- Удаление щитовидной железы: последствия у женщин, отзывы
- Как работает щитовидка
- Симптомы заболевания щитовидной железы
- Лекарственное лечение дисфункции щитовидной железы
- Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения
- Жизнь после операции
- Зачем нужна заместительная терапия после операции
- Удаление щитовидной железы. Последствия у женщин. Прибавка в весе
- Другие последствия удаления щитовидной железы (по отзывам)
- Отзывы о последствиях удаления щитовидки
- Операция: щитовидная железа ч.2 | Валерий Т. блог, статьи, фото
- Послеоперационный период
- Тромбоэмболические осложнения
- Проблемы, которые могут возникнуть, если вырезан весь орган, доля
- Каким будет шов
- Почему я решилась на удаление щитовидной железы и как чувствую себя после операции
- Как удалять щитовидку
- Почему нужна операция и нельзя принимать тирозол
- Вот уже три месяца, как мне сделали операцию.
- Удаление щитовидной железы
- Подготовка к операции
- Гемитиреоидэктомия
- Тиреоидэктомия
- Резекция
- Последствия удаления
- Восстановительный период
- Возможные осложнения
- Инвалидность после операции
- Удаление щитовидной железы – виды операций и жизнь после тиреоидэктомии
- Показания для удаления щитовидной железы
- Полное удаление щитовидной железы
- Удаление доли щитовидной железы
- Субтотальная резекция щитовидной железы
- Тотально-субтотальная резекция щитовидной железы
- Как проходит удаление щитовидной железы?
- Методы удаления щитовидной железы
- Тиреоидэктомия – ход операции
- Лечение после тиреоидэктомии
- Реабилитация после тиреоидэктомии
- Анализы после тиреоидэктомии
- Осложнения после тиреоидэктомии
- Последствия тиреоидэктомии
Удаление щитовидной железы: последствия у женщин, отзывы
Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем. А если приходится ее удалять? Что же станет с женщиной, если не будет хватать такой важной для человека железы?
Как работает щитовидка
Рассмотрим механизм действия гормонов, чтобы разобраться, как отразится на организме удаление щитовидной железы. Последствия у женщин не всегда хорошие, и это многих пугает.
Щитовидная железа, или, как в народе говорят, щитовидка, вырабатывает гормоны под названием трийодтиронин, или Т3, и тироксин, иначе Т4. Они действуют на клетки всего организма человека и регулируют обменные процессы, что крайне важно для нормальной работы всех систем.
[attention type=yellow]При недостатке в крови гормонов щитовидной железы отделы головного мозга вырабатывают больше ТТГ и веществ, стимулирующих деятельность органа. Анализ крови на ТТГ очень точно определяет, достаточно ли в организме гормонов.
[/attention]Если болезнь запущена, то врачом может быть показано удаление щитовидной железы. Последствия у женщин оперативного вмешательства сказываются и на женском здоровье.
Симптомы заболевания щитовидной железы
Если обнаружены нарушения в деятельности железы, не стоит заниматься самолечением или использовать лишь народную медицину для этого. Время будет упущено, а заболевание может приобрести более серьезную форму, и врач-эндокринолог будет вынужден направить на удаление щитовидной железы.
Последствия у женщин, фото которых здесь можно увидеть, – доказательство того, что помощь при лечении должна быть профессиональной. Именно для женщин заболевания щитовидки наиболее опасны, так как страдает репродуктивная система. Могут начаться нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в матке и даже онкологические заболевания.
Эти и другие изменения в организме женщины должны обязательно натолкнуть на мысль, что нужно проверить работу щитовидки.
Лекарственное лечение дисфункции щитовидной железы
Нарушение функций этого органа – распространенное явление. Но это не значит, что всем больным с его дисфункцией врачи рекомендуют операцию, ведь последствия после удаления щитовидной железы зачастую более серьезны, чем само заболевание.
Именно поэтому ее оперируют в самых крайних, сложных и запущенных случаях.
И даже если эндокринолог прописывает пожизненно принимать гормоны в качестве заместительной терапии при гипофункции, это все же лучше, чем удаление доли щитовидной железы, последствия после которого, возможно, менее губительны для женщины, чем при удалении всего органа, но они есть.
Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения
Эндокринолог настоятельно порекомендует удалить щитовидку при следующих явлениях: узлы в органе более четырех сантиметров, он сам сильно увеличен, а пищевод и дыхательные пути смещены; онкология, подтвержденная в ходе обследования; гиперфункция, которая появилась из-за анатомии или иммуногенных причин, если лечение медикаментами безрезультатно. Будет удалена доля или вся железа – зависит от диагноза, распространения узлов, возраста больного, общего состояния. Прооперированный пациент обязательно находится под наблюдением, так как есть риск возникновения послеоперационного кровотечения. Повреждение возвратного нерва – еще одно распространенное и широко известное осложнение. Но, к счастью, его без труда вылечит опытный врач. Если щитовидка удалена полностью, необходим контроль уровня кальция в организме, так как приблизительно у одного процента прооперированных возникает риск постоянной гипокальциемии. В остальных случаях она носит временный характер. Существуют и другие негативные последствия после удаления щитовидной железы.
Жизнь после операции
Конечно, каждому человеку не хочется ложится на операционный стол. Но если все же пришлось, то главное – не падать духом. Когда удалена одна доля, то второй достаточно для выработки необходимого количества гормонов.
При удалении больше, чем одной части щитовидки, необходима заместительная терапия. Нужно принимать препарат гормона железы для нормальной работы всего организма.
Иногда, когда прооперировали опухоль, нужна радиойодтерапия, проводимая специалистами.
Зачем нужна заместительная терапия после операции
Удаление щитовидной железы, последствия у женщин которого бывают неприятными, но поправимыми, не так страшно. Не нужно бояться заместительной терапии гормонами. Это лишь улучшит самочувствие, так как организм получит нужные вещества, но не от щитовидки, а в виде таблеток.
Не принимая их, человек рискует столкнуться с такими неприятными симптомами недостатка гормонов, как появление лишнего веса, вялость, слабость, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, а в запущенных случаях это может привести к самому непоправимому – летальному исходу.
Поэтому прописанные врачом лекарства нужно принимать.
Удаление щитовидной железы. Последствия у женщин. Прибавка в весе
Многих женщин пугает именно это последствие. Такая проблема действительно возникает, но не из-за самого удаления щитовидки. Механизм прибавки в весе обусловлен тем, что при гипертериозе, когда гормонов вырабатывает железа слишком много, все обменные процессы идут гораздо быстрее, аппетит возрастает, но при этом человек худеет.
Это очень радует женщин. Но вот выявили увеличение щитовидки, провели операцию по удалению. Теперь обменные процессы замедлились, а аппетит в норму еще не пришел. Организм привык получать пищи больше. И тут он начинает усваивать все калории, а не сжигать, как раньше. Происходит увеличение веса.
Поэтому важно соблюдать диету после удаления щитовидки с более низким содержанием калорий. Еще одна причина прибавки в весе – это недостаток гормонов железы в организме. После операции необходимо пить препарат заместительной терапии в дозировке, определенной врачом.
Также нужно периодически контролировать уровень гормонов для коррекции количества принимаемого лекарства.
Другие последствия удаления щитовидной железы (по отзывам)
Если проведено полное или частичное удаление щитовидной железы, последствия у женщин, отзывы которых касаются самочувствия и изменения веса, различны, но, практически все так или иначе связаны с уровнем гормонов в крови.
Так, одни прооперированные жалуются на усталость, плохое самочувствие и упадок настроения, а также увеличение веса, что свидетельствует о недостаточности синтетического гормона в организме.
[attention type=red]А вот те, кто испытывает тревожность, раздражительность, проблемы со сном и брадикардию, наоборот, принимают слишком большую дозу препарата. Таким образом, конечно, существуют, если показано удаление щитовидной железы, последствия у женщин.
[/attention]Психика страдает как результат неправильной терапии синтетическим гормоном. Если дозировку таблеток подобрать правильно, то качество жизни наладится.
Отзывы о последствиях удаления щитовидки
По отзывам пациентов становится понятно, что после удаления железы многим доставляют неприятности перечисленные выше симптомы, но, как признаются сами прооперированные, если есть доброкачественная опухоль щитовидки, то никто не застрахован от того, что она переродится в злокачественную.
Среди тех, кого прооперировали, есть люди, которым повредили ые связки во время операции. Восстановление голоса в таких случаях идет тяжело. Проходит не менее года, пока больной начинает нормально разговаривать, после того как проведено удаление щитовидной железы.
Последствия у женщин детородного возраста иногда заключаются в том, что, несмотря на нормальный уровень гормонов в крови, они не могут забеременеть, хотя раньше с этим было все нормально. Также некоторые пациенты отмечают ухудшение зрения после удаления щитовидной железы.
Поэтому нужно взвесить все “за” и “против”, прежде чем решиться на операцию. Но и после удаления, следуя указаниям опытных врачей, можно наладить качество своей жизни, пусть не до нормы, но хотя бы приблизиться к состоянию до болезни.
А главное – нельзя откладывать визит к врачу, если подозреваете неладное в работе щитовидки. Промедление может обернуться удалением органа.
Здоровье щитовидной железы отражается на качестве жизни. Поэтому просто необходимо следить за своим самочувствием и при необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить хирургического вмешательства. Ведь самая лучшая операция – это та, которой можно избежать.
Источник: https://FB.ru/article/165223/udalenie-schitovidnoy-jelezyi-posledstviya-u-jenschin-otzyivyi
Операция: щитовидная железа ч.2 | Валерий Т. блог, статьи, фото
admin страница » Удаление
Хирургические вмешательства на щитовидной железе – радикальный способ лечения множества заболеваний, при которых медикаментозная терапия не приносит должного результата.
Обычно послеоперационный период требует соблюдения ряда ограничений, которые помогут избежать возникновения серьезных осложнений. Статистика показывает, что операции на щитовидке проводится у 20% людей с отклонениями в работе этого органа.
Обычно хирургические вмешательства проводятся в следующих случаях:
- Рак щитовидки.
- Крупные или быстрорастущие узлы.
- Тиреотоксическая аденома.
- Загрудинный зоб.
- Тиреотоксикоз.
- Аутоиммунный тиреоидит.
Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках
Послеоперационный период
Особенности расположения щитовидной железы вблизи сосудистых путей, питающих головной мозг, гортани и пищевода, нервных волокон, паращитовидных желез приводят к тому, что в послеоперационном периоде не исключается вероятность осложнений. Также важно наличие обильного кровоснабжения и лимфатических узлов в шейной области.
Поэтому пациентов некоторое время наблюдают в отделении для исключения осложнений операции. Наиболее распространенные последствия тиреоидэктомии (удаления железы):
- кровотечение;
- инфицирование раны;
- тиреотоксический криз с температурой, тахикардией, нарушением ритма, беспокойством, головной болью. Возникает при гипертиреозе и поступлении гормонов из щитовидной железы в кровь;
- повреждение околощитовидных желез – покалывание, онемение конечностей, скованность движений, судорожные подергивания мышц;
- тихий и хриплый голос при травмировании возвратного нерва. бывает полная невозможность произносить слова в 1% случаев. Часто это состояние обратимое;
- нарушение дыхания при сдавлении трахеи отеком тканей, гематомой или соединением ослабленных стенок при длительном течении зоба;
- проперхивание пищей и водой (если задеты мышцы мягкого неба).
Рекомендуем прочитать статью об операции узлового зоба. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению операции, способах удаления узлового зоба, проведение при диффузно-узловой форме. А здесь подробнее об операции при диффузно-токсическом зобе.
Тромбоэмболические осложнения
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА могут возникать при многих хирургических вмешательствах. Их появления можно избежать с помощью медикаментозной профилактики и ранней мобилизации пациента. Поэтому всем больным перед операцией обязательно назначают кроворазжижающие средства.
Тромбоз нижних конечностей.
Факт! При развитии тромбоэмболических осложнений пациентам надевают компрессионные чулки и повышают дозу антикоагулянтов. Лечение проводят под контролем состояния свертывающей системы крови.
Проблемы, которые могут возникнуть, если вырезан весь орган, доля
Если удаляется часть железы – доля или доля с перешейком, то оставшейся ткани может быть достаточно для образования нужного количества гормонов. Таким пациентам показано наблюдение у эндокринолога по месту жительства и исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза, УЗИ. Обследование проводят не реже одного раза в три месяца.
При полном удалении организм лишается крайне важных гормонов. Для того, чтобы компенсировать их недостаток назначается заместительная терапия левотироксином. Этот препарат практически полностью имитирует собственную секрецию гормонов. Поэтому с его помощью больным удается вести достаточно активный образ жизни, вернуться к трудовой деятельности.
При достижении устойчивого эутиреоидного состояния (нормальный уровень тироксина и тиреотропина в крови) женщинам не противопоказана беременность.
Тем не менее необходимо соблюдать некоторые ограничения, особенно в первое полугодие. Пациентам следует избегать:
- физических и эмоциональных перенапряжений;
- работы в ночную смену, с командировками, в условиях высокой температуры;
- путешествий в жаркие страны;
- длительного пребывания на солнце, в сауне;
- воздействия токсических веществ;
- речевых нагрузок.
От яркого солнца лучше прятаться
Каким будет шов
Длина разреза на шее зависит от вида операции. При частичном удалении может быть применен мини разрез (эндоскопический метод). В этом случае место операционной раны будет практически незаметным.
Источник: https://gidroz.ru/diagnostika-endokrin/otek-shei-posle-operacii.html
Почему я решилась на удаление щитовидной железы и как чувствую себя после операции
Неполадки в щитовидной железе у меня выявились во время медкомиссии около 5-6 лет назад. Сначала ничего не предпринимали, так сказать, наблюдали. Но спустя два года, при УЗИ был обнаружен многоузловой зоб.
Я сделала пункцию, очень неприятная, хотя и быстрая процедура. Всё было в порядке. Но при сдаче анализа на гормоны, оказалось, что показатель ТТГ у меня в 100 раз меньше нормы – 0,004.
Мне назначили таблетки – тирозол.
Должна сказать, что в нашем небольшом городке эндокринолога не было и приходилось ездить к врачу в областной центр, что, конечно, часто не получалось. Да и врачи все время менялись, и всерьез никто мной не занимался, вроде как ничего страшного не происходило.
После того, как я год принимала тирозол – 10 мг, то у меня все наладилось. Я сдавала анализы, и они были нормальные, просто – идеальные. Тем не менее, поставлен был диагноз – токсический зоб.
А вот сама щитовидка вела себя самым неприятным образом – узлы увеличивались, и даже было подозрение на кисту.
Разумеется, этот факт меня беспокоил. И вот, в очередной раз, когда я поехала к эндокринологу, я записалась к главному врачу – эндокринологу областной больницы. И как результат – она посмотрела все анализы и УЗИ, что я сделала, и сказала, что нужна операция.
Как удалять щитовидку
Я пошла к хирургам, и они тоже говорили, что нужно удалять. В нашем регионе не делают удаление щитовидки радиоактивным йодом. Это считается высокотехнологичная операция.
Как мне объяснили, ставят радиоактивный укол и помещают после этого на неделю или больше в специальный бокс, в котором находятся такие же «уколотые», которые просто-напросто излучают радиацию и поэтому никуда не выходят.
[attention type=green]После того, как щитовидка отмирает, людей выписывают. То есть – ни наркоза, ни швов, ни осложнений после операции в виде потери голоса.
[/attention]Но! Для меня сама идея поставить радиоактивный укол была неприемлема. И ехать за тысячу километров тоже не хотелось. Поэтому я стала думать о операции под наркозом.
Почему нужна операция и нельзя принимать тирозол
И, конечно, пошла на прием к тому хирургу, что удалял мне желчный пузырь, в нем-то я была уверена.
Именно он, а не эндокринолог и объяснил мне, что тирозол, который я принимала почти два года – это препарат, который отнимал у меня годы жизни, ведь он стимулирует, ускоряет работу всех органов, а не только щитовидки. Они изнашиваются вдвое быстрее! Поэтому принимать его долго ни в коем случае нельзя!
После этого я точно решилась на операцию, ведь без тирозола у меня моментально ухудшались анализы и самочувствие.
Меня сразу предупредили, что может быть потеря голоса, даже полная. Но я уже приняла решение и была уверена, что мой хирург сделает всё, чтобы предупредить осложнение.
Вот уже три месяца, как мне сделали операцию.
Сразу скажу, что далась она мне тяжело – наркоз отходил плохо. После операции я первым делом пыталась сказать пару слов и поняла, что говорить могу, но было очень трудно. Выписали на 4-й день, швы сняли еще в больнице. Назначили L-тироксин 100 мг.
Горло болело невыносимо, лечила у лора, ингаляциями. И самое странное для меня было то, что я при питье постоянно начинала кашлять. Хотя ела спокойно, все проглатывала. А вот пить не могла.
Как мне сказала врач лор, к которой я сходила на прием, у меня был поврежден какой-то нерв, но всё должно наладиться.
А у меня была мечта – напиться воды, потому что после второго-третьего глотка всегда начинался кашель.
Голос, хотя и был, но очень прерывистый, с одышкой. Быстро уставала. После месяца на больничном я вышла на работу, но все коллеги говорили, что общаться со мной тяжело – я задыхалась и сипела.
А сейчас всё понемногу налаживается, могу пить уже без кашля, Правда, организм все еще перестраивается, как-то все ерундит.
После 2 месяцев сдала анализы, гормон был значительно выше нормы, врач изменила дозировку и назначила 150 мг L-тироксин.
Скажу сразу, что поправилась в плане веса, но этому есть объяснение – много ем. Всё время хочется есть, хочется сладкого.
Не всегда удается справиться с аппетитом, хотя раньше я была в этом плане более требовательна к себе. Каждый день хочу сесть на умеренный рацион и не могу – срываюсь. Зарядку делаю, но это не помогает.
Думаю, в ближайшие дни возьму себя в руки и буду пытаться сбрасывать вес. Стало тяжело, неприятно.
[attention type=yellow]А в целом чувствую себя отлично, бодра, весела, никаких перепадов настроения нет. проблема – нужно худеть.
[/attention]Вот так прошла моя операция по удалению щитовидной железы.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/sovet_sssr/pochemu-ia-reshilas-na-udalenie-scitovidnoi-jelezy-i-kak-chuvstvuiu-sebia-posle-operacii-5e2c7ebe1febd400b021c9ad
Удаление щитовидной железы
admin страница » Удаление 3820
Удаление щитовидной железы – операция, которая позволяет избавиться от многих проблем с этой эндокринной железой.
Многие люди полагают, что полноценная жизнь без этого органа невозможно, из-за чего долгое время откладывают необходимое хирургическое вмешательство.
Основными показаниями, когда удаляют щитовидную железу, являются следующие заболевания:
- Загрудинный зоб.
- Онкологические заболевания.
- Диффузный токсический зоб.
- Обширный зоб, который сдавливает органы шеи.
- Функциональные особенности.
- Травмы шеи.
Нужно отметить, что операции по удалению щитовидной железы не всегда проводятся при перечисленных выше заболеваниях.
Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках
В некоторых случаях врачи считают такое вмешательство нецелесообразным. Такое радикальное решение принимается во всех случаях индивидуально.
Удаление щитовидной железы фото
Подготовка к операции
Комплексное обследование – обязательная часть подготовки к удалению щитовидки. Врачам необходимо оценить состояние больного, возможность развитие осложнений и негативных последствий.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»
Также специалист должен проверить, смогут ли другие органы взять функции удаленного органа. В противном случае развивается нарушение обмена веществ, ухудшается психическое и физическое состояние человека.
Также перед удалением доли щитовидной железы необходимо проверить функциональную активность этого органа и выявить оптимальный уровень гормонов.
После удаления щитовидки они значительно снижаются, это может привести к гипотиреозу.
Перед операцией необходимо провести:
Гемитиреоидэктомия
Гемитиреоидэктомия – операция по удалению доли щитовидной железы, вне зависимости от того, поражена она злокачественным или доброкачественным процессом.
Нужно отметить, что такое вмешательство применяется и при раке щитовидки, однако только на начальных стадиях и, если опухоль распространена в одной доле.
При гемитиреоидэктомии иссекается пораженную долю с перешейком.
Хирургическое вмешательство проводится следующим образом:
- На шее проводится разметка, после чего врач-анестезиолог вводит наркоз.
- После того, как пациент помещается в наркоз, врач выполняет разрез на 6-8 см в длину и 3 мм в глубину.
- Обнажаются мышцы шеи, что помогает избежать их повреждение.
- Раздвинув мышцы шеи, хирург получает доступ к щитовидной железе. Он оценивает ее состояние, зрительно оценивает нахождение ее узлов и характер поражения.
- На задней поверхности щитовидки выделяется возвратный гортанный нерв, который отвечает за функционирование ых связок. После того он выделяет две структуры шеи и начинает иссекать пораженные доли и перешейки.
- После того, как часть щитовидки удаляется, важно наладить гемостаз – полноценную остановку кровотечения. Также нужно сшить кровеносные сосуды.
- После того, как главный этап операции будет завершен, врач устанавливает дренаж и в обратном порядке возвращает все слои мышечной ткани.
- Разрезы сшиваются специальными нитями, которые рассасываются сами по себе.
- Через дренажную трубку, которую врач устанавливает в горло, осуществляется отток жидкости из раны.
- По прошествии нескольких дней врач снимает дренаж и делает перевязку.
Тиреоидэктомия
Тиреоидэктомия – хирургическое иссечение всей пораженной части щитовидной железы или этого органа в целом.
Существует полная и частичная тиреоидэктомия, точный метод хирургического вмешательства должен определять лечащий специалист.
Для проведения такого хирургического вмешательства проводится общая анестезия, после чего врач делает разрез в передней части шеи.
Кровеносные сосуды, которые сосредоточены в щитовидной железе, зажимаются и связываются, чтобы после операции по ним восстановить кровоток.
Когда специалист получает доступ к щитовидке, он иссекает пораженный участок и скрепляет края разреза.
На время заживления в шею вставляется специальная трубка, по которой осуществляется дренаж. Он необходим для оттока накопившейся жидкости.
Обычно такой метод хирургического воздействия применяется при раке щитовидной железы. В таком случае врачу необходимо удалять не только эту эндокринную железу, но и пораженные лимфатические узлы.
[attention type=red]В противном случае злокачественные процессы могут продолжить свое развитие. В некоторых случаях тиреоидэктомия проводится при помощи эндоскопической хирургии.
[/attention]Преимуществом такого вмешательства является небольшие разрезы на коже и использование малотравматичных инструментов.
Резекция
Резекция щитовидной железы — это хирургическое вмешательство, при котором удаляется определенная часть этого органа.
Такой метод позволяет избавиться от одной либо двух долей железы, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.
Преимуществом такого способа вмешательства являются мелкие разрезы, которые позволяют избежать появление больших шрамов, и оставление небольшого количество щитовидки, который может вырабатывать определенную часть гормонов.
Единственным недостатком резекции является то, что при повторном вмешательстве перед хирургом возникают серьезные трудности и повышается риск развития осложнений.
Такое хирургическое вмешательство проводится следующим образом:
- При помощи ультразвукового исследования врач определяет расположение пораженной структуры и состояние лимфатических узлов.
- После этого специалист маркером делает разметку.
- Когда все подготовительные процессы будут окончены, анестезиолог погружает оперируемого в наркоз.
- Хирург делает все разрезы строго по линиям разметки, их размер зависит от размера щитовидной железы и типа болезни. Обычно его длина составляет от 2 до 15 сантиметров.
- Специалист отделает щитовидную железу, если опухоли большие, может понадобиться отделение пересеченных коротких мышц.
- Кровеносные сосуды щитовидной железы перевязываются, что помогает избежать травмирование гортани.
- Возвратный нерв выделяется, щитовидку смещают поближе к трахее, чтобы не повредить ые связки.
- Околощитовидная железа отделяется, при этом кровообращение в шее сохраняется.
- Часть щитовидки удаляется при помощи пресечения перешейка, когда кровеносные сосуды перевязываются – удаляется оставшаяся пораженная доля.
- Если есть необходимости, удаляется и вторая доля.
- При распространении опухолей на лимфатические узлы, проводится лимфодиссекция – операция, по иссечению узлов и прилегающей жировой клетчатки.
- После этого операцию можно считать оконченной. Врач сшивает мышечную ткань шеи и устанавливает дренаж. Он необходим для удаления остатков жидкости и крови, что ускоряет процесс заживления.
- После этого медсестра сшивает швы специальными нитками, которые через некоторое время рассасываются самостоятельно. Также может быть использован специальный клей.
Последствия удаления
Многие уверены, что, когда удаляют щитовидную железу, все функции в организме нарушаются. Отчасти, это так.
Полное прекращение работы этого органа не может пройти бесследно для организма. Впоследствии у человека может возникнуть ряд неприятных последствий.
Однако чаще всего причиной дискомфорта является не факт удаления этого органа, а недостаточная квалификация хирурга.
Из-за допущенных во время операции ошибок у человека может нарушиться функционирование ых связок, появляются гематомы и нагноения на месте раны.
В самых серьезных случаях операция приводит к инвалидности. Практически у всех после удаления щитовидки возникает послеоперационных гипотиреоз, который связан с недостаточностью выработки гормонов.
Это приводит к:
- Сбоям в работе органов и систем: появляются застои желчи, усиливается гипертония и аритмия, человек мучается от нарушений со стороны пищеварительного тракта.
- Нарушениями терморегуляции.
- Притупленности чувствительности органов чувств.
- Изменениям эмоционального фона.
Чаще всего после удаления щитовидной железы от дискомфорта и неприятных изменений мучаются женщины. Именно их организм тяжелее всего переносит любые изменения.
Обычно у представительниц прекрасного пола возникают следующие проблемы:
- На лице формируются отеки, изменяется структура кожного покрова.
- Изменяется масса тела из-за нарушений в обмене веществ.
- Возникают проблемы в половой жизни, может появиться бесплодие или фригидность.
Чтобы не допустить развитие неприятных последствий после удаления щитовидной железы, необходимо соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные препараты в точно указанных дозах.
Также не забывайте следить за режимом дня и вести здоровый образ жизни.
Восстановительный период
Сразу после хирургического вмешательства на щитовидной железе человек ощущает серьезных дискомфорт в области шеи и боль в горле.
Также на месте разреза формируется болезненная опухлость и отечность. Обычно все последствия проходят без применения специальной терапии где-то за 2-3 недели.
Важно: Нужно отметить, что шрам на шее не рассасывается, он остается на всю жизнь.
Несмотря на относительную безопасность операций по удалению щитовидной железы, после нее могут возникнуть некоторые осложнения.
Чтобы не допустить их, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Принимайте Левотироксин, который помогает наладить выработку гормонов щитовидной железы и предотвратить развитие гипотиреоза на фоне потери этого органа.
- Принимайте радиоактивный йод, который ускоряет процесс восстановления организма.
- Принимайте все назначенные врачом препараты.
- Соблюдайте режим работы и отдыха.
- Ведите здоровый образ жизни.
- Полностью откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков.
Возможные осложнения
Операция по удалению щитовидной железы – достаточно сложное вмешательство, вероятность возникновения осложнений от которого зависит от врача-хирурга.
Чаще всего пациенты сталкиваются с поражения возвратного нерва. Если во время операции врач нарушает целостность этой ткани, после операции человек сталкивается с некоторой осиплостью голоса.
Со временем такая проблема исчезает сама по себе. Также может возникнуть гипопаратиреоз, который проявляется в появлении судорогах в конечностях и на лице.
Избавиться от него удается после терапии витамином Д и кальцием.
[attention type=green]Некоторые пациенты сталкиваются с нарушением функции околощитовидных желез, которое может спровоцировать кровотечение.
[/attention]Также при допущенных во время зашивания швов ошибок у человека возникает нагноение швов. При таком поражении необходимо незамедлительно принимать меры.
Инвалидность после операции
Важно: Операция по удалению щитовидной железы – не является основанием для получения инвалидности.
В подавляющем большинстве случаев вмешательство проводится безопасно и не приводит к нарушениям полноценной жизнедеятельности.
Врач может поставить вам инвалидность, если выполняются три условия одновременно:
Подавать заявление на получение инвалидности можно только при наличии сопутствующих диагнозов.
Обычно это делается после хирургического вмешательства при раке щитовидки. В остальных случаях врач выписывает больничный на время восстановительного периода.
Источник: https://proshchitovidku.ru/udalenie-shhitovidnoj-zhelezy/
Удаление щитовидной железы – виды операций и жизнь после тиреоидэктомии
Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся образованием узлов, зачастую требуют хирургического вмешательства. При сложных новообразованиях проводится полное удаление щитовидной железы. Выбор метода операции определяется типом поражения.
Показания для удаления щитовидной железы
Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомия. В зависимости от конкретной ситуации, может удаляться часть, доля железы или орган полностью. Среди ситуаций, при которых показана тиреоидэктомия щитовидной железы, врачи выделяют:
- многоузловой зоб с повышенной, нормальной или пониженной функцией;
- высокий риск развития рака железы;
- диффузный токсический зоб, не поддающийся лечению, вызывающий сдавление соседних органов;
- рак щитовидной железы;
- тиреотоксикоз;
- кисты в щитовидной железе;
- доброкачественное образование железы, вызывающее сдавление пищевода, нарушение дыхания, затрудняющее глотание.
К удалению части щитовидной железы прибегают в следующих случаях:
- фолликулярная опухоль с узлами более 1 см диаметром;
- токсическая аденома щитовидки.
Полное удаление щитовидной железы
Полное удаление щитовидной железы у пациента врачи обозначают термином тотальная тиреоидэктомия. Операция предполагает иссечение обеих долей органа и используется чаще при наличии злокачественных опухолей в железе.
В отдельных случаях может быть назначена тиреоидэктомия и лимфодиссекция.
При таком оперативном вмешательстве одновременно со щитовидной железой удаляют и лимфатические узлы, жировую клетчатку в отдельных участках шеи, повреждённых патологией (к примеру, опухолевыми клетками).
Удаление доли щитовидной железы
Операция включает удаление одной из долей органа и ее перешейка. Фактически пациент лишается половины щитовидной железы. При этом врачи оставляют ту половинку, которая не задета патологией и функционирует нормально. Врачи индивидуально определяют, когда пациенту требуется гемитиреоидэктомия, показания к назначению которой специалисты называют следующие:
- кисты в одной доле железы;
- наличие злокачественных образований в одной доле;
- значительное увеличение доли в размерах, что препятствует нормальному акту дыхания, глотания.
Субтотальная резекция щитовидной железы
Субтотальная тиреоидэктомия – это операция, при которой осуществляется удаление практически всей железы. В результате резекции остается только небольшой участок в области трахеи. По стандартам выполнения хирургического вмешательства у пациента остается всего 6 г железистой ткани, что позволяет выполнять минимальные функции органа.
Оперативное вмешательство подобного рода используют при Базедовой болезни. Однако предварительно пациент проходит длительную медикаментозную терапию, которая призвана достичь компенсированного состояния. В ходе операции удаляется большая часть железы, пересекаются сосуды щитовидки и происходит отделение паращитовидных желез. Параллельно удаляются и регионарные лимфатические узлы.
Тотально-субтотальная резекция щитовидной железы
Операция по удалению щитовидной железы данного рода предполагает полное удаление органа. При этом в ходе операции может приниматься решение о сохранении участка железистой ткани, которая не тронута патологией, отсутствуют узлы и посторонние образования. В качестве показаний, при которых проводится экстирпация щитовидной железы врачи называют:
- онкологические образования;
- узловой зоб со сдавлением окружающих тканей;
- диффузный зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса);
- высокий риск перерождения опухоли в злокачественную;
- узлы размером свыше 3,5 см в диаметре;
- стремительный рост узлов со скоростью свыше 0,5 см за полгода.
Как проходит удаление щитовидной железы?
В зависимости от того, как сильно поражена щитовидная железа, удаление ее может проводиться различными методами. В каждом конкретном случае на основании полученных результатов осмотра, УЗИ, данных анализов хирурги подбирают оптимальный способ хирургического вмешательства. Среди основных критериев, используемых при определении метода операции, хирурги обращают внимание на:
- тип поражения (узел, опухоль);
- объем образования;
- возраст пациента;
- наличие сопутствующих патологий и хронических заболеваний.
Методы удаления щитовидной железы
Удаление щитовидки может осуществляться несколькими методиками. В хирургической практике чаще используются:
- Эндоскопическая тиреоидэктомия – операция, предполагающая удаление участка железы с помощью эндоскопа. Через небольшой разрез на передней поверхности шеи врачи вводят специальный прибор, с помощью которого под контролем видеоаппаратуры удаляют пораженный участок железы.
- Радиочастотная абляция – операция, которая проводится с помощью уникальной иглы-электрода. Относится к инновационным методам лечения, используется редко и только для удаления небольших поражений щитовидки.
- Лазерная деструкция или РЧА – предполагает использование специальной медицинской установки, аблятора. Удаление щитовидной железы лазером один из щадящих методов. Под воздействием тепловых лучей происходит разрушение пораженной опухолью ткани железы. Шов после удаления щитовидной железы всего 2-3 см и практически незаметен.
Тиреоидэктомия – ход операции
В каждом конкретном случае ход оперативного вмешательства может корректироваться согласно текущей ситуации. Однако существует так называемая классическая тиреоидэктомия, этапы которой выглядят следующим образом:
- Определение объема вмешательства, отметки локализации пораженной части железы с помощью специального маркера на коже.
- Проведение премедикации, введение наркоза.
- Выполнение ранее намеченного разреза на передней поверхности шеи.
- Пересечение и перевязка кровеносных сосудов, снабжающих железу, выделение возвратного нерва.
- Выделение и отделение околощитовидной железы, сохранение ее кровоснабжения.
- Удаление щитовидной железы или намеченной части, пересечение перешейка с кровеносными сосудами. При необходимости уделяют обе доли железы.
- Лимфодиссекция, удаление лимфатических узлов (центральная или боковая).
- Сшивание шейных мышц, постановка пластичной трубки для дренажа, которая сделана из медицинского силикона.
- Ушивание операционной раны косметическим швом, саморассасывающимся материалом.
Образ жизни у пациентов, перенесших операцию, изменяется кардинально. После удаления щитовидной железы людям приходится постоянно употреблять гормоны, которые у здоровых людей синтезирует щитовидка.
Трийодтиронин и тироксин должны постоянно поступать в организм в виде лекарственных средств. В противном случае произойдет нарушение обменных процессов, что негативно отразится на состоянии и работе других систем и органов.
Курс гормонозаместительной терапии подбирается индивидуально, в зависимости от характера проведенной операции, объема удаленной железы.
Лечение после тиреоидэктомии
Терапия после операции по удалению щитовидной железы предполагает коррекцию наблюдаемого гипотиреоза и подавление ТТГ-зависимого роста опухолевидных клеток. В качестве препарата выбора применяют левотироксин (L-Т4), а при необходимости подготовки больных к радиойодтерапии непродолжительно назначают лиотиронин (L-Т3). При этом возможно несколько вариантов гормонотерапии:
- Супрессивная – назначается при концентрации ТТГ не меньше 0,1 мЕд/л. Используют для лечения пациентов групп промежуточного и высокого риска, при неопределенном опухолевом статусе.
- Мягкая супрессия – показана при значениях ТТГ 0,1–0,5 мЕд/л, пациентам из группы низкого риска после первоначального хирургического лечения, лицам из группы среднего риска с проблемами сердечно-сосудистой системы.
- Заместительная терапия – при концентрации ТТГ 0,5–2 мЕд/л назначается пациентам из группы низкого риска в случае достижения биохимической ремиссии.
Реабилитация после тиреоидэктомии
Первые 2-3 суток состояние после тиреоидэктомии такое, что пациенту рекомендуют принимать только жидкую пищу. Блюда должны содержать повышенную концентрацию витаминов, калорий.
Из-за выраженного отека тканей многие отмечают затруднение при глотании, которое быстро проходят. Швы снимают спустя неделю после операции.
В период реабилитации важно строго соблюдать врачебные рекомендации, которые включают:
- отказ от физических нагрузок, тренировок в течение 2-3 недель после операции;
- прохождения курса лечения l-тироксином;
- регулярный ультразвуковой контроль щитовидной железы;
- постоянный контроль уровня гормонов с помощью лабораторных исследований.
Анализы после тиреоидэктомии
Перечень необходимых обследований напрямую зависит от диагноза, по которому осуществлялось хирургическое вмешательство. Как показывают наблюдения, у большинства пациентов осуществляется удаление доли щитовидной железы, и таким людям назначают следующие анализы (не менее 1 раза в 6 месяцев):
- ТТГ – после удаления щитовидной железы контролируется регулярно;
- Т4 свободный;
- Т3 свободный – обязательно контролируют у лиц, принимающих левотироксин натрия (Эутирокс, Л-тироксин).
Отдельно по показаниям может назначаться перечень анализов для контроля уровня микроэлементов, что необходимо с целью оценки состояния обменных процессов. Среди назначаемых анализов:
- исследование концентрации кальция (общего и ионизированного);
- фосфора;
- железа;
- калия;
- магния;
- натрия.
Осложнения после тиреоидэктомии
Удаление щитовидной железы или части органа не проходит бесследно для организма. Уже в течение нескольких месяцев врачи фиксируют отрицательные последствия операции, осложнения. Среди таковых:
- Гипотиреоз после тиреоидэктомии – связан с резким снижением концентрации гормонов, которые ранее синтезировались щитовидкой. Данное последствие после удаления щитовидной железы легко поддается коррекции путем назначения синтетических аналогов гормонов.
- Дисфония – развивается в результате механического повреждения связок во время операции. Проявляется изменением или частичной потерей голоса.
- Нарушение процессов дыхания – возникает при повреждении возвратных нервов в процессе операции.
- Травмирование паращитовидных желез – нарушается выработка паратгормона, который отвечает за баланс кальция и фосфатов в организме.
У женщин, перенесших удаление щитовидки, кроме названных, возможны и следующие осложнения:
Последствия тиреоидэктомии
Для большинства пациентов, которые перенесли удаление щитовидной железы, последствия операции связаны с нарушением баланса микроэлементов.
По наблюдениям врачей, такие люди чаще подвергаются развитию остеопороза, который сопровождается переломами костей.
Статистические данные утверждают, что после тиреоидэктомии вероятность развития травм опорно-двигательного аппарата возрастает в 1,4 раза. При этом чаще страдают молодые пациенты, в возрасте 20-49 лет.
Источник: https://womanadvice.ru/udalenie-shchitovidnoy-zhelezy-vidy-operaciy-i-zhizn-posle-tireoidektomii