическое АД более 180 мм рт.ст., диастолическое АД более 120 мм рт.ст.

Методика проведения теста

При проведении пробы с 6-минутной ходьбой больному ставится задача пройти как можно большую дистанцию за 6 минут (по измеренному [30 м] и размеченному через 1 м коридору с воем собственном темпе), после чего пройденное расстояние регистрируется. Пациентам разрешено останавливаться и отдыхать во время теста; они должны возобновлять ходьбу, когда сочтут это возможным, но секундомер при этом не останавливается.

По истечении этих 6 минут нужно определить, сколько метров пройдено. По этой цифре определяется функциональный класс: если пройдено более 550 метров – то это норма, если 426-550 – то I ФК, 301– 425 – IIФК, 151-300 – IIIФК и менее 150 – IVФК.

Критерии немедленного прекращения пробы:

· снижение насыщения крови кислородом до 86%.

После завершения теста оценивается выраженность одышки по шкале Борга:

Выраженность одышки

Отсутствует / очень, очень слабая (едва заметная)

источник

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта

Применение нагрузочного теста шестиминутной ходьбы для оценки эффективности реабилитации больных ишемической болезнью сердца разных возрастных групп

[attention type=yellow]

Приведены данные о возможности использования теста с шестиминутной ходьбой для количественной оценки ХСН при определении ограничения жизнедеятельности больных и эффективности долгосрочных программ реабилитации инвалидов, разработанные на основе обследования и реабилитации 187 пациентов с ИБС среднего и пожилого возраста

[/attention]

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, медико-социальная экспертиза, реабилитация, тест с шестиминутной ходьбой

Болезни системы кровообращения в структуре первичной инвалидности населения РФ занимают первое место на протяжении многих лет. По данным статистической отчетности бюро МСЭ по Санкт-Петербургу за период 2006-2012 гг.

, несмотря на снижение численности впервые признанных инвалидами лиц с болезнями системы кровообращения (c 40316 в 2006 г. до 34875 в 2012 г.), доля пациентов с ИБС среди них уменьшилась лишь на 5,9% (с 37,1% в 2006 г. до 31,2% в 2012 г.).

Это заболевание устойчиво занимает лидирующую позицию в структуре причин первичной инвалидности у лиц с патологией сердечнососудистой системы. Так, ИБС остается ведущей причиной инвалидности пожилых жителей Санкт-Петербурга, несмотря на то, что их доля среди впервые признанных инвалидами в 2012 г. — 65,2% .

В структуре инвалидности лиц пенсионного возраста в 2012г. также наибольшую долю составляли инвалиды вследствие болезней системы кровообращения — 89,23% (34875 чел.).

Объективизация критериев оценки ограничения жизнедеятельности (ОЖД) с количественным определением степени хронической сердечной недостаточности (ХСН) при ИБС, особенно у пациентов пожилого возраста также как и оценки эффективности реабилитационных мероприятий в условиях федеральных государственных учреждений (бюро МСЭ) вызывает затруднение.

Необходимы простые, безопасные, доступные информативные методы, не требующие дорогостоящей аппаратуры и оценивающие активность пациента. Методы скрининга должны быть сопоставимы с принятой классификацией сердечной недостаточности по NYHA.

При обследованиях необходимо опираться на интегральную характеристику, которая учитывала бы и функции сердца, и состояние органов дыхания, и работоспособность человека.

При этом применение стандартных стресс-тестов (велоэргометрия, тредмил-теста) не всегда возможно в связи с наличием сопутствующей патологии, избыточного веса и пожилого возраста.

[attention type=red]

В связи с этим, в настоящее время широкое распространение получила максимально физиологичная, простая в выполнении и безопасная нагрузочная проба — тест с шестиминутной ходьбой (ТШХ). Существует высокая корреляция результатов ТШХ с тредмилом. По некоторым данным, ТШХ лучше воспроизводит клиническую картину боли при нагрузке, чем тредмил, в особенности у пожилых пациентов.

[/attention]

Источник: https://tepcontrol.ru/test-shestiminutnoy-hodby-posle-infarkta/

Эталоны ответов. Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности

Тест 6 ти минутной ходьбы

Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности

Таблица 8

Классификация хронической сердечной недостаточности по В.Х.Василенко и Н.Д. Стражеско

Стадия Характеристика
I стадия -начальная   Скрытая недостаточность кровообращения, которая проявляется только при физической нагрузке и сопровождается появлением одышки, сердцебиений, снижением трудоспособности. В покое гемодинамика стабильна, функция органов не нарушена
II стадия -выраженная   Длительная сердечная недостаточность, нарушение гемодинамики (застой в большом и малом кругах кровообращения), нарушение функции органов не только при нагрузке, но и в покое, резкое ограничение трудоспособности
IIА стадия   Нарушения гемодинамики выражены умеренно. Одышка, сердцебиения появляются при небольшой физической нагрузке. При обследовании выявляются нерезкий цианоз, пастозность голеней, небольшое увеличение печени, признаки умеренного застоя в легких
Стадия Характеристика
IIБ стадия Глубокое нарушение гемодинамики, резко выраженные признаки застоя в большом и малом кругах кровообращения. Одышка и сердцебиения появляются не только при нагрузке, но и в покое. При обследовании выявляются типичные признаки сердечной недостаточности: цианоз, отеки, асцит, увеличение печени, признаки застоя в легких, нарушение функций других органов.
III стадия – конечная, дистрофическая с Тяжелые нарушения гемодннамики, стойкие изменения функций органов и обмена веществ, морфологические необратимые изменения структуры органов и тканей, выраженные дне трофические изменения, истощение больных, полная утрата трудоспособности
Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: