Тонзиллит и вич

Содержание
  1. Тонзиллит при вич лечение
  2. Причины острого тонзиллита
  3. Осложнения ангины
  4. Хронический тонзиллит
  5. Тонзиллит: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy
  6. Заболевание также известно как
  7. Причины
  8. Кто в группе риска
  9. Как часто встречается
  10. Симптомы
  11. Опрос и осмотр
  12. Лабораторное обследование
  13. Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
  14. Цели лечения
  15. Образ жизни и вспомогательные средства
  16. Лекарства
  17. Процедуры
  18. Хирургические операции
  19. Возможные осложнения
  20. Профилактика
  21. Прогноз
  22. Какие вопросы нужно задать врачу
  23. Список использованной литературы
  24. Как болит горло при ВИЧ и других поражениях лор-органов у ВИЧ-инфицированных пациентов
  25. Поражение лор-органов при ВИЧ-инфекции
  26. Возможные пути заражения
  27. Кашель при ВИЧ-инфекции
  28. Диагностика заболеваний лор-органов при ВИЧ
  29. Лечение лор-органов при ВИЧ
  30. Герпесная ангина
  31.  Дифтеритическая
  32. Стафилококковая
  33. Сифилитическая
  34. Грибковая ангина
  35. Язвенно-пленчатая некротическая
  36. Оппортунистические инфекции горла
  37. Боль в горле и головные боли при вич
  38. Общие сведения о возможных причинах
  39. Когда боль в горле свидетельствует о наличии болезни?
  40. Болезни, вызывающие боли в горле
  41. Фарингиты и тонзиллиты
  42. Железистая лихорадка
  43. Свиной грипп
  44. Поражение ЛОР-органов при ВИЧ
  45. Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции
  46. Диагностика заболеваний ЛОР-органов при ВИЧ
  47. Лечение ЛОР-органов при ВИЧ

Тонзиллит при вич лечение

Тонзиллит и вич

Тонзиллит, или ангина – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Оно начинается с воспаления небных миндалин и, если не начать лечение, может обложить все горло и спуститься в нижнюю систему дыхания.

Кроме того, ангина негативно сказывается на работе сердца, что может привести к серьезным последствиям в виде кардиологических болезней. Так же, эта болезнь плохо отражается на почках.

Ангиной называют острую форму тонзиллита. Она может перейти в хроническую и принести гораздо больше неприятностей и осложнений.

Тонзиллит распространённый недуг, охватывающий до пятнадцати процентов населения планеты. Острый тонзиллит может быть вызван рядом инфекционных возбудителей:

  • Вирусы;
  • Стрептококки;
  • Микоплазмы;
  • Хламидии.

Это весьма заразное заболевание, передающееся от больных людей воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Оно особенно часто распространяется среди школьных и дошкольных учреждений, являя собой волну заражения. Именно поэтому необходимо госпитализировать ребенка при первых признаках болезни.

Если лечение подобрано не верно или запущено, тонзиллит переходит в хроническую стадию. Она протекает менее заметно, чередуя ремиссии с рецидивами, но более вредна для организма, нежели острая форма.

По сути своей, хроническое заболевание – это постоянный очаг инфекции, который постепенно разрушает иммунную систему и является причиной новых болячек.

Причины острого тонзиллита

Острый тонзиллит, причины которого делятся на две группы и отличаются между собой, является опасным недугом. Важно знать, что может послужить фактором его возникновения.

Первичная группа:

  1. Инфекция, поразившая слизистую оболочку миндалин и зева. Ее вызывают различного рода микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки;
  2. Контакты с инфицированными людьми или переносчиками;
  3. Совместное использование средствами личной гигиены или бытового обихода с больным человеком.

Вторичная группа:

  • Переохлаждение организма, холодное питье и пища;
  • Нарушение носового дыхания;
  • Острые или хронические заболевания, поражающие дыхательную систему;
  • Аллергии;
  • Болезни, разрушающие иммунную систему: ВИЧ, СПИД, рак;
  • Какие-либо повреждения слизистой оболочки ротовой полости и носа.

Симптомы острого тонзиллита появляются внезапно, и приходят по нарастающей, ухудшая состояние больного час за часом. Самым первым признаком является высокая температура. Она порой повышается до тридцати девяти градусов и может перейти в лихорадку.

За ней следуют остальные признаки:

  1. Непрекращающееся чувству першения и сдавленности в горле;
  2. Боль при глотании. Затрудненность в питании. В особо тяжелых случаях, больной ощущает сильные болезненные ощущения даже при глотании слюны;
  3. Нарастающая болезненность и слабость;
  4. Поверхность языка покрывается серо-белым налетом;
  5. При визуальном осмотре горла видна отечность, покраснение всей глотки и миндалин. Общий вид горла кажется суженным;
  6. Миндалины покрыты разного рода налетом: грязно-желтые гнойные пробки в миндалинах, слизистая белая пленка, серо-желтый налет. Характер его зависит от вида и стадии ангины;
  7. Увеличение лимфатических узлов;
  8. Общее недомогание, сонливость, пониженная работоспособность, постоянная усталость.

Основная особенность острого тонзиллита – с понижением температуры тела, ухудшается вид слизистой оболочки глотки и миндалин.

Осложнения ангины

Ангина является серьезным заболеванием, но многие люди не придают ей большого значения, чем совершают огромную ошибку. Перенося заболевание «на ногах», лечатся голыми отварами да леденцами от болей в горле, не считают нужным обращаться по таким «пустякам» к врачу.

Да, начало ангины смотрится весьма безобидно, хотя и набирает обороты с высокой скоростью. Но не обращать на это внимание нельзя. Велик риск заработать тяжелые осложнения и начало новых, более опасных заболеваний. Это способно вызвать нарушения здоровья, инвалидность, а в наиболее тяжелых случаях – смерть.

Самые простые осложнения, которые может вызвать пущенная на самотек ангина:

  1. Образование гнойных капсул в горле;
  2. Отравление организма продуктами метаболизма бактерий, или по-другому – токсический шок;
  3. Проникновение гнойной жидкости в грудную полость или головной мозг;
  4. Сепсис (заражение крови).

Осложнения ангины на поздней стадии:

  1. Ревматизм;
  2. Гломерулонефрит.

Хронический тонзиллит

Причины хронического тонзиллита в большинстве своем – патологические преобразования, в результате возникновения которых, воспаление в небных миндалинах стимулирует выработку антител.

Значение миндалин в защитной системе организма недооценено. Они являются важной частью иммунитета, как таковой «стеной», не позволяющей патогенным микроорганизмам сильно навредить организму. Воспаление миндалин – это своеобразный сигнал тревоги, указывающий на наличие серьезной угрозы, с которой иммунитет не справляется.

[attention type=yellow]

Если в скором времени не начать лечение, велик риск прогрессирования инфекции и развития осложнений.

[/attention]

В развитии хронической формы заболевания существенную роль играют следующие факторы:

  • Прогрессирование стрептококков различных видов: бета-гемолитического, группы А, зеленящего, серологических групп С и J;
  • Генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
  • Аденовирусы, вирусы гриппа, герпеса, вирус Эпстайна-Барр, энтеровирусы 1, 2 и 5 серотипов;
  • Несколько ангин прошедших подряд. Это сильно изнашивает иммунную систему, после чего она не в состоянии противостоять длительной инфекции. Происходит хронизация острого воспаления в нёбных миндалинах;
  • Пагубные для иммунитета недуги: СПИД, рак, ВИЧ.

Тонзиллит является причиной ревматизма, поражения сердца, почек и суставов, нарушений в кровеносной и нервной системах. Чаще всего им заболевают в раннем детском возрасте, при чем вспышки инфекции случаются до шести раз в год. Это происходит по причине высокой заразности болезни.

Хроническая ангина отличается своей продолжительностью. Она не ограничивается определенным отрезком времени, а может находиться в организме практически всю жизнь, периодически давая о себе знать обострениями симптомов и осложнениями.

Многие ошибочно полагают, что в таком виде заболевание принесет меньше вреда, чем острая его форма, отличающаяся более яркими и болезненными проявлениями. В отличие от нее, хронический тонзиллит не имеет стадийности, а граница между ними не четкая. Когда именно ангина перешла из одной формы в другую сказать бывает сложно.

Обычно, это определяется уменьшением остроты симптомов и временным улучшением состояния. Но через некоторое время становится понятно, что выздоровление не наступило, инфекция просто затаилась до появления каких-либо факторов, в один прекрасный момент позволяющих ей показаться вновь.

Постоянное наличие в организме очага болезнетворных микроорганизмов не дает защитной системе передохнуть, изматывая ее и истончая. Это может стать причиной возвращения старых хронических болячек и новых, в частности простудных, заболеваний.

Кроме того, вирусы часто проникают в кровь и общим кровотоком разносятся по всему организму.

Чтобы вовремя спохватиться и начать действовать, важно знать, какими симптомами проявляет себя хронический тонзиллит:

  • При визуальном осмотре хорошо заметно утолщение небных валиков. Они набухают, становятся ярко-красными и покрываются густой слизью;
  • Лимфатические узлы, находящиеся под нижней челюстью, становятся явно видны, а при пальпации заметно их увеличение;
  • Вид миндалин рыхлый, опухший, пронизанные нитевидными уплотнениями. Возможны редкие пробки белого или желтоватого цвета. Они имеют жидкую или твердую консистенцию и неприятный гнойный запах;
  • Миндалины могут быть покрыты белесым налетом, слизистой пленкой;
  • Температура находится в норме. Иммунитет перестал сопротивляться инфекции и никак не проявляет себя;
  • Ощущение «кома в горле», вязкой слизи, провоцирующей частые попытки заглатывания слюны;
  • После холодной жидкости или пищи возможны болевые ощущения в горле;
  • Глотка имеет нездоровый красноватый цвет и признаки отека.

Вместе с тем, нельзя забывать, что выявить тонзиллит на ранних стадиях может только врач. Опасно ставить себе диагноз без медицинского осмотра, равно как и назначать лечение. о лечении тонзиллита также расскажет видео в этой статье.

Источник: https://hcv.zydus.su/tonzillit-pri-vich-lechenie/

Тонзиллит: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Тонзиллит и вич

Тонзиллит — это воспаление слизистой оболочки небных миндалин, которое проявляется болью в горле, воспалением, отеком, повышением температуры тела и другими симптомами.

Делится на острый и хронический. Острый тонзиллит возникает в результате воздействия инфекционного агента на миндалины (чаще вирусы, реже бактериальная или грибковая инфекция), а также служит основным симптомом ряда инфекционных заболеваний (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф и др.).

Хронический тонзиллит является осложнением острого воспалительного процесса либо развивается на фоне хронического очага инфекции.

Нередко тонзиллиты сочетаются с другими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей (ринит, ларингит, бронхит). Длительно текущий хронический тонзиллит без соответствующего лечения может приводить к развитию осложнений сердечно-сосудистой системы, почек и других органов.

Заболевание также известно как

  • Ангина;
  • хронический тонзиллит;
  • острый тонзиллит.

На английском языке заболевание называется:

  • angina;
  • tonsillitis;
  • acute tonsillitis;
  • chronic tonsilliitis.

Причины

Инфекция внедряется в слизистую оболочку небных миндалин, что вызывает местный отек и воспаление. Структура миндалин с большим количеством лакун и углублений затрудняет отток и создает благоприятные условия для развития инфекции.

Тонзиллит могут вызывать следующие инфекционные агенты:

  • вирусы (аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна — Барр);
  • бактерии (бета-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, гемолитический стафилококк, пневмококк, микоплазма);
  • грибы (в большинстве случаев рода Candida);
  • Corynebacterium diphtheriae (возбудитель дифтерии);
  • Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи).

Большую роль в развитии хронического тонзиллита играет условно-патогенная микрофлора, которая может вызывать воспаление при снижении общего и местного иммунитета.

Кто в группе риска

  • Дети в возрасте от 2 до 6 лет;
  • дети, у которых есть аденоиды;
  • жители крупных городов с высоким уровнем загрязненности;
  • проживающие в регионах с холодным климатом;
  • часто болеющие респираторными вирусными инфекциями;
  • страдающие заболеваниями стоматологического профиля (кариес, пульпит и т.д.);
  • страдающие сопутствующими заболеваниями (гематологические и онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.).

Как часто встречается

Тонзиллиты составляют 15-20 % всех заболеваний верхних дыхательных путей. В США ежегодно регистрируется до 15 миллионов случаев тонзиллита, в России острым тонзиллитом переболевает 10 % взрослого населения и 20 % детского.

Наиболее распространен тонзиллит у детей в возрасте 2-6 лет.

Вирусы и бактерии вызывают тонзиллиты более чем в 75 % случаях, на грибковое поражение приходится менее 15 % от общего числа заболевших.

Симптомы

  • Боль и дискомфорт в горле — основные симптомы тонзиллита. Дискомфорт может проявляться першением, зудом, ощущением инородного тела. Степень боли варьируется от незначительной до крайне выраженной, лишающей возможности говорить и принимать пищу.
  • Увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, шейных, затылочных) — признак текущей воспалительной реакции.
  • Кашель.
  • Симптомы интоксикации: повышение температуры, слабость, головная боль, мышечная и суставная боль.

Тонзиллит может провоцировать функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, нарушения ритма, нарушение проводимости), которые проходят при своевременно начатом лечении.

При неадекватной или запоздалой терапии,а также при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком группы А возможно развитие органической патологии сердца.

В большинстве случаев тонзиллит сочетается с другими проявлениями острой респираторной инфекции, такими как ринит, фарингит, ларингит или бронхит.

Опрос и осмотр

Осмотр у врача позволяет не только поставить диагноз, но и предположить возможного возбудителя. Для уточнения потребуется дальнейшее обследование.

Лабораторное обследование

  • Клинический анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если заболевание вызвано вирусами, то повышение небольшое, при бактериальной инфекции — резко выраженное.
  • С-реактивный белок — острый маркер воспаления, который повышается при многих воспалительных заболеваниях, в том числе и тонзиллитах.
  • Посев из отделяемого (мазка) ротоглотки определяет возбудителя инфекционного процесса (стрептококковая инфекция, Corynebacterium diphtheriae и другие бактериальные инфекции).
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — по генетическому материалу определяют возбудителя (в том числе вирусы) в отделяемом из ротоглотки (в мазке) для назначения целевой терапии.
  • Общий анализ мочи позволяет исключить нарушения почек, которые могут развиться при длительно текущем тонзиллите. В моче в норме не должно быть белка, эритроцитов и лейкоцитов.
  • АЛТ, АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) — биохимические показатели крови, уровень которых повышается при осложнениях со стороны печени и сердечно-сосудистой системы.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Проводится в случае тяжелого течения тонзиллита, для исключении заболеваний, протекающих с картиной тонзиллита, а также при подозрении на осложнения. Применяют:

  • ЭКГ, ЭхоКГ — методы, которые помогают выявить патологию сердечно-сосудистой системы (функциональные нарушения ритма и проводимости и, как осложнение, структурные нарушения в сердечных клапанах и клапане аорты).
  • УЗИ органов брюшной полости и почек позволяет оценить состояние внутренних органов и исключить патологию почек, инфекционный мононуклеоз и другие системные заболевания.
  • Рентгенография придаточных пазух носа выполняется для исключения развития синусита (воспаление придаточных пазух носа). Метод используют при выраженном затруднении носового дыхания, появлении головных болей, выделении гноя из носовой полости.

Цели лечения

Устранение возбудителя, прекращение воспалительного процесса, предотвращение развития осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

В острый период заболевания рекомендуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • пить как можно больше теплой жидкости;
  • есть не твердую пищу;
  • отказаться от курения.

При частых рецидивах хронического тонзиллита необходимо провести санацию ротовой полости от очагов хронической инфекции.

Лекарства

Лечение тонзиллитов можно разделить на местное и общее.

Местное лечение: ингаляции, растворы для полоскания, таблетки и пастилки для рассасывания.

Чтобы быстро снять боль и симптомы воспаления, применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Широко применяются местные антисептики (хлогексидин, мирамистин, лизоцим и др.).

[attention type=red]

Общее лечение оказывает системное действие и показано при тяжелых тонзиллитах, подозрении на бактериальную или грибковую природу заболевания, выраженной интоксикации.

[/attention]

Если тонзиллит вызван бактериями (чаще других это бета-гемолитический стрептококк группы А), то назначают антибиотики. Курс лечения — 7-10 дней.

В случае установлении грибкового тонзиллита показано применение противогрибковых препаратов курсом до 2 недель.

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуются при тяжелой интоксикации (значительное повышение температуры, сильная головная и суставная боль). Препараты применяются короткими курсами до купирования симптомов.

Процедуры

Для лечения тонзиллитов применяется целый ряд физиотерапевтических процедур:

  • УЗ (ультразвуковая) терапия;
  • низкочастотное магнитное излучение — при хроническом тонзиллите;
  • сантиметроволновая терапия (СМВ) — воздействие на миндалины электромагнитным полем определенной частоты.

Хирургические операции

Наиболее часто среди хирургических операций выполняется тонзиллоэктомия (удаление миндалин). Операцию назначают, если:

  • неэффективны 2-3 курса консервативной терапии;
  • частые рецидивы заболевания приводят к снижению качества жизни;
  • выявлены функциональные и органические патологии сердечно-сосудистой системы.

В более редких случаях возможно выполнение тонзиллотомии (частичное удаление небных миндалин). Эта операция проводится в детском возрасте и является более щадящей, по сравнению с тонзиллоэктомией.

Оперативное вмешательство проводят и в случаях, когда увеличенные миндалины мешают нормальному проглатыванию пищи, нарушают дикцию, а в некоторых случаях вызывают кашель.

Возможные осложнения

Без адекватного лечения (в особенности у пациентов со сниженным иммунитетом) тонзиллит может привести к развитию серьезных осложнений:

  • Гнойный лимфаденит — заболевание развивается при распространении возбудителя по лимфатическим сосудам и гнойном воспалении в лимфатических узлах.
  • Постстрептококковый гломерулонефрит — осложнение возникает при стрептококковой инфекции и развитии воспалительных изменений в клубочковом аппарате почки. Серьезно нарушаются функции почек.
  • Острая ревматическая лихорадка возникает в результате перенесенного острого тонзиллита, вызванного гемолитическим стрептококком группы А. Поражения сердечно-сосудистой системы, суставов, соединительной и нервной ткани.
  • Ревматическая болезнь сердца развивается из-за острой ревматической лихорадки и приводит к нарушению клапанов сердца и к сердечной недостаточности.
  • Токсический шок — редкое и тяжелое осложнение бактериального тонзиллита, при котором большое количество возбудителя попадает в системный кровоток, приводя к тяжелым нарушениям кровообращения и развитию полиорганной недостаточности.

Профилактика

Профилактика развития острого тонзиллита:

  • избегать контакта с лицами, болеющими респираторными инфекциями;
  • лечение очагов хронической инфекции в ротовой полости и полости носа;
  • контролирование сопутствующих заболеваний, вызывающих снижение иммунитета;
  • своевременная терапия воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

При хроническом тонзиллите крайне важно не допускать частых рецидивов заболевания, чтобы не было осложнений. Для этого нужны:

  • регулярные профилактические осмотры у врача-оториноларинголога;
  • контроль за состоянием ротовой полости;
  • меры, направленные на повышение общей резистентности организма (лечебная физкультура, закаливание, правильный режим труда и отдыха и т.д).

Прогноз

Прогноз благоприятный. При своевременном лечении удается полностью устранить возбудителя и избежать осложнений. Переход острого тонзиллита в хроническую форму наблюдается в 10 % случаев. При этом частые рецидивы заболевания могут серьезно нарушать качество жизни пациента.

При развитии осложнений прогноз зависит от степени тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих патологий.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • В чем причина частого повторения у меня тонзиллита?
  • Есть ли опасность перехода болезни в хроническую форму?
  • Нужно ли опасаться осложнений?
  • Нужно ли делать тонзиллоэктомию?

Список использованной литературы

  1. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Клинические рекомендации. Острый тонзиллофарингит. 2019.
  2. Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Клинические рекомендации. Острый стрептококковый тонзиллит. 2019.
  3. Пальчун В.Т., Л.А. Лучихин. Воспалительные заболевания глотки. // ГЭОТАР-Медиа. 2016.

Источник: https://diseases.helzy.ru/ukho-gorlo-nos/tonzillit.html

Как болит горло при ВИЧ и других поражениях лор-органов у ВИЧ-инфицированных пациентов

Тонзиллит и вич

Одними из частых проявлений ВИЧ-инфекции становятся разнообразные поражения ЛОР-органов. Они беспокоят пациентов при разных формах болезни.

Длительный насморк, кашель, болит горло —  при ВИЧ все эти безобидные симптомы могут превратиться в тяжелые угрожающие жизни осложнения из-за сбоя в работе иммунной системы.

Диагностика на ранних стадиях позволяет вовремя начать антиретровирусную терапию и сохранить пациенту оптимальное качество жизни в дальнейшем.

Поражение лор-органов при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция у пациентов протекает в несколько стадий. Первые признаки поражения начинаются на стадии первичных проявлений.

Пациента начинают беспокоить симптомы сходные с признаками гриппа или ангины. Одним из начальных симптомов может стать моноцитарная ангина при ВИЧ.

Она проявляется воспалительными изменениями небных миндалин, они отекают, покрываются белесоватыми налетами. Общее состояние пациента тяжелое: лихорадка, интоксикация, диарея.

У пациентов с хроническим тонзиллитом в анамнезе могут наблюдаться частые обострения, которые плохо поддаются лечению.

Фарингит при ВИЧ беспокоит пациентов с вирусом ВИЧ также часто, как и ангина. Воспаляется слизистая задней стенки глотки, которая краснеет, отекает или покрывается налетами при фарингомикозе.

К списку других ключевых патологий у пациентов с ВИЧ входят:

  1. Саркома Капоши. Злокачественная опухоль сосудов, поражающая небо, миндалины, внутреннюю поверхность щеки, глотку. Характеризуется образованием большого количества аномальных кровеносных сосудов, которые склонны к распаду.
  2. Герпетическая инфекция. Основной возбудитель — это вирус простого герпеса, проявляется высыпаниями на коже и слизистых, а также лихорадкой и выраженными болями.
  3. Бактериальное поражение. У пациентов с ВИЧ развиваются некротические поражения слизистой, хрящей, часто обостряются хронические процессы. У таких больных нередко выявляются специфические инфекционные осложнения, например сифилитический фарингит при ВИЧ, хламидийная инфекция, туберкулез, гонорея и др.

Какие симптомы ВИЧ- инфекции при болезнях лор-органов должны насторожить пациента и доктора одними из первых:

  • немотивированная потеря массы тела;
  • лихорадка, которая длится месяц и более;
  • белые безболезненные творожистые налеты в полости рта (кандидоз);
  • язвочки и эрозии в полости рта и глотки;
  • беспричинная слабость, утомляемость, сонливость в течение длительного времени.

Разнообразие клинических проявлений ВИЧ инфекции требует от специалистов разного профиля постоянной бдительности, чтобы вовремя распознать заболевание и начать терапию.

Возможные пути заражения

ВИЧ инфицирование может произойти различными путями при попадании биологической жидкости от пациента с вирусом на слизистые или в кровь другого человека. Обычно это происходит при манипуляциях с кровью, незащищенных половых контактах. Нередки случаи передачи от больной матери ребенку во время родов или кормления грудью.

Наибольшие риски заражения при контакте поврежденной кожи с ВИЧ-инфицированной кровью, а также при переливаниях зараженной крови.

Важно! Современные схемы химиопрофилактики позволяют снизить риск передачи вируса от матери к ребенку до 2-3%. При отсутствии лечения риск заражения ребенка от больной матери возрастает до 45-47%.

Почему при ВИЧ болит горло?

Медленное прогрессирующее снижение иммунитета у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита, приводит к тому, что практически каждое столкновение с вирусами или бактериями приводит к развитию воспалительной реакции, которая протекает тяжело и с трудом поддается стандартным схемам лечения.

[attention type=green]

Боль в горле при ВИЧ может беспокоить пациента из-за различных патологических процессов:

[/attention]
  1. Фарингит при ВИЧ обычно развивается на начальных стадиях заболевания. Воспаление задней стенки глотки проявляется покраснением, отечностью, на задней стенке глотки можно увидеть воспаленные лимфатические фолликулы. Резкое снижение иммунитета вызывает присоединение грибковой инфекции. В этих случаях на задней стенке глотки появляются белесоватые налеты, которые могут распространяться на всю полость рта и мягкого неба.
  2. Ангина при ВИЧ инфекции тоже вызывает появление резких болей в горле. Кроме классических форм ангины, у таких пациентов нередко наблюдаются атипичные формы острого тонзиллита, такие как герпесная или грибковая ангина.
  3. Боль в горле может быть следствием увеличения лимфатических узлов, которые располагаются в подчелюстной области и зоне шеи.
  4. Язвы, эрозии в полости рта также нередко становятся причиной упорных и длительных болей, которые не дают пациенту полноценно питаться.

Провести дифференциальную диагностику при длительных болях в горле может только специалист, который в сложных ситуациях назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих исключить то или иное заболевание.

Кашель при ВИЧ-инфекции

Одним из первых признаков заражения вирусом иммунодефицита может стать длительный упорный кашель.

Важно! Не существует ответа на вопрос, как именно болит горло при ВИЧ и какой кашель беспокоят пациентов. На начальных этапах при нормальном уровне иммунитета, воспаление в горле может протекать как обычная простуда.

Болезненность в области шеи, глотки, грибковая инфекция, эрозии и язвы во рту – все это и многие другие признаки настораживают специалистов в отношении ВИЧ-инфекции.

Постоянный кашель и боль в горле, которые не поддаются стандартной медикаментозной терапии, могут стать тем сигналом, который позволяет заподозрить у пациента тяжелое расстройство работы иммунной системы.

Диагностика заболеваний лор-органов при ВИЧ

У пациентов с вирусом иммунодефицита в процессе диагностики требуется комплексный подход, который включает в себя анализ анамнеза, жалоб и данные лабораторно-инструментальных исследований.

Примерный алгоритм обследования таких больных:

  1. Сбор анамнеза и опрос. На этом этапе оториноларинголог уточняет характер жалоб, время их возникновения, колебания массы тела, наличие беспричинной лихорадки и другие специфические симптомы.
  2. Общий осмотр. Обращают внимание на увеличение лимфатических узлов. При герпетической инфекции на коже и слизистой видны следы характерной сыпи.
  3. Лор-осмотр. Включает в себя отоскопию – осмотр ушей, фаринго и риноскопию, а также ларингоскопию, при которых последовательно осматриваются нос, глотка, гортань. Это позволяет доктору увидеть покраснение, отечность, изъязвления, налеты и другие изменения при этом заболевании.
  4. Общеклинические исследования. В общем анализе крови в период инкубационного развития вируса может наблюдаться слабо выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ. На поздних стадиях отмечается снижение уровня лейкоцитов, в крови появляются атипичные клетки, падает уровень гемоглобина и тромбоцитов.
  5. Специфические тесты. Для подтверждения ВИЧ-инфекции используют различные методы диагностики: иммунный блоттинг, реакцию ПЦР, а также иммуноферментный анализ.

Лечение лор-органов при ВИЧ

Терапия у больного с иммунодефицитом направлена на подавление размножения вируса и борьбу с оппортунистическими инфекциями. Комбинацию препаратов подбирает доктор с учетом характера болезни и состояния пациента.

Лечение проводится в нескольких направлениях:

  • Противовирусная терапия. Чтобы подавить репликацию вируса, используют различные группы препаратов, такие как ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы и др.
  • Симптоматическое лечение. Сюда входят лекарства, которые помогают устранить болевые ощущения (противовоспалительные, обезболивающие), а также средства, борющиеся с интоксикацией организма (плазмозаменители, иммуноглобулины)
  • Этиотропная терапия направлена на борьбу с возбудителем болезни. При герпетической инфекции используют противовирусные средства (Ацикловир). При бактериальных поражениях назначают антибиотики широкого спектра активности.

Герпесная ангина

Герпетическая ангина частый спутник при ВИЧ-инфекции. Возбудителем этой формы ангины является вирус простого герпеса. Заболевание сопровождается выраженными болями в глотке. При осмотре обращают на себя внимание увеличенные, гиперемированные миндалины, на которых появляются характерные герпетические пузырьки.

Лечение включает в себя прием противовирусных средств (Ацикловир), а также симптоматическую терапию (обезболивающие, жаропонижающие). Кроме этого, проводят местные полоскания растворами антисептиков и обработку пузырьков раствором Люголя.

 Дифтеритическая

Этот тип ангины встречается редко. Вызывает болезнь специфическая бактерия  (дифтерийная палочка). Заболевание протекает тяжело. Чаще инфекция поражает ротоглотку, но может спускаться и в гортань. Часто сопровождается отеком и перекрытием дифтерийными пленками просвета гортани. В этих случаях нередко наступает летальный исход.

Лечение только в условиях больницы специальной противодифтерийной сывороткой. Эта инфекция часто вызывает поражение смежных органов (сердце, почки), что на фоне ВИЧ может привести к быстрой смерти больного.

Стафилококковая

Вызывают бактерии из рода стафилококк, среди которых чаще встречается золотистый и гнойный. Для этого типа ангины характерным признаком являются белесоватые налеты на миндалинах, общее тяжелое состояние пациента, боль при глотании.

Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Кроме этого, используют местную терапию: полоскания, спреи, пастилки для рассасывания. Борются с симптомами интоксикации и болевыми ощущениями.

Сифилитическая

Хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бактерией бледная трепонема. Сифилитическая ангина встречается нередко и характеризуется на разных стадиях разными симптомами.

У таких пациентов в глотке может появиться твердый шанкр (плотная язвочка). При этом наблюдается увеличение небной миндалины с одной стороны, что вызывает боль и затруднение при глотании.

При этом развивается общее недомогание и лихорадка.

Важно! Характерной особенностью является одностороннее поражение миндалины.

Грибковая ангина

Одна из самых распространенных видов ангины при ВИЧ-инфекции. На фоне сниженного иммунитета на слизистых ротоглотки начинают активно размножаться грибы рода кандида. При осмотре можно увидеть белые творожистые налеты, которые выходят за пределы миндалины и распространяются на полость рта и неба. Такая форма ангины не вызывает резких болей, но сопровождается интоксикацией больного.

Язвенно-пленчатая некротическая

Ангина Симановского-Венсана характеризуется односторонним поражением миндалины. Вызывает болезнь симбиоз двух бактерий: веретенообразной палочки и спирохеты. Характеризуется образованием поверхностных язв, которые покрыты грязно-серыми налетами.

Оппортунистические инфекции горла

Оппортунистической называется инфекция, которая вызывается условно – патогенными микробами. Эти микробы у здоровых людей не вызывают болезни, а у пациентов со СПИДом или ВИЧ приводят к развитию тяжелых заболеваний.  Это происходит из-за того, что иммунитет при ВИЧ постепенно уничтожается вирусом и организм человека не способен защитить себя от атаки вирусов и микробов.

Самыми частыми оппортунистическими инфекциями лор-органов считается кандидоз полости рта, пищевода и глотки. Важным признаком является и герпетическая инфекция, которая длится месяц и дольше.

Ранняя терапия и хороший ответ на препараты позволяют остановить прогрессирование лор-болезней или перевести их в хроническую форму. Сама ВИЧ-инфекция в современных реалиях пока неизлечима, но получаемое лечение позволяет обеспечить качественную и продолжительную жизнь пациента.

Внимание! Вся информация о лечении горла приводится в информационных целях, не пытайтесь сами себе назначать лекарства, а тем более диагностику заболевания. Обязательно обратитесь к врачу! Только это будет верным, правильным и логичным решением.

Источник: https://medsito.ru/priznaki/kak-bolit-gorlo-pri-vich-i-drugih-porazheniyah-lor-organov-u-vich-infitsirovannyh-patsientov

Боль в горле и головные боли при вич

Тонзиллит и вич

Появление болезненных ощущений в горле может быть спровоцировано самыми разнообразными причинами – от сухого воздуха до тяжелых заболеваний разнообразной природы. В ходе ознакомления с нижеизложенной информацией, вы узнаете об основных причинах возникновения болей в глотке, а также получите полезные рекомендации в отношении порядка действий в подобных ситуациях.

Почему болит горло при глотании

материала

Общие сведения о возможных причинах

Если не брать во внимание разнообразные заболевания, самыми распространенными причинами появления болей в горле являются, во-первых, сухой и грязный воздух, во-вторых, сигаретный и любой другой дым. Пребывание в подобных условиях будет провоцировать болезненные «дерущие» ощущения при каждом глотке и даже вдохе.

Табачный дым — одна из причин боли в горле и кашля

В остальном, изучаемое явление может появиться на почве многочисленных факторов различной природы. О них в таблице.

Таблица. Общие сведения о причинах болей

Группы причинПояснения
ВирусыПрактически любое заболевание вирусной природы сопровождается таким признаком как болезненные ощущения во время глотания. Наиболее яркие представители данной группы недугов – грипп и мононуклеоз.
ИнфекцииПрежде всего, заболевания, поражающие аденоиды и миндалины, к примеру, ангина.
Вредные привычкиУпотребление алкоголя и курение способствуют иссушению внутренних поверхностей горла, что может способствовать возникновению болезненных ощущений во время глотания.
Вредоносные бактерииПрежде всего, это Arcanobacterium haemolyticum, а также широко распространенные стрептококки. Патологическое поражение таковыми сопровождается признаками воспаления и болями во время глотания, также может возникать красная сыпь на кожных покровах.
Различные заболеванияК примеру, ангина, герпес, гингивит и др.
Болезни пищеводаБоли при глотании могут ощущаться при наличии спазмов пищевода, гастрита, ахалазии кардии, разнообразных инфекционных поражений, язвенных процессов, стенозов.
ПрочееЛюбые причины, не вошедшие в вышерассмотренные группы. Самые распространенные:— язвенные процессы, поражающие стенки горла и слизистые рта;— абсцессы;— разнообразные зубные инфекции;— застревание инородных предметов, к примеру, мелких косточек.

Нередко боли при глотании развиваются в качестве осложнения после лечения с задействованием антибактериальных и иммунных препаратов, а также по результатам химиотерапии.

Болезненные ощущения, сохраняющиеся в течение 2 недель и более, могут свидетельствовать о наличии очень серьезных заболеваний, вплоть до СПИДа и рака. При затянувшихся болях (а еще лучше – сразу после появления таковых) нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Чем могут быть вызваны проблемы с горлом

Нередко неприятные ощущения во время глотания появляются после бега, в особенности в прохладную погоду. Обычно они достаточно быстро проходят и особого внимания и вмешательства не требуют.

Неправильное дыхание во время пробежки и как следствие — боль в горле

Когда боль в горле свидетельствует о наличии болезни?

Боль при глотании, подкрепленная дополнительными неблагоприятными симптомами, с большой долей вероятности свидетельствует о наличии болезни. Перечень упомянутых сопутствующих проявлений включает нижеперечисленные моменты:

  • увеличение температуры тела с возможным ознобом;Озноб
  • кашель;Кашель
  • изменение голоса;
  • существенное усиление боли в течение краткого временного промежутка.Изменение голоса и боль в горле

При наличии любых вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций и прохождения квалифицированного лечения.

Болезни, вызывающие боли в горле

Перечень заболеваний, способных провоцировать боли при глотании, включает очень много позиций. Мы расскажем о наиболее значимых и распространенных из них.

Фарингиты и тонзиллиты

Тонзиллит

Воспалительные процессы, поражающие глотку и миндалины, способствуют развитию таких заболеваний как фарингит и тонзиллит. Таковые являются наиболее часто диагностируемыми причинами появления изучаемого сегодня недомогания. Развиваются преимущественно по причине поражения вирусами или бактериями.

Острый фарингит

Бактериальная форма болезни возникает при чрезмерном повышении активности определенных микроорганизмов. В данном случае проблему в большинстве случаев удается устранить при помощи антибактериальных препаратов.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект.

[attention type=yellow]

Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека®.

[/attention]

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания¹´²´³.

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле¹´²´³.

Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара²*.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Развитию же вирусных форм заболевания способствуют простуды и инфекции схожей природы. Опасность вируса в том, что он с легкостью передается по воздуху, от больного человека здоровому. Лечение в данном случае подбирается врачом индивидуально под пациента.

Железистая лихорадка

Железистая лихорадка

Развивается при поражении человека вирусом Эпштейна-Барра. В дополнение к болям при глотании, отмечаются такие признаки как лихорадка и озноб. В соответствии с усредненными статистическими данными, порядка 95% людей в течение жизни приходится сталкиваться с этой проблемой. Передается вирус во время поцелуя, со слюной зараженного.

Вирус Эпштейна-Барр

В настоящее время подобное состояние нередко диагностируется в качестве инфекционного мононуклеоза. Лечение проводится с задействованием антибактериальных препаратов. В среднем от проблемы удается избавиться в течение 2-3 недель.

Свиной грипп

Свиной грипп

Несколько лет назад аббревиатура H1N1 была известна каждому человеку, обращающему внимание на средства массовой информации. Одним из симптомов свиного гриппа, равно как и практически каждого штамма этого заболевания, является боль при глотании, а также температура, озноб, общая слабость и т.п.

Источник: https://novosibmemorial.ru/bol-v-gorle-i-golovnye-boli-pri-vich/

Поражение ЛОР-органов при ВИЧ

Тонзиллит и вич

› Протекание болезни ›

Основной причиной всех сопутствующих заболеваний при ВИЧ является ослабление иммунитета. Неспособный противостоять бактериям и вирусам, организм становится восприимчив к простуде или гриппу. Насморк, боль в горле, кашель – спутники при ВИЧ, которые довольно тяжело лечатся и имеют больший спектр осложнений, нежели у здорового человека.

Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции

Важно знать, что состояние, похожее на простуду или грипп (насморк, кашель, высокая температура, боль в горле) может быть первым признаком самой ВИЧ-инфекции. Так называемая моноцитарная ангина при ВИЧ или кандидоз ротовой полости обычно являются начальной стадией и первыми клиническими проявлениями иммунодефицита.

До 80% больных ВИЧ имеют осложнения со стороны уха, горла и носа, которые можно подразделить на несколько категорий:

  • грибковые заболевания – кандидоз или гистоплазмоз с поражением ротовой полости, глотки, неба, наружного уха;
  • заболевания, вызванные патогенными бактериями (стрептококки, стафилококки, клебсиелы, синегнойная палочка, кишечная палочка, сальмонеллы) – синусит, отит, тонзиллит, фарингит, абсцессы и некроз слизистых оболочек, кашель;
  • вирусные инфекции – простой герпес, опоясывающий лишай, вирус папилломы человека, контагиозный моллюск;
  • саркома Капоши – злокачественное новообразование с вовлечением в патологический процесс мягких тканей ротоглотки, неба, гортани.

Даже банальный насморк или кашель при ВИЧ свидетельствуют о прогрессировании иммунодефицита и возможном переходе ВИЧ в стадию СПИДа. Присоединение вторичной инфекции еще больше бьет по иммунитету, а необходимое лечение отзывается осложнениями и побочными эффектами.

Но если у больного ВИЧ болит горло, отмечается кашель, затруднение дыхания, налет на миндалинах, увеличение шейных лимфоузлов, незаживающие язвы в ротовой полости, изменение тембра голоса, шум в ушах, снижение слуха и обоняния, то стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу, так как вовремя начатая терапия определяет дальнейшее течение заболевания. Лечение заболеваний ЛОР-органов при иммунодефиците крайне важно, учитывая возможные осложнения:

  • метастатические гнойные абсцессы – особенно опасны внутримозговые, которые приводят к неврологической симптоматике и часто – к летальному исходу;
  • гнойное расплавление костных структур – перегородка носа, стенки пазух;
  • флегмона шеи – гнойное воспаление мягких тканей;
  • бактериальный менингит;
  • тромбоз кавернозного синуса;
  • стеноз гортани;
  • сепсис;
  • кровохарканье или легочное кровотечение, если имеется кашель.

Диагностика заболеваний ЛОР-органов при ВИЧ

Любые отклонения со стороны уха, горла и носа при ВИЧ требуют внимательного наблюдения и оценки динамики состояния больного. Если у здорового человека кашель или насморк при простуде обычно не несут угрозу жизни, то у ВИЧ-инфицированного они могут являться симптомами серьезных осложнений. Для диагностики используются следующие методы:

  • в первую очередь – анализ крови для оценки уровня CD4-лимфоцитов – он покажет степень угнетения иммунитета: если это стадия СПИД, то, например, кашель может являться плохим прогностическим признаком;
  • физикальные методы обследования ЛОР-практики – риноскопия, фарингоскопия, бронхоскопия, ольфактометрия, аудиоскопия;
  • специальные методы – МРТ головного мозга, придаточных пазух носа, мягких тканей шеи; МСКТ лицевого скелета; УЗИ лимфатических узлов и сосудов головы и шеи;
  • эндоскопическое исследование носа, носоглотки, ротоглотки, гортани, уха;
  • лабораторная диагностика – общий и биохимический анализ крови, бактериологическое исследование отделяемого из ЛОР-органов для определения возбудителя.

Стоить заострить внимание, если у ВИЧ-больного наблюдается сухой и продолжительный кашель. Это может быть побочным признаком поражения гортани, что не так опасно по сравнению с возможным началом пневмонии или туберкулеза.

Лечение ЛОР-органов при ВИЧ

Лечение в первую очередь направлено на подавление активности ретровируса – возбудителя ВИЧ. Чем сильнее иммунитет и стабильнее состояние пациента, тем сложнее патогенным микробам и вирусам прижиться в его организме. Специфическое лечение зависит от этиологии и патогенеза:

  • простуда при ВИЧ лечится тем же набором средств, что и у здорового человека, за исключением иммуномодулирующих препаратов, которые ВИЧ-инфицированный должен получать постоянно;
  • при микробных поражениях – антибиотики широкого спектра действия, но желательно проводить бакпосев на чувствительность, так как чрезмерная антибактериальная терапия больше наносит вред, чем приносит пользу;
  • противовирусные средства из группы ацикловира при герпесе или интерферона при папилломавирусе;
  • антимикотические препараты – производные имидазола при грибковых поражениях;
  • противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства в зависимости от симптоматики;
  • бронхорасширяющие и разжижающие мокроту средства, если больного мучает сухой кашель;
  • дезинтоксикационная и противоаллергическая терапия при необходимости;
  • общие меры для улучшения состояния пациента – прием витаминов, обильное питье, сбалансированное питание, соблюдение режима.

Успех лечения зависит от степени угнетенности иммунитета, наличия тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественные новообразования, гепатит, туберкулез) и ответа со стороны ЛОР-органов на подобранное лечение. Чаще всего удается перевести патологию горла, уха и носа при ВИЧ из острой в хроническую форму. Полное излечение возможно при ранней диагностике и высоком уровне CD4-лимфоцитов.

Поражение ЛОР-органов при ВИЧСсылка на основную публикацию

Источник: https://aids24.ru/protekanie-bolezni/porazhenie-lor-organov-pri-vich

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: