Туберкулема мозга

Содержание
  1. Туберкулома головного мозга
  2. Описание и причины туберкуломы головного мозга
  3. Признаки заболевания
  4. Диагностические методы
  5. Восстановительные меры
  6. Прогноз и профилактические рекомендации
  7. Источники информации:
  8. Что такое туберкулез мозга
  9. Классификация
  10. Симптомы и периоды
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Прогноз и последствия
  14. Причины и профилактика
  15. Общие сведения
  16. Причины туберкуломы ГМ
  17. Туберкулез мозга — Симптомы и диагностика заболевания, методы лечения, советы врачей
  18. Разновидности и формы туберкулеза мозга
  19. Симптомы ранних стадий туберкулеза головного мозга
  20. Симптомы конечных стадий патологии
  21. Лечение туберкулеза головного мозга
  22. Последствия туберкулеза головного мозга
  23. Профилактические меры
  24. Туберкулез головного мозга: что это такое, лечение, осложнения
  25. Причины
  26. Формы
  27. Симптомы у взрослых
  28. Симптомы у детей
  29. Медикаментозное
  30. Хирургическое
  31. Прогноз
  32. Вывод
  33. Что такое туберкулез головного мозга и как он лечится

Туберкулома головного мозга

Туберкулема мозга

Узнать больше о заболеваниях на букву «Т»: Токсическая энцефалопатия; Торсионная дистония; Травматическая энцефалопатия; Травмы периферических нервов; Транзиторная глобальная амнезия; Транзиторная ишемическая атака; Тромбоз кавернозного синуса; Туберкулезный менингит; Туберкулома головного мозга; Туберозный склероз.

Описание и причины туберкуломы головного мозга

Заболевание характеризуется опухолевой природой в виде образования грануло-видных объектов в мозговой ткани. Патогеном, вызывающим новообразовательный процесс, выступают бактерии туберкулеза. По клиническим статистическим данным патология составляет до 3,5% от общего количества всех фиксируемых опухолей мозга головы.

Группой повышенного риска являются дети и подростки. Аномалия фиксируется чаще у мужской половины населения. Туберкулома – вторичная патология, формирующаяся на основе имеющегося туберкулеза дыхательных органов (90%), реже первопричиной служат иные формы туберкулезного поражения – кожная, кишечная, почечная инфекция (18%).

Оставшиеся 2% составляют первичное заражение от больного человека.

Палочные возбудители проникают в область головного мозга по кровеносному руслу или лимфатическим путям из ранее зараженных областей организма. Около 8% случаев остается с не выявленным перво-очаговым заболеванием.

[attention type=yellow]

Предрасположенность детского организма к данному виду аномалии объясняется несформировавшимся иммунным барьером, препятствующим проникновению патогенов.

[/attention]

Процесс усугубляется наличием ВИЧ, диабетического синдрома, эндокринным дисбалансом.

После первичного проникновения агрессивных бактерий в оболочки мозга происходит их капсулирование в изолированной грануле, где протекает генерализованный воспалительный биопроцесс. В 70% случаев обнаруживается единичное образование.

Четверть случаев составляют множественные небольшие новообразования у основного очага. Самым распространенным местом локализации инфекции является задняя черепная ямка. При этом поражаются мозжечковые структуры. При прогрессирующем росте гранулы перекрываются ликворные пути, что ведет к развитию гидроцефалии.

При распространении аномалии на полушарные зоны проявляется эпилептическая симптоматика.

Внутри капсулы находится пораженная мозговая ткань, заменяющаяся со временем соединительной, обнаруживаются неспецифические клетки, к завершающей стадии отмирающие и образующие участок некроза. В некоторых случаях внутри фокуса находится жидкостная субстанция.

Посредством длительного аппаратного исследования методом томографирования удалось классифицировать виды патологии, определить их преимущественное строение, физические и химические показатели:

  • Неказеозная форма. Первичная стадия развития образования. Опухоль имеет равномерную плотность, состоит из гранулематозных тканей.
  • Казеозная форма. Имеет рыхлый центр из отмирающей ткани, окутанный плотными структурами оболочки.
  • Жидкостная форма. В центре капсулы расположен жидкостный очаг, который определяется на томографии как абсцесс.

Признаки заболевания

В связи с ограниченностью поражения на первых этапах болезнь может протекать без явных характерных показателей, пока образование не начинает увеличиваться в объемах. Когда новообразование начинает расти, появляются типичные признаки, присущие всем опухолевым пред-процессам во внутричерепной области.

Симптомы неврологического расстройства могут нарастать периодами, сменяясь временем угасания. Некоторые пациенты переживают менингеальные признаки, характеризующиеся нарастанием температуры тела, инфекционными проявлениями в виде болезненности, тошноты и слабости.

Основные симптомы проявляются спустя 1-3 месяца после поражения.

При явной фазе увеличивается внутричерепное давление, могут проявиться нарушения зрительного восприятия, болезненность становится постоянной. Нарастает объем цереброспинальной жидкости в мозговых полостях, может возникнуть эпилептический синдром.

[attention type=red]

Психические реакции изменяются в сторону расстройства, меняются поведенческие ответы, снижается уровень интеллектуальных способностей. При поражении мозжечковой зоны появляется координационное расстройство, шаткость походки, безэмоциональность речи.

[/attention]

Диагностические методы

До внедрения аппаратной визуализации диагностирование туберкуломы было затруднено, так как симптоматика не имеет специфических проявлений. Часто форму патологии выявляли только при хирургическом вмешательстве. В настоящее время спектр диагностических манипуляций расширен:

  • Первичный осмотр неврологом, фтизиатром, узконаправленными специалистами (окулист, ЛОР и т.д.). На данной стадии проводится сбор анамнеза, жалоб пациента. Специалисту необходимо обратить внимание на наличие туберкулезного диагноза в истории болезни.
  • Рентгенография дыхательной системы, сбор материала для лабораторных исследований. Туберкулиновая проба обязательна для забора, но она не во всех случаях показывает положительный результат.
  • Анализ кровяного раствора. Выявляется воспалительная реконструкция состава – лейкоцитоз, увеличение динамики СОЭ.
  • Люмбальная пункция. Производится изъятие цереброспинальной субстанции на исследование. Состав изменяется в сторону повышения концентрации белковых соединений, снижение уровня сахара. Микроорганизмы обнаруживаются редко, так как образование ограничено оболочкой.
  • МРТ головного мозга. Самый эффективный способ диагностирования, так как он позволяет визуализировать полную картину пораженного участка. На сканах томографа четко отображается наличие опухоли с контрастными границами. Вокруг туберкуломы наблюдается умеренная отечность тканей. При обследовании с контрастным усилением хорошо заметно накопление красителя в центральной части новообразования. Диагноз, обнаруженный томографическим путем, должен быть подтвержден гистологическим способом.

При первых подозрениях на туберкулезную природу болезни необходимо экстренно обратиться к аппаратной диагностике. В столице по данному направлению ведут прием сотни центров, расположенных в каждом районе города.

Для быстрого поиска клиники томографии основана единая городская веб-площадка Mrt-v-msk, на страницах которой представлены все мед-организации Москвы.

С помощью упрощенного поиска можно быстро найти ближайший диагностический центр, сопоставить рейтинги и цены на сервис в одном списочном перечне, посмотреть отзывы пациентов, воспользовавшихся МР-диагностикой.

Запись на все виды процедуры проводится по телефону единой консультационной службы. Номер телефона размещен в верхней части страницы. Операторы центра предоставят полную информацию о процедуре, забронируют время в выбранную клинику, сориентируют в ценах. Консультирование и запись проводятся бесплатно.

Восстановительные меры

До момента обнаружения химических соединений, подавляющих деятельность туберкулезных мио-бактерий, инструментальное изъятие новообразования заканчивалось большим процентом смертей пациентов.

Это объясняется обширным выбросом патогенных элементов на сопредельные здоровые ткани в процессе резекции и удаления основной туберкуломы. Впоследствии происходило обширное рецидивирующее заражение.

При внедрении химиопрепаратов смертность значительно снизилась.

В лечении заболевания пациент проходит несколько этапов:

  • Избавление от первопричиной патологии (туберкулеза). Подразумевается системная медикаментозная терапия, направленная против палочного возбудителя.
  • Инструментальное изъятие гранулемы. Операция проводится нейрохирургическим путем. Важно удалить капсулу, не повредив ее оболочку.
  • Лечение гидроцефалии. Назначаются препараты, способствующие ускоренному выводу жидкости из мозговых структур. В сложных клинических случаях применяются стероидные средства.
  • Реабилитационный период. Производится восстановление потерянных неврологических функций, как медикаментозными, так и физиотерапевтическими способами (массаж, ЛФК и т.д.). При речевых нарушениях рекомендовано посещение логопедических курсов.

Прогноз и профилактические рекомендации

Если диагностирование произведено корректно, а лечение наступило своевременно, 75% больных восстанавливаются после хирургического вмешательства.

Тяжелый прогноз имеют ситуации множественного поражения мозга гранулемами разной локализации.

Профилактические меры заключаются в предотвращении заболеваемости туберкулезом среди населения, вакцинация, качественный мониторинг состояния пациентов, перенесших бактериальную аномалию.

Источники информации:

1. Солитарный туберкулез головного мозга/ Климятенко О.И.// Здравоохранение. –1999. – №4.

2. Туберкулез головного мозга и его оболочек у взрослых/ Никофоров Б.М., Корнетова Н.В., Закарявичюс Ж., Теплицкий Ф.С.// Нейрохирургия. – 1999 – №2.

3. О диагностике туберкуломы головного мозга/ Лихачев С.А., Горячев А.В., Антоненко А.И., Барановский А.Е. // Белорусский медицинский журнал. – 2003 – №2.

4. Туберкуломы головного мозга / Арутюнов А.И., Зозуля Ю.А., Оганесян С.С. – 1959.

Источник: https://mrt-v-msk.ru/tuberkuloma-golovnogo-mozga/

Что такое туберкулез мозга

Туберкулема мозга

Туберкулез головного мозга — инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного мозга, собственно головной мозг и центральную нервную систему. Патогенным возбудителем является палочка Коха и другие туберкулезные микобактерии.

Классификация

Патология может проходить в двух формах:

  • туберкулёзный менингит;
  • солитарный туберкул.

При туберкулезном менингите прогрессирует воспалительный процесс какой-либо из мозговых оболочек. Чаще всего это заболевание развивается как вторичное или же вместе с поражением тканей других органов.

Солитарный туберкул представляет собой очаг воспаления в виде новообразования (туберкулемы) в головном мозге. Через некоторое время туберкулема переходит в гнойную стадию с образованием абсцесса. В основном патология локализуется в мозжечке или тканях ствола мозга.

По путям распространения туберкулёз головного мозга разделяют на:

По области поражения выделяют:

  • базальную форму;
  • конвекситальную форму;
  • менингоэнцефалит;
  • менингоэнцефаломиелит.

Симптомы и периоды

Клиническая картина туберкулёза головного мозга зависит от того, какая область органа подверглась поражению, на какие мозговые центры влияет механическое действие воспаление или туберкулема мозга, а также от периода (стадии) заболевания.

Признаки туберкулеза мозга будет зависеть от формы.

При туберкулезном менингите выделяют три периода недуга:

  • продромальный период
  • период раздражения
  • терминальный период.

Признаки продромальной или начальной стадии туберкулезного менингита следующие:

  • периодическая, возникающая в одно и то же время, нарастающая головная боль, мигрень;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • незначительное повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение жизненного тонуса и работоспособности.

Эти проявления заболевания обусловлены активной жизнедеятельностью патогенных микобактерий, интоксикацией организма выделяемыми ими продуктами.

Продормальный период длится от нескольких дней до 2 месяцев.

Период раздражения наступает спустя 7-14 дней после прекращения начального. С физиологической точки зрения он характеризуется раздражением мозговых оболочек и нервных окончаний.

Симптомы периода раздражения:

  • головные боли общего и местного характера (связаны с областью локализации туберкулёзного поражения);
  • рвотный рефлекс, тошнота;
  • повышенная чувствительность к внешним раздражителям, светобоязнь;
  • гиперемия кожных покровов (крупные красные пятна на груди и лице);
  • повышение температуры;
  • напряжённость в затылочной части головы.

В терминальном периоде у пациента наблюдаются симптомы, вызванные поражением тех или иных мозговых центров:

  • происходит утолщение стенок сосудов, что вызывает сужение просвета, и, как следствие, недостаточное обеспечение некоторых участков мозга кислородом;
  • развитие пареза мышц, возможен полный паралич;
  • нарушения в работе глазных и слуховых нервов;
  • нарушение функции органов зрения (неравномерное расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, косоглазие).

Изменения в тканях мозга вызывают также психические отклонения. У больного может наблюдаться такие симптомы, как частичная или полная потеря памяти, нарушения поведения, мышления и восприятия. Бывает и так, что пациенты теряют сознание на это время.

Если заболевание достигло терминальной стадии, то восстановить ткани мозга и поврежденные мозговые центры уже не получится. Пациент чаще всего остается инвалидом на всю жизнь, также не редок летальный исход.

Для солитарной туберкулы характерна такая симптоматика:

  • рост внутричерепного давления;
  • на фоне него возможны тошнота, рвота.

У детей в раннем возрасте при данной форме болезни увеличивается размер черепа. При развитии туберкулемы в головном мозге свойственно появление судорог, со временем параличей.

Диагностика

Ввиду схожести симптоматики с поражениями головного мозга другого генеза, требуется тщательная дифференцированная диагностика.

Сначала внимательно изучается анамнез пациента, выясняются причины возникновения туберкулёза. Проводятся лабораторные анализы крови, мочи, мокроты и других отделяемых жидкостей на выявление микобактерий.

Чтобы точно выявить поражение головного мозга именно микобактериями, берётся пункция ликвора.

[attention type=green]

Чтобы установить стадию болезни, область и степень поражения, проводят рентгенографию и ультразвуковые исследования. Для исключения сомнений в диагнозе, если они по каким-то причинам возникают, могут быть назначены такие исследования, как КТ или МРТ.

[/attention]

Во время лечения также требуется диагностика, чтобы определить, правильно ли выбрана схема терапии, и оценить динамику заболевания. Анализы и исследования больного проводятся на каждом этапе лечения, а также после его завершения для отслеживания развития осложнения и опасных последствий.

Лечение

Лечение туберкулёзной болезни мозга осуществляется исключительно в условиях стационара под постоянным медицинским контролем. Сегодня терапия всех форм туберкулёза базируется на введении препарата Изониазид. Пациент может получать лекарство, как в виде таблеток, так и внутримышечных или внутривенных инъекций.

Действующее вещество изониазида достаточно быстро аккумулируется в организме и успешно борется с гематоэнцефалическим барьером головного мозга.

Если больной находится в коме, и при отрицательной динамике заболевания в пространство между мозговыми оболочками вводят хлорный калиевый стрептомицин. Если терапия Изониазидом не эффективна, или у больного развивается аллергия на действующее вещество, используются другие препараты, чаще всего это Этамбутол или Римфапицин.

Одновременно с лечением, направленным на устранение причины болезни, пациенту назначается симптоматическое лечение. Для снижения интенсивности головных болей применяют анальгезирующие препараты, не вызывающие лекарственной зависимости.

В первые два или три месяца больному показан строго постельный режим и полный покой. В дальнейшем врач может назначить физиотерапию и ЛФК, чтобы сократить период восстановления.

Прогноз и последствия

В отсутствие лечения в ста процентах случаев — летальный исход. Если же начать терапию своевременно, то исход зависит от стадии и стремительности прогрессирования заболевания. Медицина располагает достаточно широким спектром методов и средств лечения туберкулёза, и их применение является залогом благоприятного прогноза.

Одним из самых тяжёлых осложнений туберкулёза мозга считается развитие гидроцефалии, спровоцированной васкулитами и размягчением тканей в поражённой области, что приводит к образованию спаек в мозговых оболочках.

Причины и профилактика

Надо понимать, что возможность для микобактерий преодолеть гематоэнцефалический барьер появляется при сочетании некоторых условий. В первую очередь, это снижение общего и местного иммунитета.

Помимо контакта с больным туберкулёзом, играет роль и социальный фактор. Это плохие условия жизни и быта, употребление алкоголя и наркотиков, неполноценное питание.

Также причинами туберкулёза головного мозга может быть наличие у пациента тяжелых инфекционных заболеваний.

[attention type=yellow]

Профилактика возникновения данного недуга заключается в ведении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек (алкоголя, никотина, наркотиков), соблюдении своевременного и полноценного питания, а также повышении иммунной защиты организма, избегании контакта с больными туберкулезом.

[/attention]

Туберкулома головного мозга — это опухолевидное гранулёматозное образование, обусловленное проникновением возбудителей туберкулёза в церебральные ткани. Клинически проявляется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой, характерной для внутримозговых новообразований.

Диагностическая программа включает неврологический осмотр, офтальмологические исследования, консультацию фтизиатра, анализ ликвора, рентгенодиагностику, церебральную МРТ.

Основным методом лечения является хирургическое удаление туберкуломы на фоне противотуберкулёзной терапии с последующей реабилитацией.

Общие сведения

Туберкулома головного мозга (ТГМ) представляет собой отдельную форму внелегочного туберкулёза с фокальным интрацеребральным поражением. В литературных источниках по клинической неврологии встречается синонимичное название патологии — церебральная туберкулёзная гранулёма.

По различным данным, туберкулома составляет 2,1-3,4% от всех опухолевых образований головного мозга. Заболевание характерно для детского и подросткового возраста, чаще наблюдается у мальчиков.

В 90% случаев у пациентов выявляется туберкулёз ВЛУ или лёгких, в 18% – различные формы внелегочного туберкулёзного поражения (туберкулёз кожи, кишечника, почек). У 50% больных инфекционный процесс носит диссеминированный характер.

Причины туберкуломы ГМ

Возбудители инфекции (туберкулёзные микобактерии) проникают в мозговые ткани гематогенным, лимфогенным путём преимущественно в фазе диссеминации. Первичными очагами инфекции обычно выступают лёгкие и лимфоузлы, намного реже — очаги в кишечнике, органах мочеполовой системы, костях, коже.

В 8% случаев первичный туберкулёзный очаг выявить не удаётся.

Факторами, предрасполагающими к диссеминации микобактерий, являются незрелость гематоэнцефалического барьера, сниженный иммунитет (вследствие первичного или вторичного иммунодефицита, сахарного диабета, гормональной терапии), эндокринная перестройка.

Источник: https://dyhanie-legkih.ru/legkie/chto-takoe-tuberkulez-mozga

Туберкулез мозга — Симптомы и диагностика заболевания, методы лечения, советы врачей

Туберкулема мозга

В случаях, когда возбудитель туберкулеза — микобактерия или палочка Коха — выходит за пределы легких и проникает в клетки центральной нервной системы, развивается туберкулез головного мозга.

Большинство пациентов, которым поставлен такой диагноз, страдают туберкулезом легких или когда-либо переносили его. Самой тяжелой формой этой патологии является туберкулез мозговых оболочек.

По статистике туберкулез мозга составляет 3% от всех случаев поражений головного мозга.

Наибольшая вероятность развития туберкулеза в тканях мозга у тех пациентов, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция.

Туберкулезный процесс может распространяться по организму гематогенным, лимфогенным или контактным путём.

В ткани головного мозга микобактерии проникают либо с кровью, либо с током ликвора — жидкости, циркулирующей в спинном мозге.

Как правило, процесс протекает так: возбудитель проникает в кровь, затем попадает с её током в ликвор, вызывая туберкулез спинного мозга, а затем уже приносится спинномозговой жидкостью к мозговым оболочкам.

Разновидности и формы туберкулеза мозга

Туберкулез головного мозга может развиваться по двум сценариям. Если патология прогрессирует в какой-либо из мозговых оболочек, развивается туберкулезный менингит. Чаще всего этот вид патологии протекает как вторичная форма туберкулеза или в сочетании с поражением других органов.

Если в мозге образуется очаг воспалительного туберкулезного процесса, его называют солитарной туберкуломой.

Прогрессирующая туберкулома принимает гнойную форму, развивается абсцесс. В большинстве случаев туберкулома локализуется в мозжечке или стволовой части мозга.

Патология также классифицируется в зависимости от пути распространения инфекции. Выделяют гематогенный, лимфагенный и периневральный туберкулезный процесс.

По области локализации процесса выделяют: базальный (поражающий основные части мозга, прилегающие к основанию черепа), конвекситальный (поражающий выпуклые поверхности головного мозга), а также мениноэнцефаломиелит и менингоэнцефалит.

Клиническая картина патологии

Симптомы туберкулеза головного мозга могут разниться в зависимости от того, в какой части органа развивается туберкулезный процесс, какие из мозговых центров подвергаются механическому воздействию очага воспаления или туберкуломы, а также от того, в какой стадии заболевание.

Симптомы ранних стадий туберкулеза головного мозга

Основные симптомы, характеризующий продормальный период заболевания — это головные боли и мигрени. Их особенность в том, что они возникают в определенное время и проходят в течение получаса.

Боль во время приступов становится раз от раза сильнее, начинают мучить человека по ночам, а по мере развития патологии приобретают постоянный характер. В этот период проявляются и другие признаки туберкулеза головного мозга: низкий тонус, плохое самочувствие, пониженная работоспособность, лихорадочные проявления, апатия, субфебрильная температура.

Могут часто возникать рвотные позывы, рвота, у человека отсутствует аппетит, на этом фоне происходит потеря веса. Все эти симптомы возникают под воздействием токсинов, производимых микобактериями в процессе интенсивной жизнедеятельности.

[attention type=red]

В следующей стадии заболевания на физиологическом уровне происходят следующие процессы: туберкулезный процесс затрагивает мозговые оболочки, раздражая находящиеся в них нервные окончания. В этот период наблюдаются следующие симптомы: частая рвота, головокружения, чрезмерная реакция на внешние раздражители, напряжение в мускулатуре затылочной части головы.

[/attention]

Головные боли в этой стадии могут чувствоваться как во всей голове, так и в определённых частях. Участки, в которых чувствуется боль, связаны с локализацией патологического процесса. Человеку с такой стадией патологии свойственно принимать специфические позы, наблюдаются также напряженные искажения лицевой мускулатуры.

В этой стадии также проявляются симптомы заболевания, характерные для инфекций вообще: повышенная температура, иногда до критических значений, озноб, лихорадка, тошнота и другие.

Патологические изменения черепно-мозговых нервных волокон обусловлены оказываемым на них давлением экссудата, выделяемого при воспалительном процессе, либо же переходом воспаления на ткани нервов. В этом периоде наблюдаются проявления, спровоцированные поражением различных мозговых центров.

От того, в каких областях мозга происходят патологические процессы, зависит физиологическая симптоматика туберкулеза головного мозга. Происходит уплотнение сосудистых стенок, что приводит к сужению или полному закрытию просвета, вследствие этого нарушается кровообращение, мозг испытывает дефицит кислорода. В тканях мозга в таких условиях развивается ишемия, они размягчаются.

Симптомы конечных стадий патологии

При поражении определенных участков мозга у пациента может развиваться парез мышц, вплоть до полного паралича, нарушение функциональности зрительных и слуховых нервов, различие в просвете зрачков, отсутствие реакции на свет, косоглазие и другие признаки.

Патологические изменения в тканях мозга провоцируют также развитие симптомов, находящихся в ведении психиатрии. У пациентов может произойти частичная или полная потеря памяти, возникают расстройства поведения, восприятия, мышления, психоэмоциональные расстройства.

Некоторые больные в этой стадии заболевания находятся без сознания. В таких случаях, когда наступила терминальная стадия заболевания, а патологический процесс принял необратимый характер, полное восстановление тканей мозга и повреждённых мозговых центров практически невозможно, больного ждёт инвалидность, а часто и летальный исход.

Лечение туберкулеза головного мозга

Все лечебные мероприятия у пациентов с туберкулезом головного мозга требуют госпитализации и непрерывного контроля со стороны медицинского персонала. Консервативная терапия туберкулеза на сегодняшний день основана на применении препарата изониазид.

Препарат выпускается в различных лекарственных формах, пациент может получать его в виде таблеток, а если он находится без сознания, изониазид вводят внутривенно.

Активные компоненты препарата накапливаются в спинномозговой жидкости, успешно преодолевая гематоэнцефалический барьер, и достигая оптимальной концентрации, подавляют активность микобактерий.

[attention type=green]

При стойкой отрицательной динамике патологии, или в случаях, когда пациент не приходит в сознание, вводятся соли стрептомицина в область между мозговыми оболочками. При этом ежедневно проводится пункция спинномозговой жидкости для оценки состояния пациента.

[/attention]

В дополнение к основному препарату изониазиду могут быть назначены другие препараты, чаще всего используют этамбутол или римфапицин.

Кроме противотуберкулезных препаратов пациенту назначается медикаментозное лечение, направленное на облегчение симптомов. Вводятся анальгезирующие средства, жаропонижающие, отхаркивающие средства при наличии «грудных» симптомов, противовоспалительные, против отёков и другие средства в зависимости от индивидуальной клинической картины.

В случаях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, или жизни пациента угрожает опасность, применяются хирургические методы.

Операция на головном мозге — это очень серьёзное вмешательство, поэтому решение об оперативном лечении принимается только когда точно установлено, что последствия операции менее опасны, чем риск развития осложнений при её отсутствии.

В первые несколько месяцев пациенту показано строгое соблюдение постельного режима, полноценный рацион (диета №11), и строгое следование рекомендациям лечащего врача. В период реабилитации туберкулезным больным назначается физиотерапия и ЛФК для того, чтобы ускорить процесс восстановления.

Последствия туберкулеза головного мозга

При отсутствии адекватного лечения туберкулеза головного мозга пациента ждёт летальный исход.

В случаях туберкулеза в базальной или конвекситальной форме прогноз достаточно благоприятный, если лечение начато своевременно. На ранних стадиях такие патологии излечиваются практически стопроцентно, без серьёзных последствий.

[attention type=yellow]

Наиболее опасным осложнением туберкулёза головного мозга является развитие гидроцефалии, которая практически неизлечима. Эта патология развивается вследствие васкулитов и размягчения тканей мозга и оболочек, что приводит к формированию спаек.

[/attention]

Такие формирования необратимы и оказывают негативное влияние на соседние мозговые центры. Как следствие развиваются расстройства зрительных и слуховых функций, опорно-двигательного аппарата, искажения процессов памяти, мышления.

Профилактические меры

Правильная профилактика позволяет значительно снизить вероятность развития рецидивов и осложнений после проведенного лечения. После успешного лечения туберкулеза головного мозга пациенту требуется продолжительный реабилитационный период, на протяжении которого требуется соблюдать все предписания медиков.

Необходим полный отказ от вредных привычек, соблюдение режима дня и питания, стабильные физические нагрузки, дыхательная гимнастика, ЛФК. Показан приём витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета, а также санаторно-курортное лечение.

Источник: https://MedTub.ru/vidy-tuberkulyoza/tuberkulez-mozga

Туберкулез головного мозга: что это такое, лечение, осложнения

Туберкулема мозга

Туберкулез мозга относится к инфекционным заболеваниям, поражающим сам мозг, центральную нервную систему и его оболочки. Бацилла, которая инфицирует — палочка Коха. Она может долгое время жить в организме и в определенный момент поразить орган.

Причины

Туберкулез мозговых оболочек появиться может:

  • лимфогенно;
  • гематогенно;
  • периневрально.

Обычно это происходит одним из вышеперечисленных способов от уже имеющегося очага.

Место локализации может быть:

  • легкое;
  • лимфоузел;
  • почка и др.

Как передается заболевание? Микобактерия может витать в воздухе, попасть в еду, инфицирует людей при половых контактах, через порезы и даже алиментарно.

Бывают случаи первичного заражения. При травмах черепа и при попадании туберкулезной палочки в мозговые оболочки.

В группе риска все, кто страдает:

  • соматическими заболеваниями;
  • наркозависимостью;
  • ВИЧ-инфекцией.

Предрасположены взрослые люди, у которых ранее были черепно-мозговые травмы, операции и дети с рахитом. Также склонные к употреблению спиртных напитков, престарелые люди, имеющие недостаток в питании и истощение.

Формы

Туберкулез бывает двух видов — солитарным и туберкулезный менингит. Под солитарным туберкулезом подразумеваются особые новообразования, которые имеются в головном мозге. Со временем появляется абсцесс, распад тканей. Туберкула может быть в диаметре 3-5 мм или 15-20 и более. В основном располагаются в мозжечке или на мозговом стволе.

К туберкулезному менингиту относят воспаления в мозгу, которые возникают из-за палочки Коха. Характеризуется как вторичная болезнь, при ее течении наблюдается поражение и иных органов.

Туберкулез головного мозга делится на три периода по тяжести течения, это:

  • продромальный (обычно он не превышает 60 дней, у некоторых может занять всего неделю);
  • раздражения;
  • терминальный.

Если говорить об области поражения, различают 4-е формы:

  • Базальная. К ней относят воспаление в определенной зоне у основания мозга. Распознать эту форму туберкулеза можно по сочетанию менингальной симптоматике и по поражениям черепных и мозговых нервов. Обычно такая патология диагностируется в 90% случаев.
  • Конвекситальная. Пациенты с данной формой жалуются на головные боли и появление нарушений в сознании. Также отмечается психомоторное возбуждение.
  • Менингоэнцефалит. Тут присутствует не только менингиальный синдром, но еще и признаки поражения ЦНС.
  • Менингоэнцефаломиелит. Характеризуется такая форма туберкулеза нарушением функционирования органов таза, после чего отмечают менингеальную симптоматику. После поражения основания органа, идет поражение на оболочки и область спинного мозга.

Симптомы у взрослых

Симптоматика туберкулеза мозга разнится, в зависимости от пораженной области, формы и стадии болезни.

Если говорить в общем, то при поражении мозга туберкулезной палочкой больной жалуется на:

  • периодически появляющиеся головные боли (общие и в месте локализации воспаления);
  • приступы тошноты и рвоты;
  • лихорадку;
  • небольшой подъем температуры;
  • апатию;
  • пониженную работоспособность;
  • нежелание есть;
  • недомогание;
  • боязнь к свету;
  • покраснение кожи лица и груди;
  • напряжение в районе затылка.

Также свойственны:

  • парез мышечной ткани (может быть даже паралич);
  • утолщения сосудистых стенок и сужение их просвета, в результате чего появляется гипоксия мозга;
  • отклонения в работе слухового и глазного нерва;
  • неправильное функционирование органов зрения, проявляющееся в косоглазии и отсутствии реакции зрачков на появление света.

Кроме всего вышесказанного имеются психосоматические расстройства, в виде:

  • проблем с памятью;
  • трудностей с мышлением;
  • изменения в поведении;
  • потери сознания.

Специалисты отмечают, что у больных туберкулезом мозга также присутствует бессонница, высокая раздражительность. Чаще всего внимание на незначительные симптомы люди не обращают, что приводит к запущенному состоянию туберкулеза. Это отягощает лечение, а в некоторых случаях спасти человека вообще не удается.

Симптомы у детей

В детском возрасте (до двух лет), свойственно увеличение черепа.

Также имеют место:

  • судороги и параличи;
  • визуальные дефекты;
  • мышечная ригидность или их тонус;
  • проблемы с передвижением и выполнением каких-либо действий;

Все симптомы туберкулеза головного мозга стремительно развиваются.

Медикаментозное

В стенах специализированной клиники медработники будут следить за пациентом, уделять ему ежедневно внимание.

Основа терапевтического курса — противотуберкулезный препарат Изониазид. Его употребляют внутрь в таблетированной форме. Если больной этого не может сделать, то осуществляется инъекционное введение (внутримышечно/внутривенно).

Если на Изониазид аллергия, то фтизиатр выписывает иные средства, в виде Этамбутола, Рифампицина, Стрептомицина. Для купирования боли целесообразно принимать анальгетики.

Убрать иные недомогания сможет симптоматическая терапия. Чтобы был положительный результат, нужна комплексная терапия и систематический прием согласно указанной схеме.

При малейших отклонениях в сторону, вылечить туберкулез мозга станет невозможно.

Важно! На протяжении первых 60-90 дней туберкулезный больной обязан придерживаться постельного режима. Нужен абсолютный не только физический, но и эмоциональный покой.

После имеет место физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. Следует серьезно подойти к специальной диете. О ней должен рассказать врач еще до начала лечения.

В реабилитационном периоде также нужно ее придерживаться.

Хирургическое

При неудовлетворительных результатах обследования после долгого приема противотуберкулезных средств, следует подумать о хирургическом лечении. Только особые случаи являются поводом для такого рискованного шага. Если у больного минимальные шансы на выздоровление и большой процент того, что возникнут серьезные осложнения или уже возникли, фтизиатр предлагает пациенту операцию.

Для детей данный метод практически не используется.

После операции нужно готовиться к долгому восстановительному периоду и возможным осложнениям. Здесь опять-таки выписывают препараты, которые убивают микобактерии. Проходится полный курс. Дозы и длительность лечения выбирает фтизиатр. Отклоняться от предписаний врача категорически запрещено.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии туберкулеза, эффективности и своевременности лечения.

Если терапия началась на ранней стадии, когда еще не возникли серьезные нарушения, то широкий спектр используемых терапевтических методов уже за полгода поставят человека на ноги.

При позднем обращении надеяться на чудо не стоит. В данном случае варианта два: 1-ый человек навсегда останется инвалидом, 2-ой умрет.
Возможные осложнения и последствия

Осложнения, сопровождающие туберкулез головного мозга многочисленны и достаточно серьезны. К ним относятся:

  • тромбозы;
  • отеки тканей;
  • энцефалит;
  • спайки, приводящие к различным отклонениям;
  • параличи;
  • потеря памяти, слуха или зрения;
  • невозможность передвигаться и прочее.

Если туберкулез поражает важные отделы, которые отвечают за речь или что-либо другое, то восстановить эти функции не всегда удается. В самом тяжелом случае неизбежен летальный исход.

Вывод

При туберкулезе головного мозга могут возникнуть различные отклонения, которые не дают возможности продолжать привычный образ жизни. Некоторые пациенты пребывают без сознания или в коме. После лечения нет гарантии, что все вернется на круги своя. Часто такие личности остаются инвалидами, а все из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью.

В любом случае исход зависит от стадии заболевания и ее формы. Предварительно нужна полная диагностика, которая укажет, где существует проблема, нацелит на дальнейшие действия. Если терапевтическое лечение бессильно, врач предлагает рискнуть и сделать операцию. Какие-бы методы лечения не использовались, человека всегда держат в тубдиспансере, где он находится под чутким контролем медиков.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/vidy/vnelegochnyj/tuberkulez-golovnogo-mozga.html

Что такое туберкулез головного мозга и как он лечится

Туберкулема мозга

Туберкулез головного мозга — инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного мозга, собственно головной мозг и центральную нервную систему. Патогенным возбудителем является палочка Коха и другие туберкулезные микобактерии.

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: