Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки

Содержание
  1. Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки
  2. Трофические изменения ногтей
  3. Трофические изменения волос
  4. Что такое трофическая язва
  5. Трофические изменения кожи при варикозе: что делать?
  6. Причины развития варикоза
  7. Симптомы варикоза
  8. Диагностика
  9. Трофические изменения кожи
  10. Липодерматосклероз
  11. Гиперпигментация
  12. Экзема
  13. Атрофия кожи
  14. Дерматит
  15. Трофические язвы
  16. Методы лечения варикоза
  17. Гирудотерапия
  18. Малоинвазивные процедуры для лечения
  19. Склеротерапия
  20. Лазерная абляция
  21. Радиочастотная абляция
  22. Микрофлебэктомия
  23. Флебэктомия
  24. Профилактика
  25. Осложнения от варикоза
  26. Трофические изменения нижних конечностей
  27. Основные типы трофических нарушений
  28. Проявления нарушений трофики тканей
  29. Методы лечения трофических нарушений
  30. Варикозное трофическое изменение кожи: как лечиться от недуга
  31. Понятие трофической язвы
  32. Какие типы лечения принято использовать
  33. Консервативное
  34. Хирургическое
  35. Народное
  36. Профилактические меры
  37. Заключение
  38. Изменения кожи ног при варикозе
  39. Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки: побочные эффекты, продукты, способы, травы
  40. Причины заболевания
  41. Клинические проявления
  42. Трофические язвы в клинике болезни
  43. Формы посттромбофлебитического синдрома
  44. Способы диагностики
  45. Лечение
  46. Виды оперативного лечения
  47. Как предупредить рецидивы?
  48. Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки фото
  49. Полосовидная атрофия кожи
  50. Признаки, по которым можно определить очаги заболевания
  51. Какие врачи необходимы для диагностики и лечения
  52. Методика лечения
  53. В каких случаях требуется помощь хирурга?
  54. Процедуры

Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки

Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки

Атрофия жировой ткани может быть в той или иной степени генерализованной: • Выраженная генерализованная атрофия жировой ткани, поражающая сначала область лица, особенно жировые подушечки Биша, а позднее распространяющаяся иногда на всю верхнюю половину тела, обозначается как прогрессирующая липодистрофия Морганьи—Барракера—Симонса. Голова пациента напоминает череп трупа, часть жировой ткани «опускается» в нижнюю половину тела. Наряду с приобретенной встречается и врожденная форма этого синдрома, при которой подкожная жировая ткань отсутствует с самого рождения. • Выраженное уменьшение объема подкожной жировой клетчатки возможно в рамках прогерии (синдрома Вернера, см. выше). • При психогенной анорексии наблюдается генерализованная атрофия подкожной жировой клетчатки, • как и при синдроме Русселя у детей при опухоли промежуточного мозга

• или в рамках тяжелого соматического заболевания, вызывающего кахексию.

Локальная атрофия подкожной жировой клетчатки наблюдается: • При локальных формах липолистрофии, описанных как семейная частичная липодистрофия, липодистрофия лица или конечностей. • Вследствие подкожных инъекций инсулина (липодистрофия). • При хроническом местном сдавлении, например, у прачек (липоатрофия в форме полукруга), которые прижимаются бедром к краю стиральной доски.

• Сопровождают изменения кожи при склеродермии и лепре.

Локальное увеличение объема подкожной жировой клетчатки наблюдается прежде всего: • Симметричное в области затылка — при синдроме Маделунга. • Множественное, с беспорядочным распределением — чаще всего в отсутствие болевых ощущений — при множественной липоме (необходим дифференциальный диагноз с нейрофибромами при нейрофиброматозе Реклингхаузена, см. выше);

— сопровождается болью при болезненном ожирении Деркума.

Кальцификаты в подкожной жировой клетчатке выявляются: • При универсальном подфасциальном кальцинозе в области мышц, прежде всего у молодых девушек в связи с миопатией.

• При склеродермии.

Трофические изменения ногтей

Генерализованные изменения ногтей наблюдаются: • Чаще всего не имеют значения для невролога и встречаются в рамках кожных заболеваний, например, при микозах, псориазе и т.п. • В практике невролога:

— белые полоски Миса, которые образуются в области ногтевой выемки при отравлениях (например, мышьяком или таллием), часто сопровождаются выпадением волос и полиневропатией и распространяются к верхушке ногтя в течение 6 месяцев.

Локальные изменения ногтей нередко наблюдаются в рамках неврологических заболеваний: • При поражениях отдельных периферических нервов в виде: — замедленного роста и изменения формы ногтей, которые становятся более выпуклыми и ломкими;

— или обнажения ногтевого ложа, симптома Альфельда.

• Гломусная опухоль болезненна при прикосновении и выглядит как голубоватое блестящее пятно под ногтем.

Трофические изменения волос

Нарушения роста и состояния волос редко имеют значение для неврологического диагноза. Локализованное выпадение волос наблюдается, например: • при невропатии тройничного нерва;

• но значительно чаще — в форме гнездной алопеции — в рамках дерматологического заболевания, обусловленного иммунными факторами.

Генерализованные изменения волос характерны: • Для патологически ранней седины, например: — при прогерии или

— после тяжелого менингита.

• Изменение качества волос наблюдается при некоторых важных для невролога состояниях недостаточности ферментов и при нарушениях обмена вешеств у детей (нейротрихоз).

Повышенное оволосение: • Локализованное — характерно для пигментно-волосяного невуса. • Генерализованное — наблюдается, например: — при врожденном гипертрихозе; — при применении некоторых препаратов, например тестостерона или кортизона;

— при синдроме поликистоза яичников.

Приступообразные эпизоды генерализованных пилорических реакций и появления «гусиной кожи», сопровождаемые парестезиями во всем теле, описаны в качестве начального симптома височного припадка.

— Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Одним из самых серьёзных последствий варикоза являются трофические изменения кожи на ногах. Язвы заживают трудно, а на их лечение требуется время, если упустить момент, велик риск потерять ногу. Именно поэтому так важно лечить варикоз на ранних стадиях ещё до образования незаживающих ран.

Что такое трофическая язва

Этим термином называют хронический дефект кожи, чаще всего в районе голеней. Без лечения язвы практически не заживают до конца и появляются снова и снова, причиной их возникновения является варикоз.

По мнению многих специалистов, причиной появления варикоза у человека стало его прямохождение, как результат — возросшие нагрузки на ноги.

И действительно, если посмотреть на любое четвероногое животное, ни у одного из них не встретится варикозное расширение вен. Если стенки сосудов слабые изначально, риск появления варикоза только возрастает.

Если болезнь вовремя не лечить, стенки сосудов постепенно становятся всё тоньше, эластичность кожи в районе больных вен снижается.

[attention type=yellow]

Ткани перестают получать необходимое количество питательных веществ и кислорода, а содержание углекислого газа наоборот повышается. Кроме того, нарушенная циркуляция крови приводит к тому, что продукты распада вовремя не выводятся из тканей.

[/attention]

Первым признаком трофических изменений нижних конечностей является изменение цвета кожи, он становится темнее. Кроме этого можно заметить:

  • жжение и зуд;
  • выделения лимфы на коже;
  • отёчность;
  • уплотнение кожи, появление нездорового блеска;
  • дерматит;
  • в центре поражённого участка появляется белое пятно (отмершие ткани).

Постепенно язва начинает углубляться, разрастаться и гноиться. Если трофических образований несколько, они срастаются вместе.

Важно! Практически все трофические язвы, вызванные варикозом, появляются в районе лодыжек.

Развитие трофической язвы от появления до заживления проходит в четыре этапа:

  1. Появление и разрастание язвы. В процессе происходит разрушение клеток кожи вокруг раны.
  2. Гнойные выделения.
  3. Рубцевание. В этот период организм своими силами пытается справиться с язвой.
  4. Восстановление поражённого участка кожи.

Источник: https://women-land.ru/varikoz/troficheskie-izmenenija-kozhi-i-podkozhnoj.html

Трофические изменения кожи при варикозе: что делать?

Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки

Варикозное расширение вен – это патологическое состояние, приводящее к изменению их ширины и длины. Нарушается кровоток, клапаны перестают работать правильно. Появляется заболевания в результате патологий стенок вен.

Трофические изменения кожи при варикозе не редкость, но появляются они, как правило, только в запущенном состоянии. Для скорейшего выздоровления рекомендуется сочетать методы традиционной и народной медицины в лечении.

Причины развития варикоза

Существует много причин способных привести к варикозному расширению вен, выделить среди них можно следующее:

  1. Пребывание длительное время в положении стоя. На ноги оказывается большое давление, в случае специфических условий, когда людям приходится много времени проводить в таком положении, развитие варикоза избежать вряд ли удастся. Усугубить этот фактор может и ожирение – в этом случае на ноги оказывается еще большее давление.
  2. Наследственная предрасположенность. Если у обоих родителей было диагностировано подобное заболевание, с вероятностью 70% и выше ребенок унаследует патологию.
  3. Ведение малоподвижного образа жизни. В данное время это самая частая причина развития заболевания. Многие флебологи утверждают, что это так называемый компьютерный варикоз. Те люди, что длительное время проводят в положении сидя, в несколько раз чаще сталкиваются с варикозом.
  4. Нарушения в гормональном фоне. У женщин причина встречается чаще, нежели у мужчин. Все дело в том, что в их организме часто вырабатывается недостаточное количество эстрогена, а вот желтые тела наоборот продуцируют в удвоенном количестве. Именно они способствуют ослаблению мышечной ткани, тонус сосудов ослабевает.
  5. Отток крови по венам нарушается. Произойти это может по механическим причинам – образуется препятствие, в результате кровь не двигается полноценно. Это может быть опухоль, тромб или еще что-то.

Стать причиной развития заболевания может образ жизни человека. Алкоголь, курение, наркотики, все это влияет на тонус сосудов. В любом случае только врач может определить причину развития недуга и назначить соответствующее лечение.

Варикозное расширение вен

Симптомы варикоза

На начальной стадии развития варикозного расширения вен практически нет никаких симптомов, именно поэтому многие обращаются за помощью поздно.

Для предупреждения дальнейшего развития заболевания и во избежание осложнений, следует знать основные признаки которые могут присутствовать:

  1. В конце рабочего дня ноги отекают. Обувь может становиться тесной, после полноценного отдыха, обычно это происходит к утру, симптом исчезает.
  2. Еще один характерный симптом для варикоза – ощущение пушечного ядра, что приковано кандалами к ноге. Появляется чувство распирания в икроножных мышцах, особенно после долгого пребывания на ногах или после проведенного времени за компьютером. Если хорошо отдохнуть и размяться, то уже на следующий день симптом исчезнет.
  3. Появляются так называемые жаркие ощущения в ногах, а точнее в икрах. Вены становятся сильно заметными.
  4. Еще одно предупреждение, указывающее на то, что происходит что-то не ладное – судороги ног в ночное время суток.
  5. Под кожей ног появляются сосудистые вкрапления в виде сосудистых звездочек, сначала они еле заметны, однако спустя некоторое время начинают просвечиваться.

Если не обратить внимание на все эти симптомы, и не начать лечение, начнут появляться многочисленные осложнения.

Запущенная стадия варикоза

Диагностика

Если мужчина или женщина видит хотя бы один симптом, что перечислен выше, необходимо обратиться за консультацией к флебологу. Именно этот специалист занимается лечением и обследованием подобных проблем.

Занимается обследованием врач

Для того чтобы не допустить осложнений, оттягивать с визитом к врачу ни в коем случае нельзя. Прогноз зависит только от того, насколько вовремя будут предприняты терапевтические мероприятия.

Начинается диагностика  с того, что врач осматривает пациента, пораженный участок пальпируется. Следующий этап – инструментальное обследование. Как показывает практика, дается направление на ультразвуковую допплерографию.

В качестве дополнения могут сдаваться анализы. После поставленного диагноза назначается соответствующее лечение. Заниматься самолечением в этом случае запрещается.

Для диагностики применяются различные методы

Трофические изменения кожи

На фоне нарушенного кровообращения в нижних конечностях возможно развитие трофических изменений, течение их хроническое. Даже после пройденного оперативного лечения внешние признаки могут оставаться. Ниже мы рассмотрим основные такие нарушения.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие нарушения могут быть.

Липодерматосклероз

Из-за постоянных отеков нарушается процесс клеточного питания. Из-за нарушения венозного оттока начинает повышаться давление в сосудах.

Плазмы и клетки, то есть составляющие крови, способны проходить через стенки капилляров, локализуясь в подкожном жировом слое кожи. Все компоненты разрушаются, развивается хронический воспалительный процесс, все это приводит к трофике.

Гиперпигментация

Чаще всего трофические изменения образуются в нижней части голени, а также внутри лодыжки. Кожа становится менее чувствительной, цвет становится темным, оттенок может быть коричневым.

Появление гиперпигментации

Экзема

Кожные экземы при варикозе это вовсе не редкость. После того как кровь застаивается, местный иммунитет с трудом борется с патогенной микрофлорой, которая есть на коже. В месте воспалительного процесса размножаются возбудители инфекции.

Иммунитет на раздражитель отвечает аллергической реакцией. В том месте, где появляется экзема, кожа зудится, отделяются маленькие пленки, появляются раны, будто ссадины. Качество жизни пациента снижается.

Атрофия кожи

Пигментированная кожа спустя некоторое время начнет светлеть, но это вовсе не говорит о том, что наступило выздоровление. Наоборот, это следующая стадия разрушения клеточного питания – белая атрофия. Кожа становится плотнее, образуются участки в виде ямок. Ноги в этом месте могут уменьшаться в объеме.

Дерматит

Пример варикозного дерматита

Варикозный дерматит  — это хронический воспалительный процесс, возникающий из-за недостаточного кровообращения. Появляются участки с чешуйками, кожа атрофируется. Избыточный вес человека может усугубить ситуацию. Повлиять на это также могут вредные привычки или ношение неудобной обуви.

Трофические язвы

Течение хронические, в течение длительного времени они не заживают, могут становиться все больше и больше. Периодически раны могут заживать, однако спустя время открываются снова. Расчёсывать их опасно, так как может присоединиться инфекция.

Методы лечения варикоза

На ранних стадиях заболевания редко используются малоинвазивные методы, именно поэтому в основу терапии входят лекарственные препараты. Для того чтобы улучшить состояние вен рекомендуется применять лекарства из нескольких групп: венотоники и ангиопротекторы.

Медикаментами можно снять неприятные симптомы – боль, отечность, воспаление, усталость. Удастся повысить эластичность сосудов, кровь станет более жидкой, не начнут образовываться тромбы.

Препараты, для лечения могут назначаться следующие:

  • троксевазин;
  • венолек;
  • флебодиа 600.

Терапия может быть дополнена ношением компрессионного белья.

Важно! Назначать препараты может только врач, самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния.

Гирудотерапия

Для того чтобы устранить заболевание на ранней стадии без операции может применяться гирудотерапия, то есть лечение пиявками. В их слюне есть гирудин, после укуса он попадает в кровь. Показатели вязкости уменьшаются, предупреждается развитие тромбоза.

Для лечения применяется гирудотерапия

Назначаться процедура может исключительно врачом, противопоказания к ее использованию могут быть следующими:

  • беременность у женщин;
  • аллергия на секрет выделяемый пиявками;
  • истощение организма;
  • заболевания крови.

Помимо этого нельзя проводить процедуру при воспалительных заболеваниях, развивающихся на поверхности кожи.

Малоинвазивные процедуры для лечения

Это эффективные процедуры, оперативного вмешательства не требуют, пациенты не находятся в стационаре и не проходят длительный реабилитационный период. Такие методы малотравматичны, а также безболезненны. Перед проведением пациентам ставится местный наркоз.

Склеротерапия

Посредством инъекции вводится склерозант в вену. Активное вещество позволяет перекрыть поврежденный участок, кровь начнет двигаться по кровеносной системе и не будет попадать в закупоренное место.

Спустя некоторое время патологическая вена рассосется самостоятельно. Склеротерапия – это основной метод лечения варикоза, контролируется он ультразвуком.

Пациентам, после проведения процедуры, рекомендуется в течение получаса походить в компрессионном белье. Для того чтобы закрепить полученный результат от лечения белье следует носить еще месяц.

Лазерная абляция

Проводится процедура в условиях амбулатории, длительность ее от получаса до двух часов. Сразу после манипуляций пациент может отправиться домой. Для того чтобы больной перенес все хорошо, ему ставится местный наркоз.

Пример того, как проходит лечение

В пораженную вену вводится световод, располагается он вдоль нее. Лазерный луч включается и ведется обратно, под его воздействием происходит сворачивание крови. Стенки сосудов прижигаются, они слипаются, а все потому, что пораженный участок закупоривается.

Радиочастотная абляция

Это самая не травматичная методика, применяемая для лечения. Проводить ее можно на любых венах не зависимо от того какой диаметр они имеют. Ставится местная анестезия, сам ход операции контролируется ультразвуком.

Делается нужный прокол в вене, после чего туда вводится радиочастотный катетер. Затем вводится анестетик, окружающие ткани будут защищены от действия радиоволн. Реабилитационный период длится не более двух недель уже через это время пациент может вернуться к полноценному образу жизни.

Микрофлебэктомия

С помощью специальных крючков врач устранит пораженную вену. Вводятся крючки под местной анестезией, разрез небольшой, не превышает одного миллиметра. После пройденного лечения реабилитационный период занимает всего несколько дней, после этого человек может приступить к работе.

Проведение минифлебэктомии

Могут остаться синяки, но через 3-4 недели они самостоятельно рассосутся. Первые несколько недель рекомендуется носить компрессионный трикотаж, для того чтобы закрепить результат. Главное преимущество процедуры заключается в том, что пораженная вена полностью удаляется.

Флебэктомия

Процедура чаще проводится под спинальной анестезией. После операции несколько дней пациент должен находиться в стационаре.

Показания к проведению процедуры следующие:

  • выраженный нарушенный кровоток;
  • осложнения варикоза в виде трофических язв и прочее.

Через небольшой разрез вводится зонд. Расширенный участок вены удаляется, вытягивать его следует механическим способом. Разрез после удаления необходимо зашить. Длительность процедуры не более двух часов.

Профилактика

Рекомендуется носить компрессионное белье

Для того чтобы защитить себя от развития такого заболевания следует соблюдать целый комплекс мер.

Выделить среди них можно следующее:

  • рекомендуется чередовать отдых и труд;
  • находиться длительное время в положении сидя нельзя, также не рекомендуется скрещивать ноги это будет способствовать нарушению кровообращения;
  • при вынужденном положении сидя старайтесь как можно чаще менять позы;
  • носить сдавливающие тело вещи не рекомендуется;
  • женщинам не следует надевать обувь с высокими каблуками, если это нужно, проводит времени в ней нужно как можно меньше;
  • каждый день совершайте пешие прогулки;
  • следите за своим питанием, кушайте как можно больше продуктов насыщенных витаминами и полезными веществами.

Тонкая кожа при варикозе может стать причиной многих осложнений. Помните, что воспалительный процесс, появляющийся при варикозе, может развиваться годами. Если изменения не будут замечены вовремя, а лечение будет отсутствовать, избежать осложнений не удастся.

Осложнения от варикоза

Моему брату был поставлен диагноз варикоз, уже заметны набухшие вены. До сегодняшнего дня он не занимался лечением, скажите, к чему это может привести?

Если стали заметны вены, то вероятнее всего брату может грозить операция. Какой именно ее вид будет применяться, зависит от того, что покажут результаты обследования.

Источник: https://uFlebologa.ru/simptomatika/troficheskie-izmeneniya-kozhi-pri-varikoze-79

Трофические изменения нижних конечностей

Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки

Трофические нарушения возникают вследствие недостатка питания тканей, при котором наблюдается изменение тканевой структуры и гибель клеток.

Нарушения, которые произошли по причине недостаточного клеточного питания, являются необратимыми.

Серьезным проявлением патологии тканевого питания является образование вялотекущих трофических язв, которые не склонны к заживлению и часто инфицируются.

Основные типы трофических нарушений

Недостаточность питания тканей и связанные с этим изменения могут развиваться при различных патологических процессах. В связи с этим, выделяют следующие типы нарушения трофики тканей:

  • При затруднении артериального кровоснабжения. Этот механизм характерен для облитерирующего эндартериита и сахарного диабета.
  • Венозные нарушения, которые развиваются по причине развития хронической варикозной болезни нижних конечностей.
  • Вызванные отеком – изменение структуры тканей в результате механического сдавления. Наблюдается при лимфостазе.
  • Пролежневые нарушения – при длительном вынужденном положении, постоянном давлении на кожу и мягкие ткани извне.
  • Расстройства нервной трофики характерны для нарушений иннервации той или иной области.

Наиболее часто, процессы, которые связаны с недостаточностью питания, развиваются на коже и в мягких тканях нижних конечностей и являются следствием хронических заболеваний. Трофические нарушения могут иметь смешанную этиологию (возникать в результате совместного действия нескольких факторов).

Проявления нарушений трофики тканей

В большинстве клинических случаев нарушение тканевого питания вызвано заболеваниями вен. В зависимости от степени выраженности, выделяют несколько видов трофических нарушений при венозной недостаточности:

  • Гиперпигментация – потемнение цвета кожи голени.
  • Липодерматосклероз – локальное уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки.
  • Белая атрофия – ограниченный участок кожи, который имеет светлый цвет. Очаг обычно располагается в зоне гиперпигментации. Рассматривается как предъязвенное состояние.
  • Трофическая язва – дефект кожи и подлежащих мягких тканей, который возникает после отторжения некротизированных тканей.

Трофические язвы могут образовываться при любом типе нарушения трофики. Они характеризуются вялым течением, низкой тенденцией к заживлению и склонны к рецидивированию.

Методы лечения трофических нарушений

Некоторые виды трофических нарушений поддаются лечению консервативными методами. Их суть заключается в назначении препаратов и физиопроцедур, которые улучшают кровоток в пораженной области и восстанавливают тем самым питание тканей. При более серьезных дефектах показано хирургическое лечение.

В частности, перед оперативным лечением трофических язв нижней конечности, которые возникают в результате варикозной болезни, необходимо пройти определенную подготовку. Она включает в себя терапевтическое лечение язв по следующему плану:

  • Приподнятое положение нижних конечностей.
  • Назначение диуретиков.
  • Использование местной и общей антибиотикотерапии.
  • Применение повязок с гипертоническим раствором.

Результатом данной терапии является уменьшение раневого отделяемого и образование грануляций. После этого можно приступать к операции.

В ходе вмешательства хирург удаляет варикозные узлы и крупные патологически измененные вены. Расширенные венозные ветви, которые соответствуют язве, перевязывают и пересекают.

По окончании операции, накладывают эластичную повязку, конечность приводят в приподнятое положение. Процесс заживления длится около месяца.

При наличии больших язвенных поверхностей, их эпителизация затруднена. В таких случаях возможно выполнение кожной пластики с применением следующих методик:

  • Способ Яценко-Ревердена.
  • Способ Тирша.
  • Пластика с использованием перфорированных свободных лоскутов аутокожи.

Хороший результат лечения крупных трофических язв можно получить также при их закрытии кашицей аутоэпителия. Для этого, при наличии затрудненной эпителизации в послеоперационном периоде, у пациента соскабливается эпителий со здоровой кожи, обрабатывается специальным способом и наносится на поверхность язвы.

Варикозное трофическое изменение кожи: как лечиться от недуга

Сильная нагрузка на ноги, которая является регулярной, приводит к проблеме варикозного расширения вен. Впоследствии этого, если лечением проблемы не занимаются, на коже появляются трофические язвы. Такие видоизменения проявляются красными или даже синими пятнами на коже, вызывают болезненные ощущения.

Трофические язвы можно лечить медикаментозным или хирургическим путем, если проблема не сильно запущена, человеку разрешают использоваться методики народной медицины. Лечиться от недуга есть возможность в домашних условиях, но при этом необходимо соблюдать все рекомендации врачей.

Понятие трофической язвы

Когда нарушается механизм кровообращения, в венах начинаются застойные процессы.

Это приводит к расширению кровеносных сосудов, варикозу.

Если человек не спешит представленную проблему лечить, запуская ее, то на коже могут проявляться трофические язвы, при чем они будут присутствовать на ногах не в единичном варианте.

Трофическая язва является осложнением протекания варикозного расширения вен, имеет ярко выраженные признаки.

Максимально точно описать проблему можно следующим образом:

  • проблема относится к категории осложнений, возникающих при запущенных случаях варикоза;
  • трофическая язва представляет из себя проблему сильного поражения мягких тканей;
  • пигментация кожных покровов в поражённой зоне увеличивается, дополнительно возникают дерматит или экзема;
  • кожа на пораженном участке имеет матовый вид.

Такая проблема говорит о том, что кровь в сосудах застаивается, отток лимфы нарушается. Проблема сопровождается болезненными ощущениями, наблюдается омертвение эпидермиса, на ранке появляется сухая корочка.

Обратите внимание! Если трофические изменения нижних конечностей не лечить, то со временем проблема может поражать мышцы и это будет доставлять невероятную боль. В таком случае, лечить проблему можно будет исключительно хирургическим путем.

Какие типы лечения принято использовать

Трофические изменения кожных покровов требуют лечения в обязательном порядке. Подбор методики воздействия на проблему будет осуществляться зависимо от того, какая стадия развития проблемы у конкретного пациента. Для больных, имеющих такое заболевание, могут быть применены следующие типы лечения:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Консервативное лечение (использование таблеток, мазей, инъекции).
  3. Применение рецептов и методик народной медицины.
  4. Проведение физиотерапевтического лечения.

Использование народных средств не должно быть выполнено самостоятельно.

Перед тем, как применять на практике какую-то методику, больному стоит обязательно советоваться со своим лечащим врачом.

Трофические изменения кожи при варикозе являются не только внешней проблемой, но и доставляют дискомфорта в плане ощущений.

Чем больше и глубже ранки, тем сильнее будут болеть конечности, человек столкнется с таким понятием, как сильная отечность напрямую.

Консервативное

Консервативное либо медикаментозное лечение трофических язв заключается в необходимости пить определенные препараты и делать определенные внешние манипуляции с использованием аптечных медикаментов. Для выполнения консервативного лечения трофических изменений кожи, врачи рекомендуют использовать следующие медикаменты:

  • антибиотики в виде кремов и мазей внешне и таблетки внутрь (йод и зеленку не использовать);
  • специальные аптечные повязки и губки, бандажи;
  • эластическая компрессия;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • внутривенные антиагреганты;
  • антигистаминные средства.

Если говорить о использовании конкретных препаратов, то должное внимание стоит отдать средствам Ируксол, Стрептолавен, Диоксиколь, Левомеколь. Если используются бандажи из эластичного бинта, то они пропитываются какими-то лекарственными средствами, накладываются на рану и по мере необходимости меняются.

Это важно! Йод и зеленка тоже являются антисептическими веществами, но их воздействие слишком резкое и именно из-за этого н трофические раны накладывать такие средств не следует.

Хирургическое

Если на трофическую язву совсем не обращать внимания, то она становится серьезной проблемой, которую придется устранять хирургически.

Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки доставляют очень много болезненных ощущений и именно поэтому проблему приходится решать в условиях стационара.

Суть проведения хирургического вмешательства при такой проблеме состоит из следующих моментов:

  • удаляются больные вены, которые стали причиной трофических изменений;
  • хирурги пытаются привести систему кровотока конечностей к норме;
  • решается проблема с нарушениями оттока лимфы.

Операция может быть проведена под общим наркозом либо с использованием эпидуральной анестезии.

Если используется второй вариант, то человек будет находиться в сознании, но боль чувствоваться при этом не должна.

Народное

Для лечения трофических язв на коже часто используются народные методы. Есть много средств, которые используются для лечения представленной проблемы, и среди них самыми популярными являются такие:

  • домашняя мазь, приготовленная на основе яичного белка и натурального меда (взять один белок и столовую ложку меда, смешать ингредиенты, настоять 3 часа, использовать в качестве мази);
  • смесь яичного желтка и йода (на один желток нужна баночка йода);
  • мазь из еловой смолы, пчелиного воска и свиного сала (взять 100 граммов еловой смолы , такое же количество воска и свиного сала, прокипятить ингредиенты, остудить);
  • разведенная в теплой воде марганцовка (нужно взять столько марганцовки, чтобы при ее растворении, вода имела светлый розовый цвет).

Большинство из средств используются для пропитки бинтовых повязок. Накладываются такие мази минимум на 6 часов.

Обратите внимание! Не посоветовавшись со своим лечащим врачом, человеку не стоит использовать ни одну из представленных методик народной медицины. Если активно заниматься самолечением, то можно сделать еще хуже.

Профилактические меры

Чтобы не допустить появления трофических изменений кожи, людям нужно научиться проводить грамотную профилактику. Суть профилактических мер будет состоять из следующих моментов:

  • не допускать слишком сильных нагрузок на ноги;
  • не носить слишком часто высоких каблуков;
  • при возникновении варикозного расширения вен, сразу же заниматься грамотным лечением;
  • внимательно следить за гигиеной.

Проведение профилактики уменьшит риск возникновения проблемы, но не сможет на сто процентов от нее избавить. Есть еще такой фактор, как генетическая предрасположенность к возникновению болезни, и его устранить полностью нельзя.

О профилактике варикозного расширения вен на ногах читайте по ссылке.

Заключение

Лечение трофических изменений кожи на нижних конечностях может быть выполнено несколькими способами. Методика лечения для конкретного человека должна подбираться врачом. Лечение этого заболевания будет бдительным и при этом от больного требуется внимательность, а еще дисциплина.

Чаще всего для выполнения лечения используются именно медикаменты, но их покупать самостоятельно не стоит. При возникновении указанной проблемы, человеку стоит обратиться к врачу и только совместно с ним подбирать грамотную методику лечения. Трофические язвы могут становиться очень глубокими и поэтому, чем быстрее начать их лечение, тем лучше.

Изменения кожи ног при варикозе

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Патологические изменения вен нижних конечностей считается распространенным явлением, особенно среди спортсменов и людей пожилого возраста. Если нарушается кровоснабжение определенного участка кожи, растет венозное давление, возникает варикоз.

Расширение вен становится очень заметным, проступают сосуды, возникают изменения процесса клеточного питания (трофики). Когда заболевание долго не лечится, то происходят трофические изменения кожи при варикозе, которые сопровождаются поражением кожных покровов.

[attention type=red]

В области поражения наблюдаются значительные увеличения пигментации кожи, дерматит, экзема и трофические язвы.

[/attention]

Источник: https://cardiotherapy.ru/tromboz/troficheskie-izmeneniya-nizhnih-konechnostej

Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки: побочные эффекты, продукты, способы, травы

Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Посттромбофлебитический синдром выделен в отдельную нозологическую форму поскольку он отличается от банального тромбофлебита. Заболеванием страдают до 5% взрослых людей. Чаще всего поражается венозная система нижних конечностей.

Распространенные синонимы допускают применение терминов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • постфлебитический синдром;
  • посттромботическая болезнь;
  • посттромботическая венозная недостаточность.

Смысл при этом не изменяется. В МКБ-10 болезнь кодируется I 87.0 и включена в рубрику «Другие поражения вен», имеет свои особенности и требует специфической терапии.

Возникновение посттромбофлебитического синдрома полностью связано с «поведением» тромба в вене, исходом лечения тромбофлебита, варикозного расширения вен и степенью восстановления проходимости сосуда.

Наиболее приемлемый вариант — частичное или полное рассасывание и освобождение прохода для кровотока из нижних конечностей. На весь процесс уходит 2–4 месяца.

Но в тяжелых случаях этого не происходит. С восьмого дня тромб замещается соединительной тканью (рубцуется). Вена на поврежденном участке превращается в плотную «трубку» с полностью разрушенным клапанным аппаратом.

Нарастание давления в венозной системе затрудняет отток лимфы, приводит к сбою, а затем необратимым последствиям микроциркуляции в тканях.

Капилляры «сбрасывают» часть жидкой части крови в межтканевое пространство. Это вызывает устойчивые отеки нижних конечностей, экзему кожи, склеротические и трофические изменения подкожной клетчатки.

Болезнь проявляется мучительными незаживающими язвами на стопах и голенях.

Результативность лечения посттромбофлебитического синдрома определяется по восстановлению активного двигательного режима пациента, заживлению язв.

Причины заболевания

Поскольку посттромбофлебитический синдром обязательно связан с флебитом и неблагополучным течением заболевания, его причины совпадают с факторами, способствующими инфицированию венозного русла и повышенному тромбообразованию.

  • Травматическое повреждение вен ног при переломах, ушибах, оперативных вмешательствах, ожогах.
  • Активное внедрение инфекции во время острых заболеваний, септических осложнений, нарушения стерильности при внутривенных манипуляциях (в том числе повторное использование шприцев наркозависимыми людьми), хронических вялотекущих инфекционных процессах при туберкулезе, сифилисе.
  • Распространение инфекции из недолеченных внутренних очагов в носоглотке, полости рта.
  • Варикозная болезнь сосудов нижних конечностей, имеющаяся у половины взрослого населения, включает все основные условия для развития патологии. Установлено, что у 70% пациентов с посттромботической болезнью варикоз носит рецидивирующее течение за счет поражения боковых сосудов.
  • Повышение свертываемости при заболеваниях крови, атеросклерозе, сахарном диабете, почечной патологии способствует тромбообразованию.

Клинические проявления

Главные симптомы заболевания проявляются не сразу, могут имитировать другую патологию вен, однако, у 12% пациентов они возникают на первом году болезни:

  • на коже ног формируются бугорчатые образования, с расположенными вокруг сосудистыми «сеточками», «звездочками», указывающими на связь с началом венозной недостаточности в подкожных сосудах;
  • отечность сначала к вечеру, затем постоянная увеличивает ногу в размерах (чаще левая голень), делает тесной привычную обувь, со временем отек располагается как на периферии, так и на бедре, не исчезает в горизонтальном положении, на коже «отпечатываются» следы гольф и носков, обуви;
  • ноющие тупые боли, усиливаются при стоянии на месте, облегчаются подъемом ноги в возвышенное положение;
  • постоянное ощущение усталости и напряжения в ногах;
  • судороги при ходьбе и в ночное время;
  • снижение чувствительности кожи на ногах, временами онемение, особенно при длительном вертикальном положении;
  • трофические изменения в виде трещин и язв на коже.

Через 5 лет половину пациентов можно выявить по характерным симптомам.

Трофические язвы в клинике болезни

Наблюдения показывают, что заболевание у каждого десятого пациента сопровождается образованием трофических язв в области лодыжек, на пальцах, с боковых сторон голеней.

На «доязвенной» стадии на коже можно заметить изменения в виде:

  • потемнения цвета, пятен гиперпигментации;
  • появления уплотненных участков;
  • как признак сопутствующего воспаления припухлость и покраснение;
  • небольшие белесые пятна, указывающие на нарушение питания и начало процессов атрофии.

К язве может присоединиться инфекция (вторичное инфицирование), что вызывает нагноение и ухудшает прогноз лечения.

Формы посттромбофлебитического синдрома

Классификации патологического состояния основаны на внешних признаках болезни, особенностях течения. Принято выделять:

  • варикозную форму;
  • отечную с выраженными болевыми проявлениями;
  • язвенную.

Смешанный вариант включает все перечисленные симптомы.

Течение заболевания проходит через стадии развития изменений:

  • на начальном этапе происходит перекрытие веток венозных сосудов;
  • процесс реканализации и восстановления кровотока — возможность положительного исхода;
  • облитерация сосуда — прекращение по нему кровотока.

В зависимости от локализации пораженных участков различают синдром:

  • верхних конечностей,
  • бедренно-подколенный,
  • подвздошно-бедренный.

По площади распространения:

  • локальный,
  • распространенный.

В зависимости от степени нарушения гемодинамики выделяют стадии:

  • компенсации,
  • декомпенсации (уже с трофическими нарушениями).

Способы диагностики

Диагностика, кроме осмотра больного и расспроса, включает простую функциональную пробу (Дельбе-Пертеса), которой пользуются хирурги в поликлинике:

  • пациенту в стоячем положении накладывают поверхностный жгут в верхней трети бедра;
  • от 5 до 10 минут больной «марширует» на месте.

При увеличении застоя, расширении и выпадении отдельных венозных узлов можно предполагать плохую проходимость глубоких вен.

  • Допплерография — позволяет установить локализацию тромбов и степень недостаточности. Цветное картирование сосудов выводится на экран и указывает врачу места наиболее опасного сужения.
  • Плетизмография — фиксирует недостаточный отток крови.

Диагностика с помощью введения контрастных веществ проводится в специализированных отделениях. Применяются:

  • флебография;
  • радиоизотопная флебография;
  • сканирование после введения меченого йодом фибриногена.

УЗИ позволяет:

  • увидеть признаки тромбообразования на ранних стадиях;
  • установить степень плотности тромба;
  • выявить начало реканализации глубоких вен или полную облитерацию сосуда;
  • проверить состояние сосудистой стенки и окружающих тканей;
  • определить уровень повреждения клапанов вен;
  • контролировать эффективность лечебного процесса.

Лечение

Лечение посттромбофлебитического синдрома включает:

  • режимные мероприятия;
  • местную терапию;
  • использование медикаментов;
  • оперативное вмешательство.

Для уменьшения венозного давления показано ношение компрессионного белья (гольфы, чулки), бинтование ног эластичным материалом.

Местно используют мази и гели, нормализующие кровообращение (Троксевазин, Венорутон), при наличии трофической язвы применяется повязка с желатином и оксидом цинка. К варианту местного лечения относится метод пневматической компрессии. Аппарат работает по принципу надувающейся манжетки. Изменяя давление, можно тренировать венозную систему.

Лекарственные средства обязательно комбинируют из трех групп препаратов:

  • антикоагулянты предпочтительно непрямого действия (Фенилин, Варфарин);
  • антиагреганты для замедления процесса тромбообразования (Пентоксифиллин, внутривенное введение Реополиглюкина);
  • средства, активирующие фибринолиз.

Пациенту придется длительно употреблять венотоники. Назначить и подобрать нужный препарат может только врач.

Виды оперативного лечения

При отсутствии результативности от терапии медикаментами или в запущенной стадии декомпенсации надеждой на облегчение состояния может быть только оперативное лечения.

Разными хирургическими подходами удается добиться:

  • устранения перетока крови из глубоких вен в поверхностные путем перевязки перфорантных сосудов;
  • восстановления клапанного аппарата глубоких вен с помощью установки каркасных спиралей;
  • обеспечения улучшенного оттока крови по установленным подкожно-бедренным шунтам.

Классическим методом считается комбинированная флебэктомия (удаление пораженного участка вены). Операция предусматривает перевязку концов, удаление главного сосуда и перфорантных вен. Кроссэктомия — перевязка с иссечением подкожных вен в местах соединения с глубокими.

Как предупредить рецидивы?

После успешного лечения при патологии вен нельзя отказываться от последующей профилактической терапии.

Пациентам приходится постоянно носить компрессионное белье, следить за диетой. Медикаменты назначаются курсами (непрямые антикоагулянты, венотоники) по 4–6 месяцев. При рецидивах тромбоза прием нужно продолжать всю жизнь.

Все перечисленные способы не приводят к полному излечению посттромбофлебитического синдрома. Но удается компенсировать имеющуюся венозную недостаточность и замедлить основной патологический процесс. Вероятность и повтор рецидивов во многом определяются вниманием пациента к своему здоровью.

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей и его лечение

Источник: http://serdcebienie.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/troficheskie-izmeneniya-kozhi-i-podkozhnoj-kletchatki/

Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки фото

Трофические изменения кожи и подкожной клетчатки

Здоровая, сияющая кожа — дар Божий, она украшает человека, как шёлковый кокон окутывая лицо, подчёркивает красоту глаз, губ, носа… Но как досадно, когда на коже возникают проблемы, например — полосовидная атрофия кожи, по научному стрии (от лат. striae — полоски, растяжки).

Полосовидная атрофия кожи

Атрофия кожи Vergetures lineaires — название линейных рубцов им дано по их сходству с полосами, которые остаются на коже после удара ремнем или лозой. Известны они также под названием атрофических полос, рубцов беременности, линейных атрофий, полос растяжения и т. д.

Эти кожные атрофии имеют удлиненную форму, могут быть возвышающимися, плоскими или втянутыми, но всегда мягки и легко вдавливаются; они производят впечатление, как будто получились вследствие раздирания или чрезмерного натяжения кожи; они не изглаживаются, но с течением времени делаются малозаметными.

Медики различают физиологическую (или естественную) деструкцию кожи, возникающую в результате постепенного старения организма, и патологическую, при которой поражается не весь кожный покров, а отдельные его участки.

Возрастная или физиологическая атрофия кожи после пятидесяти лет связана с изменениями в гормональной сфере, системе кровоснабжения тканей, химическом составе крови, а также с нарушениями нейрогуморальной регуляции физиологических функций организма.

Данный процесс развивается медленно и постепенно, в течение многих лет. Патологическому разрушению кожного покрова присущи несколько признаков деления:

  • по характеру формирования (первичное и вторичное); по распространенности (диффузное и ограниченное); по времени появления (врожденное и приобретенное).

Первичная атрофия кожи (фото которой демонстрирует наличие растяжек, или стрий) обусловлена беременностью, когда возникают значительные сдвиги в работе органов эндокринной сферы. При диффузном поражении кожного покрова изменяется внушительная часть поверхности, включая наружный слой эпидермиса рук и ног.

  • Для ограниченной формы болезни характерно наличие локальных очагов, соседствующих с неизмененной здоровой кожей.
  • Вторичное разрушение дермы возникает на участках тела, ранее пораженных другими заболеваниями (туберкулезом, сифилисом, красной волчанкой и другими воспалительными процессами или кожными нарушениями — спутниками сахарного диабета).

Локальная атрофия кожи после гормональных мазей чаще всего возникает у детей, молодых женщин или подростков при бесконтрольном применении препаратов, особенно содержащих фтор («Синалар» или «Фторокорт»), а также усиленного действия мазей, предписываемых к применению под окклюзионную (герметичную) повязку.

Самой распространенной формой повреждения структуры кожного покрова является гормональная атрофия кожи, возникающая при беременности или при ожирении, связанном с нарушением обмена веществ.

Во время растяжения или разрыва эластичных волокон на различных участках тела появляются стрии. Другими триггерами данного кожного недуга считаются:

  • эндокринные расстройства (включая болезнь Иценко-Кушинга);
  • сбои в работе ЦНС;
  • нарушения пищевого поведения (в том числе истощение);
  • ревматические болезни;
  • инфекционные поражения (туберкулез или лепра);
  • воздействие радиации и ожоги;
  • травматические повреждения;
  • дерматологические заболевания (красный плоский лишай, пойкилодермия),

а также применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (в том числе в виде мазей).

В основе появления атрофии кожи, несмотря на множество провоцирующих факторов, заложен механизм локальной биодеградации тканей, при котором нарушается их питание, значительно снижается активность клеточных ферментов кожи. Это приводит к преобладанию процессов катаболизма (разрушения структуры тканей) над анаболизмом (их построением или восстановлением).

Признаки, по которым можно определить очаги заболевания

Особенность дегенеративных изменений тканей вследствие атрофии кожи связана с истончением кожного покрова, подкожной клетчатки, появлением просвечивающихся сосудов и пигментных пятен, телеангиэктазий (сосудистых звездочек) или злокачественных новообразований. Одновременно с уменьшением объемов дермы могут отмечаться локальные уплотнения кожного покрова за счет разрастания соединительной ткани. Измененные болезнью участки чаще локализованы в области лица, груди, живота, поясницы и бедер.

Внешне они представляют собой впадины кожного покрова, покрытые истонченной белесой дермой, напоминающей кальку (или папиросную бумагу). Косметические дефекты в виде западающих «островков» с различными оттенками:

  • от перламутрово-белых до иссиня-красных или венозных сеточек могут соседствовать со здоровыми участками кожи.

Нарушение обменных процессов в дерме приводит к появлению складок с истонченной кожей, любое неосторожное прикосновение к которым может травмировать эпидермис.

У пожилых пациентов в зоне поражения зачастую возникают звездчатые псевдорубцы, кровоизлияния или гематомы.

Какие врачи необходимы для диагностики и лечения

Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов. Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов.

Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.

Методика лечения

Способы лечения данного заболевания зависят от целого ряда факторов:

  • этиологии и локализации деструктивного процесса, возраста, состояния здоровья и упорства пациента.

Атрофия кожи после гормональных препаратов (включая применение наружных средств в виде мазей) может возникать через продолжительное время (до нескольких месяцев!) после завершения лечения у эндокринолога.

Для того чтобы активировать процесс восстановления тканей, необходимо уже на начальном этапе отменить прием препаратов, имеющих в составе кортикостероиды.

При вторичной патологии дермы врач рекомендует изначально вылечить основное (предшествующее) заболевание, а затем приступать к улучшению трофики тканей, насыщения организма витаминами и в отдельных случаях — к применению антибиотикотерапии.

В каких случаях требуется помощь хирурга?

Она нужна для иссечения небольших атрофических шрамов, при множественных или крупных фурункулах, карбункулах, глубоких гнойных процессах в тканях, а также для пересадки кожи.

Консультация онколога необходима, если на поверхности очагов возникают различные новообразования (бородавки, папилломы и другие).

С помощью биопсии определяется характер наростов, чтобы предупредить возникновение онкологических проблем.

Процедуры

Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:

  • хирургическое иссечение очага поражения;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • лазерная терапия;
  • химический пилинг;
  • субцизия или подсечение рубцов;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • ферментотерапия;
  • увлажнение;
  • лечение специальными кремами и мазями.

В зависимости от степени заболевания, его этиологии, возраста больного и наличия хронических недугов специалист клиники подбирает оптимальный набор процедур.

В стандартную схему лечения атрофии кожных покровов включаются:

  • прием мультивитаминных комплексов, которые стимулируют иммунные и регенеративные процессы в организме пациента;
  • физиотерапевтические процедуры, способствующие активации кровоснабжения пораженных участков дермы, а также инъекции или прием препарата «Пентоксифиллин» (коммерческое название — «Трентал»), улучшающего микроциркуляцию крови.

Источник: https://varikocele.com/troficheskie-izmenenija-kozhi-i-podkozhnoj/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: