Тошнит от метформина

Содержание
  1. Продлевает ли жизнь метформин и можно ли его использовать для похудения?
  2. Что такое метформин и каков механизм его воздействия
  3. Побочные действия (возможный вред)
  4. Как принимать (дозировка)
  5. Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)
  6. Мифы о веществах: метформин поможет прожить до 120 лет
  7. Что это вообще такое — метформин?
  8. Почему тогда о метформине столько говорят?
  9. А вдруг метформин все-таки продлевает жизнь? Почему бы не попробовать?
  10. Что нужно знать о побочных эффектах метформина
  11. Применение и формы выпуска метформина
  12. Применение
  13. Формы выпуска
  14. Краткосрочные побочные эффекты
  15. Долгосрочные побочные эффекты
  16. Предупреждение
  17. Лекарственное взаимодействие
  18. Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов
  19. Инсулин
  20. Алкоголь
  21. Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир
  22. Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид
  23. Когда обращаться к врачу
  24. Резюме
  25. Продлевает ли жизнь метформин и можно ли его использовать для похудения?
  26. Что такое метформин и каков механизм его воздействия
  27. Побочные действия (возможный вред)
  28. Как принимать (дозировка)
  29. Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)
  30. Мифы о веществах: метформин поможет прожить до 120 лет
  31. Что это вообще такое — метформин?
  32. Почему тогда о метформине столько говорят?
  33. А вдруг метформин все-таки продлевает жизнь? Почему бы не попробовать?
  34. Что нужно знать о побочных эффектах метформина
  35. Применение и формы выпуска метформина
  36. Применение
  37. Формы выпуска
  38. Краткосрочные побочные эффекты
  39. Долгосрочные побочные эффекты
  40. Предупреждение
  41. Лекарственное взаимодействие
  42. Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов
  43. Инсулин
  44. Алкоголь
  45. Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир
  46. Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид
  47. Когда обращаться к врачу
  48. Резюме
  49. Продлевает ли жизнь метформин и можно ли его использовать для похудения?
  50. Что такое метформин и каков механизм его воздействия
  51. Побочные действия (возможный вред)
  52. Как принимать (дозировка)
  53. Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)
  54. Мифы о веществах: метформин поможет прожить до 120 лет
  55. Что это вообще такое — метформин?
  56. Почему тогда о метформине столько говорят?
  57. А вдруг метформин все-таки продлевает жизнь? Почему бы не попробовать?
  58. Что нужно знать о побочных эффектах метформина
  59. Применение и формы выпуска метформина
  60. Применение
  61. Формы выпуска
  62. Краткосрочные побочные эффекты
  63. Долгосрочные побочные эффекты
  64. Предупреждение
  65. Лекарственное взаимодействие
  66. Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов
  67. Инсулин
  68. Алкоголь
  69. Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир
  70. Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид
  71. Когда обращаться к врачу
  72. Резюме
  73. Продлевает ли жизнь метформин и можно ли его использовать для похудения?
  74. Что такое метформин и каков механизм его воздействия
  75. Побочные действия (возможный вред)
  76. Как принимать (дозировка)
  77. Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)
  78. Мифы о веществах: метформин поможет прожить до 120 лет
  79. Что это вообще такое — метформин?
  80. Почему тогда о метформине столько говорят?
  81. А вдруг метформин все-таки продлевает жизнь? Почему бы не попробовать?
  82. Что нужно знать о побочных эффектах метформина
  83. Применение и формы выпуска метформина
  84. Применение
  85. Формы выпуска
  86. Краткосрочные побочные эффекты
  87. Долгосрочные побочные эффекты
  88. Предупреждение
  89. Лекарственное взаимодействие
  90. Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов
  91. Инсулин
  92. Алкоголь
  93. Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир
  94. Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид
  95. Когда обращаться к врачу
  96. Резюме
  97. Метформин Источник: https://OneDieta.ru/health/metformin.html

Продлевает ли жизнь метформин и можно ли его использовать для похудения?

Тошнит от метформина
Тошнит от метформина

При прогрессирующем сахарном диабете, когда долгое время сохраняется повышенная гликемия, именуемая гипергликемией, у врачей возникает острая необходимость ввести в основную параллель лечения также и медикаменты (помимо лечебной физкультуры и соблюдения диеты).

В большинстве своем эта необходимость возникает по вине самих же пациентов, так как многие из них не готовы отказывать себе в сладком, мучном, жирной, сильно соленой, копченой пище.

Столь многочисленные запреты, которые налагаются на большую часть продуктов питания, которые ранее употреблялись без всякой боязни или ограничений, теперь стали под запретом.

Кроме того, мало кто из нас самих способен воспринимать еду в виде лекарства. Еда для человека это скорее удовольствие!

Поэтому, если диабетик и нарушает диету, то, как правило, с одной мыслью или словами: «Живу один раз! По чуть-чуть можно!» А между тем, это самое «по чуть-чуть» и проводит косую черту невозврата, когда даже малого количества продуктов из красного списка оказывается достаточным, чтобы заработать множественные проблемы со здоровьем, которые лишь прогрессируют на наших с вами слабостях.

Эта типичная проблема пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа, которые либо практически совсем не соблюдают диету, либо иногда позволяют себе вольности.

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Рано или поздно они приходят к врачу с жалобами на ухудшившееся самочувствие и эндокринологу ничего не остается, кроме как выписать рецептурный бланк на ряд стандартных сахароснижающих препаратов после сдачи анализов крови на сахар, гликированный гемоглобин, уровень холестерина, pH, общий билирубин, креатинин, мочевину, а также ОАМ (общий анализ мочи) на кетоновые тела.

[/attention]
[/attention]

К этому списку относится уже знакомый многим диабетикам метформин.

Что такое метформин и каков механизм его воздействия

Заранее отметим, что любой препарат, выписываемый при СД — имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Если есть возможность контролировать диабет без таблеток, то лучше сделать все возможное и невозможное, чтобы отсрочить переход на медикаментозное лечение!

Также и описываемое нами вещество не является безопасным, но об этом расскажем чуть ниже.

Он относится к гипогликемическим препаратам (класс бигуанидов), т.е. тех, которые способны подавлять, снижать уровень глюкозы в крови.

За счет чего это происходит?

Как выяснилось в дальнейшем его воздействие на организм довольно обширно:

  • Основной его плюс в том, что он напрямую влияет на инсулинорезистентность.

Этот эффект отмечается практически сразу же после приема препаратов, содержащих гидрохлорид метформина. Происходит это потому, что он усиливает чувствительность клеток к инсулину и расход, усвоение глюкозы значительно возрастает. Разумеется, у ряда пациентов на ряду с этим отмечается и рост утилизации сахара (у кого-то порядка 50%).

  • При пероральном приеме таблеток (т.е внутрь, запивая водой) происходит абсорбирование (поглощение или всасывание) препарата посредством ЖКТ и несколько замедляется совместное всасывание глюкозы из кишечника.

Следовательно, он благотворно влияет на постпрандиальную гликемию без резких скачков (т.е на уровень сахара в крови после еды).

Этот эффект стоит учитывать тем, кто придерживается инсулинотерапии и совместно с этим принимает метформинсодержащие препараты.

Если ввести повышенную (не адаптированную под данный случай) дозу короткого инсулина, то возрастает вероятность гипогликемии, которая быстро перерастает в гипогликемическую кому.

  • Тормозит глюконеогенез в печени — метаболический процесс возмещения глюкозы, получаемой из альтернативных источников энергии, не содержащих  углеводных соединений, который возникает на фоне долгого голодания, жесткого ограничения углеводов или чрезмерной физической нагрузки.

В нашем случае происходит замедленное получение глюкозы их лактата (из молочной кислоты). Это может стать причиной развития серьезного осложнения, приводящего к коматозному состоянию.

  • Сказывается на аппетите и снижает его.

В силу этого его чаще других назначают диабетикам с ожирением. За счет его способности влиять на аппетит, человек начинает потреблять меньше пищи, но чтобы достичь реальных результатов для похудения (стабилизации массы тела или ее уменьшения) необходимо принимать его в течение 6 месяцев и сочетать прием с должной физической нагрузкой.

  • Также лекарство благотворно сказывается и на уровне холестерина крови

За счет этого снижается дислипидемия, так как падает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности.

  • Подавляет процесс перекисного окисления жиров.

Если ускоряется процесс окисления липидов, то это провоцирует рост молекул свободных радикалов, которые становятся причиной развития онкологических заболеваний.

Побочные действия (возможный вред)

На ряду с вышеописанной пользой метформина, не исключается и вероятность нанесения нешуточного вреда нашему организму от приема данных таблеток.

Фундаментальная опасность медикамента заключается в соблюдении основного стиля поведения диабетиков, когда они вынуждены контролировать уровень гликемии посредством ограничения углеводной пищи и увеличивать физическую нагрузку.

Без углеводов невозможна нормальная работа всех внутренних органов человека в особенности мозга, который привык питаться исключительно чистой энергией — глюкозой. Если резко сократить поступление сахара, то его уровень в крови упадет до критических отметок, что приведет к коме.

Но в нашем теле предусмотрены резервные рычаги регуляции таких сбоев, которые могут компенсировать чрезмерно резкий недостаток чего-либо.

[attention type=red]
[attention type=green]

Одним из таких рычагов воздействия при риске гипогликемии является печеночный глюконеогенез, когда глюкагон начинает обратную выработку глюкозы из резервов печени, которые были ранее запасены, но при приеме этого лекарства этот процесс значительно замедляется!

[/attention]
[/attention]

При этом данный препарат может стать причиной молочно-кислого ацидоза в случае, если в организме накапливается большое его количество (в редких случаях, так как на ряду с приемом аналогичных препаратов печень сохраняет возможность самостоятельно синтезировать глюкозу).

Молочнокислый ацидоз (или лактат-ацидоз, молочнокислая кома) намного быстрее развивается при имеющихся проблемах с почками (при прогрессирующей диабетической нефропатии, которая перерастает в хроническую форму почечной недостаточности), так как гидрохлорид метформина скапливается в слюнных железах, мышечных, печеночных и почечных тканях, а выводится исключительно почками. При нарушении их работы 90% этого медикамента остается в неизменном виде в теле человека. Но при всем при этом не менее опасное осложнение при СД — кетоацидоз, как правило, не развивается.

Поэтому, метформинсодержащие препараты опасно принимать при острой почечной недостаточности или любых проблемах с почками, но многие эндокринологи все равно назначают его мотивируя это тем, что снижение гликемии и борьба с инсулинорезистентностью являются первостепенным, ибо при повышенном уровне сахара в крови развиваются множественные осложнения, которые и становятся причиной повышенной смертности диабетиков.

В международной практике метформинсодержащие медикаменты назначают сразу же после постановки диагноза и он реально пособен продлить жизнь диабетиков.

[attention type=red]
[attention type=green]

У нас же в России его, как правило, назначают уже в запущенной стадии болезни, когда метформин становится еще одной дополнительной причиной ухудшения состояния пациентов помимо нарастающих диабетических осложнений в то время, когда его ранний умеренный (в малых дозах) прием способен поправить здоровье и отсрочить неизбежное.

[/attention]
[/attention]

При легкой форме СД доминирует резистентность инсулинзависимых тканей, поэтому, основное лечение — это снизить инсулинорезистентность. С чем с легкостью справляется наш герой даже в незначительных дозах не способных сильно навредить организму человека.

Однако поправить свое здоровье можно легко и без каких-либо таблеток! Достаточно соблюдать специальную диету (например, стол 9) и разнообразить свою жизнь частыми велопрогулками, любой полезной физической активностью!

Но, к сожалению, резервы секреции инсулина при диабете 2 типа исчерпываются (т.е.

инсулин уже самостоятельно не вырабатывается в необходимом объеме), тогда к терапии врачи вынуждены добавлять стимуляторы секреции инсулина — это сульфаниламиды.

В последствии если и они оказываются неэффективными, то в лечение включают препараты инсулина обычно в комбинации с препаратами, повышающими чувствительность инсулинзависимых тканей к инсулину (это и есть наш с вами главный герой).

К другим побочным действия относят:

  • проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота, газы, понос)
  • анорексия
  • нарушение вкусовых ощущений (например, металлический привкус у потребляемой еды)
  • недостаток витамина B12 (поэтому рекомендован дополнительный прием витаминов при диабете)
  • анемия
  • гипогликемия

Как принимать (дозировка)

В инструкции по применению к метформину обозначается начальная доза препарата (пролонгированного действия), которая не должна превышать объем от 500 до 850 мг/сутки. Ее стоит принимать во время самого большого приема пищи. Затем лечение немного пересматривают в зависимости от состояния здоровья, при необходимости увеличивают до максимально допустимых значений 2500мг/сутки.

Делается это постепенно и через 1 неделю добавляется по 1 таблетке.

Стандартная схема лечения от 800 до 1000 мг/сутки. Намного лучше, если данную дозировку разбить на несколько приемов (2 раза в день утром и вечером).

Препарат пролонгированного действия назначают объемом в 500мг раз в сутки с максимально большим количеством принимаемой пищи. Затем доза корректируется для достижения максимальной эффективности за счет разового добавления (по одной таблетке) в неделю. Доза не должна превышать 2000мг в сутки, принимаемой в вечернее время.

Таблетки принимаются во время или после еды, не разжевываются и запиваются обильно водой.

Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)

  • Багомет (Bagomet) — пролонгированный
  • Глиформин (Glif0rmin)
  • Глюкофаж (Glucophage)
  • Глюкофаж Лонг (Glucophage Log) — пролонгированного действия
  • Сиофор (Siofor)
  • Форметин (Formetin)
  • Метфогамма (Metfogamma)
  • Багомет (Bagomet)
  • Метформин-Рихтер (Metformin-Richter)
  • Метформин Канон (Metformit Kanon)
  • Новоформин (Novoformin)
  • Веро-Метформин (Vero-Metformin)
  • Гликомет (Glicomet)
  • Глюкованс (Glucovance)
  • Глиминфор (Gliminfor)
  • Глифорин Пролонг (Gliphorin Prolong)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Диафор (Diafor)
  • Диформин (Diformin)
  • Диаформин ОД (Diformin Od)
  • Ланжерин (Landgerin)
  • Метадиен (Metadien)
  • Метоспанин (Metospanin)
  • Метформина гидрохларид (Metformina Gidrohlorid)
  • Метформин-БМС (Metformin-BMC)
  • Нова Мет (Nova Met)
  • Орабет (Orabet)
  • Гликон (Glicon)
  • Софамет (Sophamet)
  • Формин Плива (Formin Pliva)

Оригинальный препарат, который реализуется у нас в России — это Глюкофаж. Разумеется, его цена будет выше, чем стоимость аналогичных препаратов из категории дженериков.

Это особая группа препаратов, которые, как правило, названы в честь самого действующего вещества.

Если вы не знаете что лучше, скажем, Форметин или Метформин-Рихтер, то обратите внимание на цену и вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках. Чем меньше «лишних» стабилизирующих средств в таблетке — тем лучше для здоровья!

Наш с вами герой- это международное непатентованное название лекарственного средства, в основе которого лежит действующее вещество — гидрохлорид метформина с одной лишь разницей.

[attention type=green]
[attention type=yellow]

В более дешевые таблетки добавят иные вспомогательные вещества (их, как правило, в дешевых аналогах намного меньше, чем в более дорогих медикаментах, следовательно, с одной таблеткой вы потребите меньше  ненужной «гадости» в виде красителей, стабилизаторов, загустителей, талька и прочего).

[/attention]
[/attention]

Так как наш с вами герой является основным медикаментом, применяем в лечении СД 2 типа, то каждая фармацевтическая компания не упустит шанс подзаработать на наших с вами болячках и бедах. Поэтому, на современном рынке аналогичных препаратов существует огромное множество и перечисленный ранее список является далеко не полным.

К сожалению, если вы не знаете название более дешевого аналога, то вам предложат наиболее популярные (точнее сказать дорогие) лекарства из имеющихся в ассортименте, а о самых дешевых по понятным причинам умолчат, ограничивая клиентов в их праве выбора.

Источник: http://netdia.ru/v-pomoshh-diabetiku/prodlevaet-li-zhizn-metformin-i-mozhno.html

Мифы о веществах: метформин поможет прожить до 120 лет

Тошнит от метформина

Коротко: принимать метформин полезно только пациентам с диабетом 2-го типа. Однозначных свидетельств, что лекарство продлевает жизнь и вообще хоть как-то помогает здоровым людям, пока нет.

Что это вообще такое — метформин?

Метформин — вещество, помогающее контролировать уровень сахара в крови при диабете 2-го типа. Препараты с метформином — часть комплексной программы лечения, при которой нужно контролировать питание и вес тела, заниматься физкультурой и регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Как это работает. Диабет 2-го типа возникает, если тело перестает нормально реагировать на инсулин — гормон, который переносит глюкозу в клетки. В результате в крови накапливается слишком много лишнего сахара. Ненужный сахар постепенно повреждает сосуды, нервы и почки, а клетки при этом голодают.

Считается, что метформин уменьшает выработку глюкозы в печени и одновременно повышает чувствительность клеток к инсулину. Глюкозы в крови становится меньше, при этом организм использует ее эффективнее. Получается, что метформин наносит диабету двойной удар — убирает из крови лишнюю глюкозу и помогает накормить голодающие клетки.

Но это общепринятая версия. На самом деле ученые еще до конца не разобрались, как на самом деле работает лекарство. Возможные эффекты метформина продолжают активно изучать.

Когда принимать. У метформина есть только два четких показания: лечение диабета 2-го типа и преддиабета. Это состояние, которое настойчиво «намекает», что скоро разовьется диабет. Для лечения диабета 1-го типа метформин не предназначен — хотя иногда лекарство используют «в довесок» к инъекциям инсулина.

Кроме того, метформин пытаются применять:

— для профилактики диабета;

— для лечения гестационного диабета («диабет беременных»);

— для профилактики и лечения синдрома поликистозных яичников;

— для контроля за набором веса, связанным с приемом антидепрессантов.

Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — авторитетная в США и Европе организация, смесь Минздрава с Роспотребнадзором — все это не одобряет.

Почему тогда о метформине столько говорят?

Метформин — многообещающее лекарство, которое теоретически может быть полезно не только при диабете. Ученые пытаются выяснить, может ли препарат замедлить старение и развитие рака, защитить мозг и помочь людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточным весом — в том числе людям без диабета.

Однако рассчитывать на метформин в качестве лекарства от всех болезней пока преждевременно. Давайте разберемся, почему.

Метформин и продление жизни. Антивозрастной эффект метформина показан только на мышах и круглых червях.

Петр Талантов, член Общества доказательной медицины и Комиссии РАН по противодействию фальсификации научных исследований, в своей книге «0,05.

[attention type=green]
[attention type=yellow]

Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия» многократно подчеркивает — лекарство, которое хорошо сработало на лабораторных животных, для человека может оказаться бесполезным, если не опасным.

[/attention]
[/attention]

Метформин как средство для похудения. Избыточный вес — основной фактор риска развития диабета 2-го типа. Логично предположить, что для борьбы с ожирением метформин тоже может подойти.

Увы, не все так просто: максимум, на что способен метформин, — чуть-чуть снизить аппетит у людей с преддиабетом. Людям без диабета метформин похудеть не помогает или помогает настолько слабо, что смысла его применять нет [1, 2, 3].

Метформин и сердечно-сосудистые заболевания. Сахарный диабет — фактор риска развития ишемической болезни сердца. Метформин действительно защищает от болезней сердца — но только людей с диабетом и преддиабетом.

Людям без диабета при ишемической болезни сердца метформин не помогает. А еще метформин способен уменьшать воспаление в сосудах и снижать уровень холестерина, так что ученые надеялись, что прием лекарства поможет предотвратить появление холестериновых бляшек. На проверку оказалось, что это тоже не работает [1, 2].

Метформин и рак. Доказанная польза от метформина при онкологических болезнях есть только для диабетиков. Однако метформин может снижать потребление энергии в раковых клетках и замедлять их деление. Это превращает его в потенциальное лекарство от рака молочной железы, эндометрия, яичников, толстой кишки и простаты [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7].

Правда, эффект пока удалось зарегистрировать только на раковых клетках в пробирке и в эксперименте на мышах. Предварительные результаты, полученные на людях, не столь впечатляющие — например, состояние, предшествующее раку эндометрия, метформин вылечить не помог.

Метформин против деменции и болезни Альцгеймера. Лечение диабета 2-го типа не помогает предотвратить деменцию и не защищает мозг. При этом в четырех исследованиях люди с диабетом, которые принимали метформин, меньше страдали от деменции и когнитивных нарушений, чем те, кто лечился другим способом [1, 2, 3, 4].

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Зато в трех других у принимавших метформин диабетиков риск «заработать» деменцию, когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера был даже выше, чем у тех, кто метформин не принимал [1, 2, 3]. Ну и как тут разобраться?

[/attention]
[/attention]

Пробовали давать метформин и людям с деменцией, но без диабета. Это снова не помогло.

А вдруг метформин все-таки продлевает жизнь? Почему бы не попробовать?

Вообще-то не исключено. Предварительные данные намекают, что метформин теоретически способен замедлить старение. Однако это не значит, что здоровым людям стоит начать принимать его прямо сейчас. На это есть как минимум четыре причины.

Причина 1: метформин нарушает всасывание витамина В12. Это плохо, так как витамин В12 необходим для работы мозга. Недостаток витамина В12 — один из факторов риска деменции. Получается, что здоровый человек подвергает свой мозг лишнему риску, принимая метформин.

Причина 2: у метформина есть побочные эффекты. Метформин мешает печени поглощать молочную кислоту. Иногда из-за этого развивается опасное для жизни состояние — лактоацидоз. И хотя у людей с диабетом метформин этого осложнения не вызывает, здоровым людям лучше не рисковать.

У метформина есть и другие интересные особенности, о которых забывают упомянуть биохакеры:

— увеличивает риск нежелательной беременности;

— противопоказан кормящим женщинам и детям до 10 лет;

— иногда вызывает аллергию;

— несовместим с алкоголем.

Причина 3: метформин может взаимодействовать с другими препаратами. Например, с другими лекарствами от диабета, мочегонными и гормональными средствами и даже с биологически активными добавками. Причем метформин способен как усиливать, так и ослаблять их действие, делая эффект непредсказуемым.

Причина 4: метформин небезопасен для пожилых людей. У бабушек и дедушек метформин способен нарушать работу почек. Риск сохраняется даже в том случае, если дозировку тщательно подбирал врач, — что уж говорить о самостоятельном приеме наобум и в произвольных дозах.

Даниил Давыдов

Источник: https://zen.yandex.com/media/rocketscience/mify-o-vescestvah-metformin-pomojet-projit-do-120-let-5d7a28c9e882c300b33af1ab

Что нужно знать о побочных эффектах метформина

Тошнит от метформина
Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.

В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.

Применение и формы выпуска метформина

В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.

Применение

Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.

Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.

Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.

Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.

Формы выпуска

Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.

Еще одна форма выпуска – комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.

Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. метформина указано в миллиграммах (mg).

Лекарственные средства, содержащие метформин

  • Глюкофаг – 500мг, 850мг, 1000мг
  • Глюкофаг XR – 500мг, 750мг

Комбинированные препараты метформина

  • Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) – 500мг/15мг, 850мг/15мг
  • Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) – 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
  • Авандамет (метформин и росиглитазон) – 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
  • Глюкованс (метформин и глибурид) – 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
  • Инвокамет (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Джанумет (метформин и ситаглиптин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) – 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джентадуэто (метформин и линаглиптин) – 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
  • Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) – 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Казано (метформин и алоглиптин) – 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Прандимет (метформин и репаглинид) – 500мг/1мг, 500мг/2мг
  • Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) – 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
  • Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) – 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
  • Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) – 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.

Краткосрочные побочные эффекты

Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.

Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.

Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.

Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.

Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::

  • насморк
  • низкий сахар крови
  • чрезмерное потоотделение
  • дискомфорт в груди
  • головная боль
  • слабость

В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.

Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.

Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:

  • послеоперационный период
  • низкие уровни кислорода
  • алкогольное отравление
  • печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • пожилой возраст

Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.

Долгосрочные побочные эффекты

Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.

Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:

  • низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
  • низкий уровень кальция в рационе питания
  • низкое поглощение кальция

Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.

Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:

  • изменения в цвете кожи
  • воспаление языка
  • снижение рефлексов
  • раздражительность
  • снижение обоняния
  • повреждение нерва
  • трудности при ходьбе
  • симптомы, похожие на деменцию

Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.

Предупреждение

Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.

Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:

  • аллергия на метформин
  • алкогольная зависимость
  • тяжелые инфекция
  • сердечная недостаточность
  • серьезные проблемы с кровообращением
  • серьезные трудности с дыханием

Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.

Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.

Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов

Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.

Инсулин

Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Избегать чрезмерное употребление алкоголя.

Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир

Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу. Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.

Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид

Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза. Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.

Когда обращаться к врачу

Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.

Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.

https://www.youtube.com/watch?v=rLbWh1BbmxQ

Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.

Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.

Резюме

Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.

Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.

[/attention]
[/attention]

Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.

Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/budgetdiabet/chto-nujno-znat-o-pobochnyh-effektah-metformina-5d64985706cc4600ae1a578f

Продлевает ли жизнь метформин и можно ли его использовать для похудения?

Тошнит от метформина
Тошнит от метформина

При прогрессирующем сахарном диабете, когда долгое время сохраняется повышенная гликемия, именуемая гипергликемией, у врачей возникает острая необходимость ввести в основную параллель лечения также и медикаменты (помимо лечебной физкультуры и соблюдения диеты).

В большинстве своем эта необходимость возникает по вине самих же пациентов, так как многие из них не готовы отказывать себе в сладком, мучном, жирной, сильно соленой, копченой пище.

Столь многочисленные запреты, которые налагаются на большую часть продуктов питания, которые ранее употреблялись без всякой боязни или ограничений, теперь стали под запретом.

Кроме того, мало кто из нас самих способен воспринимать еду в виде лекарства. Еда для человека это скорее удовольствие!

Поэтому, если диабетик и нарушает диету, то, как правило, с одной мыслью или словами: «Живу один раз! По чуть-чуть можно!» А между тем, это самое «по чуть-чуть» и проводит косую черту невозврата, когда даже малого количества продуктов из красного списка оказывается достаточным, чтобы заработать множественные проблемы со здоровьем, которые лишь прогрессируют на наших с вами слабостях.

Эта типичная проблема пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа, которые либо практически совсем не соблюдают диету, либо иногда позволяют себе вольности.

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Рано или поздно они приходят к врачу с жалобами на ухудшившееся самочувствие и эндокринологу ничего не остается, кроме как выписать рецептурный бланк на ряд стандартных сахароснижающих препаратов после сдачи анализов крови на сахар, гликированный гемоглобин, уровень холестерина, pH, общий билирубин, креатинин, мочевину, а также ОАМ (общий анализ мочи) на кетоновые тела.

[/attention]
[/attention]

К этому списку относится уже знакомый многим диабетикам метформин.

Что такое метформин и каков механизм его воздействия

Заранее отметим, что любой препарат, выписываемый при СД — имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Если есть возможность контролировать диабет без таблеток, то лучше сделать все возможное и невозможное, чтобы отсрочить переход на медикаментозное лечение!

Также и описываемое нами вещество не является безопасным, но об этом расскажем чуть ниже.

Он относится к гипогликемическим препаратам (класс бигуанидов), т.е. тех, которые способны подавлять, снижать уровень глюкозы в крови.

За счет чего это происходит?

Как выяснилось в дальнейшем его воздействие на организм довольно обширно:

  • Основной его плюс в том, что он напрямую влияет на инсулинорезистентность.

Этот эффект отмечается практически сразу же после приема препаратов, содержащих гидрохлорид метформина. Происходит это потому, что он усиливает чувствительность клеток к инсулину и расход, усвоение глюкозы значительно возрастает. Разумеется, у ряда пациентов на ряду с этим отмечается и рост утилизации сахара (у кого-то порядка 50%).

  • При пероральном приеме таблеток (т.е внутрь, запивая водой) происходит абсорбирование (поглощение или всасывание) препарата посредством ЖКТ и несколько замедляется совместное всасывание глюкозы из кишечника.

Следовательно, он благотворно влияет на постпрандиальную гликемию без резких скачков (т.е на уровень сахара в крови после еды).

Этот эффект стоит учитывать тем, кто придерживается инсулинотерапии и совместно с этим принимает метформинсодержащие препараты.

Если ввести повышенную (не адаптированную под данный случай) дозу короткого инсулина, то возрастает вероятность гипогликемии, которая быстро перерастает в гипогликемическую кому.

  • Тормозит глюконеогенез в печени — метаболический процесс возмещения глюкозы, получаемой из альтернативных источников энергии, не содержащих  углеводных соединений, который возникает на фоне долгого голодания, жесткого ограничения углеводов или чрезмерной физической нагрузки.

В нашем случае происходит замедленное получение глюкозы их лактата (из молочной кислоты). Это может стать причиной развития серьезного осложнения, приводящего к коматозному состоянию.

  • Сказывается на аппетите и снижает его.

В силу этого его чаще других назначают диабетикам с ожирением. За счет его способности влиять на аппетит, человек начинает потреблять меньше пищи, но чтобы достичь реальных результатов для похудения (стабилизации массы тела или ее уменьшения) необходимо принимать его в течение 6 месяцев и сочетать прием с должной физической нагрузкой.

  • Также лекарство благотворно сказывается и на уровне холестерина крови

За счет этого снижается дислипидемия, так как падает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности.

  • Подавляет процесс перекисного окисления жиров.

Если ускоряется процесс окисления липидов, то это провоцирует рост молекул свободных радикалов, которые становятся причиной развития онкологических заболеваний.

Побочные действия (возможный вред)

На ряду с вышеописанной пользой метформина, не исключается и вероятность нанесения нешуточного вреда нашему организму от приема данных таблеток.

Фундаментальная опасность медикамента заключается в соблюдении основного стиля поведения диабетиков, когда они вынуждены контролировать уровень гликемии посредством ограничения углеводной пищи и увеличивать физическую нагрузку.

Без углеводов невозможна нормальная работа всех внутренних органов человека в особенности мозга, который привык питаться исключительно чистой энергией — глюкозой. Если резко сократить поступление сахара, то его уровень в крови упадет до критических отметок, что приведет к коме.

Но в нашем теле предусмотрены резервные рычаги регуляции таких сбоев, которые могут компенсировать чрезмерно резкий недостаток чего-либо.

[attention type=red]
[attention type=green]

Одним из таких рычагов воздействия при риске гипогликемии является печеночный глюконеогенез, когда глюкагон начинает обратную выработку глюкозы из резервов печени, которые были ранее запасены, но при приеме этого лекарства этот процесс значительно замедляется!

[/attention]
[/attention]

При этом данный препарат может стать причиной молочно-кислого ацидоза в случае, если в организме накапливается большое его количество (в редких случаях, так как на ряду с приемом аналогичных препаратов печень сохраняет возможность самостоятельно синтезировать глюкозу).

Молочнокислый ацидоз (или лактат-ацидоз, молочнокислая кома) намного быстрее развивается при имеющихся проблемах с почками (при прогрессирующей диабетической нефропатии, которая перерастает в хроническую форму почечной недостаточности), так как гидрохлорид метформина скапливается в слюнных железах, мышечных, печеночных и почечных тканях, а выводится исключительно почками. При нарушении их работы 90% этого медикамента остается в неизменном виде в теле человека. Но при всем при этом не менее опасное осложнение при СД — кетоацидоз, как правило, не развивается.

Поэтому, метформинсодержащие препараты опасно принимать при острой почечной недостаточности или любых проблемах с почками, но многие эндокринологи все равно назначают его мотивируя это тем, что снижение гликемии и борьба с инсулинорезистентностью являются первостепенным, ибо при повышенном уровне сахара в крови развиваются множественные осложнения, которые и становятся причиной повышенной смертности диабетиков.

В международной практике метформинсодержащие медикаменты назначают сразу же после постановки диагноза и он реально пособен продлить жизнь диабетиков.

[attention type=red]
[attention type=green]

У нас же в России его, как правило, назначают уже в запущенной стадии болезни, когда метформин становится еще одной дополнительной причиной ухудшения состояния пациентов помимо нарастающих диабетических осложнений в то время, когда его ранний умеренный (в малых дозах) прием способен поправить здоровье и отсрочить неизбежное.

[/attention]
[/attention]

При легкой форме СД доминирует резистентность инсулинзависимых тканей, поэтому, основное лечение — это снизить инсулинорезистентность. С чем с легкостью справляется наш герой даже в незначительных дозах не способных сильно навредить организму человека.

Однако поправить свое здоровье можно легко и без каких-либо таблеток! Достаточно соблюдать специальную диету (например, стол 9) и разнообразить свою жизнь частыми велопрогулками, любой полезной физической активностью!

Но, к сожалению, резервы секреции инсулина при диабете 2 типа исчерпываются (т.е.

инсулин уже самостоятельно не вырабатывается в необходимом объеме), тогда к терапии врачи вынуждены добавлять стимуляторы секреции инсулина — это сульфаниламиды.

В последствии если и они оказываются неэффективными, то в лечение включают препараты инсулина обычно в комбинации с препаратами, повышающими чувствительность инсулинзависимых тканей к инсулину (это и есть наш с вами главный герой).

К другим побочным действия относят:

  • проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота, газы, понос)
  • анорексия
  • нарушение вкусовых ощущений (например, металлический привкус у потребляемой еды)
  • недостаток витамина B12 (поэтому рекомендован дополнительный прием витаминов при диабете)
  • анемия
  • гипогликемия

Как принимать (дозировка)

В инструкции по применению к метформину обозначается начальная доза препарата (пролонгированного действия), которая не должна превышать объем от 500 до 850 мг/сутки. Ее стоит принимать во время самого большого приема пищи. Затем лечение немного пересматривают в зависимости от состояния здоровья, при необходимости увеличивают до максимально допустимых значений 2500мг/сутки.

Делается это постепенно и через 1 неделю добавляется по 1 таблетке.

Стандартная схема лечения от 800 до 1000 мг/сутки. Намного лучше, если данную дозировку разбить на несколько приемов (2 раза в день утром и вечером).

Препарат пролонгированного действия назначают объемом в 500мг раз в сутки с максимально большим количеством принимаемой пищи. Затем доза корректируется для достижения максимальной эффективности за счет разового добавления (по одной таблетке) в неделю. Доза не должна превышать 2000мг в сутки, принимаемой в вечернее время.

Таблетки принимаются во время или после еды, не разжевываются и запиваются обильно водой.

Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)

  • Багомет (Bagomet) — пролонгированный
  • Глиформин (Glif0rmin)
  • Глюкофаж (Glucophage)
  • Глюкофаж Лонг (Glucophage Log) — пролонгированного действия
  • Сиофор (Siofor)
  • Форметин (Formetin)
  • Метфогамма (Metfogamma)
  • Багомет (Bagomet)
  • Метформин-Рихтер (Metformin-Richter)
  • Метформин Канон (Metformit Kanon)
  • Новоформин (Novoformin)
  • Веро-Метформин (Vero-Metformin)
  • Гликомет (Glicomet)
  • Глюкованс (Glucovance)
  • Глиминфор (Gliminfor)
  • Глифорин Пролонг (Gliphorin Prolong)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Диафор (Diafor)
  • Диформин (Diformin)
  • Диаформин ОД (Diformin Od)
  • Ланжерин (Landgerin)
  • Метадиен (Metadien)
  • Метоспанин (Metospanin)
  • Метформина гидрохларид (Metformina Gidrohlorid)
  • Метформин-БМС (Metformin-BMC)
  • Нова Мет (Nova Met)
  • Орабет (Orabet)
  • Гликон (Glicon)
  • Софамет (Sophamet)
  • Формин Плива (Formin Pliva)

Оригинальный препарат, который реализуется у нас в России — это Глюкофаж. Разумеется, его цена будет выше, чем стоимость аналогичных препаратов из категории дженериков.

Это особая группа препаратов, которые, как правило, названы в честь самого действующего вещества.

Если вы не знаете что лучше, скажем, Форметин или Метформин-Рихтер, то обратите внимание на цену и вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках. Чем меньше «лишних» стабилизирующих средств в таблетке — тем лучше для здоровья!

Наш с вами герой- это международное непатентованное название лекарственного средства, в основе которого лежит действующее вещество — гидрохлорид метформина с одной лишь разницей.

[attention type=green]
[attention type=yellow]

В более дешевые таблетки добавят иные вспомогательные вещества (их, как правило, в дешевых аналогах намного меньше, чем в более дорогих медикаментах, следовательно, с одной таблеткой вы потребите меньше  ненужной «гадости» в виде красителей, стабилизаторов, загустителей, талька и прочего).

[/attention]
[/attention]

Так как наш с вами герой является основным медикаментом, применяем в лечении СД 2 типа, то каждая фармацевтическая компания не упустит шанс подзаработать на наших с вами болячках и бедах. Поэтому, на современном рынке аналогичных препаратов существует огромное множество и перечисленный ранее список является далеко не полным.

К сожалению, если вы не знаете название более дешевого аналога, то вам предложат наиболее популярные (точнее сказать дорогие) лекарства из имеющихся в ассортименте, а о самых дешевых по понятным причинам умолчат, ограничивая клиентов в их праве выбора.

Источник: http://netdia.ru/v-pomoshh-diabetiku/prodlevaet-li-zhizn-metformin-i-mozhno.html

Мифы о веществах: метформин поможет прожить до 120 лет

Тошнит от метформина

Коротко: принимать метформин полезно только пациентам с диабетом 2-го типа. Однозначных свидетельств, что лекарство продлевает жизнь и вообще хоть как-то помогает здоровым людям, пока нет.

Что это вообще такое — метформин?

Метформин — вещество, помогающее контролировать уровень сахара в крови при диабете 2-го типа. Препараты с метформином — часть комплексной программы лечения, при которой нужно контролировать питание и вес тела, заниматься физкультурой и регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Как это работает. Диабет 2-го типа возникает, если тело перестает нормально реагировать на инсулин — гормон, который переносит глюкозу в клетки. В результате в крови накапливается слишком много лишнего сахара. Ненужный сахар постепенно повреждает сосуды, нервы и почки, а клетки при этом голодают.

Считается, что метформин уменьшает выработку глюкозы в печени и одновременно повышает чувствительность клеток к инсулину. Глюкозы в крови становится меньше, при этом организм использует ее эффективнее. Получается, что метформин наносит диабету двойной удар — убирает из крови лишнюю глюкозу и помогает накормить голодающие клетки.

Но это общепринятая версия. На самом деле ученые еще до конца не разобрались, как на самом деле работает лекарство. Возможные эффекты метформина продолжают активно изучать.

Когда принимать. У метформина есть только два четких показания: лечение диабета 2-го типа и преддиабета. Это состояние, которое настойчиво «намекает», что скоро разовьется диабет. Для лечения диабета 1-го типа метформин не предназначен — хотя иногда лекарство используют «в довесок» к инъекциям инсулина.

Кроме того, метформин пытаются применять:

— для профилактики диабета;

— для лечения гестационного диабета («диабет беременных»);

— для профилактики и лечения синдрома поликистозных яичников;

— для контроля за набором веса, связанным с приемом антидепрессантов.

Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — авторитетная в США и Европе организация, смесь Минздрава с Роспотребнадзором — все это не одобряет.

Почему тогда о метформине столько говорят?

Метформин — многообещающее лекарство, которое теоретически может быть полезно не только при диабете. Ученые пытаются выяснить, может ли препарат замедлить старение и развитие рака, защитить мозг и помочь людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточным весом — в том числе людям без диабета.

Однако рассчитывать на метформин в качестве лекарства от всех болезней пока преждевременно. Давайте разберемся, почему.

Метформин и продление жизни. Антивозрастной эффект метформина показан только на мышах и круглых червях.

Петр Талантов, член Общества доказательной медицины и Комиссии РАН по противодействию фальсификации научных исследований, в своей книге «0,05.

[attention type=green]
[attention type=yellow]

Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия» многократно подчеркивает — лекарство, которое хорошо сработало на лабораторных животных, для человека может оказаться бесполезным, если не опасным.

[/attention]
[/attention]

Метформин как средство для похудения. Избыточный вес — основной фактор риска развития диабета 2-го типа. Логично предположить, что для борьбы с ожирением метформин тоже может подойти.

Увы, не все так просто: максимум, на что способен метформин, — чуть-чуть снизить аппетит у людей с преддиабетом. Людям без диабета метформин похудеть не помогает или помогает настолько слабо, что смысла его применять нет [1, 2, 3].

Метформин и сердечно-сосудистые заболевания. Сахарный диабет — фактор риска развития ишемической болезни сердца. Метформин действительно защищает от болезней сердца — но только людей с диабетом и преддиабетом.

Людям без диабета при ишемической болезни сердца метформин не помогает. А еще метформин способен уменьшать воспаление в сосудах и снижать уровень холестерина, так что ученые надеялись, что прием лекарства поможет предотвратить появление холестериновых бляшек. На проверку оказалось, что это тоже не работает [1, 2].

Метформин и рак. Доказанная польза от метформина при онкологических болезнях есть только для диабетиков. Однако метформин может снижать потребление энергии в раковых клетках и замедлять их деление. Это превращает его в потенциальное лекарство от рака молочной железы, эндометрия, яичников, толстой кишки и простаты [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7].

Правда, эффект пока удалось зарегистрировать только на раковых клетках в пробирке и в эксперименте на мышах. Предварительные результаты, полученные на людях, не столь впечатляющие — например, состояние, предшествующее раку эндометрия, метформин вылечить не помог.

Метформин против деменции и болезни Альцгеймера. Лечение диабета 2-го типа не помогает предотвратить деменцию и не защищает мозг. При этом в четырех исследованиях люди с диабетом, которые принимали метформин, меньше страдали от деменции и когнитивных нарушений, чем те, кто лечился другим способом [1, 2, 3, 4].

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Зато в трех других у принимавших метформин диабетиков риск «заработать» деменцию, когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера был даже выше, чем у тех, кто метформин не принимал [1, 2, 3]. Ну и как тут разобраться?

[/attention]
[/attention]

Пробовали давать метформин и людям с деменцией, но без диабета. Это снова не помогло.

А вдруг метформин все-таки продлевает жизнь? Почему бы не попробовать?

Вообще-то не исключено. Предварительные данные намекают, что метформин теоретически способен замедлить старение. Однако это не значит, что здоровым людям стоит начать принимать его прямо сейчас. На это есть как минимум четыре причины.

Причина 1: метформин нарушает всасывание витамина В12. Это плохо, так как витамин В12 необходим для работы мозга. Недостаток витамина В12 — один из факторов риска деменции. Получается, что здоровый человек подвергает свой мозг лишнему риску, принимая метформин.

Причина 2: у метформина есть побочные эффекты. Метформин мешает печени поглощать молочную кислоту. Иногда из-за этого развивается опасное для жизни состояние — лактоацидоз. И хотя у людей с диабетом метформин этого осложнения не вызывает, здоровым людям лучше не рисковать.

У метформина есть и другие интересные особенности, о которых забывают упомянуть биохакеры:

— увеличивает риск нежелательной беременности;

— противопоказан кормящим женщинам и детям до 10 лет;

— иногда вызывает аллергию;

— несовместим с алкоголем.

Причина 3: метформин может взаимодействовать с другими препаратами. Например, с другими лекарствами от диабета, мочегонными и гормональными средствами и даже с биологически активными добавками. Причем метформин способен как усиливать, так и ослаблять их действие, делая эффект непредсказуемым.

Причина 4: метформин небезопасен для пожилых людей. У бабушек и дедушек метформин способен нарушать работу почек. Риск сохраняется даже в том случае, если дозировку тщательно подбирал врач, — что уж говорить о самостоятельном приеме наобум и в произвольных дозах.

Даниил Давыдов

Источник: https://zen.yandex.com/media/rocketscience/mify-o-vescestvah-metformin-pomojet-projit-do-120-let-5d7a28c9e882c300b33af1ab

Что нужно знать о побочных эффектах метформина

Тошнит от метформина
Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.

В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.

Применение и формы выпуска метформина

В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.

Применение

Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.

Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.

Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.

Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.

Формы выпуска

Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.

Еще одна форма выпуска – комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.

Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. метформина указано в миллиграммах (mg).

Лекарственные средства, содержащие метформин

  • Глюкофаг – 500мг, 850мг, 1000мг
  • Глюкофаг XR – 500мг, 750мг

Комбинированные препараты метформина

  • Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) – 500мг/15мг, 850мг/15мг
  • Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) – 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
  • Авандамет (метформин и росиглитазон) – 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
  • Глюкованс (метформин и глибурид) – 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
  • Инвокамет (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Джанумет (метформин и ситаглиптин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) – 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джентадуэто (метформин и линаглиптин) – 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
  • Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) – 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Казано (метформин и алоглиптин) – 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Прандимет (метформин и репаглинид) – 500мг/1мг, 500мг/2мг
  • Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) – 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
  • Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) – 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
  • Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) – 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.

Краткосрочные побочные эффекты

Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.

Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.

Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.

Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.

Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::

  • насморк
  • низкий сахар крови
  • чрезмерное потоотделение
  • дискомфорт в груди
  • головная боль
  • слабость

В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.

Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.

Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:

  • послеоперационный период
  • низкие уровни кислорода
  • алкогольное отравление
  • печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • пожилой возраст

Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.

Долгосрочные побочные эффекты

Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.

Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:

  • низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
  • низкий уровень кальция в рационе питания
  • низкое поглощение кальция

Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.

Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:

  • изменения в цвете кожи
  • воспаление языка
  • снижение рефлексов
  • раздражительность
  • снижение обоняния
  • повреждение нерва
  • трудности при ходьбе
  • симптомы, похожие на деменцию

Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.

Предупреждение

Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.

Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:

  • аллергия на метформин
  • алкогольная зависимость
  • тяжелые инфекция
  • сердечная недостаточность
  • серьезные проблемы с кровообращением
  • серьезные трудности с дыханием

Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.

Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.

Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов

Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.

Инсулин

Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Избегать чрезмерное употребление алкоголя.

Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир

Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу. Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.

Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид

Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза. Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.

Когда обращаться к врачу

Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.

Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.

https://www.youtube.com/watch?v=rLbWh1BbmxQ

Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.

Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.

Резюме

Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.

Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.

[/attention]
[/attention]

Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.

Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/budgetdiabet/chto-nujno-znat-o-pobochnyh-effektah-metformina-5d64985706cc4600ae1a578f

Продлевает ли жизнь метформин и можно ли его использовать для похудения?

Тошнит от метформина
Тошнит от метформина

При прогрессирующем сахарном диабете, когда долгое время сохраняется повышенная гликемия, именуемая гипергликемией, у врачей возникает острая необходимость ввести в основную параллель лечения также и медикаменты (помимо лечебной физкультуры и соблюдения диеты).

В большинстве своем эта необходимость возникает по вине самих же пациентов, так как многие из них не готовы отказывать себе в сладком, мучном, жирной, сильно соленой, копченой пище.

Столь многочисленные запреты, которые налагаются на большую часть продуктов питания, которые ранее употреблялись без всякой боязни или ограничений, теперь стали под запретом.

Кроме того, мало кто из нас самих способен воспринимать еду в виде лекарства. Еда для человека это скорее удовольствие!

Поэтому, если диабетик и нарушает диету, то, как правило, с одной мыслью или словами: «Живу один раз! По чуть-чуть можно!» А между тем, это самое «по чуть-чуть» и проводит косую черту невозврата, когда даже малого количества продуктов из красного списка оказывается достаточным, чтобы заработать множественные проблемы со здоровьем, которые лишь прогрессируют на наших с вами слабостях.

Эта типичная проблема пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа, которые либо практически совсем не соблюдают диету, либо иногда позволяют себе вольности.

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Рано или поздно они приходят к врачу с жалобами на ухудшившееся самочувствие и эндокринологу ничего не остается, кроме как выписать рецептурный бланк на ряд стандартных сахароснижающих препаратов после сдачи анализов крови на сахар, гликированный гемоглобин, уровень холестерина, pH, общий билирубин, креатинин, мочевину, а также ОАМ (общий анализ мочи) на кетоновые тела.

[/attention]
[/attention]

К этому списку относится уже знакомый многим диабетикам метформин.

Что такое метформин и каков механизм его воздействия

Заранее отметим, что любой препарат, выписываемый при СД — имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Если есть возможность контролировать диабет без таблеток, то лучше сделать все возможное и невозможное, чтобы отсрочить переход на медикаментозное лечение!

Также и описываемое нами вещество не является безопасным, но об этом расскажем чуть ниже.

Он относится к гипогликемическим препаратам (класс бигуанидов), т.е. тех, которые способны подавлять, снижать уровень глюкозы в крови.

За счет чего это происходит?

Как выяснилось в дальнейшем его воздействие на организм довольно обширно:

  • Основной его плюс в том, что он напрямую влияет на инсулинорезистентность.

Этот эффект отмечается практически сразу же после приема препаратов, содержащих гидрохлорид метформина. Происходит это потому, что он усиливает чувствительность клеток к инсулину и расход, усвоение глюкозы значительно возрастает. Разумеется, у ряда пациентов на ряду с этим отмечается и рост утилизации сахара (у кого-то порядка 50%).

  • При пероральном приеме таблеток (т.е внутрь, запивая водой) происходит абсорбирование (поглощение или всасывание) препарата посредством ЖКТ и несколько замедляется совместное всасывание глюкозы из кишечника.

Следовательно, он благотворно влияет на постпрандиальную гликемию без резких скачков (т.е на уровень сахара в крови после еды).

Этот эффект стоит учитывать тем, кто придерживается инсулинотерапии и совместно с этим принимает метформинсодержащие препараты.

Если ввести повышенную (не адаптированную под данный случай) дозу короткого инсулина, то возрастает вероятность гипогликемии, которая быстро перерастает в гипогликемическую кому.

  • Тормозит глюконеогенез в печени — метаболический процесс возмещения глюкозы, получаемой из альтернативных источников энергии, не содержащих  углеводных соединений, который возникает на фоне долгого голодания, жесткого ограничения углеводов или чрезмерной физической нагрузки.

В нашем случае происходит замедленное получение глюкозы их лактата (из молочной кислоты). Это может стать причиной развития серьезного осложнения, приводящего к коматозному состоянию.

  • Сказывается на аппетите и снижает его.

В силу этого его чаще других назначают диабетикам с ожирением. За счет его способности влиять на аппетит, человек начинает потреблять меньше пищи, но чтобы достичь реальных результатов для похудения (стабилизации массы тела или ее уменьшения) необходимо принимать его в течение 6 месяцев и сочетать прием с должной физической нагрузкой.

  • Также лекарство благотворно сказывается и на уровне холестерина крови

За счет этого снижается дислипидемия, так как падает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности.

  • Подавляет процесс перекисного окисления жиров.

Если ускоряется процесс окисления липидов, то это провоцирует рост молекул свободных радикалов, которые становятся причиной развития онкологических заболеваний.

Побочные действия (возможный вред)

На ряду с вышеописанной пользой метформина, не исключается и вероятность нанесения нешуточного вреда нашему организму от приема данных таблеток.

Фундаментальная опасность медикамента заключается в соблюдении основного стиля поведения диабетиков, когда они вынуждены контролировать уровень гликемии посредством ограничения углеводной пищи и увеличивать физическую нагрузку.

Без углеводов невозможна нормальная работа всех внутренних органов человека в особенности мозга, который привык питаться исключительно чистой энергией — глюкозой. Если резко сократить поступление сахара, то его уровень в крови упадет до критических отметок, что приведет к коме.

Но в нашем теле предусмотрены резервные рычаги регуляции таких сбоев, которые могут компенсировать чрезмерно резкий недостаток чего-либо.

[attention type=red]
[attention type=green]

Одним из таких рычагов воздействия при риске гипогликемии является печеночный глюконеогенез, когда глюкагон начинает обратную выработку глюкозы из резервов печени, которые были ранее запасены, но при приеме этого лекарства этот процесс значительно замедляется!

[/attention]
[/attention]

При этом данный препарат может стать причиной молочно-кислого ацидоза в случае, если в организме накапливается большое его количество (в редких случаях, так как на ряду с приемом аналогичных препаратов печень сохраняет возможность самостоятельно синтезировать глюкозу).

Молочнокислый ацидоз (или лактат-ацидоз, молочнокислая кома) намного быстрее развивается при имеющихся проблемах с почками (при прогрессирующей диабетической нефропатии, которая перерастает в хроническую форму почечной недостаточности), так как гидрохлорид метформина скапливается в слюнных железах, мышечных, печеночных и почечных тканях, а выводится исключительно почками. При нарушении их работы 90% этого медикамента остается в неизменном виде в теле человека. Но при всем при этом не менее опасное осложнение при СД — кетоацидоз, как правило, не развивается.

Поэтому, метформинсодержащие препараты опасно принимать при острой почечной недостаточности или любых проблемах с почками, но многие эндокринологи все равно назначают его мотивируя это тем, что снижение гликемии и борьба с инсулинорезистентностью являются первостепенным, ибо при повышенном уровне сахара в крови развиваются множественные осложнения, которые и становятся причиной повышенной смертности диабетиков.

В международной практике метформинсодержащие медикаменты назначают сразу же после постановки диагноза и он реально пособен продлить жизнь диабетиков.

[attention type=red]
[attention type=green]

У нас же в России его, как правило, назначают уже в запущенной стадии болезни, когда метформин становится еще одной дополнительной причиной ухудшения состояния пациентов помимо нарастающих диабетических осложнений в то время, когда его ранний умеренный (в малых дозах) прием способен поправить здоровье и отсрочить неизбежное.

[/attention]
[/attention]

При легкой форме СД доминирует резистентность инсулинзависимых тканей, поэтому, основное лечение — это снизить инсулинорезистентность. С чем с легкостью справляется наш герой даже в незначительных дозах не способных сильно навредить организму человека.

Однако поправить свое здоровье можно легко и без каких-либо таблеток! Достаточно соблюдать специальную диету (например, стол 9) и разнообразить свою жизнь частыми велопрогулками, любой полезной физической активностью!

Но, к сожалению, резервы секреции инсулина при диабете 2 типа исчерпываются (т.е.

инсулин уже самостоятельно не вырабатывается в необходимом объеме), тогда к терапии врачи вынуждены добавлять стимуляторы секреции инсулина — это сульфаниламиды.

В последствии если и они оказываются неэффективными, то в лечение включают препараты инсулина обычно в комбинации с препаратами, повышающими чувствительность инсулинзависимых тканей к инсулину (это и есть наш с вами главный герой).

К другим побочным действия относят:

  • проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота, газы, понос)
  • анорексия
  • нарушение вкусовых ощущений (например, металлический привкус у потребляемой еды)
  • недостаток витамина B12 (поэтому рекомендован дополнительный прием витаминов при диабете)
  • анемия
  • гипогликемия

Как принимать (дозировка)

В инструкции по применению к метформину обозначается начальная доза препарата (пролонгированного действия), которая не должна превышать объем от 500 до 850 мг/сутки. Ее стоит принимать во время самого большого приема пищи. Затем лечение немного пересматривают в зависимости от состояния здоровья, при необходимости увеличивают до максимально допустимых значений 2500мг/сутки.

Делается это постепенно и через 1 неделю добавляется по 1 таблетке.

Стандартная схема лечения от 800 до 1000 мг/сутки. Намного лучше, если данную дозировку разбить на несколько приемов (2 раза в день утром и вечером).

Препарат пролонгированного действия назначают объемом в 500мг раз в сутки с максимально большим количеством принимаемой пищи. Затем доза корректируется для достижения максимальной эффективности за счет разового добавления (по одной таблетке) в неделю. Доза не должна превышать 2000мг в сутки, принимаемой в вечернее время.

Таблетки принимаются во время или после еды, не разжевываются и запиваются обильно водой.

Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)

  • Багомет (Bagomet) — пролонгированный
  • Глиформин (Glif0rmin)
  • Глюкофаж (Glucophage)
  • Глюкофаж Лонг (Glucophage Log) — пролонгированного действия
  • Сиофор (Siofor)
  • Форметин (Formetin)
  • Метфогамма (Metfogamma)
  • Багомет (Bagomet)
  • Метформин-Рихтер (Metformin-Richter)
  • Метформин Канон (Metformit Kanon)
  • Новоформин (Novoformin)
  • Веро-Метформин (Vero-Metformin)
  • Гликомет (Glicomet)
  • Глюкованс (Glucovance)
  • Глиминфор (Gliminfor)
  • Глифорин Пролонг (Gliphorin Prolong)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Диафор (Diafor)
  • Диформин (Diformin)
  • Диаформин ОД (Diformin Od)
  • Ланжерин (Landgerin)
  • Метадиен (Metadien)
  • Метоспанин (Metospanin)
  • Метформина гидрохларид (Metformina Gidrohlorid)
  • Метформин-БМС (Metformin-BMC)
  • Нова Мет (Nova Met)
  • Орабет (Orabet)
  • Гликон (Glicon)
  • Софамет (Sophamet)
  • Формин Плива (Formin Pliva)

Оригинальный препарат, который реализуется у нас в России — это Глюкофаж. Разумеется, его цена будет выше, чем стоимость аналогичных препаратов из категории дженериков.

Это особая группа препаратов, которые, как правило, названы в честь самого действующего вещества.

Если вы не знаете что лучше, скажем, Форметин или Метформин-Рихтер, то обратите внимание на цену и вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках. Чем меньше «лишних» стабилизирующих средств в таблетке — тем лучше для здоровья!

Наш с вами герой- это международное непатентованное название лекарственного средства, в основе которого лежит действующее вещество — гидрохлорид метформина с одной лишь разницей.

[attention type=green]
[attention type=yellow]

В более дешевые таблетки добавят иные вспомогательные вещества (их, как правило, в дешевых аналогах намного меньше, чем в более дорогих медикаментах, следовательно, с одной таблеткой вы потребите меньше  ненужной «гадости» в виде красителей, стабилизаторов, загустителей, талька и прочего).

[/attention]
[/attention]

Так как наш с вами герой является основным медикаментом, применяем в лечении СД 2 типа, то каждая фармацевтическая компания не упустит шанс подзаработать на наших с вами болячках и бедах. Поэтому, на современном рынке аналогичных препаратов существует огромное множество и перечисленный ранее список является далеко не полным.

К сожалению, если вы не знаете название более дешевого аналога, то вам предложат наиболее популярные (точнее сказать дорогие) лекарства из имеющихся в ассортименте, а о самых дешевых по понятным причинам умолчат, ограничивая клиентов в их праве выбора.

Источник: http://netdia.ru/v-pomoshh-diabetiku/prodlevaet-li-zhizn-metformin-i-mozhno.html

Мифы о веществах: метформин поможет прожить до 120 лет

Тошнит от метформина

Коротко: принимать метформин полезно только пациентам с диабетом 2-го типа. Однозначных свидетельств, что лекарство продлевает жизнь и вообще хоть как-то помогает здоровым людям, пока нет.

Что это вообще такое — метформин?

Метформин — вещество, помогающее контролировать уровень сахара в крови при диабете 2-го типа. Препараты с метформином — часть комплексной программы лечения, при которой нужно контролировать питание и вес тела, заниматься физкультурой и регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Как это работает. Диабет 2-го типа возникает, если тело перестает нормально реагировать на инсулин — гормон, который переносит глюкозу в клетки. В результате в крови накапливается слишком много лишнего сахара. Ненужный сахар постепенно повреждает сосуды, нервы и почки, а клетки при этом голодают.

Считается, что метформин уменьшает выработку глюкозы в печени и одновременно повышает чувствительность клеток к инсулину. Глюкозы в крови становится меньше, при этом организм использует ее эффективнее. Получается, что метформин наносит диабету двойной удар — убирает из крови лишнюю глюкозу и помогает накормить голодающие клетки.

Но это общепринятая версия. На самом деле ученые еще до конца не разобрались, как на самом деле работает лекарство. Возможные эффекты метформина продолжают активно изучать.

Когда принимать. У метформина есть только два четких показания: лечение диабета 2-го типа и преддиабета. Это состояние, которое настойчиво «намекает», что скоро разовьется диабет. Для лечения диабета 1-го типа метформин не предназначен — хотя иногда лекарство используют «в довесок» к инъекциям инсулина.

Кроме того, метформин пытаются применять:

— для профилактики диабета;

— для лечения гестационного диабета («диабет беременных»);

— для профилактики и лечения синдрома поликистозных яичников;

— для контроля за набором веса, связанным с приемом антидепрессантов.

Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — авторитетная в США и Европе организация, смесь Минздрава с Роспотребнадзором — все это не одобряет.

Почему тогда о метформине столько говорят?

Метформин — многообещающее лекарство, которое теоретически может быть полезно не только при диабете. Ученые пытаются выяснить, может ли препарат замедлить старение и развитие рака, защитить мозг и помочь людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточным весом — в том числе людям без диабета.

Однако рассчитывать на метформин в качестве лекарства от всех болезней пока преждевременно. Давайте разберемся, почему.

Метформин и продление жизни. Антивозрастной эффект метформина показан только на мышах и круглых червях.

Петр Талантов, член Общества доказательной медицины и Комиссии РАН по противодействию фальсификации научных исследований, в своей книге «0,05.

[attention type=green]
[attention type=yellow]

Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия» многократно подчеркивает — лекарство, которое хорошо сработало на лабораторных животных, для человека может оказаться бесполезным, если не опасным.

[/attention]
[/attention]

Метформин как средство для похудения. Избыточный вес — основной фактор риска развития диабета 2-го типа. Логично предположить, что для борьбы с ожирением метформин тоже может подойти.

Увы, не все так просто: максимум, на что способен метформин, — чуть-чуть снизить аппетит у людей с преддиабетом. Людям без диабета метформин похудеть не помогает или помогает настолько слабо, что смысла его применять нет [1, 2, 3].

Метформин и сердечно-сосудистые заболевания. Сахарный диабет — фактор риска развития ишемической болезни сердца. Метформин действительно защищает от болезней сердца — но только людей с диабетом и преддиабетом.

Людям без диабета при ишемической болезни сердца метформин не помогает. А еще метформин способен уменьшать воспаление в сосудах и снижать уровень холестерина, так что ученые надеялись, что прием лекарства поможет предотвратить появление холестериновых бляшек. На проверку оказалось, что это тоже не работает [1, 2].

Метформин и рак. Доказанная польза от метформина при онкологических болезнях есть только для диабетиков. Однако метформин может снижать потребление энергии в раковых клетках и замедлять их деление. Это превращает его в потенциальное лекарство от рака молочной железы, эндометрия, яичников, толстой кишки и простаты [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7].

Правда, эффект пока удалось зарегистрировать только на раковых клетках в пробирке и в эксперименте на мышах. Предварительные результаты, полученные на людях, не столь впечатляющие — например, состояние, предшествующее раку эндометрия, метформин вылечить не помог.

Метформин против деменции и болезни Альцгеймера. Лечение диабета 2-го типа не помогает предотвратить деменцию и не защищает мозг. При этом в четырех исследованиях люди с диабетом, которые принимали метформин, меньше страдали от деменции и когнитивных нарушений, чем те, кто лечился другим способом [1, 2, 3, 4].

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Зато в трех других у принимавших метформин диабетиков риск «заработать» деменцию, когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера был даже выше, чем у тех, кто метформин не принимал [1, 2, 3]. Ну и как тут разобраться?

[/attention]
[/attention]

Пробовали давать метформин и людям с деменцией, но без диабета. Это снова не помогло.

А вдруг метформин все-таки продлевает жизнь? Почему бы не попробовать?

Вообще-то не исключено. Предварительные данные намекают, что метформин теоретически способен замедлить старение. Однако это не значит, что здоровым людям стоит начать принимать его прямо сейчас. На это есть как минимум четыре причины.

Причина 1: метформин нарушает всасывание витамина В12. Это плохо, так как витамин В12 необходим для работы мозга. Недостаток витамина В12 — один из факторов риска деменции. Получается, что здоровый человек подвергает свой мозг лишнему риску, принимая метформин.

Причина 2: у метформина есть побочные эффекты. Метформин мешает печени поглощать молочную кислоту. Иногда из-за этого развивается опасное для жизни состояние — лактоацидоз. И хотя у людей с диабетом метформин этого осложнения не вызывает, здоровым людям лучше не рисковать.

У метформина есть и другие интересные особенности, о которых забывают упомянуть биохакеры:

— увеличивает риск нежелательной беременности;

— противопоказан кормящим женщинам и детям до 10 лет;

— иногда вызывает аллергию;

— несовместим с алкоголем.

Причина 3: метформин может взаимодействовать с другими препаратами. Например, с другими лекарствами от диабета, мочегонными и гормональными средствами и даже с биологически активными добавками. Причем метформин способен как усиливать, так и ослаблять их действие, делая эффект непредсказуемым.

Причина 4: метформин небезопасен для пожилых людей. У бабушек и дедушек метформин способен нарушать работу почек. Риск сохраняется даже в том случае, если дозировку тщательно подбирал врач, — что уж говорить о самостоятельном приеме наобум и в произвольных дозах.

Даниил Давыдов

Источник: https://zen.yandex.com/media/rocketscience/mify-o-vescestvah-metformin-pomojet-projit-do-120-let-5d7a28c9e882c300b33af1ab

Что нужно знать о побочных эффектах метформина

Тошнит от метформина
Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.

В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.

Применение и формы выпуска метформина

В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.

Применение

Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.

Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.

Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.

Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.

Формы выпуска

Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.

Еще одна форма выпуска – комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.

Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. метформина указано в миллиграммах (mg).

Лекарственные средства, содержащие метформин

  • Глюкофаг – 500мг, 850мг, 1000мг
  • Глюкофаг XR – 500мг, 750мг

Комбинированные препараты метформина

  • Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) – 500мг/15мг, 850мг/15мг
  • Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) – 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
  • Авандамет (метформин и росиглитазон) – 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
  • Глюкованс (метформин и глибурид) – 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
  • Инвокамет (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Джанумет (метформин и ситаглиптин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) – 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джентадуэто (метформин и линаглиптин) – 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
  • Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) – 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Казано (метформин и алоглиптин) – 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Прандимет (метформин и репаглинид) – 500мг/1мг, 500мг/2мг
  • Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) – 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
  • Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) – 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
  • Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) – 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.

Краткосрочные побочные эффекты

Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.

Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.

Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.

Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.

Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::

  • насморк
  • низкий сахар крови
  • чрезмерное потоотделение
  • дискомфорт в груди
  • головная боль
  • слабость

В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.

Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.

Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:

  • послеоперационный период
  • низкие уровни кислорода
  • алкогольное отравление
  • печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • пожилой возраст

Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.

Долгосрочные побочные эффекты

Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.

Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:

  • низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
  • низкий уровень кальция в рационе питания
  • низкое поглощение кальция

Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.

Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:

  • изменения в цвете кожи
  • воспаление языка
  • снижение рефлексов
  • раздражительность
  • снижение обоняния
  • повреждение нерва
  • трудности при ходьбе
  • симптомы, похожие на деменцию

Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.

Предупреждение

Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.

Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:

  • аллергия на метформин
  • алкогольная зависимость
  • тяжелые инфекция
  • сердечная недостаточность
  • серьезные проблемы с кровообращением
  • серьезные трудности с дыханием

Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.

Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.

Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов

Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.

Инсулин

Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Избегать чрезмерное употребление алкоголя.

Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир

Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу. Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.

Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид

Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза. Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.

Когда обращаться к врачу

Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.

Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.

https://www.youtube.com/watch?v=rLbWh1BbmxQ

Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.

Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.

Резюме

Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.

Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.

[/attention]
[/attention]

Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.

Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/budgetdiabet/chto-nujno-znat-o-pobochnyh-effektah-metformina-5d64985706cc4600ae1a578f

Продлевает ли жизнь метформин и можно ли его использовать для похудения?

Тошнит от метформина
Тошнит от метформина

При прогрессирующем сахарном диабете, когда долгое время сохраняется повышенная гликемия, именуемая гипергликемией, у врачей возникает острая необходимость ввести в основную параллель лечения также и медикаменты (помимо лечебной физкультуры и соблюдения диеты).

В большинстве своем эта необходимость возникает по вине самих же пациентов, так как многие из них не готовы отказывать себе в сладком, мучном, жирной, сильно соленой, копченой пище.

Столь многочисленные запреты, которые налагаются на большую часть продуктов питания, которые ранее употреблялись без всякой боязни или ограничений, теперь стали под запретом.

Кроме того, мало кто из нас самих способен воспринимать еду в виде лекарства. Еда для человека это скорее удовольствие!

Поэтому, если диабетик и нарушает диету, то, как правило, с одной мыслью или словами: «Живу один раз! По чуть-чуть можно!» А между тем, это самое «по чуть-чуть» и проводит косую черту невозврата, когда даже малого количества продуктов из красного списка оказывается достаточным, чтобы заработать множественные проблемы со здоровьем, которые лишь прогрессируют на наших с вами слабостях.

Эта типичная проблема пациентов, болеющих сахарным диабетом 2 типа, которые либо практически совсем не соблюдают диету, либо иногда позволяют себе вольности.

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Рано или поздно они приходят к врачу с жалобами на ухудшившееся самочувствие и эндокринологу ничего не остается, кроме как выписать рецептурный бланк на ряд стандартных сахароснижающих препаратов после сдачи анализов крови на сахар, гликированный гемоглобин, уровень холестерина, pH, общий билирубин, креатинин, мочевину, а также ОАМ (общий анализ мочи) на кетоновые тела.

[/attention]
[/attention]

К этому списку относится уже знакомый многим диабетикам метформин.

Что такое метформин и каков механизм его воздействия

Заранее отметим, что любой препарат, выписываемый при СД — имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Если есть возможность контролировать диабет без таблеток, то лучше сделать все возможное и невозможное, чтобы отсрочить переход на медикаментозное лечение!

Также и описываемое нами вещество не является безопасным, но об этом расскажем чуть ниже.

Он относится к гипогликемическим препаратам (класс бигуанидов), т.е. тех, которые способны подавлять, снижать уровень глюкозы в крови.

За счет чего это происходит?

Как выяснилось в дальнейшем его воздействие на организм довольно обширно:

  • Основной его плюс в том, что он напрямую влияет на инсулинорезистентность.

Этот эффект отмечается практически сразу же после приема препаратов, содержащих гидрохлорид метформина. Происходит это потому, что он усиливает чувствительность клеток к инсулину и расход, усвоение глюкозы значительно возрастает. Разумеется, у ряда пациентов на ряду с этим отмечается и рост утилизации сахара (у кого-то порядка 50%).

  • При пероральном приеме таблеток (т.е внутрь, запивая водой) происходит абсорбирование (поглощение или всасывание) препарата посредством ЖКТ и несколько замедляется совместное всасывание глюкозы из кишечника.

Следовательно, он благотворно влияет на постпрандиальную гликемию без резких скачков (т.е на уровень сахара в крови после еды).

Этот эффект стоит учитывать тем, кто придерживается инсулинотерапии и совместно с этим принимает метформинсодержащие препараты.

Если ввести повышенную (не адаптированную под данный случай) дозу короткого инсулина, то возрастает вероятность гипогликемии, которая быстро перерастает в гипогликемическую кому.

  • Тормозит глюконеогенез в печени — метаболический процесс возмещения глюкозы, получаемой из альтернативных источников энергии, не содержащих  углеводных соединений, который возникает на фоне долгого голодания, жесткого ограничения углеводов или чрезмерной физической нагрузки.

В нашем случае происходит замедленное получение глюкозы их лактата (из молочной кислоты). Это может стать причиной развития серьезного осложнения, приводящего к коматозному состоянию.

  • Сказывается на аппетите и снижает его.

В силу этого его чаще других назначают диабетикам с ожирением. За счет его способности влиять на аппетит, человек начинает потреблять меньше пищи, но чтобы достичь реальных результатов для похудения (стабилизации массы тела или ее уменьшения) необходимо принимать его в течение 6 месяцев и сочетать прием с должной физической нагрузкой.

  • Также лекарство благотворно сказывается и на уровне холестерина крови

За счет этого снижается дислипидемия, так как падает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности.

  • Подавляет процесс перекисного окисления жиров.

Если ускоряется процесс окисления липидов, то это провоцирует рост молекул свободных радикалов, которые становятся причиной развития онкологических заболеваний.

Побочные действия (возможный вред)

На ряду с вышеописанной пользой метформина, не исключается и вероятность нанесения нешуточного вреда нашему организму от приема данных таблеток.

Фундаментальная опасность медикамента заключается в соблюдении основного стиля поведения диабетиков, когда они вынуждены контролировать уровень гликемии посредством ограничения углеводной пищи и увеличивать физическую нагрузку.

Без углеводов невозможна нормальная работа всех внутренних органов человека в особенности мозга, который привык питаться исключительно чистой энергией — глюкозой. Если резко сократить поступление сахара, то его уровень в крови упадет до критических отметок, что приведет к коме.

Но в нашем теле предусмотрены резервные рычаги регуляции таких сбоев, которые могут компенсировать чрезмерно резкий недостаток чего-либо.

[attention type=red]
[attention type=green]

Одним из таких рычагов воздействия при риске гипогликемии является печеночный глюконеогенез, когда глюкагон начинает обратную выработку глюкозы из резервов печени, которые были ранее запасены, но при приеме этого лекарства этот процесс значительно замедляется!

[/attention]
[/attention]

При этом данный препарат может стать причиной молочно-кислого ацидоза в случае, если в организме накапливается большое его количество (в редких случаях, так как на ряду с приемом аналогичных препаратов печень сохраняет возможность самостоятельно синтезировать глюкозу).

Молочнокислый ацидоз (или лактат-ацидоз, молочнокислая кома) намного быстрее развивается при имеющихся проблемах с почками (при прогрессирующей диабетической нефропатии, которая перерастает в хроническую форму почечной недостаточности), так как гидрохлорид метформина скапливается в слюнных железах, мышечных, печеночных и почечных тканях, а выводится исключительно почками. При нарушении их работы 90% этого медикамента остается в неизменном виде в теле человека. Но при всем при этом не менее опасное осложнение при СД — кетоацидоз, как правило, не развивается.

Поэтому, метформинсодержащие препараты опасно принимать при острой почечной недостаточности или любых проблемах с почками, но многие эндокринологи все равно назначают его мотивируя это тем, что снижение гликемии и борьба с инсулинорезистентностью являются первостепенным, ибо при повышенном уровне сахара в крови развиваются множественные осложнения, которые и становятся причиной повышенной смертности диабетиков.

В международной практике метформинсодержащие медикаменты назначают сразу же после постановки диагноза и он реально пособен продлить жизнь диабетиков.

[attention type=red]
[attention type=green]

У нас же в России его, как правило, назначают уже в запущенной стадии болезни, когда метформин становится еще одной дополнительной причиной ухудшения состояния пациентов помимо нарастающих диабетических осложнений в то время, когда его ранний умеренный (в малых дозах) прием способен поправить здоровье и отсрочить неизбежное.

[/attention]
[/attention]

При легкой форме СД доминирует резистентность инсулинзависимых тканей, поэтому, основное лечение — это снизить инсулинорезистентность. С чем с легкостью справляется наш герой даже в незначительных дозах не способных сильно навредить организму человека.

Однако поправить свое здоровье можно легко и без каких-либо таблеток! Достаточно соблюдать специальную диету (например, стол 9) и разнообразить свою жизнь частыми велопрогулками, любой полезной физической активностью!

Но, к сожалению, резервы секреции инсулина при диабете 2 типа исчерпываются (т.е.

инсулин уже самостоятельно не вырабатывается в необходимом объеме), тогда к терапии врачи вынуждены добавлять стимуляторы секреции инсулина — это сульфаниламиды.

В последствии если и они оказываются неэффективными, то в лечение включают препараты инсулина обычно в комбинации с препаратами, повышающими чувствительность инсулинзависимых тканей к инсулину (это и есть наш с вами главный герой).

К другим побочным действия относят:

  • проблемы с ЖКТ (тошнота, рвота, вздутие живота, газы, понос)
  • анорексия
  • нарушение вкусовых ощущений (например, металлический привкус у потребляемой еды)
  • недостаток витамина B12 (поэтому рекомендован дополнительный прием витаминов при диабете)
  • анемия
  • гипогликемия

Как принимать (дозировка)

В инструкции по применению к метформину обозначается начальная доза препарата (пролонгированного действия), которая не должна превышать объем от 500 до 850 мг/сутки. Ее стоит принимать во время самого большого приема пищи. Затем лечение немного пересматривают в зависимости от состояния здоровья, при необходимости увеличивают до максимально допустимых значений 2500мг/сутки.

Делается это постепенно и через 1 неделю добавляется по 1 таблетке.

Стандартная схема лечения от 800 до 1000 мг/сутки. Намного лучше, если данную дозировку разбить на несколько приемов (2 раза в день утром и вечером).

Препарат пролонгированного действия назначают объемом в 500мг раз в сутки с максимально большим количеством принимаемой пищи. Затем доза корректируется для достижения максимальной эффективности за счет разового добавления (по одной таблетке) в неделю. Доза не должна превышать 2000мг в сутки, принимаемой в вечернее время.

Таблетки принимаются во время или после еды, не разжевываются и запиваются обильно водой.

Таблетки метформина (аналоги — дженерики и оригиналы)

  • Багомет (Bagomet) — пролонгированный
  • Глиформин (Glif0rmin)
  • Глюкофаж (Glucophage)
  • Глюкофаж Лонг (Glucophage Log) — пролонгированного действия
  • Сиофор (Siofor)
  • Форметин (Formetin)
  • Метфогамма (Metfogamma)
  • Багомет (Bagomet)
  • Метформин-Рихтер (Metformin-Richter)
  • Метформин Канон (Metformit Kanon)
  • Новоформин (Novoformin)
  • Веро-Метформин (Vero-Metformin)
  • Гликомет (Glicomet)
  • Глюкованс (Glucovance)
  • Глиминфор (Gliminfor)
  • Глифорин Пролонг (Gliphorin Prolong)
  • Дианормет (Dianormet)
  • Диафор (Diafor)
  • Диформин (Diformin)
  • Диаформин ОД (Diformin Od)
  • Ланжерин (Landgerin)
  • Метадиен (Metadien)
  • Метоспанин (Metospanin)
  • Метформина гидрохларид (Metformina Gidrohlorid)
  • Метформин-БМС (Metformin-BMC)
  • Нова Мет (Nova Met)
  • Орабет (Orabet)
  • Гликон (Glicon)
  • Софамет (Sophamet)
  • Формин Плива (Formin Pliva)

Оригинальный препарат, который реализуется у нас в России — это Глюкофаж. Разумеется, его цена будет выше, чем стоимость аналогичных препаратов из категории дженериков.

Это особая группа препаратов, которые, как правило, названы в честь самого действующего вещества.

Если вы не знаете что лучше, скажем, Форметин или Метформин-Рихтер, то обратите внимание на цену и вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках. Чем меньше «лишних» стабилизирующих средств в таблетке — тем лучше для здоровья!

Наш с вами герой- это международное непатентованное название лекарственного средства, в основе которого лежит действующее вещество — гидрохлорид метформина с одной лишь разницей.

[attention type=green]
[attention type=yellow]

В более дешевые таблетки добавят иные вспомогательные вещества (их, как правило, в дешевых аналогах намного меньше, чем в более дорогих медикаментах, следовательно, с одной таблеткой вы потребите меньше  ненужной «гадости» в виде красителей, стабилизаторов, загустителей, талька и прочего).

[/attention]
[/attention]

Так как наш с вами герой является основным медикаментом, применяем в лечении СД 2 типа, то каждая фармацевтическая компания не упустит шанс подзаработать на наших с вами болячках и бедах. Поэтому, на современном рынке аналогичных препаратов существует огромное множество и перечисленный ранее список является далеко не полным.

К сожалению, если вы не знаете название более дешевого аналога, то вам предложат наиболее популярные (точнее сказать дорогие) лекарства из имеющихся в ассортименте, а о самых дешевых по понятным причинам умолчат, ограничивая клиентов в их праве выбора.

Источник: http://netdia.ru/v-pomoshh-diabetiku/prodlevaet-li-zhizn-metformin-i-mozhno.html

Мифы о веществах: метформин поможет прожить до 120 лет

Тошнит от метформина

Коротко: принимать метформин полезно только пациентам с диабетом 2-го типа. Однозначных свидетельств, что лекарство продлевает жизнь и вообще хоть как-то помогает здоровым людям, пока нет.

Что это вообще такое — метформин?

Метформин — вещество, помогающее контролировать уровень сахара в крови при диабете 2-го типа. Препараты с метформином — часть комплексной программы лечения, при которой нужно контролировать питание и вес тела, заниматься физкультурой и регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Как это работает. Диабет 2-го типа возникает, если тело перестает нормально реагировать на инсулин — гормон, который переносит глюкозу в клетки. В результате в крови накапливается слишком много лишнего сахара. Ненужный сахар постепенно повреждает сосуды, нервы и почки, а клетки при этом голодают.

Считается, что метформин уменьшает выработку глюкозы в печени и одновременно повышает чувствительность клеток к инсулину. Глюкозы в крови становится меньше, при этом организм использует ее эффективнее. Получается, что метформин наносит диабету двойной удар — убирает из крови лишнюю глюкозу и помогает накормить голодающие клетки.

Но это общепринятая версия. На самом деле ученые еще до конца не разобрались, как на самом деле работает лекарство. Возможные эффекты метформина продолжают активно изучать.

Когда принимать. У метформина есть только два четких показания: лечение диабета 2-го типа и преддиабета. Это состояние, которое настойчиво «намекает», что скоро разовьется диабет. Для лечения диабета 1-го типа метформин не предназначен — хотя иногда лекарство используют «в довесок» к инъекциям инсулина.

Кроме того, метформин пытаются применять:

— для профилактики диабета;

— для лечения гестационного диабета («диабет беременных»);

— для профилактики и лечения синдрома поликистозных яичников;

— для контроля за набором веса, связанным с приемом антидепрессантов.

Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — авторитетная в США и Европе организация, смесь Минздрава с Роспотребнадзором — все это не одобряет.

Почему тогда о метформине столько говорят?

Метформин — многообещающее лекарство, которое теоретически может быть полезно не только при диабете. Ученые пытаются выяснить, может ли препарат замедлить старение и развитие рака, защитить мозг и помочь людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточным весом — в том числе людям без диабета.

Однако рассчитывать на метформин в качестве лекарства от всех болезней пока преждевременно. Давайте разберемся, почему.

Метформин и продление жизни. Антивозрастной эффект метформина показан только на мышах и круглых червях.

Петр Талантов, член Общества доказательной медицины и Комиссии РАН по противодействию фальсификации научных исследований, в своей книге «0,05.

[attention type=green]
[attention type=yellow]

Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия» многократно подчеркивает — лекарство, которое хорошо сработало на лабораторных животных, для человека может оказаться бесполезным, если не опасным.

[/attention]
[/attention]

Метформин как средство для похудения. Избыточный вес — основной фактор риска развития диабета 2-го типа. Логично предположить, что для борьбы с ожирением метформин тоже может подойти.

Увы, не все так просто: максимум, на что способен метформин, — чуть-чуть снизить аппетит у людей с преддиабетом. Людям без диабета метформин похудеть не помогает или помогает настолько слабо, что смысла его применять нет [1, 2, 3].

Метформин и сердечно-сосудистые заболевания. Сахарный диабет — фактор риска развития ишемической болезни сердца. Метформин действительно защищает от болезней сердца — но только людей с диабетом и преддиабетом.

Людям без диабета при ишемической болезни сердца метформин не помогает. А еще метформин способен уменьшать воспаление в сосудах и снижать уровень холестерина, так что ученые надеялись, что прием лекарства поможет предотвратить появление холестериновых бляшек. На проверку оказалось, что это тоже не работает [1, 2].

Метформин и рак. Доказанная польза от метформина при онкологических болезнях есть только для диабетиков. Однако метформин может снижать потребление энергии в раковых клетках и замедлять их деление. Это превращает его в потенциальное лекарство от рака молочной железы, эндометрия, яичников, толстой кишки и простаты [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7].

Правда, эффект пока удалось зарегистрировать только на раковых клетках в пробирке и в эксперименте на мышах. Предварительные результаты, полученные на людях, не столь впечатляющие — например, состояние, предшествующее раку эндометрия, метформин вылечить не помог.

Метформин против деменции и болезни Альцгеймера. Лечение диабета 2-го типа не помогает предотвратить деменцию и не защищает мозг. При этом в четырех исследованиях люди с диабетом, которые принимали метформин, меньше страдали от деменции и когнитивных нарушений, чем те, кто лечился другим способом [1, 2, 3, 4].

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Зато в трех других у принимавших метформин диабетиков риск «заработать» деменцию, когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера был даже выше, чем у тех, кто метформин не принимал [1, 2, 3]. Ну и как тут разобраться?

[/attention]
[/attention]

Пробовали давать метформин и людям с деменцией, но без диабета. Это снова не помогло.

А вдруг метформин все-таки продлевает жизнь? Почему бы не попробовать?

Вообще-то не исключено. Предварительные данные намекают, что метформин теоретически способен замедлить старение. Однако это не значит, что здоровым людям стоит начать принимать его прямо сейчас. На это есть как минимум четыре причины.

Причина 1: метформин нарушает всасывание витамина В12. Это плохо, так как витамин В12 необходим для работы мозга. Недостаток витамина В12 — один из факторов риска деменции. Получается, что здоровый человек подвергает свой мозг лишнему риску, принимая метформин.

Причина 2: у метформина есть побочные эффекты. Метформин мешает печени поглощать молочную кислоту. Иногда из-за этого развивается опасное для жизни состояние — лактоацидоз. И хотя у людей с диабетом метформин этого осложнения не вызывает, здоровым людям лучше не рисковать.

У метформина есть и другие интересные особенности, о которых забывают упомянуть биохакеры:

— увеличивает риск нежелательной беременности;

— противопоказан кормящим женщинам и детям до 10 лет;

— иногда вызывает аллергию;

— несовместим с алкоголем.

Причина 3: метформин может взаимодействовать с другими препаратами. Например, с другими лекарствами от диабета, мочегонными и гормональными средствами и даже с биологически активными добавками. Причем метформин способен как усиливать, так и ослаблять их действие, делая эффект непредсказуемым.

Причина 4: метформин небезопасен для пожилых людей. У бабушек и дедушек метформин способен нарушать работу почек. Риск сохраняется даже в том случае, если дозировку тщательно подбирал врач, — что уж говорить о самостоятельном приеме наобум и в произвольных дозах.

Даниил Давыдов

Источник: https://zen.yandex.com/media/rocketscience/mify-o-vescestvah-metformin-pomojet-projit-do-120-let-5d7a28c9e882c300b33af1ab

Что нужно знать о побочных эффектах метформина

Тошнит от метформина
Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.

В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.

Применение и формы выпуска метформина

В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.

Применение

Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.

Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.

Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.

Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.

Формы выпуска

Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.

Еще одна форма выпуска – комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.

Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. метформина указано в миллиграммах (mg).

Лекарственные средства, содержащие метформин

  • Глюкофаг – 500мг, 850мг, 1000мг
  • Глюкофаг XR – 500мг, 750мг

Комбинированные препараты метформина

  • Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) – 500мг/15мг, 850мг/15мг
  • Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) – 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
  • Авандамет (метформин и росиглитазон) – 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
  • Глюкованс (метформин и глибурид) – 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
  • Инвокамет (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Джанумет (метформин и ситаглиптин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) – 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джентадуэто (метформин и линаглиптин) – 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
  • Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) – 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Казано (метформин и алоглиптин) – 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Прандимет (метформин и репаглинид) – 500мг/1мг, 500мг/2мг
  • Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) – 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
  • Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) – 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
  • Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) – 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.

Краткосрочные побочные эффекты

Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.

Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.

Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.

Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.

Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::

  • насморк
  • низкий сахар крови
  • чрезмерное потоотделение
  • дискомфорт в груди
  • головная боль
  • слабость

В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.

Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.

Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:

  • послеоперационный период
  • низкие уровни кислорода
  • алкогольное отравление
  • печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • пожилой возраст

Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.

Долгосрочные побочные эффекты

Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.

Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:

  • низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
  • низкий уровень кальция в рационе питания
  • низкое поглощение кальция

Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.

Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:

  • изменения в цвете кожи
  • воспаление языка
  • снижение рефлексов
  • раздражительность
  • снижение обоняния
  • повреждение нерва
  • трудности при ходьбе
  • симптомы, похожие на деменцию

Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.

Предупреждение

Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.

Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:

  • аллергия на метформин
  • алкогольная зависимость
  • тяжелые инфекция
  • сердечная недостаточность
  • серьезные проблемы с кровообращением
  • серьезные трудности с дыханием

Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.

Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.

Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов

Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.

Инсулин

Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Избегать чрезмерное употребление алкоголя.

Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир

Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу. Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.

Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид

Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза. Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.

Когда обращаться к врачу

Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.

Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.

https://www.youtube.com/watch?v=rLbWh1BbmxQ

Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.

Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.

Резюме

Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.

Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.

[attention type=yellow]
[attention type=red]

Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.

[/attention]
[/attention]

Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.

Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/budgetdiabet/chto-nujno-znat-o-pobochnyh-effektah-metformina-5d64985706cc4600ae1a578f

Метформин

Источник: https://OneDieta.ru/health/metformin.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: