Транзиторное носительство это

Содержание
  1. Транзиторное носительство гепатита что это
  2. Что означает носительство гепатита C?
  3. Причины возникновения носительства
  4. Диагностика и наблюдение за носителями
  5. Как может произойти заражение гепатитом C от носителя?
  6. Основные правила для носителя
  7. Осложнения и условия их развития
  8. Как избавиться от вирусоносительства
  9. Продолжительность жизни носителей
  10. Заключение
  11. Формирование носительства бактерий возможно при следующих кишечных заболеваниях
  12. История
  13. Классификация
  14. Носительство возбудителей инфекции (инвазии)
  15. Эпидемическое значение носительства
  16. Патогенез
  17. Лечение
  18. Профилактика
  19. Медицинская энциклопедия – значение слова Носи́тельство Возбуди́телей Зара́зных Боле́зней
  20. Смотреть значение Носи́тельство Возбуди́телей Зара́зных Боле́зней в других словарях
  21. Посмотреть в Wikipedia статью для Носи́тельство Возбуди́телей Зара́зных Боле́зней
  22. Транзиторное носительство это
  23. Носитель гепатита С при беременности
  24. Последствия гепатита С при беременности

Транзиторное носительство гепатита что это

Транзиторное носительство это

Носительство гепатита С отличается от вирусного заболевания острой формы.

Присутствие в крови человека антител к инфекции при отсутствии симптомов, выраженных патологических изменений печени позволяет говорить о хронической латентной форме HCV.

Несмотря на отсутствие симптоматики, носитель вируса представляет определённую опасность для окружающих, так как он может заразить здоровых людей.

Кроме того, носительство вируса означает, что в любой момент заболевание может принять острую форму, потребовать немедленного врачебного вмешательства. Наблюдение у специалистов рекомендуется абсолютно всем пациентам, в крови которых хотя бы единожды был обнаружен маркер вируса гепатита С.

Что означает носительство гепатита C?

Гепатит типа С иначе называется HCV-инфекцией. В большинстве случаев отмечается хронический характер течения заболевания. Клинические проявления видны далеко не всегда, что укладывается в определение носительства вируса. Степень активности инфекции может быть разной, как и прогноз исхода для носителей.

Носительством называется присутствие в крови человека маркеров, указывающих на наличие вируса гепатита С. При этом инфекция не проявляет себя активным образом, находится в латентном состоянии.

Причины возникновения носительства

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются носители гепатита С, заразившиеся вирусом через контакт с инфицированной кровью. Но у четверти вирусоносителей определить причину возникновения хронического заболевания не удаётся. Вирус проникает в организм человека исключительно через кровь.

Смотрите виде о путях передачи гепатита С:

Выделяют несколько путей инфицирования:

  1. Переливание крови с содержанием HCV-инфекции.
  2. Использование нестерильных шприцев для внутривенных инъекций.
  3. Использование нестерильных инструментов в медицине и косметологии (сюда же относятся иглы в тату-салоне и приспособления мастера по маникюру).
  4. Применение чужих средств личной гигиены, использование бритвенных станков инфицированных.
  5. Менее чем в 1% случаев переносчиком вируса оказываются кровососущие насекомые: москиты, клещи, блохи и т.п.
  6. Половой акт без использования средств защиты.
  7. Вертикальная передача от матери к ребёнку во время родов или кормления грудью (встречается достаточно редко в 1-5 % случаев).

Обращаясь к вопросу о причинах возникновения гепатита С, следует заметить, что заражение не может произойти в результате поцелуев, объятий, рукопожатий, кашля. То есть, вирус не передаётся воздушно-капельным или оральным путём. Безопасным для здоровых людей является питание из одной посуды с вирусоносителем, если у него во рту нет повреждений, вызывающих кровоточивость.

По статистическим данным ВОЗ, несмотря на высокий уровень медицины, более 40% случаев заражения гепатитом С происходит в результате пересадки органов или переливания крови. В некоторых странах, донорская кровь не проходит обследование на выявление скрытой формы HCV–инфекции.

В группе риска по заражению находятся родственники вирусоносителя, его сожители, медицинские работники. Сожительство с носителем вируса совершенно безопасно для здоровых людей при соблюдении элементарных правил личной гигиены, так как HСV не передаётся воздушно-капельным путём.

Диагностика и наблюдение за носителями

Без анализа крови точный диагноз не поставить

Для диагностики гепатита С применяют исследование крови, в которой определяют наличие антител к вирусу. Маркерами заболевания являются анти-HCV и HCV-РНК, присутствие которых говорит о развитии инфекции внутри организма.

Положительные результаты тестов трактуют по-разному: присутствие в крови антител lgM характерно для активной формы заболевания, а их отсутствие на фоне нормального уровня АЛТ говорит о носительстве.

Наличие HCV-РНК проверяется с использованием метода полимеразной цепной реакции. Такое исследование обязательно для всех пациентов с подозрением на гепатит вирусного типа. ПЦР-реакция проявляется с первых дней заражения, играя существенную роль в ранней диагностике.

Любая форма хронического гепатита, в том числе бессимптомное носительство с минимальной активностью вируса, требуют постоянного наблюдения специалиста. Врач должен следить за состоянием здоровья пациента, так как:

  • активность инфекции может измениться в любой момент;
  • своевременное начало противовирусной терапии даёт наиболее устойчивый и быстрый результат;
  • только под наблюдением врача можно предотвратить развитие тяжёлых осложнений или получить необходимую терапию.

Вирусоносителям два раза в год рекомендуется проходить обследование, которое включает в себя анализ на активность трансаминаз (АЛТ, АСТ), содержание HCV-РНК в крови. По некоторым показаниям, врач может назначать биопсию печени или иные неинвазивные методы исследования для определения фиброза (патологических изменений) тканей печени и степени его разрушительного воздействия.

Как может произойти заражение гепатитом C от носителя?

Заражение может произойти в стоматологическом кабинете, в тату-салоне, на маникюре. Так что всегда следите за стерильностью инструментов.

Вирус передаётся только через попадание инфицированной крови в кровоток или открытую рану здорового человека. Ранее было распространено мнение, что гепатит – болезнь наркоманов.

Сегодня такие утверждения беспочвенны, так как доказано, что социальный статус или образ жизни инфицированных не кореллируется с количеством носителей в той или иной социальной группе.

Заразиться HCV от носителя можно:

  1. Через любые нестерильные инструменты. Сюда относятся любые предметы, имеющие контакт с кровью (ножницы, иглы, скальпель и т.п.).
  2. Через незащищённый половой акт в том случае, когда на слизистой одного из участников процесса есть кровоточащие повреждения. Поэтому, передача HCV-вируса характерна для изнасилований.
  3. Через предметы личной гигиены, имеющие контакт с кровью. Сюда можно отнести бритвенные станки, зубные щётки (при наличие кровоточащих дёсен или повреждений во рту) и т.п.
  4. Вертикальным путём от матери во время родов или грудного вскармливания. Риск невысок (1-5% случаев).

Основные правила для носителя

Даже после получения противовирусной терапии и получения «чистых» анализов крови, бывшим носителям HCV-вируса следует быть осторожными и соблюдать ряд правил. Эффективное лечение гепатита было введено на вооружение врачей сравнительно недавно и у медиков нет опыта многолетнего наблюдения за излечившимися носителями. Здоровым людям, перенёсшим инфицирование гепатитом С рекомендуется:

  • сообщать о перенесённой инфекции врачам, особенно это касается стоматологов, хирургов и медицинского персонала, занимающегося сбором анализов крови;
  • предупреждать о заболевании мастеров в косметологии, тату-салонах, перед процедурой маникюра и т.п.

Родственникам и сожителям носителей следует постоянно помнить о возможности заражения через кровь и соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, гепатит может вызывать осложнения, которые быстро и бессимптомно развиваются, а затем стремительно разрушают организм. Хорошо, если кто-то из сожителей носителя умеет оказывать первую помощь.

Особенно аккуратными следует быть в случае, когда рядом с носителями гепатита проживают маленькие дети. Они склонны брать без разрешения чужие вещи и играть с не подходящими для того предметами. Любые вещи, потенциально контактирующие с кровью (зубные щётки, маникюрные ножнички, бритвенные станки и т.п.).

Осложнения и условия их развития

Течение болезни с осложнениями

Гепатит С, который протекает даже в самой пассивной форме, пагубно сказывается на здоровье носителя, постепенно разрушая печень. Вирус также негативно влияет на иммунную систему и провоцирует сторонние заболевания. Наиболее частыми осложнениями, которые могут появиться в результате носительства HCV-вируса считаются:

  • фиброз, цирроз и рак печени;
  • варикоз внутренних органов;
  • энцефалопатия печени;
  • портальная гипертензия;

Помимо указанных осложнений, опасность для носителей представляет присоединение к штамму С, типов A или B.

Симбиоз штаммов грозит пациентам возникновением тяжёлого гепатита, для которого характерно увеличение популяции вируса в крови, форсированное развитие печёночной недостаточности. Печёночная недостаточность самостоятельно или через энцефалопатию нередко приводит к летальному исходу.

Для того, чтобы предотвратить присоединение штаммов A и B, носителю гепатита показаны специальные вакцины. Направленная терапия необходима всем пациентам с гепатитом С, также, как и наблюдение у профильного специалиста.

Как избавиться от вирусоносительства

Обязателен переход на здоровый образ жизни и соблюдение всех рекомендаций врача

Положительный результат на присутствие в крови HCV-вируса становится основанием для постановки диагноза: острый или хронический гепатит. Форма инфекции зависит от концентрации антигенов вируса в крови пациента.

Острый гепатит лёгкой формы лечится амбулаторно путём соблюдения постельного режима и специальной диеты. Тяжёлое состояние инфицированного требует перевода его в стационар и назначения лекарственной терапии.

Около 80% случаев гепатита типа С приходится на хроническую форму заболевания. Если организм не справляется с вирусом за полгода самостоятельно, то пациенту назначается противовирусная терапия с применением интерферона и рибавирина.

[attention type=yellow]

Лечение гепатита длится от 6 до 18 месяцев в зависимости от особенностей вируса, его генотипа. Например, 1 тип вируса полностью излечим в половине случаев, а 2 и 3 типы в 90% случаев.

[/attention]

Здоровым и, полностью победившим вирус, пациент считается через 6 месяцев стабильных отрицательных результатов тестов на присутствие антител в крови. Диагноз может быть официально снят в момент, когда врачами будет установлен устойчивый ответ.

Ближайшие 6-8 лет (а иногда до конца жизни) после снятия диагноза в крови ещё могут периодически появляться незначительные количества антител к вирусу. Они не представляют опасности для носителя.

Обязательным условием для избавления от носительства вируса является отказ от вредных привычек. Соблюдение всех рекомендаций врачей и приём противовирусной терапии не могут способствовать выздоровлению человека, принимающего наркотики, алкоголь или никотин.

Продолжительность жизни носителей

Гепатит С и его носительство — не приговор

Носительство вируса гепатита С само по себе не представляет опасности для жизни пациента. Но хроническая инфекция способствует развитию патологий, оказывающих разрушающий эффект и сокращающих длительность жизни. Для каждого пациента врач составляет индивидуальный прогноз, который включает и прогноз жизни.

На длительность жизни вирусоносителей влияет множество факторов:

  • способ приобретения носительства;
  • возраст, пол и образ жизни пациента;
  • особенности иммунитета;
  • давность заражения и своевременность выявления;
  • получение терапии;
  • образ жизни, вредные привычки;
  • сопутствующие хронические заболевания (ожирение, гепатоз, диабет и т.п.).

Примерно у трети инфицированных заболевание начинает прогрессировать только спустя 50 лет после приобретения вируса. Соответственно прогноз срока жизни таких пациентов очень оптимистичен.

У другой трети вирусоносителей промежуток времени между начальной стадией и выраженным циррозом составляет менее 20 лет. В таком случае увеличить срок жизни можно путём соблюдения всех рекомендаций врача, приёма противовирусной терапии.

Лица, имеющие серьёзные проблемы со здоровьем, принимающие алкоголь, наркотики и т.п., приобретают цирроз уже через 6-8 лет после заражения. Также тяжело протекает заболевание у людей пожилого возраста и детей.

Заключение

Подводя итоги относительно носительства гепатита С, следует ещё раз выделить основные тезисы, касающиеся правил поведения для предотвращения инфицирования, купирования каналов передачи и успешного лечения:

  1. Заражение гепатитом С возможно только через кровь (иногда с материнским молоком через кормление грудью).
  2. Вирус не передаётся воздушно-капельным путём, хотя и содержится в жидкостях человеческого организма.
  3. Предотвратить передачу вируса от носителя здоровым людям можно соблюдая правила личной гигиены, используя средства прямой контрацепции, избегая сомнительных салонов красоты, тату-салонов и т.п.
  4. Гепатит С полностью излечим в 80-90% случаев при своевременной диагностике и терапии.
  5. После избавления от статуса носителя гепатита, пациенту рекомендуется предупреждать о перенесённой инфекции врачей и окружающих, потенциально имеющих контакт с его кровью.
  6. Здоровый образ жизни значительно продлевает жизнь больным с гепатитом и является неотъемлемым условием успешной терапии.

Узнайте из видео о мифах гепатита С:

Стоит прочесть следующий материал:

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Source: pe4en.net

Источник: https://hepc.nextpharma.ru/tranzitornoe-nositelstvo-gepatita-chto-jeto/

Формирование носительства бактерий возможно при следующих кишечных заболеваниях

Транзиторное носительство это

Бактерионосительство — это носительство человеком возбудителей заразной болезни, нередко при отсутствии признаков заболевания. Длительное носительство часто поддерживается сопутствующими воспалительными заболеваниями (ангины, колиты, холециститы и др.), а также гельминтозами.

Возможно носительство возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В, сальмонеллезов В, С и D, бактериальной дизентерии, холеры, дифтерии, цереброспинального менингита, скарлатины и др. Установлено также вирусоносительство ряда патогенных вирусов.

Однако чаще всего вирусоносительство сопровождает скрыто, латентно протекающие заболевания. Из латентно протекающих вирусных заболеваний, при которых наблюдается носительство, необходимо отметить полиомиелит, эпидемический гепатит; возможно также носительство вируса герпеса, аденовирусов и др.

Не встречается носительство возбудителей кори, натуральной оспы, сыпного тифа, сапа, сибирской язвы.

Выделяют три категории носителей: здоровые люди, реконвалесценты и иммунные. Здоровые носители (носительство без предшествующего заболевания) выделяют обычно возбудителей в течение короткого времени.

К числу здоровых носителей относят и людей, выделяющих возбудителя в последние дни инкубационного периода.

Носители- реконвалесценты выделяют возбудителя некоторое время после клинического выздоровления. Чаще такое носительство кратковременное. После некоторых инфекционных болезней носительство переболевших становится хроническим и продолжается 3—4 мес. (дифтерия) и даже 10 лет и более (брюшной тиф).

Иммунные носители — лица, не заболевшие вследствие перенесенного ранее заболевания или в результате эффективной иммунизации.

Носительство выявляют путем выделения возбудителя лабораторным методом.

Учитывая перемежающийся характер носительства (колебания в количестве выделяемых микробов), носителя можно признать свободным от патогенного микроба лишь в том случае, если два или три исследования, произведенных подряд одно за другим на протяжении нескольких дней, будут с отрицательным результатом.

Хотя носитель выделяет значительно меньшее количество возбудителей, чем больной, его эпидемиологическая опасность как источника инфекции велика и зависит от профессии носителя (носитель возбудителя какой-либо кишечной инфекции особенно опасен, если работает в пищевом предприятии, носитель дифтерийной палочки — в детском учреждении), жилищных условий, санитарно-гигиенических навыков и т. п.

Профилактика бактерионосительства достигается ранней госпитализацией больных, а следовательно, назначением ранней рациональной терапии, выпиской реконвалесцентов не ранее полного клинического выздоровления.

[attention type=red]

В целях профилактики массового распространения инфекции бактерионосителями работников пищевых предприятий, детских учреждений систематически обследуют на возможное бактерионосительство.

[/attention]

Эта профилактическая работа ведется на санитарно-эпидемиологических станциях.

Лечение бактерионосителей раньше обычно было малоэффективным.

В настоящее время применение антибиотиков и бактериофагов позволяет во многих случаях освобождать людей от носительства бактерий. См. также Паразитоносительство.

НОСИТЕЛЬСТВО ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИИ (ИНВАЗИИ) — одна из форм инфекционного (инвазионного) процесса, при к-рой паразитирование возбудителей в организме хозяина протекает без внешне выраженных клинических проявлений.

История

В 1884 г. Ф. Леффлер сообщил о выделении возбудителя дифтерии от здоровых людей. Начало научному изучению проблемы носительства положено Д. К. Заболотным и И. Г. Савченко, к-рые в 1893 г. экспериментально установили возможность носительства холерного вибриона клинически здоровыми людьми. В этот же период Санарелли (G. Sanarelli) и др.

показали, что возбудители брюшного тифа могут выделяться из фекалий здоровых людей, а также обнаруживаться у перенесших брюшной тиф через 15—30 и более дней после выздоровления. В на чале 20 в. И. И. Мечников уже писал, что проникновение патогенных микробов в чувствительный организм вовсе не обязательно вызывает соответствующее заболевание.

Особенно плодотворными для развития учения о носительстве явились 50 — 70 гг. 20 в., когда было установлено длительное носительство возбудителей различных инфекций как перенесшими болезнь, так и лицами, у к-рых заболевание не было отмечено.

Большое значение имеет установление персистирующей инфекции, характеризующейся длительным пребыванием вируса в организме при так наз. медленных инфекциях. Дальнейшие исследования в этой области могут внести дополнения в классификацию носительства.

Поскольку установить носительство возможно только лабораторными методами исследования, дальнейшее изучение этой проблемы тесно связано с разработкой новых методик, усовершенствованием лаб. техники.

Классификация

Различают носительство: реконвалесцентами (реконвалесцентное носительство); иммунными людьми (иммунное носительство); здоровыми лицами (здоровое носительство). Нек-рые исследователи допускают носительство лицами, находящимися в инкубационном периоде болезни (инкубационное носительство), и кратковременное носительство, обнаруживаемое случайно,— транзиторное носительство.

Практически носительство разделяют по выделяемым возбудителям на бактерионосительство (бациллоносительство, вибриононосительство и т. п.), вирусоносительство, риккетсионосительство и др.

По длительности выделения возбудителей различают острое и хроническое носительство; по вирулентности (токсигенности) выделяемых возбудителей — носительство вирулентных (токсигенных) возбудителей и носительство авирулентных (нетоксигенных) возбудителей.

Носительство реконвалесцентами возможно после перенесения многих заразных болезней — брюшного тифа, паратифов, сальмонеллезов, дизентерии, холеры, менингококковой инфекции, дифтерии, малярии и др.

Это, по-видимому, связано с неполноценным иммунитетом у отдельных лиц и зависит от индивидуальных особенностей, неправильного лечения и т. п. Носителям-реконвалесцентам принадлежит основная эпидемиологическая роль — источника возбудителей.

[attention type=green]

Носительство реконвалесцентами под влиянием патогенетического лечения и защитных сил организма часто быстро прекращается. Лишь носительство возбудителей брюшного тифа реконвалесцентами может продолжаться несколько недель, а 3—5% перенесших заболевание остаются носителями пожизненно, т. е.

[/attention]

переходят в категорию хрон, носителей; многие годы также может продолжаться носительство плазмодиев у перенесших четырехдневную малярию.

Носительство иммунными лицами, т. е. ранее переболевшими или привитыми, обычно бывает кратковременным и большого практического значения в распространении инфекции не имеет.

Носительство здоровыми лицами, ранее не болевшими и не привитыми, как правило, кратковременное, количество выделяемых микробов невелико, оно чаще наблюдается при носительстве возбудителей инфекций, отличающихся большой изменчивостью клин, проявлений (дифтерия, скарлатина, дизентерия, менингококковая инфекция, холера, полиомиелит и др.). В тех же случаях, когда в клин, картине болезни преобладают типичные формы (напр., при натуральной оспе, сыпном и возвратном тифе), носительство здоровыми людьми не наблюдается.

Между носительством и явной, клинически выраженной формой заболевания существует целый ряд промежуточных легких и легчайших форм, и установить границу между ними весьма трудно.

Инкубационное носительство наблюдается при всех заразных болезнях. Однако выделение возбудителя в окружающую среду отмечается лишь при нек-рых заболеваниях (корь, ветряная оспа и др.).

Транзиторное носительство обусловливается невозможностью сохранения возбудителя в организме (напр., снижение агрессивности) или индивидуальными особенностями макроорганизма (состояние резистентности, повышенная кислотность желудочного сока для кишечных инфекций и т. п.).

Носительство принято считать острым, если выделение возбудителей продолжается дни или недели после перенесения болезни. Что касается хронического носительства, то среди исследователей нет единого мнения в вопросе о том, кого следует относить к хроническим носителям.

[attention type=yellow]

Наиболее разработан этот вопрос применительно к брюшному тифу и паратифам. Так, по действующей инструкции, к хроническим носителям брюшнотифозных микробов относятся лица, выделяющие возбудителя более 3 мес.

[/attention]

после перенесенного заболевания (число их колеблется от 3 до 5% к числу переболевших).

Источник: https://kishechnik-zhivot.ru/voprosy/formirovanie-nositelstva-bakterij-vozmozhno-pri-sleduyushhih-kishechnyh-zabolevaniyah

Носительство возбудителей инфекции (инвазии)

Транзиторное носительство это

Носительство возбудителей инфекции (инвазии) — одна из форм инфекционного (инвазионного) процесса, при к-рой паразитирование возбудителей в организме хозяина протекает без внешне выраженных клинических проявлений.

Термины «бактерионосительство», «бациллоносительство», «вирусоносительство», «паразитоносительство» и др. применяют для обозначения носительства различных возбудителей заразных болезней.

Эпидемическое значение носительства

Поскольку носители чаще всего не знают о выделении ими болезнетворных микробов в окружающую среду и в силу этого не соблюдают необходимого сан. режима, их опасность для окружающих превышает опасность явно больных людей.

Значение носительства определяется также интенсивностью выделения возбудителей в окружающую среду, свойствами возбудителей (вирулентность, агрессивность), сан.-гиг.

навыками носителя, характером общения его с окружающими, состоянием невосприимчивости коллектива.

https://www.youtube.com/watch?v=pmSlKNoNBAQ

Условия труда и быта людей оказывают существенное влияние на роль носительства. Опасность носительства у работающих на определенных производствах (общественное питание, молочная и пищевая промышленность и др.) находится в прямой зависимости от сан.-гиг. уровня этих производств и культуры самого носителя.

Эпидемиологическая оценка носителей как источников возбудителей, их место в эпид, процессе неодинаковы при различных нозологических формах. При нек-рых болезнях носительство является основной формой, поддерживающей эпид, процесс (дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция, полиомиелит и др.).

Патогенез

Формирование носительства у переболевших большинство исследователей связывает с неполноценным иммунитетом (см.), возникающим у отдельных лиц в результате их индивидуальных особенностей, неправильного лечения и т. п.

Известно, что у носителей-реконвалесцентов, как правило, обнаруживается более или менее длительно сохраняющийся воспалительный процесс слизистых оболочек кишечника, верхних дыхательных путей, носоглотки и т. д.

Этот воспалительный очаг способствует сохранению микробов у носителя-реконвалесцента. При нек-рых болезнях (напр., брюшной тиф или паратифы) воспалительные явления в желчном пузыре, желчных протоках, мочевыводящей системе сохраняются многие годы, иногда пожизненно.

Хронические носители часто страдают гиповитаминозом, нарушением физиологических функций органов пищеварения и т. д.

Что касается имунного носительства, то отмечено, что лица, привитые против брюшного тифа, дизентерии или дифтерии, реже становятся длительными носителями. Это дает основание считать, что профилактические прививки не только снижают заболеваемость той или иной инфекцией, но и препятствуют формированию носительства.

Здоровые и транзиторные носители, т. е.

не перенесшие заболевания, не имеют какого-либо патологического очага, поддерживающего существование микробов в организме носителя, и поэтому носительство у них обычно бывает кратковременным, а количество выделяющихся одномоментно микробов невелико. Л. В.

[attention type=red]

Громашевский (1947) утверждает, что сохранение возбудителей заразных болезней в здоровом организме возможно только при наличии иммунитета, к-рый может обусловливаться естественной, врожденной или приобретенной невосприимчивостью.

[/attention]

Диагноз. Носителей выявляют только лабораторным путем. С этой целью используют бактериологические, вирусологические, микроскопические и другие методы. В отдельных случаях применяют иммунологический метод, напр, иммунофлюоресценцию или Vi-гемагглютинацию.

Лечение

Санацию носителей проводят с учетом генеза носительства, эпидемической опасности носителя и имеющегося арсенала средств воздействия на этот процесс, из к-рых наиболее распространенными являются антибиотики, химиотерапевтические препараты, бактериофаги, вакцины. Используют не только средства и методы, воздействующие непосредственно на возбудителя в организме носителя, но и средства, повышающие общую сопротивляемость организма, его тонус.

Несмотря на то, что проблема лечения носителей уже длительно изучается во многих странах, тем не менее нет ни одного средства и метода, гарантирующего в короткие сроки освобождение организма носителя от патогенных возбудителей.

Наиболее частым исходом носительства является полное исчезновение из организма патогенных возбудителей. Именно этим заканчиваются в короткие сроки острое, здоровое и транзиторное носительство.

При неблагоприятных условиях (неправильное лечение, ослабление организма носителя, присоединение других заболеваний) перечисленные формы носительства могут переходить в хрон, форму, продолжительность к-рой может быть различной, но нередко и пожизненной.

Профилактика

Мероприятия по борьбе с носительством ведутся в двух направлениях.

К первой группе мероприятий относится раннее и рациональное специфическое и общеукрепляющее лечение больных заразными болезнями, выписка их из лечебного учреждения только после полного клин, выздоровления и установления лаб.

методами прекращения выделения возбудителей, своевременная изоляция инф. больных, предупреждающая возникновение носительства в коллективе (напр., при менингококковой инфекции, дифтерии) .

Ко второй группе мер относится в первую очередь своевременное выявление носителей, особенно в коллективах, где они представляют наибольшую опасность (учреждения общественного питания, пищевой промышленности, детские учреждения и др.).

Важными мерами являются учет носителей, санация их, диспансерное наблюдение за ними и обучение носителей соблюдению сан.-гиг. правил и навыков. В ряде случаев необходимы изоляция носителей (напр., при холере) и другие ограничительные меры (напр.

, отстранение от работы и др.).

Особенности носительства при отдельных заразных болезнях — см. в статьях, посвященных соответствующим болезням, напр. Амебиаз, Брюшной тиф, Гепатит вирусный, Дизентерия, Дифтерия, Лямблиоз, Малярия, Менингококковая инфекция, Паратифы, Сальмонеллезы, Холера и др.

Библиография: Бактерионосительство и хронические формы инфекционных болезней, под ред. К. В. Бунина и др., М., 1975; Билибин А. Ф. Проблема бактерионосительства при брюшном тифе и перспективы борьбы с ним, Вестн. АМН СССР, № 12, с. 3, 1969; Билибин А.Ф. и др.

[attention type=green]

Количественное определение специфических иммуноглобулинов в сыворотках бактерионосителей при брюшном тифе, Журн, микр., эпид, и иммун., № 2, с. 42, 1976; Вогралик Г. Ф. Учение об эпидемических заболеваниях, ч. 2, с. 185 и др., Томск, 1935; Дробинский И. Р.

[/attention]

Бациллоносительство и борьба с ним, М., 1953; Соловьев М. Н. Носительство патогенных микробов и его формы, Врач, дело, № 1, с. 17, 1950; Шура-Бура Б. Л. Выявление бациллоносителей дизентерии и брюшного тифа, Труды Учен, мед. совета при нач. Мед.-сан. упр. Воен.-Мор. Флота, т.

2, № 3-4, с. 28, М., 1943.

В. Н. Додонов, А. В. Малыгин.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9D%D0%9E%D0%A1%D0%98%D0%A2%D0%95%D0%9B%D0%AC%D0%A1%D0%A2%D0%92%D0%9E_%D0%92%D0%9E%D0%97%D0%91%D0%A3%D0%94%D0%98%D0%A2%D0%95%D0%9B%D0%95%D0%99_%D0%98%D0%9D%D0%A4%D0%95%D0%9A%D0%A6%D0%98%D0%98

Медицинская энциклопедия – значение слова Носи́тельство Возбуди́телей Зара́зных Боле́зней

Транзиторное носительство это

одна из форм инфекционного (инвазионного) процесса, при которой паразитирование возбудителей заразных болезней в организме человека и животного протекает без клинических проявлений и сопровождается выделением возбудителя в окружающую среду.

В соответствии с носительством конкретных типов возбудителей применяют термины «бактерионосительство» («бациллоносительство»), «вирусоносительство», «гельминтоносительство». Термин «паразитоносительство» обозначает носительство патогенных паразитов вообще или носительство простейших.

Носительство возбудителей заразных болезней имеет большое эпидемиологическое значение, поскольку носитель (если его не изолируют) может длительное время выделять возбудителей в окружающую среду.

Явление носительства представляет собой своеобразное биологическое равновесие, при котором организм хозяина не в силах вывести паразита, а паразит не в состоянии преодолеть защитные силы организма и вызвать болезнь. Под действием защитных сил организма (развитие иммунитета) возбудитель рано или поздно погибает и носительство прекращается.

Различают следующие виды носительства: реконвалесцентное, иммунное, «здоровое», инкубационное, транзиторное. Реконвалесцентное носительство — наличие возбудителей в организме выздоравливающих.

Чаще наблюдается после брюшного тифа (Брюшной тиф), паратифов (Паратифы), сальмонеллеза (Сальмонеллёз), дизентерии (Дизентерия), холеры (Холера), менингококковой инфекциии (Менингококковая инфекция), дифтерии (Дифтерия), малярии (Малярия).

Иммунное носительство — нахождение возбудителей в организме людей, ранее переболевших данной заразной болезнью, а также в результате бессимптомной инфекции в организме привитых; обычно оно бывает кратковременным.

«Здоровое» носительство — наличие возбудителей в организме внешне здоровых людей, ранее не болевших и не вакцинированных; как правило, бывает кратковременным и характеризуется выделением малого количества возбудителей. Чаще наблюдается носительство возбудителей дифтерии, скарлатины, менингококковой инфекции, полиомиелита, дизентерии, холеры.

Установить различие между здоровым носительством и легкими формами болезни весьма трудно. Здоровое носительство чаще выявляется у лиц из ближайшего окружения больного. Инкубационное носительство (носительство в период инкубации) имеет место при всех заразных болезнях, однако выделение возбудителей в окружающую среду отмечается только при некоторых из них, например при ветряной оспе, кори.

Транзиторное носительство кратковременное, обусловлено невозможностью сохранения возбудителя в организме носителя (снижение вирулентности возбудителя, состояние резистентности макроорганизма). Носительство принято считать острым, если выделение возбудителя в окружающую среду продолжается несколько дней или недель после перенесения болезни.

Носительство, продолжающееся более длительное время, рассматривается как хроническое. Так, при брюшном тифе, дизентерии, сальмонеллезе острым считается носительство, наблюдающееся не более 3 месяцев после клинического выздоровления, и хроническим, если возбудителя обнаруживают в организме в сроки свыше 3 месяцев.

[attention type=yellow]

Эпидемиологическое значение носителя определяется его санитарно-гигиеническими навыками, условиями труда и быта. Особенно опасно носительство у работников пищевой промышленности, общественного питания, торговли пищевыми продуктами, водоснабжения, детских и лечебных учреждений.

[/attention]

Наибольшую эпидемиологическую опасность имеют носители возбудителей таких болезней, как дифтерия, Скарлатина, менингококковая инфекция, при которых носительство является основой поддержания непрерывности эпидемического процесса (Эпидемический процесс). Носительство выявляют только лабораторными методами путем выделения возбудителя из фекалий, мочи, крови, слизи из зева и др. Санацию выявленных носителей в зависимости от их эпидемиологической значимости проводят в стационаре или на дому антибиотиками, химиотерапевтическими препаратами, Бактериофагами, вакцинами (Вакцины) и др. Профилактика носительства состоит в выявлении и изоляции заразных больных, раннем рациональном специфическом и общеукрепляющем их лечении, что предотвращает возникновение носительства у окружающих больного лиц; в раннем выявлении носителей, особенно представляющих наибольшую эпидемическую опасность; учете носителей, наблюдении за ними, их лечении; в применении некоторых ограничительных мер, например временном отстранении от работы носителей; работа по гигиеническому воспитанию населения (см. Служба формирования здорового образа жизни).

Библиогр.: Бактерионосительство и хронические формы инфекционных болезней, под ред. К.В. Бунина и др., М., 1975; Дробинский И.Р. Бациллоносительство и борьба с ним, М., 1953.

Смотреть значение Носи́тельство Возбуди́телей Зара́зных Боле́зней в других словарях

Класс Болезней — распределение болезней по видам в зависимости от статистических данных по обращениям населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения и в соответствии……..
Экономический словарь

Страхование От Болезней И Расходов На Лечение — Форма страхования здоровья. Обеспечивает страховую защиту при необходимом лечении вследствие болезни. Может проводиться в форме индивидуального, семейного и коллективного……..
Экономический словарь

Страхование От Несчастных Случаев И Болезней — представляет собой совокупность видов личного страхования, предусматривающих обязанности страховщика по страховым выплатам в фиксированной сумме……..

Экономический словарь

Источник Возбудителей — см. Источник инфекции
Словарь микробиологии

Кабинет Инфекционных Болезней — подразделение поликлиники или центральной районной больницы, осуществляющее организационно-методическую работу и лечебно-профилактические мероприятия по борьбе……..
Словарь микробиологии

Носительство Возбудителей Инфекций — носительство возбудителей инфекцийСм. Микробоносительство
Словарь микробиологии

География Болезней — см. Нозогеография.
Большой медицинский словарь

Глазных Болезней Институт — Всероссийский – создан в 1973 в Москве.Исследования по глаукоме, микрохирургии глаза, реконструктивным операциями др.
Большой энциклопедический словарь

Международная Номенклатура И Классификация Болезней И Причин Смерти — см. Номенклатура и классификация болезней и причин смерти.
Большой медицинский словарь

Номенклатура И Классификация Болезней И Причин Смерти — (син. Международная номенклатура и классификация болезней и причин смерти) документ, содержащий сгруппированный (классифицированный) перечень наименований отдельных……..
Большой медицинский словарь

Носительство Возбудителей Инфекции — (син.: бациллоносительство устар., заразоносительство – устар.) – форма инфекционного процесса, характеризующаяся паразитированием возбудителей в организме человека……..
Большой медицинский словарь

Носительство Яда — форма взаимодействия организма с ядом, характеризующаяся наличием его в органах и тканях в количестве, обнаруживаемом методами химического анализа, но не вызывающем……..
Большой медицинский словарь

Профилактика Специфическая Инфекционных Болезней — П. возникновения и распространения инфекционных болезней путем создания невосприимчивости к ним населения, основанная на активной и пассивной иммунизации, а также……..
Большой медицинский словарь

Расписание Болезней — перечень болезней и врожденных дефектов, служащих основанием для признания человека негодным или ограниченно годным к военной службе; объявляется приказом Министра Обороны СССР.
Большой медицинский словарь

Распространенность Болезней — см. Болезненность.
Большой медицинский словарь

Химиопрофилактика Инфекционных Болезней — (химио- + профилактика) профилактика инфекционных болезней путем назначения лицам, подвергающимся опасности заражения, химиотерапевтических средств, обладающих специфическим……..
Большой медицинский словарь

Международная Классификация Болезней (мкб) — Система классификации болезней, разработанная под эгидой Всемирной организации здравоохранения. За эти годы было издано много редакций МКБ (ICD); самая последняя система……..
Психологическая энциклопедия

Расписание Болезней — Перечень заболеваний и врожденных патологических состояний (в том числе и психических), с учетом которого решается вопрос о годности к военной службе. Определяется……..
Психологическая энциклопедия

Классификация Болезней, Травм И Причин Смерти — – перечень наименований болезней, принятых медицинской наукой, и группировка  болезней по определенному принципу.  Является руководством  для систематизации……..
Социологический словарь

Международная Классификация Болезней И Причин Смерти (international Classification Of Disease And Ca — перечень наименований болезней, принятых медицинской наукой на данном этапе ее развития. Является нормативным документом для определения причины наступления смерти………
Социологический словарь

Защита растений от вредителей и болезней — Защита растений от вредителей и болезней – см. методы защиты растений, генетические методы, химические и интегральные методы защиты.
Экологический словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Носи́тельство Возбуди́телей Зара́зных Боле́зней

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/19946

Транзиторное носительство это

Транзиторное носительство это

Инфицированность населения гепатитом С (HCV), выделенного в 1989 г., высока во всем мире, и в настоящее время отмечается дальнейший рост заболеваемости.

Гепатит С характеризуется тенденцией к развитию хронического процесса, ограниченными клиническими симптомами и плохой реакцией на противовирусную терапию.

Большинство случаев гепатоцеллюлярной карциномы связано именно с этим вирусом. В этой статье мы рассмотрим беременность на фоне гепатита С.

Носитель гепатита С при беременности

Возбудитель гепатита С при беременности — РНК-содержащий вирус.

Особенностью его является существование большего числа разных генотипов и субтипов (около 30), различающихся друг от друга разной последовательностью нуклеотидов.

В России наиболее распространены субтипы 1b, 3а, 1а, 2а. Именно субтип 1b коррелирует с максимальной частотой развития гепатоцеллюлярной карциномы, а субтип За наиболее часто выявляется у наркоманов.

Гепатит С при вынашивании ребенка способен к персистенции. Наиболее популярным объяснением этого является сегодня феномен «иммунологической ловушки», при этом вирус претерпевает изменения в геноме.

Во время вынашивания ребенка быстрая перестройка мешает иммунной системе воздействовать на него с помощью нейтрализующих антител. Есть предположение, что такие изменения могут быть спровоцированы воздействием иммунной системы хозяина.

Кроме того, так же как и для других РНК-содержащих вирусов, для гепатита характерны ошибки в репликации, что обусловливает большое количество мутаций при синтезе поверхностных белков дочерних вирионов.

В Европе частота носителей гепатита С составляет 0,4-2,6 на 1000 человек. Источниками являются больные с хронической и острой формами гепатита С, а также латентные носители инфекции.

  1. Пути передачи — парентеральный и вертикальный от беременной к плоду. В связи с обязательным скринингом на гепатит доноров крови и обеззараживанием всех препаратов крови трансфузионный путь инфицирования сегодня практически не встречается, но все же возможен в связи с длительным инкубационным периодом инфекции, в течение которого анти-HCV в крови не выявляются, и возможен забор крови у инфицированного донора. Этот период («окно») в среднем составляет 12 нед, но может длиться до 27 нед. В это время можно подтвердить наличие инфекции с помощью обнаружения антигена методом ПЦР.
  2. Контактно-бытовой и половой пути заражения редки. Половые партнеры HCV-инфицированных лиц редко заражаются даже при длительном контакте.
  3. Риск инфицирования гепатитом С при уколах зараженными иглами составляет не более 3-10%. Поэтому основным путем инфицирования детей гепатитом остается вертикальный путь — от беременной женщины к плоду.

Факторы риска заражения гепатитом:

  • применение внутривенных препаратов и наркотиков в анамнезе;
  • переливание крови в анамнезе;
  • наличие полового партнера, употреблявшего наркотики;
  • ИППП в анамнезе;
  • татуировки и пирсинг;
  • диализ;
  • антитела к гепатиту В или ВИЧ;
  • наличие нескольких половых партнеров;
  • выявление гепатита у матерей беременных женщин.

Симптомы

В большинстве случаев острая фаза гепатита С при беременности остается нераспознанной. Желтуха развивается у 20% беременных. Другие симптомы слабо выражены и характерны для всех вирусных гепатитов. Через 1 неделю после инфицирования его возможно выявить с помощью ПЦР.

Антитела появляются через несколько недель после инфицирования. В 10-20% случаев возможно развитие транзиторной инфекции с элиминацией вируса, при которой пациент не приобретает иммунитет и остается подверженным реинфекции тем же или другим штаммом.

Острый гепатит С как латентный, так и клинически манифестный в 30- 50% случаев может закончиться выздоровлением с полной элиминацией HCV. Однако в большинстве случаев он сменяется латентной фазой с многолетним персистированием вируса.

Латентная фаза сокращается при наличии фонового заболевания печени и других интеркуррентных заболеваний. В период латентной фазы инфицированные лица считают себя здоровыми и никаких жалоб не предъявляют.

Инкубационный период гепатита С длится от 2 до 27 нед, составляя в среднем 7-8 нед. При беременности заболевание делится на три фазы — острую, латентную и фазу реактивации.

Острая инфекция, обусловленная гепатитом С, в 80% случаев протекает без клинических проявлений и приблизительно в 60-85% случаев переходит в хроническую форму гепатита с риском развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Последствия гепатита С при беременности

В России проводится скрининг на гепатит С, во многих странах такие исследования считают нецелесообразными ввиду отсутствия мер ведения и профилактики у беременных женщин.

При наличии маркеров гепатита С беременные женщины должны наблюдаться у гепатолога.

После дополнительного обследования гепатолог дает заключение о возможности родоразрешения в обычном родильном доме при отсутствии признаков активации инфекции.

Нет единого мнения об оптимальном способе родоразрешения беременных с гепатитом. Некоторые специалисты считают, что кесарево сечение снижает риск инфицирования плода, тогда как другие отрицают это.

Преждевременный разрыв плодного пузыря и длительный безводный промежуток увеличивают риск передачи инфекции.

Если обнаружен гепатит С при беременности можно исследовать пуповинную кровь на наличие маркеров гепатита С, хотя даже при установленном диагнозе возраст ребенка до 2-х лет является противопоказанием для существующей на сегодняшний день противовирусной терапии.

[attention type=red]

Гепатит С обнаруживается в грудном молоке, и поэтому дискуссии о безопасности грудного вскармливания ведутся до сих пор. Концентрация в молоке зависит от уровня вирусной репликации в крови, поэтому грудное вскармливание может быть сохранено в случаях с отсутствием вирусемии.

[/attention]

Неонатальная HCV-инфекция

Все дети, рожденные от анти-HCV-позитивных беременных женщин, будут также анти-HCV-позитивны в среднем в течение первых 12 месяцев жизни вследствие трансплацентарного переноса материнских IgG.

Если антитела сохраняются более чем через 18 мес после рождения, то это является подтверждением инфицированности ребенка гепатитом С.

Около 90% вертикально инфицированных детей являются HCV-PHK-позитивными к 3 мес жизни, остальные 10% становятся позитивными к 12 мес.

Фаза реактивации соответствует началу клинически манифестной стадии гепатита С с последующим развитием хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В этом периоде отчетливо выражена вирусемия с высоким содержанием в крови HCV-PHK и анти-HCV.

Цирроз развивается у 20-30% хронических носителей в течение 10-20 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома возникает у 0,4-2,5% пациентов с хронической формой, особенно у больных с циррозом.

Внепеченочные проявления гепатита С включают артралгии, болезнь Рейно и тромбоцитопеническую пурпуру.

У беременных с хроническим гепатитом С анти-HCV обнаруживаются в крови не только в свободном виде, но и в составе циркулирующих иммунных комплексов.

[attention type=green]

Анти-HCV-IgG определяется при скрининговых исследованиях, для подтверждения сероконверсии и мониторинга при лечении интерферонами. Только 60-70% анти-HCV-позитивных пациентов являются HCV-РНК-положительными.

[/attention]

Обнаружение гепатита С в крови подтверждает вирусемию, свидетельствующую о продолжающейся активной репликации.

При подтверждении репликативной активности лечение вне беременности проводят альфа-интерфероном, ингибирующим внедрение вируса в гепатоциты, его «раздевание» и синтез мРНК и протеинов.

Вакцины от гепатита С на сегодняшний день не существует в связи с быстрой мутагенностью вируса и недостаточными знаниями о его взаимодействии и иммунной системы. Особенности ведения беременных с гепатитом С. Частота выявления HCV-PHK у беременных составляет 1,2-4,5%.

На течение гепатита С беременность не оказывает какого-либо отрицательного влияния. Всем женщинам проводится скрининговое обследование на гепатит С трижды за беременность. Очень немного известно о влиянии инфекции на течение беременности.

У большинства женщин гепатит С при беременности течет бессимптомно и примерно у 10% отмечается повышение уровня аминотрансфераз. По некоторым данным, инфекция не коррелирует с повышенной частотой неблагоприятных осложнений и исходов беременности и родов.

Последствия для плода

Хотя возможна вертикальная передача вируса плоду, гепатит С и беременность не противопоказаны. Риск внутриутробного заражения гепатитом С не зависит от времени заражения матери и составляет приблизительно 6%.

Но решающим является то, что вертикальная передача инфекции у новорожденного наблюдается при высокой степени репликации вируса в организме матери. Возможна и антенатальная, и интранатальная передача.

[attention type=yellow]

Последние исследования показали, что внутриутробному инфицированию подвержены только те плоды, у матерей которых наблюдается HCV-инфицированность лимфоцитов.

[/attention]

Сочетание гепатита С с ВИЧ-инфекцией усиливает риск вертикальной передачи вируса, так как на фоне иммуносупрессии происходит большая активация вируса (риск составляет 10-20%). Наименьший риск внутриутробного инфицирования имеет место при HCV-сероконверсии во время беременности.

Source: www.medmoon.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/tranzitornoe-nositelstvo-jeto/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: