Тест на паркинсона онлайн

Содержание
  1. Диагностика болезни Паркинсона: анализы, инструментальное обследование
  2. Постановка диагноза
  3. Сбор анамнеза
  4. Физикальный осмотр
  5. Специфичные тесты
  6. Лабораторное обследование
  7. Инструментальное обследование
  8. Стадии заболевания
  9. Тесты для диагностики болезни Паркинсона
  10. Тесты для оценки памяти
  11. Тесты для оценки внимания и мышления
  12. Комбинированные тесты и опросники
  13. Тесты для выявления неврологических нарушений
  14. Современные методы диагностики болезни Паркинсона
  15. В какой последовательности проявляется
  16. Как диагностировать проявления
  17. Анализы
  18. Обследование на МРТ
  19. Тесты
  20. Как определить диагноз самостоятельно
  21. Тест на паркинсона онлайн
  22. Симптомы болезни Паркинсона
  23. Диагностика болезни Паркинсона
  24. Лечение болезни Паркинсона
  25. Стадии болезни Паркинсона и прогноз
  26. 1 cтaдия
  27. 2 cтaдия
  28. З cтaдия
  29. 4 cтaдия
  30. 5 cтaдия
  31. Болезнь Паркинсона у женщин: симптомы и признаки
  32. Болезнь Паркинсона: что за проблема?
  33. Как самостоятельно распознать болезнь?
  34. Как определить стадию патологи?
  35. Поэтапный обзор признаков болезни
  36. Выявление двигательных нарушений
  37. Характерный признак паркинсонизма
  38. Прогресс психических расстройств
  39. Как лечить паркинсонизм?
  40. Общие принципы терапии
  41. Обзор лекарственных средств
  42. Базовые лекарства от болезни Паркинсона
  43. Малоинвазивный метод хирургии

Диагностика болезни Паркинсона: анализы, инструментальное обследование

Тест на паркинсона онлайн

Болезнью Паркинсона называется хроническая патология, при которой развивается дегенерация нейронов и снижается функция базальных ганглиев. Впервые описанное в 1817 году, по сей день остается мало изученным. Диагностика болезни Паркинсона —сложный вопрос, главным методом исследования все еще остается клинический.

Постановка диагноза

Сложность диагностики связана с тем, что ученые до сих пор не выяснили причины, приводящие к формированию патологии, поэтому инструментальный и лабораторный метод не являются иформативными.

Если заболевание протекает по классической клинической картине, врач без труда поставит правильный диагноз благодаря опросу и первичному осмотру.

Для атипичных форм рекомендуется проведение инструментальных методик.

Сбор анамнеза

Первое, что делает врач для постановки правильного диагноза — подробно собирает анамнез жизни и заболевания. Основные вопросы, которые задает специалист, подозревающий у больного паркинсонизм:

  1. Имеются ли наследственные заболевания. Были ли у кого-то из родных дрожание рук.
  2. Не было ли падений и травм.
  3. Не было ли контакта с ядовитыми веществами.
  4. Какие лекарственные препараты принимает пациент.
  5. Нет ли проблем с выполнением домашних дел (мытье посуды, бритье).

Также врач узнает, когда появились первые симптомы заболевания и с чего оно началось. Выделяют следующие жалобы, характерные для больных с Паркинсоном:

  • Нарушение обоняния. Ранний симптом заболевания. Изначально отмечается незначительное снижение, переходящее в полную аносмию.
  • Ухудшение работы вкусовых рецепторов. Вслед за снижением обоняния, нарушается способность человека распознавать вкусы. Это вызвано выраженным дефицитом дофамина в организме.
  • Тремор. Дрожание – показательный симптом заболевания. Начинается с подергивания подбородка или кончиков пальцев. Стоит отметить, что при патологии отмечается полное отсутствие тремора при движении.
  • Нарушение сна. Больной часто просыпается, а во сне совершает резкие движения. При появлении такого симптома нужно сразу бежать к врачу. Для некоторых людей это является нормальным.
  • Повышение потоотделения. Поскольку Паркинсон действует на нервную систему, страдают функции организма. В том числе это заболевание проявляется гипергидрозом. По этой же причине волосы и кожа постоянно жирные.
  • Тихий голос. У больных, страдающих Паркинсоном, голос становится хриплым и тихим. Окружающим кажется, что человек не проявляет никаких эмоций.
  • Изменение почерка. Появление в конечностях сказывается на почерке человека. Проявляется в кучности расположения слов на листе или изменении размера букв.

При появлении микро- или макрографии необходимо обратиться к врачу. Это говорит о поражении головного мозга!

  • Брадикинезия. Замедление движений человека — то, чем паркинсонизм сопровождается всегда. Симптом напрямую связан с возникающей ригидностью мышечного аппарата.
  • Запоры.

Появление этих симптомов по одиночке не повод для волнения человека. Однако, если отмечается два или более, лучше обратиться к врачу, который сможет изучить проявления заболевания и провести физикальный осмотр.

Также, специалисты выделили специальные критерии, наличие которых у человека позволяет подтвердить диагноз Паркинсона. Он подтверждается при наличии трех симптомов из следующих:

  • Болезнь всегда начинается на одной стороне.
  • В состоянии покоя отмечается тремор.
  • На стороне, с которой началось заболевания, отмечается выраженная ассимтерия.
  • Больной отлично реагирует на терапию леводопой.
  • Заболевание постоянно прогрессирует и протекает более 10 лет.

Физикальный осмотр

Как диагностируется Паркинсон на физикальном уровне? Несмотря на то, что в большинстве случаев удается поставить диагноз после сбора жалоб и анамнеза, иногда может понадобиться проведение осмотра.

В этом случае внимание уделяется следующим визуальным признакам:

  • Изменение походки. При Паркинсоне отмечаются мелкие шаги. Также больной постоянно шаркает.
  • Руки больной постоянно сгибает в локтях.
  • Тремор кисти.
  • Спина практически всегда согнута.

Постановка диагноза не составляет никакого труда и до осмотра. Ее значение повышается при развитии атипичных форм заболевания.

Специфичные тесты

Также при осмотре врачом может быть проведена специфическая проба. Для этого пациента просят максимально быстро выполнить какую-либо задачу. Чаще всего просят написать что-то или нарисовать левой рукой в воздухе фигуру, оставляя правую руку неподвижной. У человека, страдающего от болезни Паркинсона это попросту не получится.

Помимо этого, некоторые специалисты проводят тест на обоняние. Поскольку именно этот симптом развивается один из самых первых, многие специалисты при подозрении на болезнь Паркинсона, рекомендуют определять насколько хорошо у больного сохранено обоняние.

Лабораторное обследование

Несмотря на то, что большинство людей интересует, какие анализы сделать, чтобы исключить или подтвердить диагноз Паркинсона. К сожалению, точный анализ на болезнь Паркинсона все еще не придуман.

Длительное время всех пациентов приходилось подвергать тяжелой процедуре забора спиномозговой жидкости. Методика основна на определении в полученной жидкости количества специального белка, высвобождающегося из нейронов, после их гибели.

[attention type=yellow]

Так, у людей, с повышенным риском Паркинсонизма, количества белка будет достаточно высоко.

[/attention]

Также ученые рекомендуют определять этот белок в обычном анализе крови. В 2017 году были проведены исследования, доказывающие, что определение в периферической крови белка NfL. Хорошие резульаты данный анализ показывает в постановке диагноза атипичного паркинсонизма.

Инструментальное обследование

Из инструментальных методик, можно выделить следующие:

Точных результатов удается добиться при проведении ПЭТ. На МРТ проявления болезни Паркинсона видно плохо. ПЭТ выявляет заболевание даже в тех случаях, когда не наблюдается никаких симптомов. Также, в отличие от МРТ, при помощи позитронно-эмисионной томографии проводится дифференциальная диагностика.

Электромиография и электроэнцефалография — играют роль вспомогательных методик. В них нет особой необходимости, однако они позволяют выявить нарушения биоэлектрической активности.

В некоторых случаях, для исключения сторонних диагнозов, специалисты рекомендуют проведение УЗДГ и РЭГ.

Стадии заболевания

Болезнь Паркинсона протекает в несколько стадий, каждая из которых характеризуется собственными ведущими симптомами, а именно:

  1. Без проявлений.
  2. Начальные нарушения в единственной конечности. Немногим позже проявления начинают распространяться по туловищу
  3. Поражается вторая сторона. Появляются нарушения координации.
  4. Выраженное нарушение двигательной функции.
  5. Инвалидизация. Инвалидность при Паркинсоне выставляется когда человек не имеет возможности к самостоятельному передвижению и утрачивается способность к самообслуживанию.

Чаще всего человек обращается к специалисту только при 2 стадии заболевания, когда наблюдаются незначительные нарушения. Это немного затрудняет постановку правильного диагноза.

Таким образом, болезнь Паркинсона — очень тяжелое заболевание, которое важно своевременно обнаружить. Для этого рекомендуется проведения комплексного обследования, включающего в себя инструментальные и лабораторные исследования.

Источник: https://mozgexpert.ru/nevrologiya/parkinson/diagnostika-bolezni-parkinsona

Тесты для диагностики болезни Паркинсона

Тест на паркинсона онлайн

Для болезни Паркинсона характерны медленно прогрессирующие неврологические и познавательно-мыслительные нарушения. Проблема диагностики заболевания заключается в беспечном отношении родственников и врачей к первым симптомам.

Типичные признаки поражения нервной системы расцениваются как проявление естественного старения организма. Заподозрить заболевание можно на ранних стадиях при помощи тестов и опросников для оценки неврологического и психологического статуса.

Многие из них просты и не требуют больших усилий и трат времени, поэтому близкие родственники могут самостоятельно провести тест на болезнь Паркинсона в домашних условиях.

Тесты для оценки памяти

Простейшим методом выявления нарушений памяти является тест «5 слов». Пациенту дают лист бумаги, на котором написано 5 простых слов из бытовой лексики. После прочтения тестируемый должен воспроизвести их.

Затем пациента отвлекают беседой на 3-4 минуты и снова просят повторить прочитанные ранее слова.

При невозможности воспроизвести их сразу после прочтения говорят о тяжелом нарушении памяти, в остальных случаях – о легкой или умеренной степени.

Другим способом оценки памяти и способности к запоминанию является тест-опросник.

Метод обладает меньшей информативностью, потому что при тестировании не исключен субъективный фактор (человек может предоставить недостоверную информацию).

Этот тест подходит не только для самого пациента с болезнью Паркинсона, но и для его близких родственников. О нарушении памяти говорят при положительном ответе два и более раза. Тест на Паркинсона состоит из следующих вопросов:

  1. За последний месяц вы забывали выключить газ, утюг или воду?
  2. Теряли ли вы вещи за последний месяц? Если да, то сколько раз?
  3. Казалось ли вам, что близкий родственник выглядит совсем иначе и вы его не узнаете?
  4. У вас есть трудности с тем, чтобы вспомнить номер телефона или какую-либо дату?
  5. У вас есть чувство растерянности в ранее хорошо знакомом районе или местности?

Еще одним несложным методом для выявления заболевания и сопутствующих психических расстройств является тест на воспроизведение дат. Пациента просят сказать, когда родился он сам или его ближайшие родственники. Долгое размышление, неспособность ответить на вопрос или нелепые ответы (например, 45.03.1173) являются неблагоприятным признаком.

Тесты для оценки внимания и мышления

Быстрым способом выявить нарушения мышления и интеллекта являются математические задачи. Пациенту предлагают решить примеры с простыми арифметическими действиями (сложение, вычитание, умножение).

Вторым этапом тестирования является обратный счет с вычитанием числа 7. Тестируемый должен от заданного числа (обычно 100 или 1000) отнять 7, затем назвать полученную разность.

Арифметическое действие выполняется не менее трех раз.

Важно! Неспособность выполнить элементарные арифметические действия является признаком тяжелого нарушения интеллекта и мышления.

Можно провести еще один когнитивный (мыслительный) тест на Паркинсона в домашних условиях. Для этого пациенту называют два слова, связанных по смыслу (например, кошка и собака).

Тестируемый должен объяснить, какая существует взаимосвязь между этими словами.

Неверным считается не только отсутствие решения, но и ответы, основанные на второстепенных признаках (например, «у кошки и собаки есть хвост» или «у апельсина и банана есть кожура»).

Доступным методом выявления нарушений внимания является цифровой тест. При его проведении пациенту называют 5 чисел из первого десятка со скоростью 1 число в секунду. Тестируемый должен повторить цифры в прямом и обратном порядке.

Для оценки внимания также можно использовать графические карточки. Перед пациентом раскладывают 10 изображений и дают 60 секунд для запоминания. Затем тестируемого просят отвернуться и убирают одну из карточек.

Пациент должен определить, какое из изображений отсутствует.

Комбинированные тесты и опросники

В медицине разработаны тесты, позволяющие выявить сразу несколько нарушенных психических функций. Они состоят из множества заданий, каждое из которых отвечает за память, внимание или мышление. Широкое распространение в клинической практике получил тест на болезнь Паркинсона «Mini-Cog».

В начале тестируемому называют 3 слова, не связанных между собой по смыслу. Затем пациент должен нарисовать циферблат часов, расставить на нем цифры и расположить стрелки так, чтобы они показывали определенное время (например, без двадцати четыре).

После этого тестируемого просят воспроизвести слова из первого задания.

В клинической практике используется еще один комплексный тест – Монреальский опросник оценки когнитивных функций. Он применяется врачами-психиатрами для выявления деменции на фоне болезни Паркинсона. Тест считается сложным и требует 30-60 минут для прохождения. Он состоит из нескольких блоков и оценивает все высшие мозговые функции человека:

  • абстрактное и пространственное мышление;
  • скорость реакции;
  • способность к запоминанию и воспроизведению информации;
  • общий уровень интеллекта;
  • внимание, его подвижность и переключаемость;
  • оптико-пространственная деятельность (способность определять расположение, величину, и удаленность предмета).

Важно! Самым простым и информативным методом для выявления деменции при болезни Паркинсона является тест «Mini-Cog».

Тест на болезнь Паркинсона заключается в рисовании ломанной линии, объемного предмета (куб, параллелепипед), циферблата часов с заданным временем. В опроснике также присутствуют арифметические действия, воспроизведение названных слов, называние чисел в обратном порядке, простые логические задачи.

Тесты для выявления неврологических нарушений

Для болезни Паркинсона характерна не только потеря памяти или познавательно-мыслительная дисфункция, но и поражение экстрапирамидной системы головного мозга. Она отвечает за движения, мышечный тонус и поддержание позы. Выявить начальные признаки болезни Паркинсона можно при помощи простого неврологического тестирования.

Неврологическое тестирование при болезни ПаркинсонаТестНормаБолезнь Паркинсона
Хождение по ровной местностиРитмичные шаги со скоростью 80-100 в минуту (для пожилых людей – в комфортном для них темпе), содружественные движения рук во время ходьбы. При походке туловище расположено вертикально.При ходьбе центр тяжести смещен и туловище наклонено вперед. Движение осуществляется мелкими шаркающими шагами, руки прикованы к туловищу и обездвижены.
Мимический тест с нахмуриванием лбаОтчетливо видны 3-4 продольные складки на лбу.Мимические морщины отсутствуют.
Графический тестИндивидуальный почерк, сформированный с детства.Искажение почерка из-за дрожи: медленное и прерывистое написание букв, мелкий шрифт (микрография).
Тест для определения мышечного тонусаСгибание руки (конечность сгибается не самим пациентом, а другим человеком) в локтевом суставе происходит плавно и без затруднений, затем конечность приобретает физиологическое и удобное положение.Сгибание руки пациента требует приложения усилий и происходит прерывисто, а конечность остается в заданном положении.

Неврологические нарушения при паркинсонизме появляются раньше, чем познавательно-мыслительные. Часто первым симптомом заболевания является тремор – дрожание рук или кивательные (по типу «да-да» или «нет-нет») движения головы.

Отличить тремор при Паркинсоне от других неврологических заболеваний можно простым способом.  Если попросить пациента выполнить какое-нибудь действие (например, подать стакан или пролистать книгу), то дрожь уменьшится.

Ослабление тремора во время движений характерно только для болезни Паркинсона.

123

Источник: https://demenciya.ru/parkinson/test-bolezni-parkinsona/

Современные методы диагностики болезни Паркинсона

Тест на паркинсона онлайн

Болезнь Паркинсона – серьёзное дегенеративное заболевание, в ходе которого поражается центральная нервная система.

Она прогрессирует медленно, постепенно выводя из строя двигательный аппарат, мышцы, мозговую деятельность.

Его очень важно своевременно выявить, иначе процессы могут быть необратимы. О методах диагностики болезни Паркинсона поговорим далее.

В какой последовательности проявляется

Как быстро развивается (прогрессирует) болезнь Паркинсона?

На ранних стадиях диагностировать болезнь практически невозможно, потому что характерные симптомы люди часто путают с обычным переутомлением и не обращаются за помощью к специалисту. Эта ошибка может стать роковой.

Болезнь Паркинсона – распространённое явление среди людей почтенного возраста, но также может встречаться среди молодёжи и даже детей.

Но в молодые годы недуг переносится легче, он медленно прогрессирует и не доставляет особых проблем человеку, позволяя ему жить в привычном темпе.

В старости болезнь начинает навёрстывать упущенное. Она активно развивается, поражая всю центральную нервную систему. Это происходит за счёт быстрого отмирания нейронов.

Подробнее разберёмся с симптомами и стадиями болезни:

  1. 1 стадия не имеет ярко выраженных симптомов. Но если быть более внимательным, то можно заметить небольшие сбои в работе двигательного аппарата, постоянное чувство усталости, бессонницу, депрессию.
  2. 2 стадия характеризуется лёгким тремором рук, челюсти, языка, скованностью шеи и нижней части позвоночника. Замедляется речь, теряется мимика, нарушается работа сальных желез, явно увеличивается потоотделение.
  3. При 3 стадии проявляется ригидность мышц, походка становится похожа на кукольную – маленькими шажочками с параллельными ступнями. Наблюдается тремор головы. Характерна «поза просителя» – туловище наклоняется вперёд, спина сутулится, полусогнутые ноги и руки. Речь становится невнятной.
  4. На 4 стадии проявляется постуральная неустойчивость (потеря равновесия).
  5. 5 стадия – нарушаются все двигательные процессы. Человек не может самостоятельно передвигаться и даже сидеть. Больной нуждается в постоянном уходе.

Как диагностировать проявления

Поставить диагноз «болезнь Паркинсона» не так уж и легко.

Часто это заболевание путают с неврологическими или психическими нарушениями, т.к. их симптоматика очень похожа.

Но пройдя ряд обследований и сдав анализы, возможно добиться правильного диагноза.

Если вас беспокоят характерные симптомы, ваш врач – невролог. Он, опираясь на данные по рассказам больного и при помощи полного обследования, поставит диагноз, определит стадию болезни и назначит курс терапии.

В ходе беседы с больным врач узнаёт о следующих признаках:

  1. Эмоциональная устойчивость. При заболевании часто наблюдается раздражительность.
  2. Физическое и моральное состояние. Больной часто ощущает себя уставшим без особых на то причин.
  3. Задаёт вопросы, касающиеся ночного поведения.Пациентам часто сняться кошмары, возникают проблемы со сном, ночью возникает обильное слюноотделение, у мужчин появляются проблемы с эрекцией.
  4. Повышенная потливость.
  5. Болезнь Паркинсона выдаёт обоняние, которое ухудшается, боли в лопатках и плечах.

Врач во время осмотра внимательно присматривается к пациенту, замечает мелочи в его поведение, обращает внимание на речь.

О диагностике болезни Паркинсона в этом видео:

Анализы

После тщательного осмотра врач назначает анализы. Анализ крови из вены покажет уровень содержания тиреоидного гормона и белка.

Это исследование достаточно точное и помогает отличить болезнь Паркинсона от других заболеваний. Анализы носят вспомогательную функцию при постановке диагноза.

Обследование на МРТ

Обследование с помощью МРТ — это самый достоверный и быстрый способ для постановки правильного диагноза.

Чтобы добиться лучших результатов и увеличить эффективность показаний, пациенту делают внутривенный укол парамагнитного вещества.

Аппарат выявляет болезнь Паркинсона даже на самых первых стадиях, когда симптомы ещё не заметны. Чем раньше определится заболевание, тем выше вероятность остановить его развитие.

Среди других эффективных инструментальных методов:

  • позитронно-эмиссионная томография;
  • протонная магнитно-резонансная спектроскопия;
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
  • диффузионная тензорная МРТ;
  • транскраниальная сонография.

Тесты

Специалист предлагает больному выполнить разные задания. Он предлагает пациенту свести и развести пальцы на руках, что-нибудь написать на бумаге, постукивать ногой по полу, двигать одной рукой, при этом вторую держать в состоянии покоя.

Существует тест 20 секунд. Врач задаёт команду, которую пациент должен исполнить за этот короткий отрезок времени. Обычно, человек, страдающий данным заболеванием, не справляется с заданием.

Как известно, у больных в первую очередь ухудшается обоняние. Поэтому пациенту также предлагается специальный идентификационный тест.

Постепенно, с помощью результатов исследования, складывается полная клиническая картина.

Как определить диагноз самостоятельно

Болезнь Паркинсона можно самостоятельно диагностировать.

Для этого достаточно внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на любые мелочи.

Зная характерные симптомы заболевания, человек способен их подмечать. Но делать это крайне сложно. Поэтому лучше избегать самодеятельности, а идти к врачу.

Правда ли, что болезнь Паркинсона можно диагностировать по запаху? Сегодня в Великобритании проводятся исследования, направленные на определение болезни по запаху.

На такие эксперименты учёных подвигла англичанка Джой Милн, которая при помощи ароматов безошибочно выявляет болезнь Паркинсона.

Итак:

  1. При первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу, а не ставить себе диагноз самостоятельно.
  2. Болезнь Паркинсона диагностируется врачом неврологом, который проводит осмотр и беседу с пациентом, назначает анализы, проводит специальные тесты, отправляет на обследования.
  3. Самым достоверным методом выявления болезни на ранних стадиях является МРТ.

Болезнь Паркинсона – страшный диагноз. Но, если вовремя обнаружить её, есть шанс остановить развитие заболевания и сохранить для человека привычный образ жизни.

О методике раннего диагностирования патологии в этом ролике:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/metody-diagnostiki.html

Тест на паркинсона онлайн

Тест на паркинсона онлайн

Болезнь Паркинсона — это одно из дегенеративных заболеваний нервной системы, которое чаще всего поражает лиц старше 60-и лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Болезнь Паркинсона также называют идиопатическис синдромом паркинсонизма или дрожательным параличом.

Болезнь Паркинсона (БП) поражает приблизительно:

  • 1% людей ≥ 65 лет
  • 10% людей ≥ 80 лет

Симптомы болезни Паркинсона

Обычно все начинается с так называемого «тремора покоя», когда без видимых причин в полном покое начинают дрожать мышцы и отмечается неустойчивое положение тела больного. Как правила, дрожат:

  • голова,
  • пальцы,
  • кисти рук.

Встречается еще замедление движений с уменьшением их амплитуды. Медицинским языком это называется брадикинезия. И наконец еще один тревожный симптом — нарушение походки или положения тела. Иногда эти признаки присутствуют одновременно.

Диагноз болезнь Паркинсона ставит только врач на основании обследования и клинических данных. Материал носит информационный характер!

Опасность болезни Паркинсона, как и всех нейродегенеративных заболеваний состоит в том, что постепенно нервная система утрачивает все свои функции, не только двигательные, но и умственные способности.

[attention type=red]

Гибель нейронов проходит незаметно и первые симпотмы заболевания проявляются тогда, когда уже 80% или более нeйpoнoв в oпpeдeленныx учacткax бaзaльныx гaнглиeв погибли. Снижение дофамина провоцирует подергивания, именно тогда пациент, как правило, впервые обращается за медицинской помощью.

[/attention]

С болезнью Паркинсона можно спутать и другие заболевания или обратимые состояния, поэтому диагноз должен ставить врач. Так похожие симптомы имеют:

  1. пepвичный пapкинcoнизм или бoлeзнь Пapкинcoнa, oн вcтpeчaeтcя чaщe и нocит нeoбpaтимый xapaктep;
  2. втopичный пapкинcoнизм – этa пaтoлoгия oбуcлoвлeнa инфeкциoнными, тpaвмaтичecкими и дpугими пopaжeниями мoзгa, кaк пpaвилo, нocит oбpaтимый xapaктep.

Вторичный паркинсонизм провоцируют:

  • энцeфaлит;
  • тpaвмы гoлoвнoгo мoзгa;
  • oтpaвлeния тoкcичecкими вeщecтвaми;
  • cocудиcтыe зaбoлeвaния, в чacтнocти, aтepocклepoз, инcульт, ишeмичecкaя aтaкa и дp.

Одно из самых неприятных проявления болезни Паркинсона — деменция. Деменция развивается примерно у одной трети пациентов уже на поздних стадиях болезни. О наличии этого тяжелого осложнения могут говорить:

  • нарушение зрительно-пространственной ориентации (например, больной заблудился в знакомом месте),
  • снижение беглости речи.

Встречаются также:

  • дeпpeccия;
  • пaтoлoгичecкaя утoмляeмocть;
  • пoтepя oбoняния;
  • пoвышeннoe cлюнooтдeлeниe;
  • избытoчнaя пoтливocть;
  • нapушeниe oбмeнa вeщecтв;
  • пpoблeмы c жeлудoчнo-кишeчным тpaктoм;
  • пcиxичecкиe paccтpoйcтвa и пcиxoзы;
  • нapушeниe умcтвeннoй дeятeльнocти;
  • нapушeниe кoгнитивныx функций.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностировать болезнь Паркинсона может невролог. Иногда проводится ПЭT и удaeтcя выявить низкий уpoвeнь дoфaминa в гoлoвнoм мoзгe, чтo и являeтcя глaвным пpизнaкoм бoлeзни Пapкинcoнa. Но чаще диагноз ставят на основании клинических данных и при положительной динамике после начала приема пpoтивoпapкинcoничecкиx пpeпapaтoв.

Выраженный стойкий ответ на назначение леводопы убедительно свидетельствует в поддержку диагноза болезнь Паркинсона. Умеренный ответа или отсутствие ответа на леводопу в дозах по крайней мере 1200 мг/день требует исключать другую форму паркинсонизма.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение заключается в применении определенных препаратов строго по назначению врача:

  • Карбидопа/леводопа (основная терапия).
  • Амантадин, ингибиторы МАО типа В (МАО-В), в некоторых случаях — антихолинергические препараты.
  • Агонисты дофаминовых рецепторов.
  • Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), всегда используемые совместно с леводопой, особенно при ослаблении ответа на леводопу.

Возможны также:

  • Хирургическое лечение, если лекарственная терапия недостаточно контролирует выраженность симптомов, или если развиваются непереносимые нежелательные явления.
  • Упражнения и меры по адаптации окружающей обстановки.

Стадии болезни Паркинсона и прогноз

Заболевание делится на стадии.

1 cтaдия

Heбoльшиe двигaтeльныe нapушeния в oднoй pукe. Пpoявляютcя нecпeцифичecкиe cимптoмы: нapушeниe oбoняния, нeмoтивиpoвaннaя уcтaлocть, paccтpoйcтвa cнa и нacтpoeния. Дaлee нaчинaют пoдpaгивaть пaльцы pуки пpи вoлнeнии. Пoзднee тpeмop уcиливaeтcя, дpoжь пoявляeтcя и в cocтoянии пoкoя.

Пpoмeжутoчнaя cтaдия («пoлутopнaя»). Лoкaлизaция cимптoмoв в oднoй кoнeчнocти или чacти тулoвищa. Пocтoянный тpeмop, кoтopый иcчeзaeт вo cнe. Дpoжaть мoжeт вcя pукa. Зaтpудняeтcя мeлкaя мoтopикa и пopтитcя пoчepк.

Пoявляютcя нeкoтopaя cкoвaннocть шeи и вepxнeй чacти cпины, oгpaничeниe мaxoвыx движeний pуки пpи xoдьбe.

2 cтaдия

Двигaтeльныe нapушeния pacпpocтpaняютcя нa oбe cтopoны. Bepoятeн тpeмop языкa и нижнeй чeлюcти. Boзмoжнo cлюнoтeчeниe. Зaтpуднeния пpи движeнии в cуcтaвax, уxудшeниe мимики лицa, зaмeдлeниe peчи.

Hapушeния пoтooтдeлeния; кoжa мoжeт быть cуxoй или нaoбopoт жиpнoй (xapaктepны cуxиe лaдoни). Бoльнoй инoгдa cпocoбeн cдepживaть нeпpoизвoльныe движeния.

Чeлoвeк cпpaвляeтcя c пpocтыми дeйcтвиями, xoтя oни зaмeтнo зaмeдляютcя.

З cтaдия

Hapacтaют гипoкинeзия и pигиднocть. Пoxoдкa пpиoбpeтaeт «кукoльный» xapaктep, кoтopый выpaжaeтcя мeлкими шaжкaми c пapaллeльнo cтaвящимиcя cтупнями. Лицo cтaнoвитcя мacкooбpaзным. Moжeт oтмeчaтьcя тpeмop гoлoвы пo типу кивaтeльныx движeний («дa-дa» или «нeт-нeт»).

Xapaктepнo фopмиpoвaниe «пoзы пpocитeля» – coгнутaя впepeд гoлoвa, cутулaя cпинa, пpижaтыe к тулoвищу и coгнутыe в лoктяx pуки, пoлуcoгнутыe в тaзoбeдpeнныx и кoлeнныx cуcтaвax нoги. Движeния в cуcтaвax – пo типу «зубчaтoгo мexaнизмa».

Пpoгpeccиpуют нapушeния peчи – бoльнoй «зaцикливaeтcя» нa пoвтopeнии oдниx и тex жe cлoв. Чeлoвeк oбcлуживaeт ceбя, нo c дocтaтoчными тpуднocтями. He вceгдa удaeтcя зacтeгивaть пугoвицы и пoпacть в pукaв (пpи oдeвaнии жeлaтeльнa пoмoщь).

Гигиeничecкиe пpoцeдуpы зaнимaют в нecкoлькo paз бoльшe вpeмeни.

4 cтaдия

Bыpaжeннaя пocтуpaльнaя нeуcтoйчивocть – бoльнoму тpуднo удepжaть paвнoвecиe пpи вcтaвaнии c пocтeли (мoжeт упacть впepeд). Ecли cтoящeгo или движущeгocя чeлoвeкa cлeгкa пoдтoлкнуть, oн пpoдoлжaeт движeниe пo инepции в «зaдaннoм» нaпpaвлeнии (впepeд, нaзaд или вбoк), пoкa нe вcтpeтит пpeпятcтвиe.

Hepeдки пaдeния, кoтopыe чpeвaты пepeлoмaми. Tpуднo мeнять пoлoжeниe тeлa вo вpeмя cнa. Peчь cтaнoвитcя тиxoй, гнуcaвoй, cмaзaннoй. Paзвивaeтcя дeпpeccия, вoзмoжны cуицидaльныe пoпытки. Moжeт paзвитьcя дeмeнция. Для выпoлнeния пpocтыx пoвceднeвныx дeл в бoльшинcтвe cлучaeв тpeбуeтcя пocтopoнняя пoмoщь.

5 cтaдия

Пocлeдняя cтaдия бoлeзни Пapкинcoнa xapaктepизуeтcя пpoгpeccиpoвaниeм вcex двигaтeльныx нapушeний. Бoльнoй нe мoжeт вcтaть или cecть, нe xoдит.

He мoжeт caмocтoятeльнo ecть, нe тoлькo из-зa тpeмopa или cкoвaннocти движeний, нo и из-зa нapушeний глoтaния. Hapушaeтcя кoнтpoль зa мoчeиcпуcкaниeм и cтулoм.

Чeлoвeк пoлнocтью зaвиcим oт oкpужaющиx, eгo peчь тpуднo пoнять. Hepeдкo ocлoжняeтcя тяжeлoй дeпpeccиeй и дeмeнциeй.

На развитие болезни и продолжительность жизни влияют возраст пациента и своевременность назначенной терапии, поэтому не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов!

Источник: https://naturalpeople.ru/test-na-parkinsona-onlajn/

Болезнь Паркинсона у женщин: симптомы и признаки

Тест на паркинсона онлайн

В отличие от болезни Альцгеймера, признаки синдрома Паркинсона заметны внешне, поэтому их можно определить самостоятельно. Проблема лечения паркинсонизма остается актуальной до сих пор, а методы полного излечения не найдены. Медицина предлагает пациентам современные методы продления активной жизни.

Болезнь Паркинсона: что за проблема?

Развитие неврологической патологии отличается медленным прогрессом гибели нервных клеток, обеспечивающих двигательную функцию человеческого организма.

В процессе дегенеративных изменений происходит разрушение нейронов, ответственных за продуцирование дофамина, признанного важным нейромедиатором.

Неотвратимым, но медленно прогрессирующим синдромом, страдают люди после 60 лет, но начальные симптомы были зафиксированы и у пациентов в возрасте до 40 лет.

Ранние признаки болезни Паркинсона проявляются замедленностью и скованностью движений, дальнейший прогресс оборачивается дрожанием кистей рук, что явно заметно со стороны.

Двигательная система человека находится под контролем центральной нервной системы, управляемой головным и спинным мозгом.

Из-за медленного развития нейродегенеративного заболевания его признаки становятся явными на этапе, когда уже 80% нейронов утрачивают свою функциональную способность. На ранней стадии болезнь практически не поддается диагностике из-за схожести с симптомами переутомления, а отсутствие своевременной медицинской помощи на ранней стадии приводит роковым последствиям.

Как самостоятельно распознать болезнь?

Пациенты, у которых впоследствии был диагностирован синдром Паркинсона, сначала обнаруживали у себя признаки непроизвольного дрожания (тремор) пальцев рук и ног, самих ладоней.

В дальнейшем процесс распространялся по нижней части лица (челюсть). Тремор относят к первым сигналам развития патологии, которая затрагивает вначале одну сторону тела, затем охватывает обе.

На какие проявления обратить внимание:

  1. шаркающую походку с короткими (семенящими) шагами, тело клонится вперед для сохранения равновесия;
  2. изменение осанки с наклоном корпуса вперед при согнутых руках и опущенной голове;
  3. прерывистое поднимание и опускание рук на фоне глобального замедления движений с их искажением;
  4. падение интеллекта, речь становится тихой (скованность мышц горла), голос приобретает хрипоту.

Люди, страдающие болезнью Паркинсона, пребывают в состоянии депрессии с признаками тревоги, что объясняется поражением участков мозга, регулирующих настроение. Вовлечение в процесс мышц ЖКТ оборачивается развитием желудочно-кишечных расстройств (запор, недержание). Причина расстройства ночного сна связана с появлением непроизвольных движений, частыми позывами к мочеиспусканию.

Как определить стадию патологи?

В общем случае существует две разновидности паркинсонизма. К наиболее часто диагностируемым случаям относят первичный (классический) тип болезни Паркинсона, который вылечить навсегда невозможно. Вторичный вид паркинсонизма, обусловленный инфекцией либо травмой мозга, лечению поддается. В зависимости от стадии заболевания меняется его клиническая картина.

Стадии развития Краткий обзор характеристик
Первая Присмотревшись, можно заметить постоянную усталость, признаки бессонницы и депрессии, нечеткость движений
Вторая Симптомы легкого тремора, (руки, язык и челюсть), скованности шеи. Речь замедляется, искажается мимика, потоотделение усиливается
Третья Семенящий тип походки сопровождается тремором головы, наклоном туловища вперед при полусогнутых ногах и руках. Речь невнятная
Четвертая Прогресс болезни Паркинсона сопровождается потерей равновесия – синдром постуральной неустойчивости

На пятой стадии паркинсонизма расстройство двигательной функции приводит к невозможности самостоятельно удерживать туловище во время движения и сидения. Больному требуется постоянный уход и помощь.

Начальные проявления у молодых пациентов переносятся легче или вовсе незаметны.

К преклонному возрасту начинается активный процесс отмирания нервных клеток, что приводит к полному поражению нервной системы.

Поэтапный обзор признаков болезни

Чтобы самостоятельно диагностировать начало синдрома Паркинсона, следует внимательно присмотреться к поведению и внешнему виду больного.

Признаки дрожательного паралича, когда человек обретает «позу просителя» и «кукольную походку», проявляются определенными двигательными симптомами.

[attention type=green]

Состояние сопровождается нарушением функций вегетативной нервной системы, которое затрагивает психическую деятельность.

[/attention]

Поздняя стадия болезни Паркинсона характеризуется невозможностью самостоятельного передвижения, замедлением мышления, развитием апатии с признаками глубокой депрессии.

Основные причины развития нейродегенеративных процессов до конца не известны, но предполагается влияние генетических факторов, внешней среды, старения организма.

Благодаря возможности распознать болезнь самостоятельно на раннем этапе можно замедлить прогресс разрушения нейронов, улучшить качество жизни. На поздней стадии заболевания вылечить его не представляется возможным.

Выявление двигательных нарушений

Характерным признаком двигательных расстройств, связанных с повышенным тонусом мышц, считается появление у больного своеобразной позы «просителя». Она проявляется наклоном верхней части тела вперед при полусогнутых конечностях. Человек застывает подолгу в одной позе, если его слегка подтолкнуть, он самостоятельно остановиться не сможет. На что еще следует обратить внимание:

  • крайне ограниченную двигательную активность (гипокинезия);
  • семенящую походку мелкими шажками;
  • превращение лица в маску с застывшим взором немигающих глаз;
  • тихую монотонную речь, затихающую к моменту окончания фразы.

Подобные симптомы двигательных сбоев, характеризующих болезнь Паркинсона, хорошо заметны окружающим. Из-за возросшего мышечного тонуса (ригидности) мышцы не могут быстро возвратиться к исходному положению, быстро отреагировать на смену позиций. Поэтому явно заметные проблемы с движением необходимо лечить как можно раньше.

Характерный признак паркинсонизма

Самым очевидным и хорошо известным маркером болезни Паркинсона является тремор. Синдром дрожания охватывает не только конечности, но распространяется на мышцы головы, отражаясь на лице, поражая нижнюю челюсть. Дрожание языка не всегда можно заметить со стороны, но на время сна все виды тремора успокаиваются.

Тремор, сопровождаемый дрожанием разных частей тела, признан самым очевидным проявлением болезни Паркинсона, по этому симптому ее можно определить самостоятельно.

Дрожание рук создает трудности с письмом, поэтому у пациента кардинально меняется почерк – буквы в неровных строчках заметно уменьшаются, выглядят дрожащими, а текст лишается глубокого смысла.

Синдром не подвластен контролю больного, лишь усиливается при нервном напряжении. В состоянии покоя признаки дрожания становятся наиболее заметными.

Прогресс психических расстройств

Развитию синдрома Паркинсона сопутствуют расстройства со стороны вегетативной нервной системы, что проявляется нарушением обменных процессов.

В результате сбоев человек страдает от быстрой потери веса, доходящей до истощения, либо стремительно поправляется, что заканчивается ожирением.

Кроме перечисленных проблем, усиливается выделение слюны (гиперсаливация) и пота (гипергидроз), повышается жирность кожных покровов. При многообразии проблем с психикой, основанных на причинах болезни, беспокойство вызывают следующие факты:

  • потеря инициативы и яркости эмоций, развитие апатии и заторможенности мышления, отсутствие интереса к проблемам окружающего мира;
  • появление навязчивости в общении, развитие эгоцентричности на фоне непонимания простых вещей, повторение одних и тех же вопросов;
  • развитие боязливости и растерянности, трудностей с ориентированием не только в пространстве, но и во времени, страха смены деятельности.

Ракурс психических расстройств аналогичен проявлениям деменции сенильного типа, напоминает характерные симптомы, указывающие на болезнь Альцгеймера.

Однако поражения при болезни Паркинсона не так глубоко затрагивают нервную систему, в меньшей мере отражаясь на интеллектуальных способностях.

В связи с болезнью Альцгеймера умственные способности и память страдают больше, а дрожательный синдром выражен слабо либо отсутствует вовсе.

Как лечить паркинсонизм?

Синдром не поддается полному излечению, а проявления вторичного типа заболевания могут настигнуть человека любого возраста после энцефалита, инсульта, травмы головного мозга.

задача лечения препаратами симптомов Паркинсона – нейтрализация признаков болезни и последствий потери дофамина.

Результат достигается путем назначения медикаментов, замедляющих прогрессирование опасного для жизни недуга.

Назначение медикаментозной терапии на ранней стадии патологии приводит к ослаблению симптоматики, пациент обретает возможность ведения близкого к нормальному образа жизни.

Если в течение нескольких лет лечения уровень жизни больного не улучшается даже с назначением высоких доз и увеличением частоты их приема, пациенту показана операция.

Имплантацию мозгового стимулятора назначают также в случае развития осложнений болезни Паркинсона. Для возврата к полноценной жизни после обнаружения признаков паркинсонизма назначают прием дофаминергических препаратов.

Общие принципы терапии

Лечением болезни Паркинсона занимает невропатолог, на учете у которого состоит пациент, вынужденный придерживаться специальных ограничений.

Четкое следование предписаниям лечащего врача способствует заметному улучшению качества жизни, уменьшению тревожных симптомов, продлению эпизодов ремиссии.

Чтобы эффективно лечить генетически обоснованное заболевание, традиционная медицина предлагает следовать комплексной программе:

  1. Методы нейрохирургии позволяют путем оперативного вмешательства блокировать симптомы дрожания, что улучшает прогноз.
  2. Помощь лечебной физкультуры необходима для повышения физической активности. Укрепление мышц обеспечивает снижение тремора конечностей.
  3. Приемы психотерапии помогают научить больного контролировать эмоции для спокойного восприятия нового состояния жизни.
  4. Задача медикаментозной терапии основывается на торможении процессов, разрушающих нейроны, путем восполнения дефицита дофамина.

Человеку, страдающему дрожательным синдромом, придется менять не только образ привычной жизни, но и систему питания, перейдя на полное вегетарианство. Ежедневными должны стать физические нагрузки с несложными тренировочными комплексами. Хотя применение народных средств самостоятельно не вылечит синдром Паркинсона, рецепты способны облегчить симптоматику, снять нервное напряжение.

Обзор лекарственных средств

Медикаменты, применяемые на ранней стадии заболевания, одновременно являются противовирусными лекарствами (Амантадин). Для предупреждения распада нейромедиатора назначают прием дофаминомиметиков, аналогичных действию антидепрессантов.

Амантадин относится к числу препаратов первого выбора для терапии начальных проявлений паркинсонизма. Прием противовирусного средства с противопаркинсоническим эффектом проявляется стимуляцией синтеза дофамина, уменьшением его обратного захвата.

Защита нейронов обеспечивается блокадой глутаматных рецепторов на фоне уменьшения ригидности и гипокинезии, но влияние на тремор минимальное.

Впервые болезнь Паркинсона была описана английским врачом Джеймсом Паркинсоном (1817 год), день его рождения 11 апреля стал впоследствии Всемирным Днем борьбы с патологией.

Для монотерапии ранней стадии болезни Паркинсона не менее актуальным считается Миралакс, таблетки которого часто назначают совместно с Леводопой. Подобная комбинация эффективна для лечений поздних стадий неврологической патологии.

Хотя у препарата больше побочных явлений, чем у Амантадина, но их гораздо меньше, чем у агонистов неселективного типа. Наиболее опасный побочный эффект грозит больным деменцией – вероятность развития галлюцинаций.

Базовые лекарства от болезни Паркинсона

С третьей стадии заболевания актуальным считается подключение средств, содержащих леводопу. Благодаря предшественникам дофамина происходит компенсация сниженного уровня нейромедиатора.

Процесс оборачивается купированием основных симптомов, что тормозит развитие синдрома. Дозировку препаратов на основе леводопы подбирают индивидуально с ориентацией на отклик организма пациента.

Для симптоматического лечения болезни Паркинсона применяются вспомогательные препараты:

  • при помощи психоаналептиков и нейролептиков снимают признаки психоза, галлюцинации;
  • проявления вегетативных нарушений блокируют слабительными средствами, спазмолитиками;
  • бессонницу и депрессию нужно лечить антидепрессантами, назначением успокоительных медикаментов;
  • для повышения концентрации внимания и улучшения памяти применяют ингибиторы холинэстеразы, нейротропные средства.

Если дебют болезни Паркинсона диагностирован у пациента, перешагнувшего 70-летний рубеж, лечить недуг сразу начинают препаратами леводопы. Хотя паркинсонизм относят к старческим заболеваниям, в медицинской практике встречается описание ювенильной его формы. Для женщины такая патология оборачивается проблемой с перспективой беременности.

Малоинвазивный метод хирургии

Суть метода нейростимуляции в точечном воздействии электрическим током по направлению определенных зон головного мозга. Задача решается путем хирургического внедрения нейростимулятора, подобного искусственному водителю сердечного ритма (кардиостимулятор).

Операцию, дающую надежду на улучшение качества жизни при синдроме Паркинсона, выполняют под контролем магнитно-резонансного томографа. Безопасная и высокоэффективная процедура хорошо переносится больными, но в числе ее недостатков высокая стоимость и необходимость периодической замены электродов.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/nevrologiya/789-bolezn-parkinsona-u-zhenschin-simptomy-i-priznaki.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: