Токсическая реакция на введение лидокаина

Содержание
  1. Токсическая реакция на введение лидокаина
  2. Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Возгомент Олег Васильевич
  3. Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Возгомент Олег Васильевич,
  4. Аллергия на Лидокаин
  5. Где применяют препарат
  6. Причины непереносимости медикаментов
  7. Признаки негативной реакции
  8. Особенности аллергии в детском возрасте
  9. Женщины и обезболивание
  10. Как отличить аллергию и побочный эффект
  11. Лекарства с аллергеном
  12. Как выяснить аллергию на препарат
  13. Действия при развитии аллергической реакции на препарат
  14. Тактика лечения
  15. Чем можно заменить Лидокаин
  16. Профилактические меры
  17. Действие Лидокаина на организм: как выявить передозировку
  18. Показания и действие Лидокаина на организм человека
  19. Проба на переносимость Лидокаина
  20. Лидокаин и дети
  21. Побочные эффекты
  22. Максимальная дозировка препарата
  23. Первая помощь при отравлении Лидокаином
  24. Что будет если выпить много Лидокаина? Симптомы и побочный эффект от передозировки
  25. Как Лидокаин влияет на организм?
  26. Какое количество приведет к передозировке
  27. Признаки переизбытка средства
  28. Симптомы отравления Лидокаином
  29. Правила первой помощи
  30. Антидот
  31. Когда требуется медицинская помощь?
  32. Стационарное лечение
  33. Механизм воздействия на ребенка или взрослого
  34. Побочные эффекты Лидокаина
  35. Последствия передозировки и осложнения
  36. Профилактика проблемы

Токсическая реакция на введение лидокаина

Токсическая реакция на введение лидокаина

Эти реакции развиваются при введении такого количества анестетика, которое превышает максимально допустимое.

Так, 2%-ные растворы новокаина, лидокаина, тримекаина можно вводить не более 20 мл, 4%-ный раствор ультракаина — не более 7 капсул по 1,8 мл.

Также необходимо учитывать тот факт, что в процессе хранения, особенно по истечении срока годности анестетика, его обезболивающий эффект снижается, а токсичность увеличивается.

Характерные симптомы токсических реакций на введение анестетиков:

• слабость, головокружение, головная боль;

• изменение цвета кожных покровов — их покраснение или синюшный оттенок;

• развитие сердечно-сосудистого коллапса;

• повышение температуры тела.

• уложить больного, устранить давление одежды, расстегнув ворот, ремень и др.;

• создать доступ воздуха посредством открытия форточек и др.;

• вокруг места инъекции ввести 0,1%-ный раствор адреналина в физиологическом растворе;

• дать вдохнуть пары нашатырного спирта для стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центров. Возможно подкожное введение с этой же целью 10%-ного раствора кофеина;

• введение 0,5—1 мл 0,1%-ного раствора адреналина в глюкозе или физиологическом растворе внутривенно;

• введение антигистаминных препаратов по схеме, аналогичной указанной выше;

• тиосульфат натрия 30%-ный 10 мл внутривенно;

• при развитии судорог — противосудорожные средства;

• глюкокортикоиды по показаниям;

• вызов бригады «Скорой медицинской помощи» и госпитализация в стационар.

источник

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Возгомент Олег Васильевич

Приводится описание 2 случаев развития патологических реакций на использование 2% раствора лидокаина в качестве местного анестетика при производстве пластических операций на лице. Трактовка механизмов развития этих реакций не однозначна. Дифференцировать приходится между аллергической и токсической реакцией .

С учетом фармакологических особенностей лидокаина , клинических проявлений, характера и места обезболивания сделан вывод о токсической природе осложнения.

Цель работы состоит в том, чтобы привлечь внимание практикующих врачей к потенциальной опасности применения 2% лидокаина в качестве анестетика для проведения местной инфильтрационной анестезии, особенно, в области лица, зон с обильной васкуляризацией.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Возгомент Олег Васильевич,

The article describes two cases of pathological reactions to the use of a 2% solution of lidocaine as a local anesthetic in the course of facial plastic surgeries. The interpretation of the mechanisms of development of these reactions is not clear. You have to differentiate between allergic and toxic reaction .

Given the pharmacological characteristics of lidocaine , clinical manifestations, nature and location of anesthesia , a conclusion is made about the toxic nature of the complication.

The aim is to attract the attention of practitioners to the potential risk of using the 2% solution of lidocaine as an anesthetic for local infiltration anesthesia , especially in the area of the face, areas with abundant vascularization.

Аллергия или токсическая реакция?

[attention type=yellow]

О.В.Возгомент Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А.Вагнера Росздрава,

[/attention]

Приводится описание 2 случаев развития патологических реакций на использование 2% раствора ли-докаина в качестве местного анестетика при производстве пластических операций на лице. Трактовка механизмов развития этих реакций не однозначна. Дифференцировать приходится между аллергической и токсической реакцией.

С учетом фармакологических особенностей лидокаина, клинических проявлений, характера и места обезболивания сделан вывод о токсической природе осложнения.

Цель работы состоит в том, чтобы привлечь внимание практикующих врачей к потенциальной опасности применения 2% лидокаина в качестве анестетика для проведения местной инфильтра-ционной анестезии, особенно, в области лица, зон с обильной васкуляризацией.

Ключевые слова: лидокаин, обезболивание, аллергия, токсическая реакция, диагностика, экспертиза.

Allergic or Toxic Reaction?

O.V.Vozgoment Perm State Medical University named after Academician E.A.Wagner, Perm

The article describes two cases of pathological reactions to the use of a 2% solution of lidocaine as a local anesthetic in the course of facial plastic surgeries. The interpretation of the mechanisms of development of these reactions is not clear. You have to differentiate between allergic and toxic reaction.

Given the pharmacological characteristics of lidocaine, clinical manifestations, nature and location of anesthesia, a conclusion is made about the toxic nature of the complication.

The aim is to attract the attention of practitioners to the potential risk of using the 2% solution of lidocaine as an anesthetic for local infiltration anesthesia, especially in the area of the face, areas with abundant vasculariza-tion.

Keywords: lidocaine, anesthesia, allergy, toxic reaction, diagnosis, examination.

В литературе имеется немало сообщений о патологических реакциях больных на введение лекарственных препаратов, в том числе, местных анестетиков и, в частности, лидокаина [1-3, 6]. В ряде случаев речь идет даже о неблагоприятных исходах.

Трактовка механизмов развития этих реакций не всегда однозначна. Безусловно, это токсические реакции при ошибочном введении вместо 2% раствора 10% раствора в качестве растворителя для инъекции антибиотиков.

[attention type=red]

В других случаях реакции возникали на введение 2% лидокаина, который применялся для местного обезболивания. В подобной ситуации при-

[/attention]

ходится дифференцировать, что произошло — аллергическая реакция или токсическое воздействие. Не всегда легко это сделать в связи с отсутствием четких морфологических, можно сказать, специфических признаков, отличающих одну реакцию от другой.

Понятно стремление лечащих врачей трактовать такие осложнения как аллергическую реакцию. Но это не всегда так.

Примером могут быть 2 случая развития патологических реакций на использование 2% раствора лидокаина в качестве местного анестетика при проведении пластических операций, которые мне как эксперту пришлось анализировать.

Цель настоящей работы состоит в том, чтобы привлечь внимание практикующих врачей к потенциальной опасности применения 2% лидокаина в качестве анестетика для проведения местной инфильт-рационной анестезии, особенно, в области лица, зон с обильной васкуляризацией. Ниже приводится описание этих случаев.

Клинический случай I. Пациентка Н., 31 г., поступила в клинику в плановом порядке. Диагноз: Врожденные эпикантусы верхних век. Планировалось оперативное вмешательство на верхних веках с пластикой и устранением эпикантусов под местным обезболиванием. Пациентка обследована: OAK — без особенностей. Серологические маркеры инфекций отрицательны.

ЭКГ — синусовый ритм, пульс — 80-84 уд/мин. Относительное замедление а/в проведения. В 10:30. проведен опрос, осмотр, сбор анамнеза. Со слов пациентки аллергии на пищевые продукты, лекарственные средства не было. У стоматолога лечилась под местным обезболивание без особенностей. В 10:50. пациентка в операционном блоке.

После обработки операционного поля (лица) раствором бе-тадина, проведена инфильтрационная анестезия обеих век 2% лидокаином — 12 мл с раствором адреналина 1:100 000. В 10:55. после повторной обработки операционного поля раствором бетадина отмечена потеря сознания и непроизвольные мышечные движения нижней трети лица.

[attention type=green]

На ватном тампоне к носу поднесен раствор нашатырного спирта, при вдыхании которого пациентка отворачивала голову от тампона. АД — 110/70 мм рт. ст. Пульс -82 уд/мин. Женщина начала кричать, затем появился тризм жевательных мышц. Появились судороги верхних и нижних конечностей.

[/attention]

Введен шпатель между зубов, с помощью отсоса проведена аспирация содержимого полости рта. АД — 90/60 мм рт. ст. Параллельно выполнена венепункция правой локтевой вены, внутривенно начата инфузия 500 мл физ. раствора, 1 мг адреналина. Дыхание поверхностное, аритмичное. Появилась синюшность губ, начата вспомогательная вентиляция мешком Амбу.

Спонтанное дыхание неадекватное. Предприняты 2 безуспешные попытки интубации трахеи. В 11:01. -11:03 вызвана реанимационная бригада скорой помощи. Внутривенно введен дексаметазон 16 мг. Для дополнительного сосудистого доступа катетеризирована вена нижней трети голени справа, продолжена инфузионная терапия — рефортан 500 мл.

Пульс нитевидный — 110 уд/мин. На фоне продолжающейся масочной вентиляции наступила остановка сердца. В 11:12. начато проведение закрытого массажа сердца. Внутривенно введен 1 мг адреналина. Пульс на сонных артериях не определяется. Внутривенно через катетер нижней трети голени дополнительно введено 500 мл физ. раствора.

Продолжена дыхательная и сердечно-легочная реанимация, которая не прекращалась до приезда бригады скорой помощи в 11:15-11:17. На ЭКГ — асистолия. Про-

ведена интубация трахеи, повторно введен адреналин, продолжен непрямой массаж сердца, катетеризирована яремная вена слева. Повторно вводился адреналин, атропин, а также эуфиллин, седуксен, дексазон, инфузия физ. р-ра, рефортана.

На фоне проводимых реанимационных мероприятий (11:35) восстановлен синусовый ритм. Пульс — 116 уд. в минуту. А/Д — 110/80 мм рт. ст., SaO2 — около 100%. Зрачки широкие, на свет не реагируют.

Общая продолжительность реанимационных мероприятий

35 мин. Гемодинамика стабилизирована, и больная бригадой скорой помощи перевезена в реанимационное отделение городской больницы с диагнозом: «Анафилактический шок III ст. Состояние после клинической смерти. Токсическое действие лидокаина? Врожденные эпикантусы.». На момент поступления в ОРИТ (12:.

[attention type=yellow]

40) состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует, кома III ст. Зрачки равны, фотореакции нет. Верхние веки с обеих сторон увеличены в объеме (значительно). Кожные покровы бледные, сухие. Нарушений микроциркуляции нет, отеков нет. Проводится ИВЛ через ЭТТ диаметром 8,0 мм. Дыхание проводится во все отделы, справа -ослабленное.

[/attention]

ЭТТ подтянута до 20 см, после чего: в легких дыхание симметричное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Гемодинамика на фоне проведения инфузии дофамина устойчивая. Живот участвует в дыхании, мягкий, на пальпацию не реагирует. В области шеи слева — венозный катетер, функционирует. Установлен катетер в мочевой пузырь.

В тот же день консультирована аллергологом: данное состояние может быть обусловлено анафилактической реакцией молниеносного течения либо кардиотоксическим эффектом лидокаина. Консультирована также неврологом, окулистом, кардиологом. Лечение согласовано.

На R-грамме органов грудной клетки: усилен сосудистый рисунок по всем полям, интерстиций, очаговые ин-фильтративно-подобные фокусы в средне-базаль-ных отделах. Умеренно расширены корни легких, выбухает conus pulmonalis. Клиническая картина отека легких.

Биохимический анализ крови: глюкоза — 7,5 ммоль/л, калий — 3,8 ммоль/л, натрий -140 ммоль/л, хлориды — 111 ммоль/л. Проведен консилиум — Д-З: анафилактический шок на введение лидокаина, молниеносное течение, остановка кровообращения. Постгипоксическая энцефалопатия. Кома III.

Проводилось соответствующее лечение: инфу-зионная, антиагрегантная, симптоматическая, антибактериальная терапия. ЭКГ в день поступления: синусовая тахикардия — до 130 уд/мин. ЭКГ на 4-е сут. от поступления: отмечается большое удлинение интервала QT.

Изменения миокарда диффузного характера. ЧСС — 70 уд/мин. На фоне нестабильности гемодинамики и проявлений полиорганной недостаточности на 7-е сутки от поступления произошла остановка кровообращения. Проводимые реанимационные мероприятия оказались неэффективными.

В 00:45 констатирована биологическая смерть.

На судебно-медицинское исследование направлен труп Н. с диагнозом: Анафилактический шок на введение лидокаина, молниеносное течение. Остановка кровообращения. Кома III. Постгипоксиче-ская энцефалопатия.

Судебно-медицинский диагноз основной: Патологическая реакция после введения подкожно 12 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида при проведении местной анестезии перед операцией блефаро-пластики. Синдром операционного шока с развити-

ем острой сердечно-сосудистои недостаточности и остановкой сердца. Шоковые легкие, шоковые почки. Состояние после клинической смерти (около 35 мин). Постреанимационная болезнь. Постгипок-сическая энцефалопатия. Тяжелая дистрофия ней-роцитов с фокусами некрозов в головном мозге. Зернистая дистрофия кардиомиоцитов, гепатоци-тов.

[attention type=red]

Фокусы некрозов в клубочках и в канальцах почек. Фокусы центролобулярных некрозов в дольках печени. Острая очаговая эмфизема легких в сочетании с ателектазами в легких. Тяжелая дистрофия кортикоцитов с фокусами некрозов в коре надпочечников. Периваскулярный отек головного мозга. Неравномерное кровенаполнение внутренних органов.

[/attention]

Осложнения: ДВС-синдром. Множественные микротромбы внутренних органов. Множественные мелкоочаговые кровоизлияния в стенке тонкой кишки, брыжейке тонкой кишки. Мелкоочаговые геморрагии в легких. Двухсторонняя гнойная пневмония. Гнойный трахеит. Мелкоочаговый гнойный панкреатит. Анасарка.

Медицинские манипуляции: Трахеостомия. Катетеризация яремной вены слева.

Источник: https://ckmosstroy.ru/toksicheskaya-reaktsiya-na-vvedenie-lidokaina/

Аллергия на Лидокаин

Токсическая реакция на введение лидокаина

При использовании медикаментов важно помнить о риске развития негативных побочных или аллергических явлений.

Особенно внимательно нужно относиться к подбору анестетиков – лекарственных средств, способных снижать чувствительность тканей, обезболивать. К таким медикаментам относится Лидокаин. Благодаря своим качествам он давно применяется в медицине.

Аллергия на Лидокаин появляется редко, но она опасна. Этому способствует химическая структура вещества, а также дополнительные примеси в медикаменте.

Где применяют препарат

Используется Лидокаин в разных отраслях медицины для обезболивания, снижения чувствительности, при обработке ожогов, во время снятия швов, для облегчения боли при лечении зубов. В виде капель вещество используют при операциях на роговице. В кардиологии – при желудочковой аритмии, лечение инфаркта миокарда и во многих других случаях.

Современная косметология предлагает использовать этот анестетик при пилинге на особо чувствительной коже – на лице, в зоне подмышечных впадин, в области бикини. Эпиляция тоже может быть проведена, по мнению косметологов, с использованием Лидокаина в виде геля. Такое бытовое использование токсического лекарственного препарата требует знаний об этом средстве, чтобы избежать осложнений.

В ряде случаев применение Лидокаина противопоказано:

  • беременность, кормление малыша грудью;
  • обострение хронических патологий;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии сердца;
  • низкое артериальное давление;
  • онкологические новообразования на участке применения медикамента;
  • индивидуальная непереносимость.

При необходимости использования обезболивания при противопоказаниях врач находит аналогичный препарат.

Причины непереносимости медикаментов

Анестезирующие средства очень токсичные вещества. В их составе большое число ингредиентов, которые не всегда хорошо воспринимаются человеком. Многие медикаменты плохо переносятся даже здоровым организмом. Учёные объясняют это ослаблением иммунитета, плохой экологической обстановкой больших городов.

В возникновении негативной реакции большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей была непереносимость медикаментов, то детям она передаётся обязательно. Синтетические вещества в пище в виде красителей и ароматизаторов накапливаются и вступают во взаимодействие с медикаментами, вызывая в результате негативные реакции.

Лидокаин разлагается в печени, продуктами этого являются метаболиты, которые при соединении с белками тоже вызывают аллергию.

Особенности работы печени в старшем и детском возрасте провоцирует негативные проявления у этих категорий людей. После 60 лет движение крови во внутренних органах замедляется, удаление токсинов требует длительного времени.

У новорождённых выработка ферментов ещё не стабилизировалась, поэтому реакция на Лидокаин часто бывает негативной.

В состав анестезирующего средства включаются синтетические вспомогательные компоненты для консервации и стабилизации, но провоцирующие иммунитет:

  • сульфиты – способны вызывать приступы удуший;
  • парабены – присутствуют почти во всей бытовой химии, косметике, провоцируют симптомы раздражения кожного покрова, аллергию, воздействуют на внутренние органы через дыхательную систему;
  • динатриевая соль ЭДТА – вызывает раздражение слизистой оболочки, кожи, носоглотки, провоцирует возникновение признаков бронхита.

У многих людей отмечается отрицательная реакция на упаковку – латекс. Из него изготавливают медицинские перчатки для персонала, пробки. У лиц, склонных к аллергиям, даже незначительные прикосновения аллергенов вызывают сильные симптомы.

Признаки негативной реакции

Симптомы аллергии на Лидокаин бывают самыми разными. Их легко можно спутать с признаками других патологий. Ведь не сразу появляются признаки негативной реакции на анестетик, а через 2-4 часа после использования.

Основные признаки аллергии:

  • непереносимость света;
  • усиленное чихание;
  • усиленное слезотечение;
  • покраснение кожи;
  • заложенность носа;
  • сильное жжение, шелушение на коже;
  • появление волдырей;
  • высокая температура тела;
  • отёчность на месте укола, в особых случаях отекает горло, губы, руки;
  • кашель, при тяжёлом течении – хрипы, трудности с дыханием.

В особенно опасных случаях есть риск резкого снижения давления, потери сознания. Чаще всего такие опасные для здоровья ситуации на обезболивание случаются при несоблюдении дозировки.

Особенности аллергии в детском возрасте

У детей аллергия на обезболивание бывает разной. Это зависит от состояния детского иммунитета в данный период. В первый раз негативная реакция может отсутствовать, но в другой раз проявится сильно.

Вот почему перед каждым использованием обезболивания должна проводиться проба на Лидокаин. При невозможности его применять, нужно использовать аналог, например, Севоран.

По мере взросления реакция организма меняется, в подростковом возрасте рекомендуется ещё раз сделать пробу.

Женщины и обезболивание

Важна реакция на Лидокаин у женщин, ведь его часто применяют в гинекологии. Он незаменим для при родах, кесаревом сечении. Для беременных анестетики назначают в исключительных ситуациях.

При необходимости оперативного вмешательства стараются применять консервативные методы, чтобы дождаться родов. Для местного назначения рекомендуют Лидокаин в форме спрея, обговаривая его применение на небольшом участке тела.

В этом случае активные вещества не будут проникать в кровь, затем к плоду.

Терпеть зубную боль беременным стоматологи не советуют, поэтому во втором триместре применяют медикаменты с Лидокаином при лечении зубов и других манипуляциях. Химические вещества не окажут на плод отрицательного влияния.

Как отличить аллергию и побочный эффект

Нужно отличать, что случилось – побочный эффект от приёма медикамента или аллергия на его применение. Чаще встречаются побочные реакции на Лидокаин, чем аллергия. В последнем случае негативный ответ будет спровоцирован не иммунитетом, а всем организмом. Особое отрицательное действие активных веществ идёт на периферические сосуды. Признаки побочных эффектов отличаются от аллергических.

Симптомы побочных нарушений:

  • сбой работы пищеварительной системы;
  • усиленный пульс;
  • сонливость;
  • судороги;
  • тошнота;
  • головокружение.

Побочные явления проходят постепенно, редко требуют лекарственной терапии. Обычно побочные реакции провоцируются смесью Лидокаина и Адреналина. От этого появляется аритмия и мигрень.

Лекарства с аллергеном

При аллергии на Лидокаин надо помнить препараты с этим веществом. Оно находится не только в растворах для уколов, но и иных средствах с анестезирующим действием, например, для снятия зубной боли.

Лидокаин имеется в составе таких медикаментов – Дентинокс, Ксикаин и прочих. Чтобы не ошибиться, нужно внимательно изучать в прилагаемой инструкции состав лекарства перед покупкой или советоваться с доктором.

Как выяснить аллергию на препарат

Медики перед применением анестетиков выявляют реакцию на них. Детям такие тесты сдают с 5 лет с разрешения родителей. Перед тем, как проверить, есть ли аллергия на Лидокаин, изучается медицинская карта пациента. Первая проба может не дать точного ответа, а запись всегда делается при аллергии.

Для быстрой проверки на гиперчувствительность под кожу на поверхность предплечья вводят минимальную дозу Лидокаина. Спустя 20 минут оценивают результат. Если не последовало раздражения, то пробу признают отрицательной. В составе смеси для пробы не должен находиться Адреналин, он спровоцирует ложную картину.

Существует ещё один метод. На предплечье иглой делают несколько царапин. Протирают их Лидокаином, наблюдают за проявлениями ответной реакции. Норма – отсутствия высыпаний, покраснений. Такая проба не является окончательной, её результаты не всегда точны. Для полной диагностики следует сдать кровь для выявления ИФА к данному медикаменту.

[attention type=green]

Узнать об особенностях своего организма стало проще, так как проверить аллергию на Лидокаин теперь можно самостоятельно. В аптеках продаются специальные тесты на аллергию.

[/attention]

У человека нужно взять кровь, нанести на полоску. Результат появится через полчаса. Но такие проверки не очень достоверны, дают только приблизительный ответ.

Реакция может оказаться положительной не на само вещество а, например, на консервант.

Действия при развитии аллергической реакции на препарат

При появлении симптомов негативной реакции надо срочно остановить введение медикамента, оказать помощь пациенту. Больной обязательно должен сообщить о дискомфорте, неприятных ощущениях, болях, медицинским работникам. Врачи принимают действия, которые ограничивают проникновения активного вещества в кровь, нормализуют артериальное давление, стабилизируют тонус сосудов.

Для этого выполняются такие действия:

  1. Выше места инъекции лекарственного препарата накладывается жгут, тугая повязка.
  2. Область укола охлаждается.
  3. Обкалывают Адреналином место инъекции. Дозировка учитывает возраст пострадавшего человека.
  4. В мышцу вводится антигистаминный препарат (Супрастин).

Пострадавшего госпитализируют, чтобы несколько дней наблюдать за реакцией организма.

Тактика лечения

Для улучшения состояния здоровья нужно быстро устранить причину негативной реакции.

Если неизвестно на какой медикамент проявилась аллергия, то нужно исключить применение всех лекарственных препаратов по возможности.

Следует в дальнейшем внимательно относиться к внутривенным инъекциям, особенно новым и комплексным. В смеси препаратов могут находиться те, которые вызывают отрицательные последствия.

Если аллергические проявления застали дома, то нужно принять прохладный душ, это поможет успокоить жжение, зуд на коже.

На участках с сильными высыпаниями и зудом можно наложить холодный компресс, например, взять из холодильника замороженные продукты, обернуть в ткань, и прикладывать к зудящему месту на 10 минут.

Затем, чтобы не было повреждения от холода, убирать на 5 минут, прикладывать снова.

Хорошо снимает зуд и раздражение любой косметический крем от солнечных ожогов. Одежду надо носить в этот период из натуральных тканей, чтобы она не усиливала раздражение.

[attention type=yellow]

Для выведения из организма токсических химических веществ нужно пить больше простой, чистой воды без газа. Делать это нужно небольшими порциями, чтобы не усиливать нагрузку на систему пищеварения.

[/attention]

При рвоте нужно промывать желудок, давать пострадавшему сорбенты. Например, активированный уголь из расчёта 1 таблетка на 1 кг веса или Энтеросгель, Полисорб (применять по инструкции).

Эти препараты позволят собрать внутри системы пищеварения остатки вредных веществ.

Затруднённое дыхание нужно лечить бронхолитическими препаратами. При головокружении необходимо лечь так, чтобы ноги были выше головы. Через некоторое время станет легче, стабилизируется кровообращение, боль успокоится.

https://www.youtube.com/watch?v=kStHKU6GU4w

Если признаки недомогания не проходят, следует обратиться к доктору. Самостоятельно принимать лекарственные препараты нельзя, особенно при аллергии. Доктор назначит специальные мази от раздражения на кожи, например, Гистан Н.

Для снятия общих симптомов нужно регулярно принимать антигистаминные средства, например. Димедрол, Супрастинекс. При проявлениях ринита назначают Азеластин. Самолечение недопустимо.

Только врач способен предусмотреть возможные реакции организма, учесть наличие хронических патологий, возможные последствия.

На фоне повышенной реакции организма возможно развитие аллергии на продукты питания. Даже если раньше её не было, лучше предусмотрительно исключить из меню самые аллергенные продукты:

Для людей с пищевой аллергией подходит диетический стол № 9. Там можно найти списки всех продуктов, вызывающих аллергические реакции организма.

Чем можно заменить Лидокаин

Если организм отрицательно реагирует на анестетик, врач знает, чем заменить Лидокаин. Существует богатый выбор обезболивающих препаратов.

Заменить медикамент способен Анестезин, Новокаин, прочие средства. Перед их использованием обязательно будет проводиться кожная проба, без этого не начнётся медицинская манипуляция.

При появлении аллергии на Лидокаин, чем его заменить – решают анестезиолог и аллерголог.

Профилактические меры

Нужно соблюдать особую осторожность в быту при наличии негативной реакции на какой-то лекарственный препарат или продукт. Важно понимать, что аллергия, это не просто неприятные изменения на коже и негативные симптомы. Если не принимать меры профилактики любая аллергия ведёт к бронхиальной астме.

Надо стараться реже использовать химические средства в быту и косметику. В них много парабенов, которые опасны для здоровья. При посещении любого врача надо обязательно предупреждать его о хронических патологиях и аллергиях. При замене одного анестетика на другой надо помнить о перекрёстной реакции между препаратами.

Если на Лидокаин существует аллергия, то нельзя применять некоторые другие аналогичные медикаменты, например, Артикаин. Всё это учитывают анестезиологи и аллергологи при назначении анестетиков, вот почему самолечением заниматься опасно. Чаще применяют Новокаин. Он не вступает в перекрёстную реакцию.

При непереносимости даже на этот медикамент пользуются Димедролом.

[attention type=red]

Особенно внимательным к своему здоровью нужно быть людям, чьи близкие родственники страдают лекарственной непереносимостью на обезболивающие средства. Такая особенность передаётся генетически. Чтобы узнать, есть ли аллергия на Лидокаин, надо обратиться к доктору.

[/attention]

Это лекарственное вещество входит в состав многих сложных препаратов, например, Отипакс, Стрепсилс Плюс. Нужно внимательно изучать компоненты медикамента перед покупкой, советоваться с лечащим доктором, чтобы избежать осложнений хронических заболеваний, которые вызывает аллергия.

Аллергия на всякий медикамент способна возникнуть неожиданно в любом возрасте. Чтобы предотвратить это, сделать минимальными негативные последствия для организма, лучше все медицинские процедуры проводить в условиях поликлиники или стационара.

Источник: https://allergy-med.ru/allergeny/allergiya-na-lidokain

Действие Лидокаина на организм: как выявить передозировку

Токсическая реакция на введение лидокаина

Лидокаин является эффективным местно анестезирующим и антиаритмическим средством. При приеме в допустимых нормах и при нормальной переносимости организмом компонентов препарата побочные явления не наблюдаются. В противном случае отравление Лидокаином опасно и может привести к летальному исходу.

Показания и действие Лидокаина на организм человека

Этот препарат  широко распространён и применяется, в основном, в медицинских учреждениях. Механизм действия Лидокаина состоит в блокировке нервной проводимости.

Показан он для снятия болевого синдрома во время болезненных процедур или исследований.

Область применения препарата очень широка – его используют в стоматологии, для проведения спинальной анестезии во время родов, наложения швов, проведения гастроэндоскопии и так далее.

Для каждой из этих и других процедур показана конкретная доза с конкретным процентным соотношением действующего вещества. Так, 2 % ный препарат применяется в стоматологии или офтальмологии, а 10 %- ный Лидокаин уже считается антиаритмическим средством. Препарат существует в виде инъекционного раствора разного процентного соотношения, капель для глаз, обезболивающего геля, спрея.

Во время внутримышечного введения Лидокаин действует практически мгновенно. Происходит расширение сосудов, но при этом раздражение не наступает.

Скорость всасывания зависит от места инъекции, а длительность действия препарата  от дозы.

Так, действие Лидокаина, введённого внутримышечно, начинается через 5 минут, внутривенно – через 40-60 секунд, нанесённого на кожные покровы – через 15 минут.

Длительность действия зависит от дозы препарата и процентного соотношения активного вещества, а средний период полувыведения активных компонентов Лидокаина составляет 4-5 часов. Доза лекарства рассчитывается исключительно врачом, а перед первым введением лекарства пациента опрашивают относительно аллергических реакций организма и в обязательном порядке проводят аллергопробу.

Проба на переносимость Лидокаина

Аллергические реакции наблюдаются нечасто, и даже если у человека раньше ничего подобного не случалось, то это не значит, что в условиях болезни  реакция не произойдёт (например, во время приёма ещё какого-нибудь лекарства). Структура Лидокаина сложная, и если есть малейшая опасность, лучше от него отказаться и заменить  альтернативным препаратом.

Если препарат принимается впервые, то врач обязан сделать пробу на непереносимость: подкожно вводится 0,1 мл Лидокаина, если через 15-30 минут никаких негативных реакций нет, то его можно применять. Ни в коем случае нельзя комбинировать Лидокаин с адреналином во время провокационной пробы, чтобы не вызвать ложно отрицательную реакцию.

Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется, ведь не имея знаний и навыков медработника, можно не спасти себя от нежелательных реакций типа анафилактического шока. Опасность Лидокаина заключается в быстрой реакции организма человека. Из-за нечувствительности к болевым сигналам человек может и не догадываться, что с ним что-то не так.

Обо всех неприятных ощущениях надо тут же сообщить врачу, а не терпеть их. Врач быстро купирует анафилаксию и примет меры по устранению следствия действия препарата.

[attention type=green]

Если во время пробы на переносимость оказывается, что организм пациента имеет хотя бы малейшую непереносимость, Лидокаин заменяют на другой препарат такого же действия, благо, в наше время есть широкий выбор для альтернативы.

[/attention]

Причиной нежелательной реакции может стать как наследственная и индивидуальная непереносимость препарата, так и нежелательная совместимость активного вещества с другим лекарственным препаратом. Поэтому в обязательном порядке перед процедурой обезболивания надо сообщить врачу о лекарствах, которые вы принимаете.

Категорически запрещён приём Лидокаина людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • сердечной недостаточностью II и III степени,
  • брадикардией,
  • атриовентрикулярной блокадой II и III степени,
  • гипотонией,
  • эпилепсией,
  • миастении,
  • проблемами со свёртываемостью крови,
  • хронической и острой почечной недостаточности.

Лидокаин и дети

Препарат используют для снятия болевого синдрома во время введения болезненных инъекций. К тому же двухпроцентный препарат применяют в изготовлении обезболивающего геля, применяющегося при прорезывании зубов.

Ежегодно такие препараты уносят жизни сотен младенцев по всему миру, и международная организация FDA (Food and Drug Administration) обратилась к медицинским работникам с просьбой не прописывать гели с лидокаином младенцам, заменив его на прохладные «грызунки» и массаж дёсен.

Мало кто из родителей может предвидеть аллергическую реакцию организма ребёнка на, казалось бы, такое обыденное лекарство.

Как правило, этот препарат не очень эффективен и имеет недлительное действие, потому процедуру смазывания дёсен родители повторяют снова и снова.

Как следствие, вовнутрь попадает большое количество действующего вещества и могут развиться тяжёлые осложнения – нарушение сердечного ритма и судороги.

Из-за замедленного метаболизма с большой осторожностью Лидокаин прописывают детям до восемнадцати лет. Люди старше 65 лет также рискуют, принимая препарат. Замедленный обмен веществ приводит к накоплению Лидокаина в организме и передозровке.

Побочные эффекты

Передозировка Лидокаина может вызывать следующие побочные эффекты:

  • возбуждение или наоборот угнетение ЦНС,
  • ощущение эйфории, озноб,
  • тремор конечностей,
  • побледнение кожных покровов,
  • онемение языка,
  • пятна перед глазами (так называемые «мушки»),
  • сонливость, шум в ушах,
  • насморк, конъюнктивит,
  • отёчность слизистых, губ, щёк, гортани,
  • зуд, жар или покалывание в конечностях,
  • спонтанная остановка дыхания.

В особо сложных случаях возможны анафилактический шок, остановка дыхания и судороги, коллапс, смерть. В той или иной форме выше перечисленные симптомы проявляются и при передозировке препарата. Лидокаин – не наркотик, таковым его считать сложно, лишь в очень редких случаях он вызывает привыкание.

Максимальная дозировка препарата

Дозировка Лидокаина рассчитывается индивидуально и зависит от размеров участка тела, который надо обезболить. Сперва вводят дозы минимальной концентрации.

Для взрослых максимально допустимая доза составляет 200 мг двухпроцентного раствора, а для аппликационной анестезии десятипроцентным Лидокаином допустимая доза составляет 2 мл.

Примечательно, что максимальная и смертельная доза имеют очень размытую грань, и превышать указанные в инструкции нормы категорически запрещено.

Проявление каких-либо симптомов передозировки должно насторожить. В таких случаях препарат сразу же отменяют и проводят действия, направленные на нейтрализацию токсико-аллергической реакции.

Первая помощь при отравлении Лидокаином

Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется очень быстро. Специфического антидота не существует, так что помогать пострадавшему нужно симптоматически.

Сперва стоит прекратить введение препарата. От крапивницы и других кожных проявлениях показан приём антигистаминов, холодный компресс на место высыпаний. Бронхолитические средства облегчат дыхание, а улучшить кровообращение можно, просто приняв положение лёжа, подняв ноги выше уровня головы.

Поскольку перорально Лидокаин не принимают, что смысла в промывании желудка, как и в приёме энтеросорбентов, нет. Употребление большого количества жидкости поможет быстрее избавиться от токсического вещества, попавшего в желудок.

[attention type=yellow]

Из-за специфичности препарата медицинская помощь и наблюдение в первые сутки после передозировки показаны всем, потому как Лидокаин может вызвать внезапную остановку сердца и смерть.

[/attention]

В стационаре медицинского учреждения потерпевшему проводят интубацию и искусственную вентиляцию лёгких, а также параллельно вводят электролитные растворы или плазмозаменители, противосудорожные средства и М-холинблокаторы.

Лидокаин может быть смертельно опасен! Смотрите видео о реальной трагедии, которая произошла в результате тяжелой аллергической реакции на этот препарат.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/kovarnyj-lidokain-drug-ili-vrag

Что будет если выпить много Лидокаина? Симптомы и побочный эффект от передозировки

Токсическая реакция на введение лидокаина

Лидокаин – один из самых популярных анестетиков, которые используются российским врачами. Он широко применяется в стоматологии и при иных манипуляциях. Однако при неправильном подборе дозы может возникнуть передозировка Лидокаином, которая будет иметь серьезные последствия для организма.

Лидокаин (в ампулах) Лидокаин (спрей)

Лидокаин представлен в разных формах выпуска. Он может быть в ампулах, спреем и т.д. Выбирают тот вариант, который будет максимально удобен.

Как Лидокаин влияет на организм?

Механизм воздействия препарата прост. Лекарственное средство имеет выраженный обезболивающий эффект за счет того, что блокирует потенциально зависимые натриевые каналы, за счет чего не генерируются импульсы в нервах и замедляется их проведение по волокнам. Лидокаином не только подавляют болезненные проявления, также с его помощью ингибируют импульсы прочих модальностей.

Действие его – 1,5 часа, если сочетать его с таким компонентом, как эпинефрин, то оно увеличивается до 2,5 часов. А интенсивность блокировки у препарата в 5 раз выше, чем у прокаина. Лидокаином пользуются, когда надо расширить сосуды и не вызвать раздражения на коже и слизистых.

Лидокаин применяется как у взрослых, так и у детей. Поначалу препарат проникает в те органы, где хорошее кровообращение – это обычно легкие, сердце и мозг. Также может обнаруживаться в грудном молоке и проникает через плаценту.

При наличии почечной недостаточности обезболивание надо просчитывать отдельно, так как он в такой ситуации может накапливаться в организме.

Внутрь принимать Лидокаин нельзя – он вреден. Сначала средство купирует боли, затем снижает тактильную чувствительность.

Если использовать Лидокаин в терапевтической дозировке, то последствия для сердца в виде дополнительных или ускоренных сокращений миокарда не проявятся. Для снятия приступа аритмии средство вводят инъекциями. Эффект наступает быстро, но длится недолго. Если вводить препарат внутримышечно, то эффект можно заметить максимум через 15 минут.

Лидокаин, последствия передозировки которым могут появиться в течение суток, должен использоваться только под присмотром врача.

Какое количество приведет к передозировке

Передозировка Лидокаином – один из пунктов, которого многие боятся, когда им предлагают данный препарат. Естественно, многих волнует вопрос: какое количество может привести к переизбытку средства в организме. Расчет необходимого количества рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Во избежание передозировки (а может даже быть и летальный исход) советуют использовать минимальные показатели, которые при этом вызывают стойкий обезболивающий эффект.

У взрослых максимум для разового парентерального введения определяется по формуле 5 мг на кг массы тела, но при этом количество не должно превышать 300 мг в течение часа. Максимум средства в сутки – 2000 мг.

Максимальная доза Лидокаина у ребенка – 4 мг на кг веса в сутки. Для детей до 3 лет не больше 1,25 мл, не более 4 раз в сутки. Если вводят внутривенно, то не более 1 мг на кг веса. Если превысить эти дозы, разовьется передозировка.

Статья по теме:  Фенибут: совместимость с алкоголем и последствия

Как правило, если соблюдать все правила использования при местной обработке кожи и слизистых, передозировки не произойдет.

[attention type=red]

Но если его используют в таких отраслях медицины, как стоматология, хирургия, офтальмология, акушерство и т.д., то надо проявлять осторожность, т.к. Лидокаин может накапливаться в организме.

[/attention]

И потребуется лечение уже от его переизбытка.

Передозировка средством может происходить в следующих ситуациях:

  • При непереносимости компонентов препарата;
  • При повышенной чувствительности;
  • При использовании на тех участках кожи, где есть повреждения;
  • При введении внутрь сосудов;
  • При ускоренном всасывании с той области, где отмечается повышенное количество сосудов;
  • При использовании не по назначению.

Признаки переизбытка средства

Важно знать первые симптомы и признаки, указывающие на то, что было введено слишком много медикамента. Как правило, говорят, что появляются симптомы, характерные для угнетения центральной нервной системы и сердца с сосудами. Интоксикация будет двигаться поступательно, тяжесть процесса нарастает постепенно.

Признаки передозировки

На это укажут следующие признаки:

  • Покалывание в области рта и ощущение мурашек здесь же;
  • Потливость;
  • Бледность кожи;
  • Озноб;
  • Желание поспать либо, наоборот, ощущение возбуждения и желания двигаться, что-то делать;
  • Онемение языка;
  • Головокружение, возможны боли в голове;
  • Повышенная чувствительность к звукам и появление шума в ушах;
  • Проблемы со зрением;
  • Мышечный тремор;
  • Понижение давления;
  • Снижение частоты пульса.

В тяжелых случаях возможна даже остановка сердца. Опасность передозировки становится значительно выше, если препарат вводят внутривенно.

Когда Лидокаин используют в родах, при избыточном его количестве возможны проблемы у плода – будет отмечаться угнетение его сердечного ритма и дыхания, вплоть до остановки дыхания вовсе.

Симптомы отравления Лидокаином

По мере развития негативных реакций после введения избыточного количества препарата симптомы первичные могут усиливаться или дополнятся другими. В списке таких состояний:

  • Переход мышечного тремора в судороги;
  • Угнетенность сознания, т.е. предобморочное состояние;
  • Кожа приобретает синий оттенок, такими же становятся и слизистые;
  • Существенное падение давления;
  • Человек периодически теряет сознание;
  • Спонтанная остановка дыхания;
  • Кома;
  • Летальный исход.

Зависисимость от концентрации

Результаты у таких вариантов могут быть довольно печальными, включая смерть. Отравление Лидокаином – опасное состояние, и необходимо быстро оказать человеку первую помощь, чтобы его стабилизировать. Лечение же дальше будет определять врач. Ведь передозировка Лидокаина, последствия которой непредсказуемы, может привести к осложнениям.

Статья по теме:  Передозировка снотворным Донормил: можно ли умереть?

Правила первой помощи

Что делать, если спрей или инъекции препарата вызвали проблему? Конечно же, если практически смертельная доза Лидокаина была введена человеку, и появились признаки отравления им, необходимо оказать ему первую помощь. Выполняется она по следующей схеме:

  1. Вызов бригады скорой помощи – здесь важно сообщить оператору, принимающему вызов, специфические признаки проблемы, включая падение давления, ускорение сердцебиения и т.д.
  2. Необходимо прекратить воздействие препарата: если он наносился на кожу, например, в виде спрея, следует его тут же смыть под сильным потоком воды, если его поставили в виде капельницы, следует выключить ее немедленно.
  3. Человека, пострадавшего от Лидокаина, необходимо уложить на спину и проследить, чтобы к нему был доступ воздуха – для этого надо расстегнуть пуговицы рубашки или закатать стягивающий ворот кофты.
  4. Надо следить за состоянием языка, чтобы он не западал, если человек теряет сознание, также необходимо отслеживать, чтобы человека не рвало, а если это происходит, то его голову следует повернуть набок во избежание захлебывания.
  5. Провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи, если останавливается дыхание или сердце перестает биться.

Антидот

Многих интересует вопрос: есть ли препарат-антидот, с помощью которого можно улучшить состояние человека, снизить интенсивность проявления симптомов передозировки и улучшить состояние человека быстро.

Как показывают научные исследования и опыт врачей, антидотов на сегодняшний день не существует. Максимум, что могут предложить врачи, введение препаратов по симптомам.

Так, при наличии судорог поставят спазмолитики и противосудорожные препараты, например, диазепам и тиопентал. Для коррекции работы сердца антиритмики или атропин. В запущенных случаях в качестве антидота могут предложить переливание плазмы, если большое количество препарата попало в кровяное русло. И использовать их стоит обязательно, т.е. проблемы могут быть тяжелыми.

Диазепам Тиопентал

Когда требуется медицинская помощь?

Если симптомы передозировки были легкими, что не сильно отразилось на состоянии пациента, многим кажется, что и так отпустило. На самом деле обратиться за квалифицированной медпомощью надо обязательно.

Ведь эффект может быть и отсроченным. А результаты у передозировки Лидокаином бывают опасными, причем смертельно – остановка сердца может произойти и позже. Поэтому делать надо следующее – обращаться к врачу.

Ну и, конечно же, нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдались:

  • Проблемы с координацией;
  • Потеря ориентации;
  • Наличие заторможенности;
  • Резко поменялось давление и т.д.

Тут не стоит откладывать, надо ехать в больницу прямо в скорой помощи, которая была вызвана.

Стационарное лечение

Бывает и так, что на фоне передозировки средства может потребоваться лечение в стационаре. Госпитализируют пострадавшего обычно сразу же, если его состояние вызывает опасение.

Врачи скорой помощи проведут все необходимые мероприятия по устранению последствий отравления Лидокаином, а после транспортируют пострадавшего до лечебного учреждения. Дальше его состоянием будут заниматься профильные врачи.

Развивается реакция на переизбыток средства довольно быстро. Хотя в некоторых случаях она может быть отложенной и проявить себя в течение суток.

Стоит понимать, что у детей реакция будет более быстрой, т.к. у них все процессы заметно ускорены. Это связано и с меньшей массой тела, и с меньшим ростом, и с более ускоренным метаболизмом.

Побочные эффекты Лидокаина

Лидокаин, как и многие другие лекарственные средства, имеет определенные побочные эффекты. Среди них:

  • Чувство эйфории;
  • Повышенная нервозность;
  • Светобоязнь;
  • Двоение в глазах;
  • Подергивания в определенном ритме глазного яблока;
  • Проблемы с сердечной проводимостью.

Бывает и так, что определенные реакции идут со стороны пищеварительной системы – они проявляются в виде рвоты и тошноты. Эффекты эти неприятны и должны быть озвучены у врача.

Последствия передозировки и осложнения

Состояние передозировки Лидокаином чревато тем, что могут развиться осложнения. Причем они в большинстве случаев будут острыми. Обычно все они проявляются в течение первых суток. В числе осложнений называют:

  • Остановку дыхания на фоне паралича диафрагмы – в этой ситуации требуется немедленная интубация легких;
  • Проблемы с сердцем;
  • Резкое падение давление;
  • Ухудшение или даже полная остановка кровоснабжения органов и систем организма на фоне развившегося коллапса.

 Загрузка …

Профилактика проблемы

Как обычно это бывает в медицине проблему отравления Лидокаином лучше предупредить, чем лечить. Ведь следствия такого воздействия могут быть крайне тяжелыми. Поэтому стоит побеспокоиться о профилактике. Она в данной ситуации одна – следить за количеством лекарства.

Если есть возможность, стоит заранее сделать аллергопробу на такой вид обезболивания, чтобы точно знать, ждать ли от Лидокаина подвоха. Передозировка Лидокаина нередко становится сюрпризом для человека, но ее надо по максимуму избежать.

Источник: https://otrav.net/otravleniya-lekarstvami/peredozirovka-lidokaina/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: