Трубка в носу после операции

Содержание
  1. Как проходит реабилитация после септопластики?
  2. Современные методы реабилитации после септопластики
  3. Реабилитация после септопластики носа: этапы и особенности
  4. Септальные шины
  5. Преимущества септальных шин
  6. Послеоперационный период
  7. Боль в носу
  8. Общие рекомендации
  9. Часто задаваемые вопросы по септопластике
  10. Восстановление после септопластики носа: трудности периода
  11. Как долго длится процесс восстановления?
  12. Уход и реабилитация
  13. Сплинты
  14. Когда и как снимают?
  15. Тампоны
  16. Что можно и что запрещено делать?
  17. Алкоголь
  18. Сколько нельзя носить очки?
  19. Можно ли сморкаться?
  20. Секс
  21. Как чихать?
  22. Как спать, почему нельзя на боку?
  23. Разрешается ли курить?
  24. Спорт
  25. Разрешено ли мыть голову?
  26. Делают ли промывание?
  27. Общие рекомендации
  28. Зачем вставляют трубку в нос после операции – Всё о ринопластике
  29. Вопрос: Как проходит восстановление после операции при раке желудка?
  30. Девчонки в зачем в больнице после операции ставят трубку в нос
  31. Септопластика – лучшие методы реабилитации после операции
  32. Как проходит реабилитация после септопластики
  33. Преимущества септальных шин отражены в таблице
  34. Антибиотики
  35. Сосудосуживающие препараты и носовой душ
  36. Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
  37. Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»

Как проходит реабилитация после септопластики?

Трубка в носу после операции

Септопластика – это хирургическое исправление носовой перегородки при ее анатомических дефектах и искривлении. Деформация приводит к стойкому нарушению дыхания, хроническим заболеваниям лор-органов и гипоксии головного мозга

из-за затрудненного дыхания. Цель операции заключается в восстановлении костно-хрящевой ткани за счет коррекции или удалении части перегородки.

В отличие от популярной в последнее время ринопластики, септопластика носит только лечебный характер, не исправляет эстетические дефекты, не меняет форму и очертания носа.

Большое значение после септопластики имеет реабилитационный период и соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Современные методы реабилитации после септопластики

Операция осуществляется эндоскопическим методом под наркозом, поэтому относится к малотравматичным способам вмешательства. Новейшие методики проведения септопластики значительно уменьшают дискомфорт и осложнения в ранний и поздний восстановительный периоды. Больным рекомендуется четкое следование всем врачебным рекомендациям, реабилитация после септопластики продолжается до 3 месяцев.

Во избежание неприятных ощущений после операции и улучшения дыхания через нос разработаны специальные шины по Рейтеру или сплинты из мягкого силикона.

Материал не наносит вреда поврежденным слизистым, предупреждает развитие осложнений, безболезненно удаляется из носовых ходов. Сплинты имеют семигранную форму, что повторяет анатомию носовой перегородки.

Основная цель сплинтов после септопластики — фиксация перегородки по всей длине.

[attention type=yellow]

Помимо сплинтов, применяются плотные вкладыши или тампоны, которые способны удерживать перегородку. Перед установкой их предварительно смачивают в антибактериальном или гемостатическом составе. Тампоны извлекают уже спустя сутки после вмешательства, турунды используют до 5 дней.

[/attention]

Реабилитационный период предполагает использование местных препаратов для предупреждения воспалительного процесса, пересыхания слизистых назальных ходов, кровотечений. Популярными средствами по уходу в любой период реабилитации являются:

  • растворы для промывания и эвакуации слизи на основе морской воды;
  • мази и гели для увлажнения, антисептики;
  • сосудосуживающие, гормональные и антибактериальные капли, спреи.

Курс медикаментозной терапии после септопластики варьирует, зависит от индивидуальных особенностей организма, особенностей заживления послеоперационной раны.

Обратите внимание! Существует еще один метод оперативного вмешательства без разрезов — RP-технология или лазерное воздействие. Хрящевая ткань расплавляется, а форма носовой перегородки восстанавливается. После этой методики также накладывают швы и корригирующие сплинты для восстановления нормальной топографии носовой пластины. Реабилитация после этого метода проходит намного быстрее.

Средняя продолжительность раннего послеоперационного периода после септопластики — 3—-5 дней, иногда может потребоваться до 10 суток. Общая длительность реабилитации — 2—3 месяца.

За это время слизистые оболочки восстанавливаются, хрящевая пластина стабилизируется и фиксируется в заданном положении.

Время восстановления варьирует от многих факторов, курс медикаментозного лечения после вмешательства определяется индивидуально.

Реабилитация после септопластики носа: этапы и особенности

Первые сутки после операции важно провести в клинике под наблюдением врачей. При отсутствии ухудшения самочувствия и нормализации общеклинического состояния пациента отпускают домой для амбулаторного лечения.

Сразу после септопластики больному вводят в носовые ходы плотные турунды для купирования кровотечений, стабилизации правильного положения перегородки или силиконовые сплинты.

Помимо средств по уходу за носовыми ходами и состоянием слизистых носа, назначаются седативные, системные обезболивающие, гормональные и противовоспалительные препараты. Больным запрещается:

  • сильное высмаркивание слизи;
  • перегревание, посещение бани, горячей ванны и сауны;
  • сон на спине или с подпиранием лица;
  • физическая активность, интенсивный спорт, упражнения с наклонами кпереди.

Важно соблюдать диету, которая исключает газированные воды, пряности и острые специи. Рацион насыщают студенистыми блюдами для скорейшего восстановления слизистой и хрящевой ткани, белком для благоприятного восстановления организма.

Септальные шины

Септальные шины или силиконовые сплинты сегодня -— важный аспект реабилитационного периода. Приспособления накладываются не только после септопластики, но и при закрытии перфораций носовой пластины, ринопластике. Установка септальных шин завершает операцию независимо от выбранного хирургического метода, иногда требуется дополнительное тампонирование носовых ходов.

Обратите внимание! Хирурги предпочитают использовать именно способ реабилитации для ускорения восстановления, снижения рисков осложнений.

Преимущества септальных шин

Шины септальные обеспечивают стабильность перегородки, улучшают носовое дыхание, снижают болезненность после хирургического вмешательства, а также обладают другими преимуществами:

  • Облегчение эвакуации слизистого экссудата. Силиконовые фиксаторы покрывают всю поверхность слизистых, предупреждают образование корочек, высушивания. Слизистый экссудат не закрепляется на поверхности силикона, а потому беспрепятственно выходит наружу. Улучшение эвакуации слизи облегчается при использовании специальных увлажняющих растворов и назального душа.
  • Предупреждение отека. Сплинты из силикона не слипаются, поэтому предупреждают смыкание слизистых оболочек. Тем самым, устраняется проблема отечности носа после септопластики и нарушения носового дыхания.
  • Спаечный процесс. Спайки -— одно из серьезных осложнений позднего реабилитационного периода, еще раньше спаечный процесс требовал повторного хирургического вмешательства. Септальные шины обеспечивают своеобразный барьер между слизистыми оболочками носовых ходов, вентиляция воздушных масс не нарушается, спайки не образуются.
  • Смещение и деформация перегородки. Шины надежно удерживают перегородку в заданном анатомическом положении, подобно гипсу на сломанной конечности. Если тампоны удерживают сформированное положение носовой пластины, но не предупреждают ее смещения, то септальные шины хорошо справляются с этой задачей.
  • Назальные кровотечения. Благодаря плотному и надежному примыканию к перегородке, сплинты поддерживают сосуды, не пережимая их. Кровь не скапливается, не образуется в сгустки, кровообращение не нарушается. Гематомы и кровотечения возникают лишь в 1% всех клинических случаях.
  • Тампонирование. В большинстве случаев удается избежать дополнительного тампонирования носовых ходов сразу после операции, обычно достаточно временных турундочек для сбора остатков крови. Кроме того, марлевые твердые тампоны оказывают дополнительное травмирующее действие на раневую поверхность и сами могут провоцировать кровотечение, смещение, гематомы.

Благодаря шинам из силикона удается решить ряд проблем, которые часто возникают в реабилитационный период после септопластики по устаревшим методикам.

Послеоперационный период

По окончанию операции больного наблюдают в течение всего реабилитационного периода.

Ключевыми критериями успешно проведенной септопластики являются отсутствие отека, кровотечений, септических осложнений, смещения или вторичной деформации, восстановление носового дыхания, отсутствие дискомфорта во время дыхания. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать факторов, способствующих осложнениям.

Боль в носу

Боль в области носа -— нормальное ощущение после операции. Слизистые оболочки и носовая пластина подверглись травмированию, поэтому остаточный болевой синдром может беспокоить весь период восстановления. Основное условие для нормального течения реабилитации — постепенное снижение интенсивности боли.

При выраженных болях со слезотечением, распиранием носовых пазух может потребоваться введение наркотических анальгетиков опиоидной группы.

Однако, в большинстве случаев достаточно курса нестероидных противовоспалительных средств на основе кетопрофена, ибупрофена, диклофенака.

[attention type=red]

На фоне приема НПВС важно учитывать ухудшение свертываемости крови, развитие некоторых осложнений со стороны внутренних органов и систем, риск развития кровотечений.

[/attention]

Важно! Врачи рекомендуют справиться с болью самостоятельно, отвлекаться от состояния в первые 1—2 дня после операции. Для облегчения боли допустимо прикладывание льда к переносице, лбу, точечных холодных компрессов к крыльям носа.

Общие рекомендации

Общие врачебные рекомендации универсальны для всех пациентов. В первую очередь недопустимо трогать, чесать и тереть нос. Это может вызвать боль, дискомфорт, другие неприятные осложнения. Трение ухудшает восстановление, может травмировать или сместить носовую перегородку. Среди других рекомендаций выделяют:

  • регулярная антисептическая обработка носа;
  • увлажнение слизистых ходов несколько раз в сутки;
  • избегание сухих помещений, прогулок в ветреную погоду, попадания инородных предметов в полость носа (пыль, пары ядов и химикатов и других мелкодисперсных частиц);
  • охранительный режим и предупреждение респираторных инфекций.

Не рекомендуется распаривать лицо, посещать баню и сауну, так как перегревание может спровоцировать кровотечение, головную боль. Важно избегать травм, переохлаждения, инфицирования.

https://www.youtube.com/watch?v=EmWIIzu_pM0

Антибактериальная терапия в период реабилитации, также относится к важным аспектам лечения. Единственная цель антибиотикотерапии — предупреждение вторичного инфицирования. Препараты могут использоваться как местно в виде мазей или капель, так и системно.

Курс системной антибиотикотерапии назначается индивидуально. Обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда, эффективные в отношении многих аэробных и анаэробных бактериальных штаммов.

После курса системной антибиотикотерапии может потребоваться прием лакто- и бифидобактерий для предупреждения кишечного дисбактериоза.

Сосудосуживающие препараты показаны для предупреждения отека и кровотечений. В этих целях применяются назальные капли на основе ксилометазолина. Сосудосуживающие капли улучшают носовое дыхание, нормализуют кровообращение, улучшают проходимость воздушных потоков. Данная группа лекарственных средств не применяют более 5—7 суток.

Носовой душ — то же самое, что и обильное промывание носа растворами на основе морской соли. Назальный душ может быть и с антисептиками на водной основе (Хлоргексидин, Фурацилин). Курс обильных промываний может быть длительным, так как не наносит вреда, предупреждает инфицирование, облегчает эвакуацию слизи.

Часто задаваемые вопросы по септопластике

Отзывы пациентов, перенесших операцию по коррекции внутриносовой перегородки , преимущественно, положительные. Почти 85% больных, у кого по ходу оперативного вмешательства были установлены силиконовые шины, избежали осложнений, легко перенесли реабилитацию. Некоторые вопросы могут развеять мифы о восстановительном периоде и самой операции.

Почему сразу после операции осуществляют тампонирование носа? Тампонирование носа после хирургического вмешательства требуется для предупреждения кровотечения.

После введения тампонов больные вынуждены дышать через рот в течение суток. При установке силиконовых сплинтов тампонирование осуществляется по мнению оперирующего хирурга.

После наложения шины обычно ограничиваются введением турундочек для сбора остаточной крови.

Почему после операции кровотечение не останавливается? После успешной септопластики не следует говорить о кровотечении, как о патологии.

[attention type=green]

В ходе вмешательства травмируются сосуды, мелкие капилляры, поэтому незначительное выделение крови — нормальный процесс заживления раневой поверхности слизистых.

[/attention]

Если спустя 12—24 часов кровотечение не прекращается, следует обязательно сказать об этом врачу.

Почему после операции появляется сухость во рту? Сухость во рту связана не столько с самой септопластикой, как с реакцией организма на медикаментозные средства, которые применялись при введении наркоза. Обычно через сутки такое состояние проходит без специального лечения.

Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода? Интенсивное сморкание приводит к повреждению слизистых и отеку.

Если в обычной ситуации такие изменения незаметны и не ухудшают качество жизни, то в ранний реабилитационный период ухудшают состояние ранки. Слизистые не успевают затягиваться, возможно формирование рубцовой ткани.

При чихании важно постараться одновременно открыть рот, тогда напряжение в носу заметно снизится.

Почему иногда остаются гематомы и кровоподтеки под глазами и на щеках? При септопластике такое осложнение — редкость, обычно обусловлено сочетанием коррекцией перегородки с манипуляциями в области носовых пазух (особенно в лобном синусе). Гематомы возможны и при высокой чувствительности кожи, синяки – следствие хирургических манипуляций с эндоскопическим оборудованием. Кровоподтеки редко требуют специального лечения, проходят самостоятельно спустя 6—10 дней.

Когда снимают сплинты? Септальные шины ставят по завершению хирургического вмешательства. Длительность их ношения индивидуальна, срок варьирует от 3—5 суток до 14 дней и зависит от целей установки. Снятие сплинтов проходит безболезненно, но может сопровождаться небольшим дискомфортом.

Как часто требуется осмотр у врача-отоларинголога после операции? После операции по устранению деформации носовой перегородки больного ставят на диспансерный учет к отоларингологу по месту жительства. В первый месяц рекомендуется 2—4 посещения для осмотра и санации полости носовых ходов. После достаточно осмотра 1 раз в месяц. Спустя полгода больного снимают с диспансерного наблюдения.

Септопластика — рутинная операция в отоларингологии, решает целый ряд проблем, связанных с заболеваниями лор-органов.

Современные методы позволяют легко преодолеть реабилитационный период, улучшить качество жизни без существенных осложнений. Стоимость на септопластику варьирует в пределах 15000—20000 рублей в Москве и регионах.

В большинстве случаев септопластика в России выполняется в рамках обязательного медицинского страхования по полису ОМС.

Источник: https://idealplastic.ru/litso/reabilitatsiya-posle-septoplastiki/

Восстановление после септопластики носа: трудности периода

Трубка в носу после операции

Септопластика – это оперативное вмешательство направленное на восстановление перегородки носа. Определенную сложность после септопластики составляет восстановительный период.

Для избежания осложнений в это время важно соблюдать все рекомендации врача. А также, соблюдать режим дня. Лишние переживания и стрессы могут губительно сказаться на процессе восстановления.

Как долго длится процесс восстановления?

Реабилитация после операции септопластики носовой перегородки занимает в среднем три месяца.

Длительность реабилитационного периода варьируется у всех пациентов по разному, что зависит от приверженности к лечению, соблюдения врачебных рекомендаций и особенности организма.

Условно данный период подразделяют на послеоперационный и непосредственно восстановительный.

Уход и реабилитация

В первую неделю после операции нежелательно прикасаться к носу без особой необходимости. Гигиенические процедуры для лица должны быть особо бережными.

Чем же мазать больные места? Для устранения синяков может быть назначена гепариновая мазь или ее аналоги. Мазь следует наносить тонким слоем на переносицу, крылья носа и под глазами. В сутки рекомендуется использование мазей не больше трех раз.

Сплинты

Сплинты – это силиконовые шины, которые используют для облегчения послеоперационного периода. Их форма помогает держать перегородку в определенном положении и предотвращают ее смещение. Перфорация в середине сплинта позволяет сохранять назальное дыхание.

К дополнительным преимуществам сплинтов относят их плотное прилегание к стенкам носа, что помогает избежать образование корочек на слизистой в первые три для после операции.

Когда и как снимают?

Снятие сплинтов происходит без анестезии на четвертые сутки после их установления. Выполняет это доктор самостоятельно. После чего выполняют носовую ванночку и рассказывают пациенту как он должен делать это сам.

Тампоны

Тампоны – это плотные ватные вкладыши, используемые для предотвращения смещения перегородки в первые дни после операции. Перед установкой они пропитываются стерильными растворами антибиотиков и гемостатиков.

Когда же вынимают тампоны? Удаляют их через два – три дня после операции. К сожалению, для пациентов дыхание через нос при использовании обычных тампонов практически невозможно.

Что можно и что запрещено делать?

После любого оперативного вмешательства привычная жизнедеятельность человека ограничивается определенным списком запретов. Соблюдать их или нет – это решение, которое принимает сам пациент. Однако не стоит забывать о возможных осложнениях при несоблюдении врачебных предписаний. Предлагаем вам подробно разобраться с каждым пунктом.

Алкоголь

Можно ли после операции пить шампанское и пиво? Алкоголь категорически запрещен в течении первых двух месяцев. Даже слабоалкогольные напитки, такие как пиво или шампанское, приводят к нарушениям в системе гемодинамики.

Подобные процессы ухудшают кровоснабжение носовой перегородки, которое так необходимо для ее восстановления в период после операции.

Сколько нельзя носить очки?

Очки для зрения или солнцезащитные запрещается носить в течении первого месяца после операции. Давление, которое они оказывают на перегородку носа может привести к ее повторному искривлению. Приобретите линзы и носите головные уборы с козырьком.

Можно ли сморкаться?

Однозначно нельзя, иначе может возникнуть носовое кровотечение, которое остановить будет достаточно проблематично. Да и искривление перегородки может вернуться.

Секс

Рекомендуется ввести ограничения на плотские утехи хотя бы на первые две недели. В дальнейшем они не просто разрешены, но даже рекомендованы. Выделяемые после оргазмов гормоны улучшают деятельность кровеносной системы и уменьшает болевые ощущения даже в носу.

Как чихать?

Чиханье – это непроизвольный процесс, остановить который просто невозможно. Рекомендуется избегать аллергенов и острых респираторных заболеваний. Иначе может возникнуть носовое кровотечение.

Как спать, почему нельзя на боку?

Спать необходимо строго на спине с приподнятым головным концом кровати. Изменение положения во сне может привести к смещению перегородки, что может потребовать повторного хирургического вмешательства. Особого положения во сне рекомендуется придерживаться хотя бы три недели.

Разрешается ли курить?

Конечно же нет. Никотин пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему. Циркуляция крови нарушается в носовой перегородке, что может привести к серьезным осложнениям (вплоть до абсцесса). Запрещены так же вейпы и кальяны.

Спорт

А когда можно заниматься спортом? Первые две недели запрещены любые физические нагрузки и наклоны туловища вперед. В дальнейшем можно прибегать к легким разминкам, избегая резких движений головой.

Активными видами спорта разрешается заниматься через полтора месяца. Однако, перед походом в тренажерный зал, проконсультируйтесь со своим врачом.

Разрешено ли мыть голову?

Разрешено мытье головы через 5-7 дней после операции. Мыть волосы нужно стоя, избегая наклонов головы вперед. Старайтесь не намочить повязки.

Делают ли промывание?

Можно ли промывать нос после септопластики и как это делать? Промывание носа помогает удалить корочки со слизистой оболочки и имеющиеся кровяные сгустки. Рекомендуется промывание хотя бы раз в сутки. Использовать нужно специальные растворы, которые свободно продаются в аптеках.

Выполняются промывание с использованием обычного шприца на 20 мл без иглы. Стоя над раковиной необходимо наклонить голову вбок и ввести раствор в ноздрю под давление. В норме раствор должен пройти через носоглотку и вытекать из другой ноздри. Если имеются затруднения, обратитесь к врачу.

Общие рекомендации

  1. В первые дни ухода после операции важно избегать обезвоживания организма. Употребляйте не менее 2 литров чистой негазированной воды в сутки.
  2. Исключите из своего рациона острую и пряную пищу.
  3. Принимайте ванну, а не душ. На два месяца ограничьте себя от бань и саун. Умывайтесь только теплой водой.
  4. Кататься на велосипедах и мотоциклах не рекомендуется.
  5. Избегайте длительных прогулок под прямыми солнечными лучами.
  6. Выполняйте все рекомендации врача.
  7. При ухудшении состояния, обращайтесь за медицинской помощью.
  8. Не пропускайте плановые осмотры в медицинских учреждениях.

Как же долго заживает нос после операции, сколько времени длится восстановление? Длительность восстановительного периода зависит от особенностей вашего организма и строго соблюдения врачебных предписаний. Следует предостерегаться от травм носа, избегать контактных видов спорта и игр с мячами.

При возникновении осложнений, длительность лечения увеличивается. Берегите себя и свои носики!

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/septoplastika/vosstanovlenie.html

Зачем вставляют трубку в нос после операции – Всё о ринопластике

Трубка в носу после операции

Отсасывание длительное (синоним: постоянная аспирация, непрерывное отсасывание, назальный дренаж желудка) — это метод устранения стазов желудочно-кишечного тракта продолжительным отсасыванием содержимого через тонкую резиновую трубку (зонд), введенную через нос в желудок или тонкий кишечник.

Основным показанием к применению длительного отсасывания является застой желудочно-кишечного содержимого, обусловленный парезом кишечника при острой кишечной непроходимости и перитоните, после оперативного вмешательства, ранений брюшной полости, при обширных забрюшинных гематомах, при тяжелой почечной колике и т. п.

Необходимость эвакуации из желудочно-кишечного тракта диктуется у этих больных скоплением большого количества жидкого содержимого и воздуха в верхних отделах пищеварительного тракта, нарушением процессов секреции и всасывания и тяжелым общим состоянием вследствие расширения желудка и верхних отделов тонкого кишечника.

При динамической непроходимости кишок длительное отсасывание служит одним из основных средств консервативной терапии.

Особого внимания заслуживает длительное отсасывание при консервативном лечении перемежающейся непроходимости у многократно оперированных больных.

Длительное отсасывание значительно расширяет арсенал средств лечения этой тяжелой группы больных, у которых каждая повторная операция связана с риском вследствие больших технических трудностей и опасности рецидивов (см. Непроходимость кишечника).

Непременным условием применения длительного отсасывания при спаечной непроходимости является отсутствие явлений странгуляции.

Длительное отсасывание может быть также использовано для промывания желудка при отравлениях и уремии. Его целесообразно применять независимо от использования других средств и методов борьбы с желудочно-кишечными стазами.

Постоянная аспирация противопоказана только как самостоятельный метод лечения тех больных, которым показано экстренное оперативное вмешательство (например, перитонит, кишечная непроходимость с нарушением кровообращения кишки).

Длительное отсасывание через тонкий зонд — эффективный, очень простой, безопасный метод; ввиду простоты аппаратуры и доступности техники его можно применить в любых условиях. Постоянная аспирация должна быть обязательным элементом в системе комплексного лечения больных с нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту.

[attention type=yellow]

Устранение стаза желудочно-кишечного тракта разрывает цепь следующих друг за другом патологических процессов. Восстанавливается тонус желудочной и кишечной стенок, уменьшается венозный стаз, улучшается кровообращение, что приводит к более раннему восстановлению нарушенной перистальтики.

[/attention]

Одновременно нормализуются секреция и всасывание из пищеварительного тракта.

Длительное отсасывание желудочно-кишечного содержимого осуществляется через тонкие зонды-трубки, соединенные с аппаратом, создающим разреженное пространство. Можно пользоваться резиновой трубкой с наружным диаметром 0,5 см.

Более совершенным является зонд Левина с крупными отверстиями или упругая трубка, на дистальном конце которой прикреплена металлическая олива и на протяжении 10—15 см проделано несколько овальных отверстий 3X2 мм, расположенных по спирали.

Наличие оливы способствует продвижению трубки в двенадцатиперстную кишку и облегчает рентгенологический контроль, а дополнительные отверстия улучшают эвакуацию.

В клинических условиях разреженное пространство может быть создано шприцем, водоструйным отсасывающим приспособлением, специальным вакуум-аппаратом. Очень удобно пользоваться трехбутылочным аппаратом Пертеса — Гартера, в котором за счет перетекающей жидкости в бутыли для отсасывания постоянно поддерживается вакуум (рис.). Наиболее употребительны бутыли вместимостью 5 л.

При расположении сосудов для перетекания воды с разностью уровней в 1—1,25 м создается разреженное пространство в 80—90 мм рт. ст., которое является наиболее рациональным для эвакуации желудочно-кишечного содержимого. Обязательным условием работы аппарата является герметичность всей системы и постоянно поддерживаемый вакуум.

Последнее условие всегда будет соблюдено, если верхняя бутыль будет наполнена водой.

Зонд вводят через нос; это легко переносят больные; он не вызывает рвоты и не препятствует приему жидкости через рот. Для успешного введения трубки следует использовать глотательные движения, при которых зонд почти всегда попадает прямо в пищевод.

[attention type=red]

Смазанный маслом конец трубки продвигают в носоглотку, после чего дают больному пить воду глотками и одновременно продвигают трубку. При введении трубки на 55—60 см от края носа ее конец находится в районе привратника.

[/attention]

Фиксировать трубку лучше марлевой тесемкой, проведенной вокруг головы.

Длительное отсасывание целесообразно включать в комплексное лечение возможно раньше у всех больных с нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту; это предупреждает дальнейшее развитие имеющегося растяжения.

Отсасывание содержимого в предоперационном периоде наряду с другими лечебными мероприятиями улучшает общее состояние больных. Клинические наблюдения показывают, что послеоперационные осложнения в виде паралитической непроходимости развиваются реже, если отсасывание применяется возможно раньше.

Наиболее целесообразно начинать отсасывание до операции, продолжать его во время операции и в послеоперационном периоде, пока не восстановятся нормальные функции желудочно-кишечного тракта. У большинства больных на это требуется от 2 до 5 дней.

Контролем могут служить отчетливо выслушиваемая перистальтика, наличие стула; выпитая жидкость при пережатом зонде не должна вызывать тошноты, рвоты, неприятных ощущений и после 40—60 мин. отсасываться в систему.

Длительное отсасывание не мешает проведению других мероприятий; больные, которым оно применяется, не требуют особого ухода.

Для устранения неприятных ощущений, вызванных длительным пребыванием резиновой трубки, следует вводить в ноздрю, где находится трубка, по 3—4 капли 2% раствора эфедрина и дикаина на масле.

Потеря жидкости за счет отсасывания возмещается парэнтеральными вливаниями солевых растворов и кровезамещающих жидкостей. Практически оказывается достаточным для возмещения потерь хлоридов вводить в вену или под кожу до 3 л физиологического раствора в сутки.

[attention type=green]

Устранение застоя в желудочно-кишечном тракте ведет к улучшению общего состояния больных: исчезают боли, тошнота, рвота, уменьшается давление расширенного желудка и кишечника на диафрагму, что облегчает работу сердца и легких. Больные получают возможность пить и утолять жажду, что облегчает их состояние. Все это оказывает положительное, а нередко и решающее влияние на исход заболевания.

[/attention]

Длительное отсасывание (схема). При вытекании воды из бутыли 1 в бутыль 2 создается вакуум в бутыли 3, куда отсасывается желудочно-кишечное содержимое.

Вопрос: Как проходит восстановление после операции при раке желудка?

Как проходит восстановление после хирургической операции при злокачественной опухоли желудка?

После операции человека помещают в реанимационное отделение, пока полностью не отойдет наркоз. В течение 1 – 2 суток человек остается в палате реанимации под наблюдением, затем переводится в общую хирургию. После операции в ране или вокруг нее оставляют следующие дренажи:

  • Трубка в ране для отвода крови, тканевой жидкости и желчи, чтобы предотвратить их скопление и профилактировать распространение инфекции;
  • Назогастральный зонд – трубка из носа в желудок, по которой отводится желудочный сок для купирования тошноты;
  • Катетеры в крупных венах и артериях (подключичной и др.) для введения лекарств и парентерального питания;
  • Катетер в мочевом пузыре для удаления мочи;
  • Трубка в грудной клетке (если удалялась часть пищевода), необходимая для нормального поступления воздуха в легкие.

После операции нельзя принимать пищу и пить, как обычно. Пока не восстановится работа кишечника (примерно в течение недели), необходимо парентеральное питание, вводимое в виде гомогенной полужидкой массы через носовой зонд. Кроме того, вводятся витамины и растворы внутривенно.

Через неделю после операции производится рентгенкишечника, чтобы проверить заросли ли швы и можно ли начинать принимать пищу. Прием пищи после операции рака желудка начинают медленно и осторожно, давая сначала человеку только теплое питье. Постепенно увеличивают объем жидкости, потребляемой в течение суток.

После этого начинают вводить слизистые протертые супы, разбавленное молоко, чай. Когда человек может потреблять жидкость без рвоты и тошноты, катетер убирают и начинают давать полужидкую, протертую пищу, расширяя меню в течение месяца.

Затем, на протяжении еще 2 – 4 месяцев, человек должен находиться на протертой диете № 1 (как при обострении язвы желудка). Если самочувствие нормальное, то следует переходить на непротертый вариант диеты № 1.

Рана после операции остается с дренажами в течение нескольких дней, после чего при необходимости накладываются дополнительные швы и стерильная повязка.

После операции восстановление организма происходит медленно. Поскольку движения должны быть строго ограничены, в первую неделю можно делать только дыхательную гимнастику и тренировать ноги. На 2-3 дни после операции необходимо садиться на постели.

Еще через несколько дней необходимо вставать с постели и ходить. По мере улучшения самочувствия и заживления швов, можно переходит к умеренной физической активности. Умеренные физические нагрузки должны сохраняться в течение полугода после операции, после чего можно начинать активную деятельность.

[attention type=yellow]

После операции при раке желудка можно жить полноценной жизнью – ходить в походы, заниматься спортом и т.д. Однако придется смириться с необходимостью соблюдать всю жизнь строгую диету.

[/attention]

Помните, что операция на желудке при раке не превращает человека в инвалида, вопреки распространенному мнению, а только привносит дополнительные условия жизни.

Девчонки в зачем в больнице после операции ставят трубку в нос

Девчонки в зачем в больнице после операции ставят трубку в нос?

Я точно не знаю, но думаю поэтому.
Во время операции человек теряет много крови. Кровь ‘переносит’ кислород. Так как её стало мало, то и кислорода будет не хватать. По трубке поступает он дополнительно, чем обогащает кровь.

у нас это был зонд))через него кормили

Александра, какая разница ,откуда воздух идет-по трубке или через ноздри?

Лилия, ну вообще-то под нос ставят трубку с кислородом. И да, через неё идёт чистый О2. А воздух состоит из кислорода, азота, углекислого газа, водорода, и всей остальной таблицы Менделеева.

Александра, под нос а не В носв нос зонд устанавливают для жидкого питания

а под нос-это ивл,ставят редко

Лилия, чот я прочитала что под нос, сначала….

Лилия, ивл не под нос а в трахею ставят

Женечка, соответственно в рот))

Лилия, детей иногда через нос интубируют

Женечка, может)мою в 10мес через рот интубация,в нос-зонд. прозрачная тонкая трубка

Источники: http://www.medical-enc.ru/m/14/otsasyvanie-dlitelnoe.shtml, http://www.tiensmed.ru/news/answers/kak-prohodit-vosstanovlenie-posle-operacii-pri-rake-jeludka.html, http://mamochki-help.ru/devchonki-v-zachem-v-bolnice-posle-operacii-stavyat-trubku-v-nos/

Источник: http://hyrurgrus.com/zachem-vstavlyayut-trubku-v-nos-posle-operatsii/

Септопластика – лучшие методы реабилитации после операции

Трубка в носу после операции

Обновлено 07.08.2019 12:26

Добавлена информация об общих рекомендациях для пациента во время послеоперационного периода.

Самая частая патология лор-органов – это искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как синусит, полипы в носу.

Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется.

При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:

  • как дышать после операции носом?
  • будут ли ставиться тампоны в нос?
  • сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?

Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты.

Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции.

Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Традиционный метод септопластики Септопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носуПосле операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются.

Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде

Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.

Отек слизистойПосле операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носуНередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии).

Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.

Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.

Повторное смещение перегородки после операцииВысокий риск смещения.Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечениеЧастые носовые кровотечения.Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
ТампонированиеОбязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Антибиотики

В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин).

Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление.

В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.

Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода

Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление.

Для этого пациенту назначается обильное питье – до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба – 3-4 часа в течение дня.

Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться – физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.

Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»

Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: