Тироксин формула химическая

Содержание
  1. Левотироксин Натрий (Т4, Л-Тироксин)
  2. Историческая справка
  3. Фармакологическое действие (по данным производителя)
  4. Свойства левотироксина
  5. Применение левотироксина
  6. Побочные эффекты левотироксина
  7. Показания к лекарственному применению
  8. Противопоказания к медицинскому применению
  9. Тироксин
  10. Показания к применению
  11. На что влияет тироксин общий
  12. Показания для определения общего тироксина крови
  13. Свойства общего тироксина
  14. В чём разница анализа на общий и свободный т4
  15. Подготовка к диагностике
  16. Проведение анализа
  17. Оценка результатов
  18. Норма
  19. Если повышен
  20. Если понижен
  21. Описание L-Тироксина и инструкция по применению
  22. Показания к применению L-Тироксина
  23. Фармакологическое действие
  24. L-Тироксин инструкция по применению
  25. Фармакокинетика
  26. Противопоказания к лечению L-Тироксином
  27. Побочные эффекты
  28. Передозировка
  29. Особые указания
  30. Прием во время беременности и лактации
  31. L-тироксин: инструкция по применению, побочные эффекты,дозировки
  32. Выработка тироксина
  33. L-тироксин, дозировки и способы применения
  34. Функции

Левотироксин Натрий (Т4, Л-Тироксин)

Тироксин формула химическая

Левотироксин натрий – синтетическая форма гормона щитовидной железы Т4. Его химическое обозначение L-3, 3 ', 5,5' тетрайодтиронин натриевая соль, формула C15H11I4NO4, молекулярная масса 798.86 г/моль.

Левотироксин натрий применяют в медицине для лечения гипотиреозы, заболевания, при котором устанавливается уровень естественной выработки гормонов щитовидной железы ниже достаточного. У заболевания много ряд симптомов, среди которых: потеря энергии, вялость, возрастание веса, выпадение волос а также изменения в текстуре кожи.

Левотироксин натрий относят к лекарственным препаратам, действие которые замедлено, для того, чтобы достичь полных терапевтических эффектов может понадобиться 1-1,5 месяца. Препарат является не только стандартным при терапии почти всех случае гипотиреоза, но и чаще всего назначаемым при терапии заболеваний щитовидной железы во всем мире.

Принцип действия левотироксин натрия сильно схож с известным препаратом для щитовидной железы Цитомелом (лиотиронин натрий). У цитомела немного другая структура, он является синтетической формой гормона щитовидной железы трийодтиронина (Т-3). В организме здорового человека находится достаточный уровень гормонов щитовидной железы Т-3 и Т-4.

Т-3 считают главной активной формой гормона щитовидной железы, тогда как T4 действует, как правило, в качестве резерва для T3, при этом проявляя основную часть своей метаболической активности вследствие преобразования в периферических тканях в Т3. Полагают, что у T3 эффективность где-то в 4 раза выше, чем Т-4, если сравнивать мг на мг.

Помимо этого, Цитомел считают намного более эффективной формой при терапии щитовидной железы, если смотреть по активности, так и в отношении побочных эффектов.

Историческая справка

Левотироксин натрий появился на рынке в 55-ом году, его представила лаборатория Флинт под именем Synthroid, он был первопроходцем среди коммерческих синтетических препаратов в США.

У препарата длинная история в терапевтическом использовании на международном уровне и в США в частности, длительное время он являлся чаще всего используемым препаратом в лечении гипотиреоза.

Исходя из данных исследований известно, что компания Synthroid занимала 85% от всех продаж левотироксина, а выручка за год от продажи препарата составляет $600 млн. Несмотря на это, в среде спортсменом больше пользуется популярностью препарат быстрее и мощнее, он называется Цитомел (лиотирозин натрий).

[attention type=yellow]

Так как Synthroid принимают за менее сильный препарат замедленного действия, то для того, чтобы достичь схожих результатов, принимать его требуется больше. У компании Synthroid очень длинная и сложная история.

[/attention]

После того, как его создали, Synthroid оказался монополистом на рынке левотироксин натрия, но в 80-х годах начинают выходить на рынок дженерики левотироксин натрия.

В связи с этим уже в 86 году, компания Флинт начинает финансирование проведения исследований в Калифорнийском университете с целью демонстрации того факта, что у Synthroid терапевтическая ценность выше, нежели у его дженериков.

Исследование закончили в 1990 году, и сделали вывод о том, что у непатентованных лекарств и у Synthroid эффективность одинаковая. В контракте был пункт, согласно которого для публикации данного исследования необходимо былодостать разрешение от компании Флинт. Начались длительные тяжбы за публикацию. Даже после продажи лаборатории Флинт компании Boots, а затем компании Knoll, откладывать публикации исследования все равно продолжали. В конце концов, его напечатали в 1997 году. После этого был подан коллективный иск, суть которого состояла в том, что неполнота информации вынуждала покупателей оплачивать в 2-3 раза больше исключительно за марку препарата. В конце концов, компания Knoll вынуждена была заплатить $135 000 000.

Фармакологическое действие (по данным производителя)

Механизм метаболического эффекта левотироксина натрия состоит в связывании на уровне рецепторов с геномом, изменении в митохондриях окислительного обмена и регулировании потока катионов и субстратов внутри и вне клетки. Если принимать левотироксин натрия в маленьких дозах, то он будет оказывать анаболический эффект.

В средних – способствовать развитию и росту, регулировать метаболизм жиров, белков и углеводов, увеличивать потребность тканей в кислороде, увеличивать функциональную активность центральной нервной системы и системы кровообращения.

В больших – подавлять выработку тиреотропного гормона гипофиза и тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса.

Свойства левотироксина

Многие спортсмены применяют левотироксин натрий, так как он стимулирует метаболизм и поддерживает распад запасов жира в организме. Обычно его используют, ограничивая калории (при «сушке»), когда желаемый эффект состоит в потере жира или в увеличении мышечного рельефа.

Считают, что применение препаратов щитовидной железы может способствовать потере жира при более высоком уровне потребления калорий, чем это было бы возможно, не принимай спортсмен подобные препараты.

Часто вместе с этими гормонами используют анаболические стероиды, так как некоторые люди полагают, что улучшение метаболизма, которые вызывают эти препараты, может производить быстрый прирост мышечной массы. Следует отметить, что эффективность препарата в этом спектре доказана не была.

Применение левотироксина

Прием (для мужчин):

Для лечения гипотиреоза на разных стадиях, оптимальная заместительная доза левотироксин натрия равна где-то 7 мкг/кг/день, то есть 100-125 мкг/день для взрослого человека, вес которого 154 фунта.

В начале лечения допустимо использовать и полную терапевтическую дозу, при условии, что у человека, принимающего препарат нет никаких других заболеваний.

Надо сказать, что так как период полураспада левотироксина довольно большой, максимальный терапевтический эффект при указанной дозировке наступает уже после 1-1,5 месяца приема.

Когда применяют препарат не по прямому назначению, а с целью ускорения процесса сжигания жировых отложений у спортсменов, для того, чтобы у организма было достаточно времени для приспособления к меняющимся уровням гормонов щитовидной железы, дозу, как правило, увеличивают постепенно.

В основном применять препарат начинают с маленькой дозы 25-50 мкг, а потом со временем увеличивают это количество на 25-50 мкг каждый день или через один. Максимальная допустимая доза должна быть в диапазоне 100-150 мкг, очень редко ее превышают, достигая значения 250 мкг.

Не следует забывать, что препараты для щитовидной железы очень сильнодействующие, у них почти всегда большой риск возникновения побочных эффектов. Рекомендуют не применять левотироксин натрий в больших дозах, курс не должен превышать 2 месяцев.

Помимо прочего, после каждого курса рекомендуют постепенно снижать принимаемые дозы. Как правило, дозу снижают 25 Мб каждый второй или третий день для того, чтобы не допустить резкие изменения уровней гормонов, иначе, это может привести к возникновению побочных эффектов.

Надо помнить, что так как левотироксин натрия действует медленно, полное вывод препарата из организма занимает несколько недель, иногда дольше.

Прием (для женщин):

Аналогично

Побочные эффекты левотироксина

Чаще всего причиной побочных эффектов является передозировка, среди них: головная боль, раздражительность, нервозность, потливость, нерегулярное сердцебиение, повышение моторики кишечника или менструальные нарушения. Кроме этого передозировка может быть причиной шока, а также усугублять или вызывать стенокардию или застойную сердечную недостаточность.

Хроническая передозировка левотироксин натрия провоцирует ряд симптомов, связанных с гипертиреозом или перепроизводством естественных гормонов щитовидной железы в организме. В случае появления любого из вышеуказанных побочных эффектов следует незамедлительно снизить принимаемую дозу или же вовсе прекратить прием левотироксин натрия.

Острая передозировка может привести к летальному исходу.

Показания к лекарственному применению

Гипотиреоидные состояния различного происхождения (в том числе и обусловленные медикаментозным или хирургическим воздействием), диффузный эутиреоидный зоб, профилактика рецидива узлового зоба после резекции щитовидной железы; диффузный токсический зоб — после создания эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде монотерапии или в составе смешанной терапии); рак щитовидной железы после хирургического лечения (как заместительное лечение и для подавления рецидива опухоли), как диагностическое средство при проведении теста тиреоидной супрессии; в составе комплексного лечения при аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса.

Противопоказания к медицинскому применению

Гиперчувствительность, острый миокардит, острый инфаркт миокарда, не леченный тиреотоксикоз, не леченная недостаточность коры надпочечников.

Источник: https://madbear.info/levotiroksin-natrij-t4-l-tiroksin.html

Тироксин

Тироксин формула химическая

Когда в вопросе похудения испытаны диеты, спорт, массажи и другие методики, самые отчаянные решаются на радикальные меры – медикаментозное лечение.

Для снижения веса и формирования идеальной атлетической фигуры активно применяется тироксин. Он представляет собой гормон щитовидной железы, отвечающий за метаболические процессы в организме.

Что это за вещество, тироксин это медицинский препарат или нет, какое влияние он оказывает на организм и как правильно его принимать?

Показания к применению

Тироксин гормон, который синтезируется щитовидной железой. В результате взаимодействия с другими компонентами он образовывает более сложное вещество – трийодтиронин. Он влияет на множество обменных процессов в организме, а в некоторых принимает непосредственное участие.

Тироксин активно применяется в спортивной сфере с целью снижения веса. Согласно отзывам, средство оказывает поразительный эффект, ускоряет жиросжигание и помогает похудеть.

Действие гормона: ускорение обмена белков, жиров и углеводов; стимулирование центральной нервной системы; снижение аппетита и контроль голода; повышение производительности труда.

[attention type=red]

Показано применение гормона при нарушении работы щитовидной железы и дефиците вещества в организме, ожирении, депрессии и проблемах с пищеварением. Недостаток приводит к снижению скорости метаболизма, в частности, нарушению жирового обмена.

[/attention]

Свободный тироксин регулирует работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной систем. В медицине он используется для лечения заболеваний щитовидной железы, в частности, при гипотиреозе.

На что влияет тироксин общий

Тироксин формула химическая

Показания для определения общего тироксина крови:

  • Жалобы на колебания эмоционального фона, постоянное состояние напряжения, усиленное и учащённое сердцебиение, необъяснимую потерю веса, неестественный блеск глаз, непереносимость яркого света, жары, бессонницу, дрожание рук, быструю утомляемость.
  • Установленный диагноз Базедовой болезни (диффузного токсического зоба), аденомы, аутоиммунного тиреоидита, функциональной автономии щитовидной железы, заболеваний гипофизарно-гипоталамической области с нарушением образования тиреотропного гормона.
  • Подозрение на врождённый гипотиреоз, задержку умственного развития (кретинизм).
  • Проживание на территории с недостаточным содержанием йода, беременность – первичный скрининг (отбор пациентов для дальнейшего обследования).
  • Травмы шеи, операции на щитовидке.
  • Симптоматика низкого содержания гормонов: нарушение менструального цикла, отёки, заторможенность, сухость кожи, упорные запоры, повышение веса, постоянная зябкость.

К основным биологическим эффектам тироксина относятся:

  • повышение скорости обмена веществ и образования энергии;
  • увеличенное потребление кислорода (кроме головного мозга);
  • выведение избытков холестерина, триглицеридов (они способны вызывать атеросклероз);
  • участие в синтезировании ретинола (витамина А);
  • рассасывание костной ткани, потеря кальция с мочой;
  • активация коры головного мозга и ретикулярной формации (отвечает за активность, бодрствование).

Основное количество тироксина крови находится в связанном с белками состоянии. Свободный Т4, который обладает гормональной активностью, составляет всего около 4%. Из него образуются молекулы трийодтиронина при отщеплении одного иона йода.

Если у пациента печенью образуется достаточно белка, а в почках он не теряется с мочой, то оба анализа (на общий и свободный тироксин) имеют одинаковую диагностическую ценность.

При наличии заболеваний этих органов, а особенно на фоне печеночной или почечной недостаточности, показан тест на общий Т4.

Свободная фракция гормона обладает большей информативностью у беременных, принимающих мужские или женские половые гормоны, контрацептивы в таблетках.

На практике для получения полной клинической картины нужны следующие анализы:

  • тиреотропный гормон гипофиза;
  • общий, свободный тироксин и трийодтиронин;
  • концентрация альбуминов крови;
  • анализ мочи для определения потерь белка.

Гормоны щитовидки

Подготовка к диагностике:

  • Кровь из вены берут утром после 8-часового промежутка в приёмах пищи, в это время можно пить чистую воду без газа.
  • Возможен вариант и дневной сдачи крови, но тогда важно, чтобы последний приём пищи и напитков был за 4 часа до диагностики.
  • Исключить за сутки стресс, курение, приём препаратов, особенно важно находиться в полном покое за 45-60 минут до обследования.

Возможность отмены медикаментов нужно обсудить с лечащим врачом не менее чем за неделю.

Вся процедура изучения крови занимает несколько часов, итоговые показатели обычно выдают на следующий день.

У здорового человека на протяжении жизни незначительно меняется уровень тироксина крови.

У детей и подростков он составляет 72-215 нмоль/л, а затем после 18 лет нормой считается интервал колебаний от 65 до 181 единицы.

При беременности количество гормона увеличивается и достигает максимальных значений к 6-ому месяцу.

[attention type=green]

Если в продуктах питания недостаточно йода, а в рационе не хватает белка, то уровень Т4 немного снижается, а при избытке этих элементов повышается.

[/attention]

Избыток Т4 в крови означает гиперфункцию щитовидной железы: гипертиреоз, тиреотоксикоз. Самая частая причина – это развитие диффузного токсического зоба из-за сбоя работы иммунной системы. Её клетки воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную, начинают продукцию антител. Это приводит к воспалению и разрастанию органа, усиленной продукции гормона.

Помимо болезни Базедова, гипертиреоз вызывают:

  • острый, подострый, послеродовый и хронический тиреоидит, начальная стадия аутоиммунного поражения при болезни Хашимото;
  • доброкачественная опухоль: аденома, тиреотропинома гипофиза;
  • тиреотропин ̶  независимый тиреотоксикоз;
  • синдромы врождённой гипертироксинемии, устойчивости к Т4;
  • хориокарцинома (опухоль из эмбриональной ткани);
  • низкая активность тиреоидсвязывающего белка;
  • миелома (рак крови);
  • болезни почек и печени;
  • самостоятельное и необоснованное применение препаратов на основе левотироксина (например, для похудения);
  • ожирение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лечение «Кордароном», женскими половыми гормонами, инсулином, «Фторурацилом», «Гепарином», мочегонными, «Депакином».

С низкой концентрацией тироксина протекают такие болезни:

  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото (после краткой фазы повышения Т4);
  • врождённый гипотиреоз;
  • эндемический зоб на фоне йодного дефицита;
  • опухоли щитовидной железы;
  • болезни гипофиза или гипоталамуса;
  • черепно-мозговые травмы;
  • применение медикаментов для лечения рака молочной железы, «Мерказолила», «Тиамазола», гормонов надпочечников, средств от туберкулёза, грибковых инфекций, для снижения холестерина крови, мужских половых гормонов, противосудорожных, наркотиков.

Читайте подробнее в нашей статье об общем тироксине.

Показания для определения общего тироксина крови

Общее содержание тироксина (Т4) помогает определить функцию щитовидной железы и контролировать её состояние в процессе лечения. Анализ назначают при всех подозрениях на избыток или недостаток содержания тиреоидных гормонов, начиная от периода новорожденности.

Поводом для направления на анализ могут быть:

  • Жалобы на колебания эмоционального фона, постоянное состояние напряжения, усиленное и учащённое сердцебиение, необъяснимую потерю веса, неестественный блеск глаз, непереносимость яркого света, жары, на бессонницу, дрожание рук, быструю утомляемость. Эти признаки могут быть связны с гипертиреозом.
  • Установленный диагноз Базедовой болезни (диффузного токсического зоба), аденомы, аутоиммунного тиреоидита, функциональной автономии щитовидной железы, заболеваний гипофизарно-гипоталамической области с нарушением образования тиреотропного гормона.
  • Подозрение на врождённый гипотиреоз, задержку умственного развития (кретинизм).
  • Проживание на территории с недостаточным содержанием йода, беременность – первичный скрининг (отбор пациентов для дальнейшего обследования).
  • Травмы шеи, операции на щитовидке.
  • Симптоматика низкого содержания гормонов: нарушение менструального цикла, отёки, заторможенность, сухость кожи, запоры, повышение веса, постоянная зябкость.

Рекомендуем прочитать статью об аутоиммунном тиреоидите. Из нее вы узнаете о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, классификации зоба Хашимото, стадиях заболевания, симптомах у взрослых и детей, а также о методах диагностики и лечении острой и хронической формы данного заболевания.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

Свойства общего тироксина

Этот гормон образуется из тиреоглобулина в щитовидной железе. Т4 зависит не только от её активности, но и от работы гипофиза и гипоталамуса. Тиреотропный гипофизарный гормон стимулирует продукцию и выход тироксина в кровь при низкой его концентрации. 

К основным биологическим эффектам тироксина относятся:

  • повышение скорости обмена веществ и образования энергии;
  • увеличенное потребление кислорода (кроме головного мозга);
  • выведение избытков холестерина, триглицеридов (они способны вызывать атеросклероз);
  • участие в синтезировании ретинола (витамина А);
  • рассасывание костной ткани, потеря кальция с мочой;
  • активация коры головного мозга и ретикулярной формации (отвечает за общий уровень активности, бодрствование).

В чём разница анализа на общий и свободный т4

Основное количество тироксина крови находится в связанном с белками состоянии. Свободный Т4, который обладает гормональной активностью, составляет всего около 4%. Из него образуются молекулы трийодтиронина при отщеплении одного иона йода.

Если у пациента печенью образуется достаточно белка, а в почках он не теряется с мочой, то оба анализа (на общий и свободный тироксин) имеют одинаковую диагностическую ценность.

При наличии заболеваний этих органов, а особенно на фоне печёночной или почечной недостаточности показан тест на общий Т4.

Свободная фракция гормона обладает большей информативностью у беременных, принимающих мужские или женские половые гормоны, контрацептивы в таблетках.

На практике для получения полной клинической картины нужны следующие анализы:

  • тиреотропный гормон гипофиза;
  • общий, свободный тироксин и трийодтиронин;
  • концентрация альбуминов крови;
  • анализ мочи для определения потерь белка.

Подготовка к диагностике

Материалом для анализа является кровь из вены. Её чаще всего берут утром после 8-часового промежутка в приёмах пищи. В это время можно пить чистую воду без газа. Возможен вариант и дневной сдачи крови, но тогда важно, чтобы последний приём пищи и напитков был за 4 часа до диагностики.

Следует учитывать, что если пациенту назначено повторное исследование, то его нужно провести в то же время суток. Желательно следить за изменениями функции железы в одной лаборатории. Утренняя кровь имеет максимальную концентрацию Т4, затем он немного снижается, а ночью имеет минимальные значения.

На содержание тироксина влияют:

  • стресс,
  • физическая нагрузка,
  • курение,
  • применение медикаментов.

Эти факторы следует исключить за сутки, особенно важно находиться в полном покое за 45-60 минут до обследования. Возможность отмены медикаментов нужно обсудить с лечащим врачом не менее, чем за неделю.

Проведение анализа

Взятую кровь помещают в стерильную пробирку, которую в лаборатории устанавливают в центрифугу. Выделенная сыворотка наносится на субстрат с антителами, способными соединяться с тироксином. Такие антитела предварительно метят ферментом.

Следующим этапом является добавление хемилюминесцентного вещества, которое расщепляется ферментом с образованием свечения. Его интенсивность измеряется аппаратом (люминометром) и по шкале вычисляется уровень общего тироксина. Вся процедура занимает несколько часов, итоговые показатели обычно выдают на следующий день.

Оценка результатов

Так как в различных лабораториях могут использоваться не одинаковые реактивы, то обычно нормальные (референсные значения) указывают на бланке вместе с индивидуальными.

Норма

У здорового человека на протяжении жизни незначительно меняется уровень тироксина крови.

У детей и подростков он составляет 72-215 нмоль/л, а после 18-ти лет нормой считается интервал колебаний от 65 до 181 единицы. При беременности количество гормона увеличивается и достигает максимальных значений к 6-ому месяцу.

[attention type=green]

Если в продуктах питания недостаточно йода, а в рационе не хватает белка, то уровень Т4 немного снижается, а при избытке этих элементов повышается.

[/attention]

Показатели тироксина при беременности

Если повышен

Избыток Т4 в крови означает гиперфункцию щитовидной железы: гипертиреоз, тиреотоксикоз. Самая частая причина – это развитие диффузного токсического зоба из-за сбоя работы иммунной системы. Её клетки воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную, начинают продукцию антител. Это приводит к воспалению и разрастанию органа, усиленной продукции гормона.

Помимо болезни Базедова, гипертиреоз вызывают:

  • острый, подострый, послеродовый и хронический тиреоидит, начальная стадия аутоиммунного поражения при болезни Хашимото;
  • доброкачественная опухоль: аденома, тиреотропинома гипофиза;
  • тиреотропиннезависимый тиреотоксикоз;
  • синдромы врождённой гипертироксинемии, устойчивости к Т4;
  • хориокарцинома (опухоль из эмбриональной ткани);
  • низкая активность тиреоидсвязывающего белка;
  • миелома (рак крови);
  • болезни почек и печени;
  • самостоятельное и необоснованное применение препаратов на основе левотироксина (например, для похудения);
  • ожирение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лечение «Кордароном», женскими половыми гормонами, инсулином, «Фторурацилом», «Гепарином», мочегонными, «Депакином».

Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы:

Если понижен

С низкой концентрацией тироксина протекают такие болезни:

  • аутоиммунный тиреоидит Хашимото (после краткой фазы повышения Т4);
  • врождённый гипотиреоз;
  • эндемический зоб на фоне йодного дефицита;
  • опухоли щитовидной железы;
  • болезни гипофиза или гипоталамуса;
  • черепно-мозговые травмы;
  • применение медикаментов для лечения рака молочной железы, например, «Мерказолила», «Тиамазола», гормонов надпочечников, средств от туберкулёза, грибковых инфекций, для снижения холестерина крови, мужских половых гормонов, противосудорожных, наркотиков.

Рекомендуем прочитать статью о гипотиреозе у детей. Из нее вы узнаете о причинах появления гипотиреоза до года, симптомах гипотиреоза, классификации, а также о диагностике состояния, лечении и профилактике данного заболевания.

А здесь подробнее о скрытом тиреотоксикозе.

Тироксин общий отражает функционирование щитовидной железы. Анализ крови на Т4 назначают для всех категорий пациентов, у которых подозревают изменения количества тиреоидных гормонов.

Он применяется как для первичной диагностики, так и для мониторинга течения болезней щитовидки. До анализа важно провести подготовку.

Оценка результатов проводится эндокринологом, он учитывает симптоматику и обстоятельства возникновения признаков, данные УЗИ.

Источник: https://endokrinolog.online/tiroksin-obshhij/

Описание L-Тироксина и инструкция по применению

Тироксин формула химическая

L-Тироксин – препарат синтетического происхождения, который по своему составу является левовращающимся изомером тироксина. Его строение практически полностью повторяет гормоны щитовидной железы. В небольших дозах данный препарат обладает анаболическим действием, а в средних – стимулирует рост мышечной массы, ускоряет процесс сжигания жиров.

Со временем компоненты L-Тироксина в организме расщепляются в печени или почках в трийодтиронин, что также ускоряет процесс жирового обмена. Нужно отметить, что активные вещества повышают необходимость клеток в кислороде, из-за чего липидная прослойка начинает расщепляться.

L-Тироксин инструкция по применению поможет решить ваши вопросы, способен значительно ускорить метаболизм.

Показания к применению L-Тироксина

L-Тироксин – достаточно мощный препарат, назначать который должен лечащий врач. Несмотря на это, многие люди используют его как вспомогательное средство в процессе избавления от лишних килограммов. Однако применять данный препарат нужно в следующих случаях:

  • Гипотиреоз различной природы.
  • Дефицит гормонов щитовидной железы.
  • Рецидив диффузного зоба.
  • Профилактика после операции резекции.
  • Дополнительная терапия тиреотоксиоза.
  • Эутиреоидное состояние.
  • Эутиреоидный зоб доброкачественного характера.
  • Рак щитовидной железы.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Подавление функций щитовидной железы.
  • Болезнь Грейвса.

Фармакологическое действие

L-Тироксин — синтетический левовращающий изомер тироксина. По своему действию идентичен существующему в природе гормону щитовидной железы. В малых дозах обладает анаболическим действием.

В средних дозах стимулирует рост и развитие организма, повышает потребностьСинтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен.

В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

После начала терапии действие наступает через 3-5 суток.

L-Тироксин инструкция по применению

Точную дозировку и частоту применения должен устанавливать врач на основе диагностических тестов. Среди общепринятых правил нужно выделить то, что употреблять препарат нужно с утра, как минимум за полчаса до первого приема пищи. Таблетку необходимо запивать обильным количеством чистой воды, при этом ее не нужно разжевывать.

Применять препарат можно в качестве заместительной терапии гипотиреоза у лиц, не достигших 55 лет, если у них отсутствуют какие-либо сердечно-сосудистые заболевания. При этом доза вещества не должна превышать 1.8 мкг/кг массы тела. Пациентам старше этого возраста концентрацию действующего вещества снижают до 1 мкг/кг массы тела.

При лечении новорожденных существуют следующие дозировки:

ВозрастСуточная доза
До 6 месяцев20-50 мкг
От 6 месяцев до 2 лет50-75 мкг
От 2 до 10 лет75-125 мкг
От 10 до 16 лет100-200 мкг
Старше 16 лет100-250 мкг

При лечении эутиреоидного зоба суточная доза должна находиться в пределах 75-200 мкг.

Перед хирургическом вмешательством или для профилактики этого заболевания человек назначается 75 мкг препарата один раз в сутки на протяжении 2 недель.

При комплексной терапии тиреотоксикоза принимают 50-100 мкг L-Тироксина в день. Наибольшее количество средства – 150-300 мкг в день – прописывают при раке щитовидной железы.

[attention type=yellow]

На сегодняшний день L-Тироксин выпускается в следующих дозировках: 20/75/100/125/150 мкг. Это способствует более удобному употреблению средства. Нужно отметить, что принимать лекарство нужно с крайней осторожностью.

[/attention]

Начинать лучше всего с малых доз – около 25 мкг в сутки. Постепенно концентрацию действующего вещества можно увеличивать.

Длительность лечения обычно определяет врач, однако при гипотиреозе терапия данным препаратом необходима в течение всей жизни.

С особой осторожностью проводится лечение у новорожденных и детей до 3 лет. Принимать препарат следует за 30 минут до кормления.

Для более удобного употребления таблетку растворяют в небольшом количестве воды, после чего дают выпить ребенку. Помните, что терапия данным средством должна постоянно контролироваться со стороны лечащего врача.

Нужно отметить, что L-Тироксин инструкция по применению требует обязательного ознакомления.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Cmax достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

[attention type=red]

Тиреоидные гормоны метаболизируются, главным образом, в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

[/attention]

Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

Противопоказания к лечению L-Тироксином

Несмотря на тот факт, что L-Тироксин – достаточно безопасный препарат, он все равно имеет ряд противопоказаний. По этой причине вы должны заранее рассказать врачу о своих хронических заболеваниях, чтобы специалист смог оценить возможность лечения заболевания щитовидной железы именно этим средством. К противопоказаниям по применению L-Тироксина можно отнести:

  • Недостаточность надпочечников.
  • Острый инфаркт миокарды.
  • Острый миокардит.
  • Повышенная чувствительность к компонентам средства.
  • Непереносимость галактозы.
  • Нарушение всасывания лактозы и глюкозы.

С особой осторожностью применять таблетки L-Тироксин нужно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ишемии, атеросклерозе, инфаркте миокарда, стенокардии, артериальной гипертензии, сахарном диабете, длительном гипотиреозе, синдроме мальабсорбции, после резекции. Настоятельно рекомендуем узнать, что описывает L-Тироксин инструкция по применению.

Побочные эффекты

При соблюдении всех правил предосторожности и рекомендаций врача побочные эффекты от применения L-Тироксина возникают крайне редко.

В некоторых случаях человек может столкнуться с такой проблемой, как выпадение волос, истончение ногтевых пластин, нарушение работы почек, повышение аппетита и увеличение массы тела.

В особо редких случаях могут возникать судорожные припадки, однако это возникает только у тех людей, которые страдают от заболеваний нервной системы.

При употреблении завышенных доз L-Тироксина могут проявляться симптомы гипертиреоза.

Обычно это характеризуется аритмией, тахикардией, нарушением режима сна и бодрствования, тремор конечностей, снижение массы тела, диарея, рвота, возможны приступы стенокардии.

Крайне редко возникает аллергический дерматит. В случае появления побочных эффектов необходимо снизить дозу действующего вещества и обязательно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза:

  • сердцебиение;
  • нарушение ритма сердца;
  • боли в сердце;
  • беспокойство;
  • тремор;
  • нарушение сна;
  • повышенная потливость;
  • повышение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы. Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Прием во время беременности и лактации

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться.

При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков.

Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Источник: https://MirGormonov.ru/hormones/l-tiroksin-instrukciya-po-primeneniu/

L-тироксин: инструкция по применению, побочные эффекты,дозировки

Тироксин формула химическая

Не следует путать с Тирозин.

Структурная формула тироксина

Тироксин {2-амино-3-[4-(4-гидрокси-3,5-дииодфенокси)-3,5-дииодфенил]пропионовая кислота

— основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. Является прогормоном к трийодтиронину.

Синтез тиреоидных гормонов в присутствии тиреоидной пероксидазы.[1]

Тироксин биологически малоактивен, в периферических тканях с помощью металлофермента селен-зависимой монодейодиназы конвертируется в более активную форму — трийодтиронин. Тироксин образуется в результате присоединения йода к L-тирозину.

От 2/3 до 4/5 общего количества тиреоидных гормонов, производимых щитовидной железой, поступает в кровь в форме тироксина, и лишь 1/3-1/5 — в форме трийодтиронина.

Транспорт тироксина в крови осуществляют белки транстиретин, тироксинсвязывающий глобулин, альбумин.

Выработка тироксина

Тироксин вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Тироксин имеет свойство накапливаться в ткани щитовидной железы. Этот гормон оказывает более длительное действие, чем многие другие гормоны, поэтому поддержание его постоянного уровня имеет жизненно важное значение для организма.

Механизм высвобождения тироксина из щитовидной железы в кровь регулируется его концентрацией в крови. Избыток тироксина подавляет его собственное выделение, тормозя выделение тиреолиберина (ТРГ) гипоталамусом и тиреоидстимулирующего (ТСГ) гормона аденогипофизом.

[attention type=green]

При снижении в крови уровня тироксина снимается его тормозящее влияние на секрецию ТРГ и ТСГ.

[/attention]

Продолжительное охлаждение организма, влияя на центр терморегуляции гипоталамуса, приводит к производству тиреолиберина в гипоталамусе, тиреолиберин действует на аденогипофиз, который вырабатывает тиреоидстимулирующий гормон (ТСГ), а этот гормон действует на щитовидную железу, в которой усиливается синтез и секреция тироксина.

Небольшая часть тироксина циркулирует по крови в свободной форме. В большинстве случаев транспорт тироксина осуществляется в связанном виде.

L-тироксин, дозировки и способы применения

Чтобы добиться положительного действия препарата, принимать его нужно в соответствии с рекомендациями врача. Инструкция говорит, что употребляют гормон в утреннее время суток на голодный желудок. После приёма лекарства до завтрака должно пройти полчаса. Вся суточная дозировка принимается за один раз и запивается чистой водой.

Если назначено лечение грудного ребёнка, то таблетку следует измельчить и растворить в небольшом количестве воды. Получившийся раствор дают за полчаса до первого кормления утром. Приготовление должно проводиться непосредственно перед приёмом, а не до него.

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учётом веса, возраста, тяжести и характера развивающейся патологии, а также после изучения результатов лабораторных исследований, характеризующих функционирование щитовидной железы.

Обычно применяются такие дозировки:

  1. В самом начале лечения для устранения гипотиреоза и при эутиреоидном зобе назначают от 25 до 100 мкг в сутки.
  2. Постепенно дозировку необходимо увеличивать. Это делают раз в две-три недели, не больше чем на 50 мкг, пока не будет достигнута максимальная поддерживающая доза.
  3. Для лечения детей дозировка l-тироксина составляет 25-100 мкг в сутки, необходимую дозу достигают так же, как и в случае с взрослыми.

Если гипотиреоз протекает в тяжёлой форме или при давно существующем заболевании, начинают лечение с меньших доз и повышение проводят медленнее.

Если необходимость в заместительной терапии возникла после оперативного вмешательства на злокачественной опухоли, то дозировки препарата «L-тироксин» будут от 150 до 300 мкг на протяжении суток.

Если развитие гипотиреоза произошло в результате резекции части железы или всего органа, то принимать левотироксин необходимо на протяжении всей жизни.

Чтобы провести супрессионную сцинтиграмму, на протяжении двух недель нужно употреблять по 200 мкг левотироксина в сутки.

Функции

Тироксин влияет на все ткани организма, для него нет специфичных клеток-мишеней. Этот гормон способен проникать через мембрану и соединяться с рецепторами в каждой клетке организма.

Основной функцией тироксина является активация процессов метаболизма, которая осуществляется через стимуляцию синтеза РНК и соответствующих белков.

Тироксин влияет на обмен веществ, повышает температуру тела, контролирует рост и развитие организма, увеличивает синтез белков и чувствительность к катехоламинам, увеличивает частоту сердечных сокращений, утолщает слизистую оболочку матки у женщин.

[attention type=yellow]

Усиливает окислительные процессы в клетках всего организма, в частности и клетках мозга. Тироксин важен для надлежащего развития и дифференцировки всех клеток человеческого тела, также может стимулировать метаболизм витаминов.

[/attention]

Источник: https://uni-cons.ru/patologii/nehvatka-tiroksina-v-organizme-simptomy-u-zhenshchin.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: