Тестостерон и аденома простаты

Содержание
  1. Простатит и тестостерон: можно ли колоть гормон при хронической форме заболевания
  2. Предстательная железа и тестостерон
  3. Уровень тестостерона в крови
  4. Признаки снижения уровня тестостерона при простатите
  5. Гормонотерапия при воспалении простаты
  6. Формы препаратов тестостерона
  7. Таблетки
  8. Суспензии для внутримышечных инъекций
  9. Пластыри и гели
  10. Побочные эффекты
  11. Тестостерон при простатите: можно ли колоть, предстательная железа
  12. Влияние воспалительного процесса на значение гормона
  13. Есть ли способы повысить содержание тестостерона в организме?
  14. Препараты на основе гормона
  15. Инъекции
  16. Побочные эффекты гормональной терапии
  17. Предстательная железа: влияние гормона тестостерона
  18. Уровень тестостерона у мужчин в зависимости от возраста
  19. Влияние возраста на состояние организма мужчины
  20. Причины снижения уровня тестостерона
  21. Прием тестостерона и лекарственные формы гормона
  22. Повышение уровня тестостерона естественным путем
  23. Аденома простаты лечение
  24. Что такое аденома простаты
  25. Воспаление предстательной железы
  26. Сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови
  27. Фиброз и ослабление мышечной ткани в простате
  28. Увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы
  29. Образ жизни
  30. Лечение аденомы простаты — лекарства
  31. α-адреноблокаторы
  32. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  33. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)
  34. Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + α-адреноблокатор
  35. Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитор
  36. Лечение аденомы простаты с помощью эмболизация артерии простаты
  37. Выводы:

Простатит и тестостерон: можно ли колоть гормон при хронической форме заболевания

Тестостерон и аденома простаты

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

42775

Дата обновления: Август 2020

Результатом наблюдаемых в организме гормональных сбоев могут стать проблемы в работоспособности предстательной железы.

При этом у многих мужчин наблюдается падение уровня тестостерона на фоне развития воспалительного процесса в предстательной железе.

Подобные изменения могут привести к целому ряду неблагоприятных последствий, таких как снижение либидо или ухудшение эрекции. Так в какой же взаимосвязи находятся простатит и тестостерон?

Предстательная железа и тестостерон

При патологии у мужчины может наблюдаться падение либидо

О предназначении и основной функции мужского гормона знает каждый. Он отвечает за следующие процессы:

  • фертильность;
  • потенция;
  • сексуальная активность;
  • качество эрекции и т. д.

Недоразвитость яичек или же операции по их удалению могут вызвать снижение уровня тестостерона. Это, в свою очередь, способно крайне негативно отразиться на потенции. К тому же, последние исследования в данной области показали, что недостаток мужского гормона способен вызвать такое заболевание, как аденома простаты.

Онкология предстательной железы также находится в тесной взаимосвязи с уровнем тестостерона. Риск развития злокачественной опухоли в простате может возникать как при пониженном, так и при повышенном уровне гормона.

Взаимосвязь между уровнем тестостерона и возникновением воспалительного процесса в простате является до конца неизученной. Однако серьезное воспаление способно понизить уровень мужского гормона, препятствуя процессу его выработки.

[attention type=yellow]

Поэтому исследование уровня гормона является обязательной процедурой комплексной диагностики, применяемой к пациентам с подозрением на развитие простатита.

[/attention]

Таким образом, простатит и тестостерон находятся в действительно тесной взаимосвязи.

Уровень тестостерона в крови

Пик мужской половой активности приходится на 16-35 лет. Именно в этот период наблюдается наибольшая концентрация данного гормона, что объясняет сильно развитое половое влечение, физическую активность и т. д.

Заметный спад уровня мужского гормона происходит к 45 годам. И этот процесс может быть чреват рядом негативных последствий.

Таким образом, норма уровня тестостерона может изменяться в зависимости от возраста человека. При падении данного показателя, в мужском организме создаются благоприятные условия для развития заболеваний мочеполовой системы.

Признаки снижения уровня тестостерона при простатите

Простатит проявляется следующими симптомами:

  • Нарушение либидо. Представитель слабого пола испытывает недостаточное сексуальное влечение.
  • Нарушения мочеиспускания. Пациент не может нормально помочиться.  Наблюдается снижение интенсивности напора урины, может отмечаться поллакиурия.
  • Нарушения эрекции по причине недостаточной иннервации полового члена (компрессия кавернозных нервов). Проявляется проблема, либо в форме недостаточной твердости полового члена для проникающего полового акта, либо в форме преждевременной эякуляции.

Все эти симптомы косвенно связаны с понижением уровня тестостерона. Они провоцируют сильнейший стресс организма, пытающегося справиться с проблемой. Вырабатывается значительное количество гормона-адреналина. Дополнительно синтезируются норадреналин и кортизол. Они сказываются на синтезе мужского полового гормона не лучшим образом, угнетая функцию выработки.

Гормонотерапия при воспалении простаты

Приём лекарственных препаратов может отразиться на весе

При подозрении на развитие воспалительного процесса в простате, пациент направляется на комплексное обследование. В ходе диагностики определяется уровень тестостерона, и если он существенно понижен, то пациенту назначается гормонотерапия.

Тестостерон содержится в определенных препаратах, которые назначаются пациентам по результатам проведенной диагностики. Такие лекарственные средства могут применяться в качестве самостоятельных средств или же как часть комплексной терапии.

Вследствие приема подобных лекарств, у пациента могут возникнуть следующие эффекты:

  • повышение либидо;
  • нормализация эрекции;
  • ночная эрекция;
  • изменение массы тела в сторону увеличение или уменьшения.

При поступлении в организм дозы гормона у многих пациентов наблюдается прилив сил и значительное улучшение настроения.

Правильно составленный курс лечения позволяет нормализовать сексуальную функцию и создать все необходимые условия для быстрого излечения простатита.

Формы препаратов тестостерона

На сегодняшний день тестостерон при простатите может использоваться в различных формах. Многие из таких средств являются абсолютно безопасными для организма мужчины.

Наиболее популярными формами препаратов данной группы являются:

  • таблетки;
  • гели, пластыри и т. д.;
  • инъекции, предназначенные для внутримышечного введения.

Рассмотрим каждую из вышеперечисленных форм препаратов более подробно.

Таблетки

Таблетку нужно пить целиком, не измельчая

По результатам исследований последних лет, достаточный уровень мужского гормона способствует более быстрому лечению простатита. И если у пациента не отмечается сильной недостаточности гормона, то для восполнения запасов организма ему назначается препарат в таблетированной форме.

Наиболее популярными средствами данной группы являются:

  • Вириген;
  • Андриол;
  • Пантестон.

Следует заметить, что ни одно из этих средств не предназначено для регулярного применения. Они позволяют относительно ненадолго восполнить уровень гормона. Для более серьезных результатов врачи прописывают своим пациентам Провирон. Этот препарат обладает куда более стойким эффектом.

Важно! При длительном приеме Провирона может возникнуть риск развития онкологии предстательной железы. Поэтому курс лечения следует проводить под пристальным врачебным наблюдением.

Суспензии для внутримышечных инъекций

Данные растворы изготавливаются на масляной основе. Такой подход обеспечивает более длительное воздействие на организм. Наиболее популярным препаратом данной группы является Тестостерон пропионат. Он используется при наличии серьезных нарушений работоспособности яичек. Единственным противопоказанием к применению данного средства является рак предстательной железы.

Еще одним препаратом, активно используемым при простатите, выступает Ципионат. Курс его приема составляет 12 дней, но может быть продлен при соответствующем решении специалиста.

Если говорить об инновационных средствах, содержащих мужской гормон, то следует вспомнить о Небидо. Этот препарат способен увеличивать содержание тестостерона в течение длительного времени. Рассчитан на длительное применение – стандартный курс приема составляет полтора месяца.

Пластыри и гели

Такие средства ориентированы на ежедневное использование. Они не способны поддерживать высокий уровень гормона в организме в течение длительного времени.

Гели прописываются в тех случаях, когда у пациента замечены незначительные отклонения уровня мужского гормона. Большинство средств предполагает ежедневное втирание в кожу 10 мг вещества.

Важно! Средства местного применения могут вызвать возникновение побочных эффектов в виде кожных раздражений. Поэтому их следует с осторожностью принимать тем лицам, которые страдают от различных видов аллергии.

Побочные эффекты

При приеме значительных доз гормона может наблюдаться бессонница

Тестостерон применяется не только при простатите – искусственное введение данного гормона практикуется для лечения целого ряда состояний, возникающих при его недостатке. При этом очень важным является соблюдение правильной дозировки. Пациентам крайне не рекомендуется превышать определенную врачом длительность приема, ведь в противном случае может развиться целый ряд побочных эффектов.

Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. Увеличение количества эритроцитов. Вследствие введения в организм мужского гормона, селезенка начинает продуцировать большее количество кровяных телец. Это приводит к загустению крови и затруднению процесса ее циркуляции. В конечном счете подобное нарушение способно вызвать инсульт или сердечный приступ.
  2. Расстройство сна. Большинство гормональных препаратов оказывают влияние на сон. Тестостерон, в данном случае, не является исключением. При проведении терапии с высокими дозами данного гормона возможно нарушение дыхательной функции и сна, увеличение гипоксемии и ускорение обструктивного апноэ в процессе сна.
  3. Снижение количества сперматозоидов. Синтез спермы осуществляется в семенниках. При наличии в организме высокого уровня тестостерона, функции мужской репродуктивной системы могут подавляться. Лишь при нормализации уровня гормонов подобные проблемы проходят сами собой.
  4. Изменения предстательной железы. Основной ролью простаты выступает создание жидкости, питающей и защищающей сперму. К тому же, данный орган очень важен в процессе семяизвержения, поскольку именно он создает треть жидкости, содержащейся в эякуляте. Изменения в работе органа могут негативно отразиться на функционировании организма.
  5. Депрессии. При введении в организм высоких доз тестостерона, может возникнуть гормональный дисбаланс, ввиду чего человек начинает негативно реагировать на нормальные жизненные ситуации. В результате он может даже утратить интерес к жизни и окружающим людям.
  6. Увеличение груди или гинекомастия. Происходит в результате нарушения баланса между мужскими и женскими половыми гормонами. Причиной этого выступает тот факт, что иногда мужские гормоны могут трансформироваться в эстроген внутри жировых тканей. При этом наблюдается рост женской груди.
  7. Изменения сексуального влечения. На фоне приема гормона, у мужчины может развиться как бесконтрольное желание половой близости, так и полное его отсутствие. Обычно инъекции тестостерона повышают либидо.
  8. Немотивированный гнев. Возникает на фоне гормонального дисбаланса и плохо поддается контролю. Может приводить к дракам и повреждению имущества. В редких случаях человек становится опасен для себя и окружающих.
  9. Изменения в яичках. При наличии в мужском организме высокого уровня тестостерона, функционирование семенников может приостановиться. В результате они могут уменьшиться в размерах и атрофироваться.

Для того чтобы избежать последней проблемы, необходимо подобрать правильную дозировку гормона и не допускать введения его в чрезмерно больших количествах.

Можно ли колоть тестостерон при простатите – должен решать врач. Чтобы такое лечение принесло организму пользу, мужчине следует прислушиваться ко всем советам специалиста. При наличии побочных эффектов, курс лечения необходимо скорректировать в срочном порядке.

Источник: https://muzhik.guru/prostatit/prostatit-i-testosteron/

Тестостерон при простатите: можно ли колоть, предстательная железа

Тестостерон и аденома простаты

Доказано неоднократно, что простатит и тестостерон оказывают взаимное влияние друг на друга.

Как воспалительный процесс в предстательной железе негативно отображается на показатели гормона в крови, так и недостаток вещества может стать причиной проблем с простатой.

Благодаря гормональной терапии удается восстановить уровень андрогена с последующим улучшением функциональности органа. Результаты достигаются путем использования таблеток, инъекционных растворов и наружных средств.

Влияние воспалительного процесса на значение гормона

Сложно переоценить важность тестостерона в жизни каждого представителя сильного пола, поскольку половое созревание, работа органов репродуктивной системы и формирование вторичных половых признаков напрямую зависят от достаточной выработки данного представителя стероидных андрогенных гормонов.

До 50 лет нормальным считается показатель 12-35 нмоль/л. С возрастом коэффициент несколько снижается.

Синтез тестостерона, в основном, происходит в яичках (текстикулах). Также андроген в небольших количествах продуцируется корой надпочечников. Роль простаты заключается в том, что в ней гормон под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы приобретает активную форму – дигидротестостерон.

Чем дольше воспаление присутствует, тем сложнее восстановить функции простаты.

Если предстательная железа воспаляется, ее функции нарушаются.

Соответственно, возникают нарушения в виде:

  • дефицита дигидротестостерона;
  • ухудшения гуморального механизма регуляции эрекции;
  • нехватки оксида азота, выделяемого при трансформации гормона в активную форму;
  • недостаточной выработки циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), без которого эрекция становится частичной либо вовсе отсутствует.

Прекращение эрекции происходит под влиянием фермента фосфодиэстеразы. И поскольку его синтез даже при воспалении простаты продолжается, с приведением полового органа в эрегированное состояние возникают серьезные проблемы.

Другими словами, без активного тестостерона сексуальная жизнь мужчины становится крайне затруднительной или вовсе невозможной.

Есть ли способы повысить содержание тестостерона в организме?

Для нормализации уровня андрогена прописываются гормональные препараты в различных лекарственных формах. Назначение подобных средств осуществляется только после диагностического обследования, которое подтвердит андрогенную недостаточность.

Когда уролог подбирает препараты тестостерона, он учитывает:

  • возрастную категорию пациентов;
  • длительность течения заболевания.

Мужчинам до 30 лет, у которых простатит присутствует не больше 2 лет, применение андрогенов не рекомендуется.

Подобное объясняется тем, что нередко состояние нормализуется самостоятельно на фоне снижения половой активности. Кроме того, недопустимо использование гормонов по собственному усмотрению.

Медицина предлагает эффективные и безопасные лекарственные формы тестостерона, которые представлены в виде:

  • таблетированных средств;
  • инъекций;
  • препаратов для трансдермального применения (гелей, пластырей).

Чтобы гормонотерапия показала достойные результаты, врач должен принимать во внимание фармакокинетику лекарств. Что касается формы выпуска средств, пациент имеет право делать самостоятельный выбор.

Препараты на основе гормона

Андрогенодефицит является одной из причин ухудшения эректильной дисфункции, с которой сталкиваются пациенты, страдающие от хронического воспаления предстательной железы.

Если тестостерон при простатите падает, снижается концентрация внимания, мужчина становится излишне раздражительным, появляется беспричинная тревожность, усиливается потоотделение, ослабевает сексуальное влечение.

Андрогенозаместительная терапия является важной частью комплексного лечения хронической формы простатита. Она предусматривает использование средств для внутреннего и наружного применения.

Инъекции

Более эффективными по сравнению с таблетками являются инъекционные формы андрогена. На вопрос о том, можно ли колоть тестостерон больным при простатите, медики отвечают утвердительно. Мало того, благодаря внутримышечному введению гидрофобного гормона результаты сохраняются намного дольше.

Подобное можно объяснить тем, что растворы для уколов делаются на маслянистой основе. Это замедляет скорость высвобождения андрогена, обеспечивая, тем самым, пролонгированное действие.

В списке распространенных средств, используемых при воспалении железы, находится препарат с содержанием тестостерона пропионата. В 1 мл раствора присутствует 10 или 50 мг главного компонента. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учетом показаний.

Лекарство противопоказано пациентам с:

  • раком простаты;
  • чрезмерной чувствительностью к веществу;
  • сердечной недостаточностью.

Также рекомендуется внутримышечное введение тестостерона энантата, при этом внутривенная подача лекарства находится под запретом. Традиционная дозировка – 150-200 мг каждые 2 недели или еженедельно по 75-100 мг. В месте инъекции не исключается появление болезненных ощущений, зуда и покраснения.

Поддерживать уровень тестостерона медикаментами можно только после консультации врача.

Для получения длительного и устойчивого повышения уровня гормона предусматривается использование инъекционного раствора с содержанием тестостерона ундеканоата. Между первыми двумя дозами интервал составляет 6 недель. В дальнейшем уколы делаются каждые 3 месяца.

Побочные эффекты гормональной терапии

Несмотря на высокий уровень безопасности многих препаратов, стоит учитывать вероятность возникновения нежелательных реакций. Побочные явления обычно дают о себе знать при несоблюдении дозировок и при чрезмерной чувствительности к компонентам лекарств.

Поэтому мужчины, которым прописана гормональная терапия, должны проходить регулярное обследование. Это позволит вовремя заметить негативные изменения и откорректировать схему лечения.

На фоне применения средств с тестостероном пациенты могут столкнуться с:

  • желудочно-кишечными расстройствами;
  • болезненной и продолжительной эрекцией;
  • сокращением объема эякулята;
  • задержкой воды и солей в организме (отечностью);
  • болью в месте укола;
  • ожогами на коже (при лечении пластырями);
  • аллергическими реакциями;
  • раздражением слизистых;
  • перепадами в настроении.

Если больной замечает малейшее ухудшение состояния, он должен своевременно обратиться к урологу.

Развитие простатита провоцирует гормональные колебания, в частности, снижается содержание тестостерона. Чтобы восполнить дефицит вещества, назначается гормональная терапия с использованием препаратов, содержащих данный гормон. Чтобы минимизировать риск побочных явлений, пациент должен прислушиваться к врачебным рекомендациям и воздерживаться от самолечения.

Источник: https://potenciya.guru/prostatit/prostatit-i-testosteron/

Предстательная железа: влияние гормона тестостерона

Тестостерон и аденома простаты

Прием гормона Тестостерона. Фото предоставлено: flickr.com

Изменения в работе предстательной железы у мужчин связаны не только с внешними, негативно действующими на организм, факторами, но и с гормональным фоном.

Работа половых органов регулируется андрогенами – половыми гормонами, самым значимым из которых считается тестостерон. Нарушение концентрации тестостерона или ухудшение его усвоения становятся причинами многих заболеваний предстательной железы.

Поэтому тестостерон и предстательная железа тесно взаимосвязаны.

Тестостерон относится к стероидным гормонам, и в организме мужчин он выполняет первостепенную роль. Этот гормон в организме имеется в трех видах:

  • Связанный. Соединен с глобулином, выраженной биологической роли не играет, но его количество в мужском организме доходит до 60-70 %;
  • Слабосвязанный. Работает только вместе с альбуминами, от общего количества тестостерона его концентрация доходит до 25 – 40 %;
  • Свободный. Это наиболее активная форма гормона, его доля составляет от 1 до 4 %.

Для мужчин наибольшее значение имеет свободный тестостерон, под его воздействием:

  • Правильно анатомически развиваются половые органы;
  • Фигура приобретает строение по мужскому типу;
  • Тембр голоса становится низким;
  • Появляются вторичные половые признаки, например оволосение;
  • Активизируется работа сальных и половых желез.

Тестостерон отвечает за сексуальную активность, при нарушении его выработки возникают проблемы с оплодотворением яйцеклетки.

Андрогены влияют не только на половую сферу. Под влиянием тестостерона у мужчин формируется отличный от женщин тип мышления, гормон участвует в обменных реакциях и улучшает восприимчивость клеток к инсулину.

На заметку! Мужской гормон начинает продуцироваться еще при внутриутробном развитии плода. У мальчиков пик его выработки приходится на подростковый период. Примерно после 40 лет начинается постепенное угасание секреции гормона, что может спровоцировать ряд заболеваний предстательной железы и других органов.

Тестостерон вырабатывается у мужчин клетками Лейдига, находящимися в семенниках, и в небольшом количестве корой надпочечников. Нормальное функционирование организма определяется постоянством концентрации гормона в крови, колебания его выработки в ту или иную сторону провоцируют возникновение определенных проблем со здоровьем.

Взаимосвязаны тестостерон и щитовидная железа. Нарушение выработки гормонов щитовидкой ведет к общему гормональному дисбалансу.

Уровень тестостерона у мужчин в зависимости от возраста

У плодного яйца мужского пола тестостерон начинает вырабатываться в небольшом количестве после 6 недели зачатия. После рождения и до пубертатного периода концентрация биологически активного вещества и у девочек, и у мальчиков находится практически на одинаковом уровне.

Затем у мальчиков-подростков андрогенов резко начинает продуцироваться больше, что приводит к набору мышечной массы, к огрубению голоса, к появлению оволосения интимных зон, к увеличению пениса, к появлению кадыка.

Тестостерон влияет и на сальные железы, они расширяются, вследствие чего на лице, туловище появляются множественные угри и прыщи.

Пик секреции андрогенов у мужчин приходится на возраст 18-20 лет, а снижение его продуцирования начинается после 35-40 лет. В этом возрасте нормальным считается, если по сравнению с нормой концентрация гормона ежегодно уменьшается не более чем на полтора процента.

Норма свободного тестостерона для мужчин в возрасте от 18 м вплоть до 69 лет составляет 5,5–42 нмоль/л. После 70 это значение при отсутствии патологий может быть в пределах 4,9–7,3 нмоль/л.

Влияние возраста на состояние организма мужчины

У женщин уровень половых гормонов ежемесячно в зависимости от менструального цикла увеличивается или уменьшается. В климактерический период он и вовсе меняется. У представителей сильной половины человечества подобных колебаний нет. Однако с возрастом выработка андрогенов также несколько снижается.

И это в первую очередь отражается на предстательной железе, с целью возмещения потерь биологически активных веществ она начинает функционировать с удвоенной силой. Это приводит к ее гипертрофии, то есть ткани предстательной железы разрастаются, возникает доброкачественное разрастание простаты.

Но это не единственное изменение, которому подвержены мужчины с гормональным сбоем. Нарушение выработки тестостерона может стать причиной:

  • Аденомы предстательной железы;
  • Сахарного диабета. Тестостерон улучшает усвояемость тканями инсулина и если этого гормона становится меньше, то появляются предпосылки для возникновения гипергликемии;
  • Дисфункции мочевыделительной системы. Гормональный сбой меняют структуру клеток мочевого пузыря, в результате чего стенки органа теряют физиологическую эластичность. Приводит это к тому, что функция мочевого пузыря по задержки мочи снижается и соответственно это вызывает учащение мочеиспускания;
  • Атеросклероза. Дисбаланс гормонов становится причиной потери эластичности практически всех сосудов, что приводит к нарастанию атеросклеротических бляшек на их стенках;
  • Потери мышечной массы.

Снижение выработки тестостерона приводит и к психологическим проблемам, а также к изменению характера. После 40 лет повышается вероятность возникновения депрессивных состояний, а сам мужчина может стать чувствительнее и мягче.

Тестостерон при раке предстательной железы должен находиться под особым контролем. Доказано, что снижение андрогенов может вызвать опухолевые процессы в простате, а превышение его концентрации при уже имеющемся образовании спровоцировать его быстрый рост.

Решение о лечении пациентов с раком предстательной железы принимается после тщательного обследования и с учетом всех рисков.

Причины снижения уровня тестостерона

Как уже сказано, уменьшение секреции тестостерона с возрастом является естественным процессом. Если падение андрогенов не критично, то организм постепенно приспосабливается и особых изменений в его работе не отмечается. Но помимо физиологических причин уменьшения половых гормонов, выделяют ряд факторов, усугубляющих этот процесс. К их группе относят:

  • Вегетарианство. Отсутствие в рационе белка мяса и рыбы существенно снижает содержание холестерина в организме, без которого полноценная выработка андрогенов невозможна;
  • Увеличение в организме женских гормонов. Подобное происходит как при определенных заболеваниях эндокринной системы, так и в результате избыточного потребления пива и мяса животных, выраженных на добавках с гормонами;
  • Место проживания. Считается, что андрогены лучше вырабатываются под влиянием солнечных лучей. Поэтому в регионах с незначительным количеством солнечных дней в году мужчин с проблемами предстательной железы значительно больше;
  • Алкогольные напитки. Избыточное потребление алкоголя негативно отражается на выработке андрогенов;
  • Психоэмоциональные стрессы;
  • Перегрев яичек;
  • Ношение утягивающего белья;
  • Заражение вирусами. Вирусные инфекции негативно отражаются на функционировании всего организма, в том числе и на половой сфере.

Патологии предстательной железы и других органов у пациентов мужского пола чаще возникают, если на организм воздействуют сразу несколько предрасполагающих к снижению продукции гормонов факторов.

Формула тестостерона. Фото предоставлено: flickr.com

Определить снижение концентрации тестостерона в организме можно по изменению в самочувствии. Недостаточная выработка андрогенов становится причиной:

  • Снижения полового влечения;
  • Недостаточной эрекции;
  • Постоянной беспричинной усталости;
  • Уменьшения мышечной массы в объеме;
  • Поредения волос на голове;
  • Колебаний настроения;
  • Появления жировых отложений.

Естественно, что вышеперечисленные изменения в организме возникают не только по причине нехватки тестостерона. Проблема может быть обусловлена инфекционными и воспалительными заболеваниями предстательной железы и всего организма, травмированием яичек, эндокринными сбоями. Правильно определить причину нарушения возможно после тщательной диагностики.

В тех ситуациях, когда тестостерон снижен критично, пациенту подбирается курс гормонозаместительного лечения. Препараты тестостерона вводятся в организм в разных дозах, продолжительность лечения определяется уровнем изменения концентрации андрогенов, а также тем, как организм реагирует на терапию.

Анаболические стероиды часто используются спортсменами как средства, увеличивающие мышечную массу и выносливость. Подобные эффекты действительно помогают достичь хороших результатов в спорте, но перед их приемом следует учитывать, что не все результаты подобного воздействия могут обрадовать.

Без существенных показаний гормонозаместительная терапия не назначается, так как глюкортикостероиды могут стать причиной серьезных осложнений. Ряд из них, такие как усиление сексуальной функции и настроения, воспринимаются положительно, но некоторые последствия приема гормонов могут быть не столь радужными. Поэтому лечение гормонами проводят только после оценки всех возможных рисков.

Прием тестостерона и лекарственные формы гормона

Тестостерон, используемый как лекарственное средство, выпускается в разных формах, это:

  • Таблетки. Одна из самых удобных лекарственных форм, но длительный прием таких препаратов негативно сказывается на функционировании печени;
  • Инъекционные растворы. Действуют быстро, как правило, такие препараты вводятся по ампуле один раз в 2-4 недели;
  • Пластыри. Их стоимость выше по сравнению с пластырями и инъекциями, но применение удобнее. Однако, пластыри с тестостероном стоят значительно дороже;
  • Гель. Андрогель втирается в область живота и в плечи;
  • Гранулы. Лекарство в гранулах вводится под кожу, при этом создается депо, из которого тестостерон постепенно в минимальных дозах поступает в организм.

При проведении лечения гормонами их уровень обязательно нужно контролировать, так как превышение андрогенов также не сулит ничего хорошего.

Повышение уровня тестостерона естественным путем

При некритичных значениях анализов на андрогены восстановить их выработку можно попытаться, не прибегая к гормональной терапии. Для этого следует:

  • Полностью пролечить воспалительные заболевания предстательной железы при их выявлении;
  • Ввести в рацион блюда из мяса. Но и усердствовать в употреблении мясных продуктов также не стоит, так как белок в большом количестве может негативно отразиться на почках;
  • Организовать правильное питание. Еда должна быть сбалансированной, следует отказаться от жареных блюд, ненатурального масла. Полезны продукты с аминокислотами – яйца, цветная капуста, творог, тунец, грецкие орехи, арахис, семена тыквы;
  • Уменьшить употребление алкоголя;
  • Полноценно высыпаться. Половые гормоны активно начинают вырабатываться только во время глубокого сна, что только возможно, если мужчина крепко спит не менее 7 часов;
  • Больше гулять, особенно в солнечную погоду;
  • Активно заниматься спортом.

Профессиональным спортсменам, особенно тем, для кого важна мышечная масса, не стоит прибегать к искусственному насыщению тела андрогенами. При постоянном использовании гормонов функции предстательной железы утрачиваются быстрее. В итоге это ведет к преждевременному старению, к нарушению фертильной функции, к появлению проблем с кожей.

Источник: https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/145-predstatelnaya-zheleza-vliyanie-gormona-testosterona

Аденома простаты лечение

Тестостерон и аденома простаты

Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5. 

Что такое аденома простаты

Аденома простаты является наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин после 45 лет и позже. Основные симптомы: частые мочеиспускания, частые ночные походы в туалет, непроизвольные мочеиспускания, слабая струя мочи, разбрызгивание струи, ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании.

Эти симптомы развиваются в результате сдавливания гипертрофированной (опухшей) простатой уретры, через которую проходит моча при мочеиспускании, как показано на рисунке слева. Аденома простаты развивается у людей после 45 лет.

Аденома простаты встречается у 50-60% мужчин после 60 лет, а также у 80% мужчин в возрасте 80 лет.

Ссылки на источники:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741/

Воспаление предстательной железы

Хроническое воспаление простаты в результате простатита повышает риск возникновения аденомы простаты. Хотя этот вопрос по-прежнему остаётся спорным.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27906778

Сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови

Тестостерон — главная причина аденомы простаты. Так у мужчин, кастрированных до наступления половой зрелости, не развивается аденома простаты. Однако уровень уже имеющегося тестостерона (у не кастрированных мужчин) не связан с риском аденомы простаты.

Почему? А потому, что аденома простаты возникает в результате сбоя в системе венозного оттока в яичках. В результате такого нарушения повышается гидростатическое давление, а также повышается местный уровень тестостерона (в 100 раз выше, чем в сыворотке крови).

Именно поэтому изменение уровня тестостерона в крови не влияет на риск аденомы простаты — у не кастрированных мужчин.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Фиброз и ослабление мышечной ткани в простате

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — это возрастное заболевание и является следствием фиброза предстательной железы, и ослабления мышечной ткани в простате.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы

С возрастом увеличиваются ферменты ароматаза и 5-альфа-редуктаза. Ароматаза и 5-альфа-редуктаза отвечают за преобразование тестостерона в эстрогены и в дигидротестостерон, соответственно.

В результате повышаются уровни эстрогенов и дигидротестостерона. Эстрогены играют ключевую роль в росте клеток простаты. А дигидротестостерон — это анаболический гормон, во много раз более мощный, чем сам тестостерон.

Такое синергическое воздействие эстрогенами и дигидротестостероном вызывают аденому простаты.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Образ жизни

Изменение образа жизни может снизить симптомы аденомы простаты. Необходимо снизить употребление алкоголя, кофеина (из-за его мочегонного свойства), а также уменьшить употребление жидкости перед сном. В прессе активно рекламируется добавка пальметто, которая не показала эффективности в исследованиях.

Лечение аденомы простаты — лекарства

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

  • α-адреноблокаторы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Давайте рассмотрим их подробнее.

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α —1-адренергические рецепторы. В результате уретра не сдавливается, а моча легко выходит из мочевого пузыря.

Однако α-адреноблокаторы не влияют на скорость роста аденомы простаты и не уменьшают её в размере. α-адреноблокаторы действуют уже через 3-5 дней, но как только лечение прекращается, то симптомы возвращаются.

[attention type=red]

 

[/attention]

Существует пять основных α-адреноблокаторов: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Из этих пяти препаратов тамсулозин, алфузозин и силодозин имеют меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Все пять препаратов одинаково эффективны. Все они имеют такие побочные эффекты:

  • головокружение (в 5-10% случаев)
  • слабость (в 5% случаев)
  • головная боль (в 5% случаев)
  • астения (в 5-10% случаев)
  • заложенность носа (в 5% случаев)
  • ретроградная эякуляция — выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении (в 3-10% случаев)

Наиболее интересный препарат из этой группы — силодозин супер-селективный α-адреноблокатор. Блокирует α1а-адренорецепторы и, в меньшей степени, α1В-адренорецепторы и α1д-адренорецепторы.

Из-за того, что он действует в основном на  α1а-адренорецепторы силодозин наиболее безопасен в отношении сердечно-сосудистых эффектов. Есть незначительные влияния на частоту сердечных сокращений.

Побочные эффекты включают:

  • инфекции верхних дыхательных путей (в 2-19% случаев),
  • понос (в 2-7% случаев)
  • головокружение (в 3-5% случаев)
  • ортостатическая гипотония (в 3% случаев).
  • ретроградная эякуляция (в 20% случаев)

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт)

Вторым основным классом лекарственных средств для лечения аденомы простаты являются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты нацелены на подавление 5-α-редуктазы (5-АР), фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы подавляют преобразование тестостерона к дигидротестостерон (ДГТ).

А дигидротестостерон (ДГТ) — главный стимулятор роста аденомы простаты. Когда дигидротестостерон подавляется, то простата уменьшается в размере, либо замедляется её рост. Но это уменьшение происходит конечно не сразу, а через 4-6 месяцев. По сути, только эта группа препаратов лечит аденому простаты, а не подавляет её симптомы.

[attention type=red]

 

[/attention]

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт):

  • финастерид ингибирует (блокирует) только 2-ой тип изоформы 5-альфа-редуктазы. Снижает синтез дигидротестостерона в простате на 70% и более (меньше, чем дутастерид)
  • дутастерид ингибирует (блокирует) и 1-ый и 2-ой типы изоформ 5-альфа-редуктазы. Благодаря двойной блокаде дутастерид снижает синтез дигидротестостерона в простате на 90% и более.

Побочные эффекты:

  • Нарушение эякуляции (в 1-5% случаев),
  • снижение либидо (в 5% случаев)
  • гинекомастия — увеличением молочных желез у мужчин (в 1% случаев)

Финастерид 1 мг в сутки также является эффективным средством лечения облысения мужчин. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Этот класс препаратов способствует расслаблению гладких мышц и артерий, расширяя сосуды, улучшая кровообращение, повышая эрекцию — путем ингибирования деградации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Из этой группы препаратов рассмотрим тадалафил, силденафил, варденафил.

Исследования показали, что лечение с помощью тадалафила является безопасным и может статистически значительно улучшить симптомы аденомы простаты. Препараты этой группы также не изменяют размеры аденомы простаты, но являются симптоматическим лечением — как замена α-адреноблокаторам.

[attention type=green]

Важно, что эти препараты в отличие от других групп повышают эрекцию. Ведь силденафил также является препаратом для эрекции, а мы его знаем как виагра. Действие тадалафила начинается через 2 недели. Данные препараты имеют минимальные побочные эффекты (головная боль, боли в спине, покраснение лица, диспепсия и назофарингит).

[/attention]

 Многие эффекты этой группы препаратов при правильном применении полезны для здоровья и могут потенциально продлевать жизнь.

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + α-адреноблокатор

Комбинации, перечисленных выше средств, оказывают ещё больший эффект. Классическая комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы, а также α-адреноблокатор.

 α-адреноблокатор даёт сразу эффект снижения синдромов аденомы простаты уже через несколько дней, расслабляя гладкие мышцы простаты, хотя и не уменьшая её в размере.

А ингибитор 5-альфа-редуктазы спустя несколько месяцев приводит уже к уменьшению самой простаты в размерах.

В рандомизированных контролируемых исследованиях такая комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования  α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987130

Внимание: также нужно помнить, что такая комбинация снижает артериальное давление в среднем на 22/15 мм. , тогда как прием препарата у нормотоников (с нормальным давлением)  не сопровождается снижением артериального давления. Такие комбинации нельзя применять при стенозе аортального или митрального клапанов сердца. 

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитор

Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен.

И вот  комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитора предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.

Кроме того такая комбинация позволяет избежать такого побочного эффекта предыдущей комбинации, как ретроградная эякуляция. 

Хорошо изученная и безопасная комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитор (тадалафил). 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741

Внимание: перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Лечение аденомы простаты с помощью эмболизация артерии простаты

Эмболизация артерии простаты — это перспективная, безопасная и малоинвазивная терапия, благодаря которой кровоснабжение органа прекращается, предстательная железа перестаёт расти и уменьшается в размерах. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956827

Выводы:

  1. Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы.
  2. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5.
  3. В рандомизированных контролируемых исследованиях комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

    Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

    После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

  4. Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен.

    И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитора (тадалафил) предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.

  5. Рассматриваемые в данной статье препараты не должны использоваться для самолечения, а применяться только по назначению врача. Это связано с тем, что они могут иметь опасные противопоказания, о которых можно прочитать в инструкции к препаратам. Также их очень опасно сочетать с некоторыми другими антигипертензивными препаратами, о чём может знать ваш доктор!!!

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

Источник: https://nestarenie.ru/adenoma-prostatyi.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: