Тонико клонические судороги это

Содержание
  1. Клонические, тонические и миоклонические судороги: характеристика и разница. Клонико тонические судороги это
  2. Тонические судороги
  3. Характерное положение во время приступа
  4. Симптомы явления
  5. Первая помощь
  6. Стадии
  7. Характеристика клонических судорог
  8. Клонические судороги
  9. Диагностика заболевания
  10. 3 Клиническая картина
  11. Тонические судороги мышц. Классификация, причины и лечение
  12. Приступы
  13. Тонические судороги у детей
  14. Признаки
  15. Локализованные и генерализованные тонические судороги
  16. Отличия клонических и тонических судорог
  17. Причины возникновения тонических судорог
  18. Симптомы судорог
  19. Лечение тонических судорог
  20. Клонические и тонические судороги: что это, причины, разница
  21. Характеристика
  22. Причины возникновения
  23. Клинические проявления
  24. Диагностика
  25. Лечение
  26. Прогноз
  27. Судороги (судорожный синдром) у детей – виды и причины
  28. Виды
  29. Судороги классифицируют:
  30. Фебрильные судороги
  31. Респираторно-аффективные судороги (припадки)
  32. Механизм возникновения судорог у детей
  33. Причины
  34. Последствия
  35. Тонико клонические судороги эпилепсия
  36. Что это такое?
  37. Аура
  38. Комплексный припадок
  39. Постприпадочное расстройство
  40. Приступы, вызванные истерией
  41. Тонико-клонические судороги: причины
  42. Судороги при эпилепсии
  43. Тонико-клонические судороги: лечение у взрослых и детей
  44. Судороги у детей
  45. Как помочь ребенку при судорогах?

Клонические, тонические и миоклонические судороги: характеристика и разница. Клонико тонические судороги это

Тонико клонические судороги это

Судорожный приступ (синдром), или другими словами приступ насильственных движений, который проявляется достаточно сильным неконтролируемым сокращением мышц.

Причиной судорожных приступов в большинстве случаев является нарушение обмена кальция. Важной особенностью судорожного приступа является то, что больной постоянно находится в сознании, даже несмотря на то, что спастические боли могут достигать высоких показателей.

Развитие приступа может быть волнообразным или единичным. Длительность также может сильно варьировать. Болевой синдром зависит от заболевания и индивидуальных особенностей человека.

При слабо выраженных судорогах обычно ощущается небольшое покалывание в мышцах — весьма опасны судороги мышц, которые находятся вблизи позвоночника и крупных артерий. Боль будет ощущаться не только в месте спазма, но и на всём протяжении нерва или сосуда.

При хроническом течении судорожных приступов наблюдается ломкость ногтей и костей, выпадение волос. Это связано с вымыванием кальция. Данный патологический процесс ухудшает состояние зубной эмали, способствует развитию коньюктивита и прогрессированию катаракты.

[attention type=yellow]

Все судороги характеризуются непроизвольным сокращением мышечных волокон и неприятными болевыми ощущениями. Однако, несмотря на сходство симптомов существует разница.

[/attention]

Любые судороги и приступы возникают из-за отрицательного действия тех или иных факторов, чаще всего внутренней среды. Несмотря на то, что само движение во время судорог носит генерализованный характер, спазмируется всего лишь небольшая часть мышечных групп.

Тонические судороги

Для тонических судорог характерно:

  • процесс сокращения кратковременный;
  • нарастание пика спазма происходит постепенно;
  • провоцируется напряжение мышц.

Наиболее частой локализацией является область рук и ног. Области живота, лица и шеи также могут быть подвержены спазму. К более редкой локализации относится мускулатура дыхательных путей.

Характерное положение во время приступа

Преобладают процессы разгибания, поэтому нижние и верхние конечности находятся в разомкнутом состоянии. Голова оказывается с запрокинутой назад, зубы сомкнуты, вытягивается всё тело из-за напряжения мышц. Возможна потеря сознания.

Симптомы явления

Симптоматикой судорожного синдрома является быстро сменяемые сокращения и расслабление мышц. Подобный приступ, как правило, провоцирует патология в ЦНС или периферической нервной системе, реже в самой мышечной ткани.

Когда судорога происходит из «центра» она способна вовлечь в процесс сокращения мышцы обширного участка тела.

Заболевание с участием тонико-клонического судорожного спазмирования начинает проявлять себя с детских лет, постепенно нарастая и вынуждая больного страдать от проявления припадков все чаще и болезненнее.

Поначалу развитие эпилептических припадков беспокоит пациента не больше чем дважды за год, с постепенным учащением к взрослому возрасту до двух раз за одну неделю.  

Судорожный припадок развивается по нарастающей. Поначалу это подергивания малой амплитуды преимущественно в зоне конечностей. Затем синдром судороги уже перерастает в общий припадок эпилептический.

С появлением у больного пены с кровяными включениями изо рта частота судорожного спазма понижается, мышцы становятся расслабленными.

[attention type=red]

На данном этапе больной может полностью перестать реагировать на любой раздражитель.

[/attention]

Процесс развития клонического судорожного приступа претерпевает несколько симптоматических фаз:

  • больной непроизвольно глубоко вдыхает;
  • верхние и нижние конечности подвергаются дрожанию;
  • частота конвульсий резко возрастает;
  • развивается судорога клоническая генерализованная с последующим повторением меж продолжительными паузами;
  • фаза клоническая сопровождается обильным течением слюны, при котором нередко пациент может прикусить себе слизистую щеки/язык;
  • не исключена вероятность, что язык будет западать, препятствуя функциональности путей дыхания;
  • усиливается потоотделение;
  • клоническая судорога по истечении минутной активности начинает идти на спад, подергивание мышц угасает;
  • мышцы приходят в состояние атонии, что в свою очередь расслабляет сфинктер и вынуждает больного к мочеиспусканию непроизвольного характера;
  • длительность припадка не более 180 секунд.

Сознание пострадавшего от припадка пациента постепенно возвращается из ступора. Однако его еще долго не покидает ощущение слабости и глубочайшей разбитости, а также одолевает сонливость. В памяти только что пережитый припадок у больного не фиксируется. Он крепко и надолго погружается в сон.

К возможным последствиям подобного состояния можно отнести:

  • возникновение парезов/параличей;
  • расстройство психического характера;
  • возбужденность психомоторную.

Первая помощь

Судороги генерализованной формы могут нести в себе угрозу для жизни человека, поэтому чрезвычайно важно знать, как снять приступ и оказать первую помощь до приезда скорой. Необходимо выполнить следующие действия:

  1. Уложить больного на мягкую поверхность, чтобы не допустить травм при непроизвольных движениях.
  2. Если человек без сознания, то он должен лежать на боку для профилактики удушья, поскольку не исключена рвота.
  3. Открыть окна и освободить грудную клетку пострадавшего от тесной одежды для притока свежего воздуха.
  4. Осуществлять контроль за ротовой полостью больного, при необходимости освободить ее от рвотных масс, следить, чтобы не запал язык.
  5. Придерживать конечности человека при конвульсиях, чтобы не произошло их травмирования.
  6. Не отходить от больного до приезда медиков.

Медикаментозную помощь самостоятельно оказывать больному нельзя. Исключение составляют случаи, когда припадок уже прошел, и пациент сам знает, какие лекарства ему нужно принять и в какой дозировке.

При локальной судороге можно помочь себе самому. Если возник спазм икроножной мышцы, рекомендовано уколоть иголкой напряженную область, чтобы произошло расслабление и утихание боли. Также можно сделать самомассаж и растереть конечность согревающей мазью.

Стадии

Тонико-клонические судороги имеют несколько стадий, которые проходит больной во время припадка. Их обязательно надо знать не только врачам, но и близким пациента, так как именно на их плечи ложится оказание первой медицинской помощи. Итак, давайте подробно разберем каждый этап припадка.

Характеристика клонических судорог

Отличия клонических судорог от тонических в том, что при них период напряжения мышцы очень короткий и быстро сменяется расслаблением. Таких ритмичных циклов может быть во время приступа много.

Поэтому проявляются клонические судороги характерными подергиваниями мышц. Они могут вызываться как поражением нейронов головного мозга, так и нарушением передачи нервных импульсов в мышечной ткани.

Последствиями клонических судорог могут быть парезы или паралич.

Если они затрагивают только одну мышцу, такое состояние проявляется в тиках. Тик – это быстрые клонические спазмы мелких мышц. Часто встречается на лице, руках, выражается в подмигивании, кивании головой.

Они могут быть не связаны с поражением структур мозга, а вызываться психологическими причинами. Заикание – это симптом клонических судорог дыхательных мышц, гортани, языка, губ. Его характеризуют речевые нарушения.

В эту группу включают также различные атаксии – двигательные расстройства, которые характеризуются нарушением координации движений.

К клоническим судорогам относятся ритмические подрагивания мышц, тики, гиперкнезы и даже заикание

К клоническим судорогам можно отнести гиперкинезы. Они наблюдаются при повышении возбудимости двигательных центров из-за поражения нейронов головного мозга. Они могут проявляться в двух формах.

[attention type=green]

Дрожание мышц – это непроизвольные ритмичные движения конечностей или головы. Могут наблюдаться при болезни Паркинсона, истерии, неврозах.

[/attention]

Другая форма гиперкинеза – это судороги – непроизвольное сокращение мышц, вызывающее перемещение частей тела независимо от воли человека.

Клонические судороги

Характерные признаки клонических судорог:

  • периоды сокращения сменяются периодами расслабления мышц;
  • появляются характерные подергивания частей тела;
  • самостоятельное определение данного вида судорог не является сложным.

Месторасположение такое же, как и при тонических судорогах.

Диагностика заболевания

Генерализованные тонико-клонические судороги сами по себе являются прекрасным диагнозом, однако для выявления точной причины их появления необходимы дополнительные обследования. При этом надо исключить наследственную передачу заболевания. Также родственникам пациента обязательно нужно будет описать лечащему врачу подробности приступа – сам больной их, разумеется, не вспомнит.

Приведем основные методы исследования:

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет увидеть патологические проявления активности некоторых участков мозга.
  • Компьютерная томография помогает определить, не являются ли причиной приступов различные опухоли или кровоизлияния.
  • Рентген черепных костей проводится только при черепно-мозговых травмах и подозрений на них. Позволяет убедиться в наличии или отсутствии переломов и других повреждений.

3 Клиническая картина

Симптомы зависят от конкретного заболевания. Иногда это выраженный приступ, охватывающий все мышцы тела.

В другом случае он может выражаться подергиванием определенного участка.

Источник: https://probol.info/sustavy/klonicheskie-tonicheskie-i-mioklonicheskie-sudorogi-harakteristika-i-raznitsa-kloniko-tonicheskie-sudorogi-eto.html

Тонические судороги мышц. Классификация, причины и лечение

Тонико клонические судороги это

Тонические судороги это бессознательные мышечные сокращения, появляющиеся по причине сильных и резких болей. Существует три вида судорог: клонические, тонические, тонико-клонические. Для точного определения типа судороги у человека, необходима своевременная диагностика.

Судороги не всегда опасны, но своевременно заняться лечением необходимо. Некорректно функционирующий организм сигнализирует о том, что в нем осуществляются нарушения.

При обостренных формах заболевания, судороги считаются фактором перекрытия дыхательных путей, остановки работы сердца.

Приступы

Когда тело подвергается тонической судороге, замечается увеличение частоты появления судорожных сокращений.

Отличие  тонических судорог от других видов заключается в том, что части тела изменяют свое положение, растет кровеносное давление, снижается реакция на световые раздражители, дыхание учащается. Тяжелые формы заболевания могут происходить с потерей сознания.

Характерной чертой тонического приступа является ригидность конечностей и туловища. Этот процесс проходит в короткое время, поэтому он не переходит в клоническую фазу. Длительность судорог не более 3 минут.

Поводом для появления напряжения в мышцах является неправильная работа нервной системы. На неё оказывает влияние неправильное развитие плода во время беременности и формирование организма в раннем детстве, генетика и наследственность.

Судороги могут возникать при большой потере жидкости организмом, увеличении температуры, недостатке поступаемого в мозг кислорода, отравлении кофеином.

Тонические судороги у детей

Наиболее часто судорогам подвергаются новорожденные дети, по причине того, что у них плохо развита нервная система. Мозг новорожденного ребенка легко переходит в возбужденное состояние.

Приступы конвульсии у малышей говорят о нарушенной функции нервной и эндокринной систем. Когда имеет место дефицит микроэлементов, в частности кальция, мышцы возбуждаются.

Новорожденные, испытывающие судороги, неестественно вытягивают и выгибают ручки и ножки.

Признаки

Главной болезнью, приводящей к судорожному синдрому, специалисты в области медицины называют эпилепсию. Приближение тонического приступа можно заранее предсказать по нескольким приметам: обостряется слух, обоняние, появляется неприятный привкус во рту.

Эпилептики впадают в беспамятство и громко кричат, или воют. Мускулы испытывают сверхсильное натяжение: челюсти сжимаются, затрудняется дыхание, лицо синеет. Длительность приступа не превышает 3-5 минут.

После того, как мышцы расслабились, наступает сонное состояние, и человек не способен вспомнить, что случилось.

Локализованные и генерализованные тонические судороги

Генерализованные судороги: к аритмии мышц добавляются судороги туловища, конечностей и легких. Противоестественно выворачиваются руки, но нижние конечности пребывают в разжатом состоянии. Туловище полностью испытывает сильнейшее напряжение.

Челюсть крепко смыкается из-за напряжения на лице, а голова отклоняется к спине. Человек, находящийся в подобном напряжении, редко пребывает в сознании. Генерализованные тонические судороги объединены с эпилептическими припадками.

Подобной эффект может возникнуть вследствие проникновения в организм токсичного вещества.

Локализованные судороги отличаются паралитическим влиянием только на одну часть тела. Сокращения происходят не постоянно, а порционно, с небольшим интервалом. Во время локализованных судорог человек остается в сознании. Требуется устранить источник раздражения и предоставить покой для организма. Специальных медицинских навыков для устранения таких судорог не требуется.

Отличия клонических и тонических судорог

Специфической чертой тонических судорог является внезапное напряжение всех мышц. Тело в напряженном состоянии удерживается долгое время. Причина появления тонических судорог кроется в коре головного мозга. Судороги могут настигнуть больного во сне, если накануне он был очень активен. Спазмы обычно не затрагивают мышцы лица, дыхательную систему и руки.

Клонические судороги отличаются периодичностью. Сильные спазмы сменяются временным расслаблением. Неритмичные судороги происходят на лице и руках. В конвульсию привлекается туловище, если у больного развитые приступы эпилепсии. Отмечается попеременно происходящие тонические и клинические судороги при острой эпилепсии.

Причины возникновения тонических судорог

К причинам возникновения судорог относят:

  • Нарушенная неврология
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, отечность.
  • Инфекционные заболевания
  • Отравление организма
  • Истерики
  • Растяжения и микротравмы
  • Перегрев и нехватка воды в организме
  • Истощение организма витаминами и минералами
  • Диабет, почечные расстройства, нарушенная функция щитовидной железы.

Симптомы судорог

Едиными признаками всех типов конвульсий являются отвердевание мышц различных частей тела, боли в мышцах, не естественная, искаженная мимика на лице.

Лечение тонических судорог

Первая помощь, которую можно оказать человеку, парализованному судорогой – выполнить массирующие движения скованной части тела.

Выбор лекарственных препаратов диктует причина, вызвавшая судороги.

Лечение народной медициной лучше исключить сразу — необходимо принимать качественные лекарственные препараты.

Для устранения тонических судорог требуется принимать транквилизаторы, обладающие седативным и вегетотропным действием.

В случае, когда причиной судорог является истерия, в качестве лечения следует применять успокоительные средства. Локальные судороги на определенном участке тела необходимо ликвидировать блокадными средствами, такими как новокаин.

При эпилептических припадках применяются препараты, тормозящие реакции. Распространенные таблетки, которые можно встретить в аптеке: Аспаркам, Панангин.

Важно помнить, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить! Поэтому не забывайте посещать терапевта в Бутово в нашей клинике!

Источник: https://El-klinika.ru/tonicheskie-sudorogi-myshc-klassifika/

Клонические и тонические судороги: что это, причины, разница

Тонико клонические судороги это

Клонические судороги – разновидность судорожных приступов, которая характеризуется быстрой сменой периодов сокращения и релаксации мышц.

Приступы чаще сопровождаются неконтролируемой моторной активностью, реже в клинической картине доминирует помрачение или потеря сознания. Больной теряет контакт с окружающим миром, позже не может вспомнить подробности произошедшего.

Статистика показывает, около 2% людей испытывали клонические или тонические судороги. В 65% случаев эпизод носил единичный характер, у 35% пациентов наблюдались повторные припадки.

Характеристика

Судорожный приступ отражает патологическую электрическую активность на отдельных участках мозговых структур, что приводит к нарушению функций мозга.

Повторные судорожные приступы свидетельствуют о развитии эпилепсии – заболевания хронического течения.

При эпилепсии количество эпизодов, не связанных с провоцирующими факторами (преходящие стрессовые воздействия) – больше 2, интервал между отдельными эпизодами – больше 24 часов.

[attention type=yellow]

Единичная судорога не относится к эпилептическим припадкам, при которых обязательно наличие повторных эпизодов. Характер судорог определяет их вид. Клонические судороги – это такой припадок, который характеризуется непрерывными, ритмичными (с периодами повышения мышечного тонуса и релаксации) мышечными сокращениями, что внешне напоминает подергивание частей туловища и головы.

[/attention]

Главное отличие между тоническими и клоническими судорогами – характер мышечных сокращений.

Разница между клоническими и тоническими судорогами заключается в том, что во втором случае вместо ритмичного подергивания происходит устойчивый мышечный спазм. Для атонической формы типично значительное ослабление мышечного тонуса.

Миоклонический тип судорог характеризуется ритмичным подергиванием мышц без одновременной ригидности – оцепенения, отвердения, как при клонической форме.

Клонические приступы бывают идиопатические (первичная форма) и вторичные (симптоматические), обусловленные первичной патологией – опухолью с локализацией в мозговом веществе, мальформацией и другими аномалиями формирования сосудистого русла, очагами инфаркта мозга. Симптоматическая эпилепсия часто диагностируется у новорожденных детей и пожилых людей. Во втором случае патология чаще связана с опухолевыми процессами и нарушением мозгового кровотока, протекающим в острой форме. Критерии приступа:

  1. Изменение уровня сознания (помрачение, потеря).
  2. Сенсорные расстройства (нарушение восприятия зрительных, слуховых, тактильных стимулов, нарушение кожной чувствительности – чувство жжения, покалывания).
  3. Двигательные нарушения очаговой локализации, обусловленные неконтролируемым сокращением мышц лица и туловища.
  4. Конвульсии (генерализованные судороги, затрагивающие мышцы всего тела).

Диагноз ставят на основании клинических проявлений и по результатам лабораторных исследований, инструментального обследования (нейровизуализация – КТ, МРТ, электроэнцефалография).

Одиночные приступы обычно спровоцированы заболеванием или внешним раздражителем преходящего типа (инфекции ЦНС, нарушение метаболизма, сердечно-сосудистые заболевания, прием лекарств, индуцирующих подобные побочные эффекты).

У новорожденных детей часто происходят припадки на фоне повышения показателей температуры тела (фебрильные судороги).

Различают фокальные (очаговые) и генерализованные (распространенные по всему туловищу) виды судорог у взрослых и детей. Классификация судорог предполагает выделение форм с моторным и немоторным началом.

Клонико-тонические судороги – это так называемый большой припадок. Горметония – короткие приступы, характеризующиеся мышечными спазмами по тоническому типу.

Горметонические судороги – приступообразное повышение тонуса мускулатуры, преимущественно в конечностях, что приводит к их неконтролируемому перемещению.

Генерализованные тонико-клонические приступы происходят вследствие избыточного возбуждения нейронов, патологической электрической активности мозговых структур, расположенных в обоих полушариях.

[attention type=red]

При такой форме чаще пациент теряет сознание, наблюдается неконтролируемая двигательная активность в обеих половинах туловища. Если припадки происходят непрерывно, речь идет об эпилептическом статусе.

[/attention]

Причины возникновения

Спровоцировать развитие судорожных припадков могут патологии и состояния – черепно-мозговые травмы в анамнезе, неврологические заболевания, употребление наркотических препаратов или их отмена, злоупотребление алкогольными напитками.

Важную роль в патогенезе играет наследственная предрасположенность. В большинстве случаев при идиопатической форме у пациентов выявляются родственники, страдающие от подобной патологии.

Причины клонических и тонических судорог коррелируют с возрастом пациента:

  • Дети до 2 лет. Лихорадка, врожденные аномалии формирования мозговых структур, родовые травмы, нарушение процессов метаболизма.
  • Дети в возрастной период 2-14 лет. Чаще выявляется идиопатическая форма эпилепсии.
  • Взрослые до 65 лет. Опухолевые процессы с локализацией в нервной ткани, инсульт, черепно-мозговые травмы, абстинентный синдром, связанный с отменой алкоголя или наркотических средств.
  • Взрослые старше 65 лет. Опухолевые процессы с локализацией в тканях мозга, инсульт.

При рефлекторной форме эпилепсии припадки возникают в результате провоцирующих факторов – вспышка света, определенные звуки, видеоматериалы с мелькающими кадрами, видеоигры. Бессонница, дефицит сна понижают порог готовности к судорогам. Судорожные припадки могут развиться вследствие несоблюдения дозировки и частоты приема противосудорожных препаратов.

Клинические проявления

Тонико-клонические судороги – это форма припадка, когда в продромальный период может возникать аура, что в некоторых случаях позволяет предугадывать близость очередного эпизода.

Основные компоненты ауры – нарушение чувствительности, психические, вегетативные расстройства (чувство страха, чувство дискомфорта в эпигастральной области восходящего типа, появление неприятного запаха, ощущение покалывания, жжения в области кожных покровов).

В большинстве случаев припадок самопроизвольно завершается по истечении 1-2 минут.

При клонических судорогах происходит неконтролируемое сокращение и расслабление мускулатуры, при этом наблюдается быстрая смена фазы спазма и фазы релаксации.

Билатеральные (двусторонние) тонико-клонические приступы чаще завершаются постиктальным (развивающимся после приступа) состоянием, когда пациент глубоко засыпает или у него понижается уровень сознания.

В постиктальный период могут возникнуть симптомы – головная боль, болезненные ощущения в мышцах, которые наблюдаются на протяжении нескольких минут или часов. Иногда клонические или тонические судороги приводят к развитию паралича Тодда (слабость мышц конечностей транзисторного типа на стороне противоположной расположению очага эпилептической активности в головном мозге).

Паралич Тодда свидетельствует об изнурении ЦНС. У большинства пациентов отсутствуют патологические проявления в период между судорожными эпизодами.

Ухудшение неврологического статуса чаще обусловлено первичным заболеванием, спровоцировавшим приступы. Тонический спазм типичен для детей, обычно возникает в период сна.

Стойкий спазм аксиальных (осевых) мышц возникает резко, спонтанно или постепенно.

[attention type=green]

Затем судорожные сокращения могут распространиться на проксимальные (расположенные ближе к туловищу) отделы конечностей. При этом обычно наблюдается напряжение шейной мускулатуры.

[/attention]

Продолжительность тонических припадков обычно составляет 10-15 секунд.

Если продолжительность приступа увеличивается, после тонического спазма нередко возникает клоническая фаза, когда туловище и конечности начинают подергиваться.

Клонические судороги чаще наблюдаются у новорожденных детей, проявляются подергиванием, вздрагиванием конечностей. В патологический процесс вовлекается мускулатура лица, шеи, туловища, что приводит к непроизвольному трепыханию всего тела. Тонико-клоническая форма встречается намного чаще, чем клоническая. Тонико-клонические судороги бывают генерализованными и фокальными билатеральными.

Начало ГТКП (клонико-тонического приступа генерализованного типа) совпадает с непроизвольным криком, после чего пациент теряет сознание и падает вследствие тонического спазма мускулатуры. После тонической фазы развивается клоническая, когда отдельные части туловища и конечностей начинают ритмично подергиваться вследствие быстрого неконтролируемого сокращения и последующей релаксации мышц.

В ходе припадка обычно наблюдаются проявления – пена, слюнотечение изо рта, непроизвольное мочеиспускание, недержание кала. При подергиваниях и мышечных сокращениях в зоне головы пациенты часто прикусывают язык, щеки, мягкие ткани ротовой полости. Продолжительность ГТКП обычно составляет 1-2 минуты. Для этой формы судорожных приступов не характерно появление предваряющей приступ ауры.

Тонико-клонические припадки с фокальным началом и последующим билатеральным распространением происходят при сохранении сознания или на фоне его потери. Фокальные формы характеризуются двигательными, психомоторными нарушениями, расстройством чувствительности, проходят без потери сознания. При фокальной билатеральной форме фокальный припадок трансформируется в генерализованный.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинической картины.

При сборе анамнеза уточняются такие сведения, как продолжительность приступа, частота эпизодов, длительность периодов между припадками, наличие ауры и провоцирующих факторов, наличие постиктальных проявлений.

Если приступ происходит впервые, проводится лабораторное и инструментальное обследование (нейровизуализация, электроэнцефалография).

Лечение

Основные направления терапии – устранение причин возникновения клонических и тонических приступов, назначение антиконвульсантов (противосудорожные препараты), хирургическое вмешательство (в случаях, когда фармацевтическая коррекция неэффективна). Первая помощь при тонико-клоническом припадке генерализованного типа:

  1. Ослабить предметы одежды, сдавливающие шею.
  2. Подложить под голову больного подушку во избежание механических повреждений черепа и мозга.
  3. Повернуть больного на бок, чтобы избежать аспирации (попадания посторонних предметов – слизи, жидкости, остатков пищи, в дыхательные пути).

Врачи не рекомендуют пытаться предотвратить прикусывание языка или мягких тканей ротовой полости – при этом человек, оказывающий помощь, может получить травму. Также повышается вероятность повреждения зубов пациента.

Больным показан полный отказ от употребления алкоголя и вождения автомобиля.

Также следует отказаться от деятельности, сопряженной с риском (работа с электроинструментами, на конвейере) – в случае возникновения припадка возможны травмы.

В 10-20% случаев патология не поддается фармацевтической коррекции, что обуславливает необходимость хирургического лечения. В ходе операции удаляют участок мозговой ткани, провоцирующий эпилептическую активность. Альтернативный метод лечения – электростимуляция участка блуждающего нерва при помощи имплантированного медицинского устройства.

Прогноз

Корректная терапия приводит к уменьшению количества приступов у 35% пациентов, у 35% больных приступы прекращаются. На фоне адекватной терапии уменьшается выраженность симптоматики. Восприимчивость к фармацевтической коррекции обуславливает высокую вероятность прекращения приступов после отмены (завершения) лечения.

В 60% случаев больные могут не принимать противосудорожные препараты после завершения курса терапии. Правомерно говорить о полном устранении приступов, если они не повторяются на протяжении 10 лет, причем последние 5 лет пациент обходится без противосудорожных препаратов.

Клонические судороги характеризуются чередующимися периодами сокращения и релаксации мышц, что внешне выглядит, как подергивание отдельных участков или всего тела. Корректное лечение у трети пациентов приводит к избавлению от припадков.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/klonicheskie-i-tonicheskie-sudorogi

Судороги (судорожный синдром) у детей – виды и причины

Тонико клонические судороги это

Судорожный синдром у детей развивается при возникновении в головном мозге очага патологического возбуждения и сопровождается внезапным появлением парциальных или генерализованных судорог, имеющих клонический, тонический или смешанный (тонико-клонический) характер.

Это патологическое состояние может развиваться с потерей сознания или без его утраты. Поэтому после первых проявлений судорожного синдрома важно своевременно обратиться за врачебной помощью и определить причину развития судорог у ребенка.

Виды

Судороги в большинстве случаев связаны с активным повреждающим влиянием различных вредных факторов на клетки головного или спинного мозга малыша в период его внутриутробного развития, во время родов, в первые месяцы или годы его жизни.

Наиболее часто судорожный синдром развивается в период новорожденности или у детей до трех лет жизни.

Судороги классифицируют:

1. По характеру сокращений мышц:

1) тонический характер имеют судороги, которые представляют собой сокращения или наоборот расслабление мышц конечностей, лица или шеи в определенном положении: разгибания или сгибания конечностей, также может отмечаться резкое расслабление мышц (атония), вызывающее внезапное падение и обездвиживание ребенка;

2) для клонических судорог характерно внезапное сокращение отдельных групп мышц ног, рук или туловища в виде быстрых непроизвольных подергиваний или развития движений в конечностях;

3) клонико-тонические судороги.

2. По объему и полноте вовлечения скелетной мускулатуры в судорожный процесс:

· парциальные (местные) судороги;

· общие судороги или генерализованный судорожный приступ.

Также у детей выделяют фебрильные и респираторно-аффективные судороги:

Фебрильные судороги

Они развиваются у детей от шести месяцев до пяти – шестилетнего возраста (чаще это судороги у детей до года или от года до трех лет).

Приступ фебрильных судорог у детей возникает на фоне высокой температуры, при условии отсутствия судорог у малыша ранее и без признаков инфекционного или токсического повреждения ЦНС.

[attention type=yellow]

Этот вид судорог связан с анатомо-функциональной незрелостью нервной системы и нестабильностью центра терморегуляции.

[/attention]Также одним из важных факторов считается генетическая предрасположенность к развитию судорог.

Фебрильные судороги являются простыми, однократными на фоне гипертермического синдрома (фебрильной температуры) с длительностью не более пяти – десяти минут, реже они возникают в виде серий, длительностью не более 15 минут, без очаговой неврологической симптоматики.

При фебрильных судорогах малыш задерживает дыхание, синеет или бледнеет, часто у ребенка сводит ноги судорогой с их выпрямлением и/или подергиванием конечностей, он может полностью отстраниться от внешнего мира.

Респираторно-аффективные судороги (припадки)

Они возникают у детей в период жизни от шести месяцев до трех лет в связи с проявлением сильных отрицательных эмоций.

Этот приступ считается своеобразной истерической реакцией на воздействие негативных факторов, вызывающих у малыша эмоциональное потрясение.

Этот вид судорожных припадков сопровождается громким плачем или криком ребенка.

На высоте припадка отмечается нарушения дыхания (апноэ или диспноэ) с цианозом лица и расширением зрачков, часто возникают простые тонические или клонические судороги, реже генерализованный приступ с тонико-клоническими судорогами.

Механизм возникновения судорог у детей

Механизм возникновения судорожного синдрома отличается сложностью и присутствием различных провоцирующих и предрасполагающих факторов в зависимости от возраста.

Главными факторами являются:

  • формирование очага выраженного возбуждения в головном мозге;
  • активация в очаге судорожной готовности процессов возбуждения в нейронах и снижение процессов торможения;
  • значительная незрелость центральной нервной системы у детей и отсутствие стойких связей ЦНС с другими системами организма.

При этом в нейронах очага возбуждения начинают формироваться сильные и резкие электрические разряды, которые накапливаются в определенных зонах коры или ткани мозга и/или переходят с одной зоны в другую. Эти же реакции могут возникать как ответ на гибель нервных клеток в зоне расположения опухоли, гематомы, мальформации сосудов, очага ишемии.

Причины

Головной мозг у детей раннего возраста отличается недостаточной зрелостью с низким порогом возбудимости нервных клеток, что и определяет склонность к развитию судорожных реакций.

Дополнительными факторами, вызывающими предрасположенность детей раннего возраста к возникновению судорог являются:

  • высокая проницаемость стенок церебральных сосудов с быстрым развитием отека мозга;
  • более активное повреждающее действие вредных факторов на нейроны (инфекционные агенты, токсическое или гипоксическое влияние).

Судорожные приступы в зависимости от этиологического фактора подразделяют на эпилептические припадки и неэпилептические судороги.

Причины судорог у детей:

1) перинатальные повреждения головного мозга (гипоксия во время беременности или асфиксия в родах);

2) инфекционные заболевания вирусной или микробной этиологии, которые сопровождаются поражением нервной системы (нейроинфекции) – энцефалит, менингит;

3) интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов, вирусов или их ассоциаций различными токсическими веществами, ядами (нейротоксикоз):

· при реализации внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, гепатит, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес);

· при детских инфекциях, гриппе;

· поствакцинальные повреждения ЦНС;

· отравления лекарствами, ядами, газами;

4) травматические повреждения головного или спинного мозга:

· родовые травмы, которые провоцируются обвитием пуповины вокруг шеи, длительным стоянием в родовых путях или стремительными родами, отслойкой плаценты, насильственным извлечением ребенка из родовых путей;

· травмы головы и спины после родов;

5) объемные новообразования, кровоизлияния или нарушения кровообращения ишемического генеза;

6) метаболические или обменные нарушения, приобретенные или наследственно обусловленные заболевания, приводящие к дефициту калия, магния и кальция в организме;

7) врожденные аномалии развития центральной нервной системы;

8) органические заболевания нервной системы, стойкие гипоксические нарушения во внутриутробном периоде или в родах (асфиксия);

[attention type=red]

9) тяжелые соматические заболевания кровообращения (врожденные пороки сердца, васкулиты), нарушения свертывания, нарушения гормонального фона (сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников);

[/attention]

10) идиопатическая или симптоматическая эпилепсия (диагноз эпилепсия устанавливается специалистом после тщательного анализа симптомов заболевания, анамнеза и данных обследования ребенка).

Последствия

При возникновении фебрильных судорог прогноз в большинстве случаев благоприятный – по мере созревания нервной системы малыша вероятность повторения судорожного синдрома минимальна, но все же необходимо стараться не допускать значительного повышения температуры тела при различных заболеваниях (вирусных инфекциях, перегревании).

Но все же в 3-10 % случаев судорожный синдром, повторяющийся после лечения основного заболевания или периодически возникающий у детей после 3-4 лет, является признаком развития эпилепсии, в том числе симптоматической, при отсутствии эффекта от лечения сопутствующих заболеваний.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/sudorogi-sudorojnyi-sindrom-u-detei--vidy-i-prichiny-5dfb25bdbb892c00affe482e

Тонико клонические судороги эпилепсия

Тонико клонические судороги это

В этой статье мы рассмотрим тонико-клонические судороги. Любые припадки вызывают у того, кто их видит, панику и ужас. Человек часто теряется и не знает даже, как оказать первую помощь. Ситуация ухудшается, если жертвой болезни оказались близкие или дети. О том, что может вызвать судороги, как от них избавиться и какие методики лечения существуют, поговорим ниже.

Что это такое?

Тонико-клонические судороги – это разновидность судорожного синдрома, который сопровождается потерей сознания. Часто причиной подобного припадка становится эпилепсия.

По сути, такой тип припадка свидетельствует о неспецифической реакции мозга на какое-то действие раздражителей.

Сами судороги не так опасны и являются симптомом какого-то более серьезного заболевания. Однако во время припадка человек может серьезно пораниться – удариться, обжечься, порезаться, подавиться, если конвульсивные сокращения начались во время приема пищи.

Аура

Тонико-клонические судороги начинаются с появления предвестников. За некоторое время до начала припадка появляются некие предзнаменования. Обычно пациент становится замкнутым, раздражительным и вялым.

Может появиться безосновательное чувство тревоги. Аура может носить специфически-индивидуальный характер.

Например, у некоторых пациентов за несколько минут до начала развития приступа перед глазами появляются радужные круги.

Акры бывают нескольких видов:

  • Слуховая (появляются слуховые галлюцинации).
  • Зрительная.
  • Моторная (появление навязчивых движений).
  • Психическая (злоба, депрессия).
  • Вкусовая (появление вкусовых ощущений).
  • Абдоминальная (расстройства стула, боли в области живота).
  • Вегетативная (повышенная потливость, бледность или покраснения лица).
  • Дежавю.
  • Неспецифическая (нет ярко выраженных признаков, ощущение общего дискомфорта).

Это разнообразие обусловлено тем, что раздражение происходит в различных участках коры головного мозга, что хорошо видно на ЭЭГ.

Так или иначе, все пациенты ощущают приближение припадка. Этот период и носит название «аура». В эту фазу можно попробовать предотвратить приступ, например избегать переутомлений и стрессов, принять специальные лекарства. Если припадок неотвратим, то хотя бы подготовить место, убрать все опасные предметы, лечь на широкую кровать, повернув голову набок.

Комплексный припадок

Вторая фаза, появляющаяся после ауры. Тонико-клонические судороги – очень продолжительные по времени припадки, которые способны измотать не только больного, но и его родных.

Во время начала этой фазы пациент теряет сознание. Человек, если он стоял, падает, что может стать причиной различных травм. Часто падение сопровождается различными звуками, которые возникают из-за спазма мышц груди и ой щели. На лице появляется гримаса, выражающая отсутствующий вид. Глаза открыты, но смотрят в никуда.

Комплексный припадок делится на два этапа: тонический и клонический.

Во время тонической фазы, которая длится буквально секунды, тело больного сильно напрягается, а затем выгибается дугой, так как повышается тонус мышц-разгибателей. Гладкие мышцы начинают сокращаться, что приводит к затруднению дыхания, непроизвольному мочеиспусканию и даже дефекации.

Во время клонической фазы судорожно сокращаются мышцы-сгибатели. При этом больные часто бьются головой о пол. Изо рта начинает выделяться пена.

В этот момент пациент может прикусить губу, язык, повредить слизистую ротовой полости, сломать зуб или проглотить язык.

Чтобы предотвратить западание языка, голову поворачивают набок, а между зубами вставляют ложку или шпатель, завернутые в ткань. Длится эта фаза до двух минут.

После того как судороги закончатся, наступит фаза сна, которая может продолжаться от пары минут до двух часов. Бывают случаи, когда пациент не погружается в сон, а сразу переходит к следующей стадии.

Постприпадочное расстройство

Генерализованные тонико-клонические судороги не завершаются на предыдущем этапе. Придя в себя, пациент начинает совершать неосознанные действия, так называемые двигательные стереотипы, например пытается куда-то пойти, что-то взять, одеться. При этом больной не помнит своего припадка и то, что происходит с ним сразу после него. В этот период пациента необходимо успокоить.

Приступы, вызванные истерией

Причиной подобных судорог может быть истерия. Вызывает их сам пациент для того, чтобы привлечь внимание. Такие приступы проходят только при большом скоплении народа. Больной при падении никогда не получает серьезных травм. Предвестники будут существовать только в том случае, если больной истерией знает об их существовании.

Во время судорог сознание не теряется, отсутствуют патологические рефлексы, реакции на различного рода раздражители нормальная. Многие пациенты могут описывать то, что с ними происходит во время подобных припадков.

Еще одна отличительная особенность – на ЭЭГ отсутствуют характерные изменения активности мозга. Непроизвольные мочеиспускание и дефекация отсутствуют. Отсутствует патологический сон. Сам приступ длится намного дольше.

Тонико-клонические судороги: причины

Основными причинами, вызывающими припадки такого типа, являются эпилепсия и истерия. Но этим список возможных причин не исчерпывается. Перечислим их:

  • Различные отравления: метиловым спиртом, алкоголем, барбитуратами, наркотиками, угарным газом, психотропными веществами, судорожными ядами (коразол, стрихнин).
  • Передозировка лекарственными препаратами (например, «Цефтазидин», «Аминазин», «Изониазид»).
  • Серьезные черепно-мозговые травмы.
  • Заболевания головного мозга, приводящие к появлению опухолей.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Бешенство.
  • Столбняк.
  • Гипо-, гипергликемия.
  • Гипонатриемия, гиперкалиемия, гипо-, гиперкальциемия.
  • Кома и прекома.
  • Пагубное действие ионизирующего излучения.
  • Тяжелые случаи переохлаждения и гипертермии. Часто у детей при повышении температуры выше 38,6 начинаются судороги.
  • Очень тяжелый токсикоз во время беременности.
  • Обезвоживание в тяжелых формах.
  • Психологические травмы.
  • Травмы, полученные от электрических разрядов.

Все эти причины могут спровоцировать начало приступа у эпилептиков, что очень опасно для пациента. Дело в том, что эти факторы могут усугубить состояние здоровья. Высок риск появления так называемого эпилептического статуса. Эта патология характеризуется тем, что на фоне уже начавшегося может наступить второй, без прекращения первого. Такое состояние крайне опасно для здоровья.

Судороги при эпилепсии

Один основной симптом имеет эпилепсия — тонико-клонические судороги. Эта болезнь является наследственной. При этом невралгические обследования не выявляют никаких отклонений.

В случае наследования болезнь начинает проявляться в пубертатном возрасте. Немного отличаются от описанного выше первые тонико-клонические судороги у детей. Описание их следующее:

  • Нет ауры.
  • Припадок начинается с кратковременной тонической фазы.
  • Ноги больного выпрямлены, а руки немного согнуты.
  • Затем наступает диффузное дрожание.
  • В конце тонической фазы часто проявляются вегетативные изменения, артериальное давление увеличивается почти в два раза, сердце начинает биться быстрее.
  • Начинается клоническая стадия.

Судороги при эпилепсии неизлечимы. Их можно лишь попробовать остановить с помощью медикаментов и предотвращения любых волнений и потрясений.

Тонико-клонические судороги: лечение у взрослых и детей

Что делать при возникновении приступа? В первую очередь необходимо соблюдать определенные профилактические меры травматизации пациента, затем попытаться прекратить судороги. После окончания припадка нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он провел диагностику и выявил причину недуга.

Лечение тонико-клонических судорог, если они были вызваны эпилепсией или другим хронически заболеванием, невозможно. Единственное, что можно сделать в подобной ситуации, – максимально защитить больного от получения травм. Как оказать первую помощь, мы уже описали выше. Теперь давайте перечислим, что нужно сделать после.

Итак, для начала дождитесь прихода пациента в сознание. Если приступ не первый и происходят они нечасто, то госпитализация не требуется. Если же судороги участились, обязательно обратитесь к врачу. Подобные изменения могут повлечь очень серьезные последствия.

Также существует ряд препаратов, которые могут снять судорожный припадок. Это:

  • «Магнезия».
  • «Натрия осибутират» (ГАМК).
  • «Диазепам» (бензодиазепины).

Также существует дифференцированная терапия в зависимости от того, что стало причиной возникновения недуга:

  • Больным эпилепсией в профилактических целях часто назначают курс «Фенобарбитала» и «Карбамазепина». В момент приступа рекомендуется вводить «Магнезию» и «Реланиум».
  • Припадки во время длительных запоев бывают вызваны водно-электролитным дисбалансом. Поэтому принимают меры по его нормализации.
  • Период беременности является самым опасным. Во-первых, женщина может во время приступа нанести физические травмы ребенку, во-вторых, спектр лекарственных средств крайне ограничен. В этом случае врач должен выяснить причину их появления и попытаться ее устранить. Если это невозможно, то провести все мероприятия для сохранения здоровья мамы и малыша.
  • При судорогах у детей, вызванных высокой температурой, необходимо срочно снизить ее.

Кроме лекарственных средств для снятия и предотвращения приступов назначаются специальные массажи, физиотерапия, фитотерапия (хорошо зарекомендовали себя отвары валерианы и пустырника).

Людям, подверженным приступам, нужно строго соблюдать режим дня. Вокруг не должно быть никаких скандалов и криков. Сон должен быть полноценным, обязательно в ночное время. Просмотр фильмов и передач, которые могут взволновать человека, сводится к минимуму. Обязательно нужно ежедневно гулять на свежем воздухе в тихих районах.

Судороги у детей

Тонико-клонические судороги у новорожденного, особенно у недоношенных детей, — очень частое явление. Вызвана патология бывает процессом формирования нервной системы.

Обычно к пяти годам припадки полностью прекращаются. Только у 5 % детей они остаются и переходят в эпилепсию.

Однако поставить окончательный диагноз и сделать прогноз может только лечащий врач, исходя из частоты и длительности судорог, а также их характера.

Генерализованные тонико-клонические судороги у детей бывают двух видов:

  • Простые – длятся не более 15 минут, эпизоды обычно одиночные (минимальный перерыв – 24 часа).
  • Сложные – длятся дольше 15 минут, при этом припадок повторяется несколько раз за сутки.

Сложные судороги и являются самыми опасными для малышей, потому что именно они способны перерастать в эпилепсию. Также к группе риска относятся дети с длительными, часто повторяющимися приступами, у которых первые судороги появились еще до года, а на ЭЭГ отмечается патологическая активность мозга.

Детей, относящихся к этой категории, обязательно ставят на диспансерный учет к невропатологу. Родителям также следует проявлять повышенную внимательность.

[attention type=green]

Риск начала приступа возрастает при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. А этого нужно избегать любыми способами.

[/attention]

Также таких детей нельзя переутомлять, помещать в стрессовые ситуации, слушать при них громкую музыку, разрешать им неограниченно смотреть любого рода фильмы и мультики.

Как помочь ребенку при судорогах?

Тонико-клонические судороги у детей развиваются примерно так же, как и у взрослых. Единственное существенное отличие – часто они наступают внезапно, без каких-либо предвестников. Поэтому родители всегда должны быть готовы оказать ребенку первую помощь.

Ни в коем случае не пытайтесь привести ребенка в чувство, припадок остановить невозможно. Лучше не дайте ему упасть во время потери сознания и уберите все острые предметы. Если судороги повторяются часто, обязательно носите с собой ложку, которую можно будет поместить между зубами, чтобы не дать ребенку проглотить язык.

Источник: https://dingodesign.ru/toniko-klonicheskie-sudorogi-jepilepsija/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: