Ультрафильтрация в почках

Содержание
  1. Выделение мочи
  2. Химический состав и свойства урины
  3. Как определить присутствие отклонений?
  4. Количество выделяемой урины в сутки
  5. Этапы образования мочи
  6. Ультрафильтрация
  7. Реабсорбция
  8. Секреция урины
  9. Как регулируется выделение мочи?
  10. Вывод урины из организма
  11. Образование мочи: реабсорбция, ультрафильтрация, секреция
  12. выделительная система – Биология Егэ
  13. органы выделительной системы
  14. Продукты выделения
  15. мочевыделительная система
  16. СТРОЕНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:
  17. функции почек 
  18. Строение почек
  19. Мочеточники
  20. мочевой пузырь
  21. мочеиспускательный канал
  22. строение нефрона
  23. Кровеносная система почек
  24. ПРОЦЕССЫ, ПРОИСХОДЯЩИЕ В ПОЧКАХ
  25. УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИЯ ЖИДКОСТИ В ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКАХ
  26. РЕАБСОРБЦИЯ (ОБРАТНОЕ ВСАСЫВАНИЕ)
  27. ЭКСКРЕЦИЯ ВЕЩЕСТВ
  28. Эндокринная функция почек
  29. регуляция работы почек
  30. Прохождение мочи: Ультрафильтрация и прочие процедуры
  31. Первичная фаза. Ультрафильтрация
  32. Второй этап или процесс реабсорбции
  33. Последняя фаза секреции
  34. Возможные проблемы
  35. Лечение
  36. Физиология процессов выделения
  37. Регуляция мочеобразования
  38. Невыделительнные функции почек
  39. Мочевыведение

Выделение мочи

Ультрафильтрация в почках

Слаженная работа организма устанавливается многими процессами и образование мочи один из них. За это отвечает парный орган — почки и органы мочеполовой системы: мочеиспускательный канал, мочевик и мочеточники. Нарушение осморегуляции из-за неправильной выработки и вывода биожидкости может привести к тяжелым заболеваниям.

Химический состав и свойства урины

Механизм образования мочи заключается в формировании первичной (возникает в почечных клетках — нефронах при ультрафильтрации плазмы в клубочках из капилляров и скапливанием в листах боуменовской капсулы) и вторичной урины. Состав первичной мочи включает в себя глюкозу, аминокислоты, некоторые группы витаминов, возвращающиеся в систему кровообращения, и воду. Присутствие этих компонентов делает этот тип урины похожей на плазму.

Второстепенная моча образуется в петле Генгле, и если провести сравнение, то, главное ее отличие от первичной — количество и качество компонентов: инсулин фильтруется, калий секретируется в канальцах, а моносахариды отсутствуют. Чтобы яснее понять как, с химической точки зрения, должна выглядеть моча у здорового человека, представлена таблица с данными. Здесь показано, какие вещества и в каком количестве входят в состав вторичной мочи.

Компоненты урины здорового человека
Название веществаМаксимально допустимое количество, г/сутки
Органические элементы
Креатинин0,5
Пептиды0,3—0,7
Мочевина20—35
Азот10—16
Мочевая кислота0,27—0,6
Аминокислоты1
Минеральные компоненты
Na3—6
K1,5—3
Ca0,1—0,3
Mg0,1—0,2
Cl3,4—9
NH40,6—1,3
Гидрокарбонат0—3
Неорганические сульфаты0,6—1,8
Фосфаты2,5—4

Помимо описанных элементов, первичная моча состоит из более чем 150-ти элементов, но при анализе внимание обращают на такие показатели, как:

Как определить присутствие отклонений?

Исследуя урину под микроскопом, можно обнаружить некоторые отклонения в ее характеристиках.

Оценка свойств мочевой жидкости помогает врачу-нефрологу определить состояние органов, в которых образуется моча, и выявить возможные проблемы.

Для этого проводятся исследования путем проверки ее под микроскопом и лабораторного анализа.

Но указывать на возможные заболевания почек и мочеполовой системы в организме человека могут и те характеристики, определить которые можно самостоятельно, основываясь на таких свойствах:

  • Если образование вторичной мочи проходит без нарушений, она отличается желто-золотистым цветом. Это объясняется наличием в урине окрашивающего пигмента — урохрома. Окрас конечной мочи может варьироваться в зависимости от наличия или отсутствия патологических изменений в органах мочеполовой системы. При таких заболеваниях в урину попадает некоторое количество дополнительных элементов таких как эритроциты, желчные гормоны, гемоглобин.
  • В норме у человека на выходе прозрачная жидкость. Но в случае дисфункции органов, отвечающих за ее выведение, в состав мочи добавляются соли и/или гнойные выделения, которые делают ее мутноватой.
  • Если все органы мочевыводящей системы функционируют без отклонений, конечная жидкость не отличается резким неприятным ароматом. Запах «квашеных яблок» появляется в случае повышенного уровня сахара в крови или образования в организме большого количества кетоновых кислот.

На свойства выводимой жидкости также влияет рацион человека.

Количество выделяемой урины в сутки

Вес человека влияет на суточный объем урины.

Объем выделяемой мочи за 24 часа у здорового человека колеблется от 1 до 2-х литров. Показатели индивидуальные и зависят от того, какой вес у человека, образ жизни, уровень гидроза и от количества воды, которая употребляется.

В зависимости от времени суток отличается и схема, по которой проходит процесс образования мочи. В дневное время урина выделяется быстрее и в больших объемах, а ночью, особенно в период от 2-х до 4-х часов утра жидкость образуется менее интенсивно из-за снижения активности организма.

Из-за нарушений (повышенного или пониженного мочевыделения) могут возникнуть такие заболевания:

  • Анурия — критически низкое образование первичной мочи (до 200-т мл), которое может спровоцировать отравление организма.
  • Полиурия — образование за сутки в почках свыше 2-х литров урины. Говорит о возможном развитии нефрита, пиелонефрита, сахарного диабета.
  • Олигурия — снижение мочевыделения до 800 мл/сутки. Свидетельствует о чрезмерном накоплении натрия в организме, которое может привести к развитию гипертонической болезни.

Этапы образования мочи

Выделяют 3 фазы образования мочи: ультрафильтрацию, реабсорбцию и секрецию. В результате каждой из них осуществляется изменение состава и количества биожидкости.

Место, в котором начинается формирование жидкости — нефроны, составляющие почку. В центре этих элементов находятся тельца, состоящие из мелких капилляров.

Чтобы сформировалась вторичная моча, через эти пути ежедневно проходит до полутора тысяч литров крови.

Ультрафильтрация

После ультрафильтрационного этапа в урине не должны прослеживаться лейкоциты.

Само название первого этапа предполагает просачивание плазменных клеток через нефроны, вследствие чего в почки поступает около 160 л урины.

Фильтрация крови происходит под сильным давлением (до 70 мм рт. ст.) в капиллярах структурных частиц парного органа и слабым — на капсулу вокруг них (до 30 мм рт. ст.).

[attention type=yellow]

Такой резкий перепад давления провоцирует отделение жидкости с углеродом и неорганическими субстанциями (масса которых небольшая) из крови в сосуды нефронов.

[/attention]

Встречаются случаи, когда в состав первичной урины попадают эритроциты, и она приобретает красноватый оттенок — это свидетельство воспаления почек. После того как происходит фильтрация крови, нежелательными являются такие вещества первичной мочи:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • некоторые белки;
  • тромбоциты.

Реабсорбция

Вторая фаза предполагает обратное всасывание питательных для человека веществ, что содержит первичная моча. Так получается потому что отфильтрованная жидкость, попадая в кровяное русло, частично в нем остается.

В организм возвращается глюкоза, вода и аминокислоты. После реабсорбции веществ из первичной мочи, состав превращается во вторичную.

На второй стадии объем мочи уменьшается из 160 л до полутора литров высококонцентрированного раствора.

Секреция урины

Этот этап продуцирования урины способствует нормальному кислотно-щелочному балансу организма.

На стадии канальцевой секреции схема реабсорбции происходит за счет обратного принципа, вследствие которого образуется моча, отличная от первоначальной и второстепенной по составу: содержит ионы водорода, калия, аммиак, а также некоторые лекарственные компоненты.

Эта стадия протекает за счет поступления H+, K+ и NH3 в первичную урину из сосудов, находящихся рядом с дистальными и собирательными каналами. Благодаря этому этапу поддерживается оптимальный кислотно-щелочный баланс не только в парном органе, но и во всем организме.

Как регулируется выделение мочи?

Нормальное прохождение мочи обеспечивается сбалансированной работой нервной и гормональной системы. В первую очередь организмом регулируется поддержание всех необходимых веществ в составе плазмы.

Такой баланс достигается путем поддержания общего давления крови, которое, в свою очередь, влияет на давление в мальпигиевых клубочках. Сила движения плазмы в них зависит от сужения мелких кровеносных сосудов.

Диурез также регулируется центральной нервной системой.

Вывод урины из организма

Из почечных лоханок урина поступает в мочеточники.

Выведение мочи из органов происходит после того, как первая ее часть в достаточном количестве пройдет все стадии образования и соберется в лоханке.

После этого, она накапливается и проходит по специальной трубке цилиндрической формы, в состав которой входит три оболочки: слизистая, мышечная и волокнистая (наружная).

Эти оболочки формируют мочеточник, обладающий свойством постоянного сокращения, через заднюю стенку которого начинается прохождение урины.

Количество мочи, накопление которой происходит в мочевике, варьируется от возраста и пола.

Ход мочи по выводящим путям осуществляется в 2 стадии. Сначала, за счет наполнения мочевого пузыря, стимулируются его стенки и передают нервные импульсы в головной мозг.

Затем сигнал поступает в спину, откуда импульс открывает внутренний сфинктер, и человек чувствует позывы. Сокращающая работа сфинктера препятствует произвольному вытеканию урины из малого таза.

Таким образом процесс выведения мочи контролируется.

Источник: http://ProUrinu.ru/inoe/o-pochkah/obrazovanie-mochi.html

Образование мочи: реабсорбция, ультрафильтрация, секреция

Ультрафильтрация в почках

Механизм образования мочи заключается в формировании первичной (возникает в почечных клетках — нефронах при ультрафильтрации плазмы в клубочках из капилляров и скапливанием в листах боуменовской капсулы) и вторичной урины. Состав первичной мочи включает в себя глюкозу, аминокислоты, некоторые группы витаминов, возвращающиеся в систему кровообращения, и воду. Присутствие этих компонентов делает этот тип урины похожей на плазму.

Второстепенная моча образуется в петле Генгле, и если провести сравнение, то, главное ее отличие от первичной — количество и качество компонентов: инсулин фильтруется, калий секретируется в канальцах, а моносахариды отсутствуют.

Чтобы яснее понять как, с химической точки зрения, должна выглядеть моча у здорового человека, представлена таблица с данными. Здесь показано, какие вещества и в каком количестве входят в состав вторичной мочи.

Компоненты урины здорового человека

Название веществаМаксимально допустимое количество, г/сутки
Органические элементы
Креатинин0,5
Пептиды0,3—0,7
Мочевина20—35
Азот10—16
Мочевая кислота0,27—0,6
Аминокислоты1
Минеральные компоненты
Na3—6
K1,5—3
Ca0,1—0,3
Mg0,1—0,2
Cl3,4—9
NH40,6—1,3
Гидрокарбонат0—3
Неорганические сульфаты0,6—1,8
Фосфаты2,5—4

Помимо описанных элементов, первичная моча состоит из более чем 150-ти элементов, но при анализе внимание обращают на такие показатели, как:

  • уровень белка и уробилиногена;
  • содержание индикана, желчных пигментов, кетоновых тел, глюкозы и билирубина.

выделительная система – Биология Егэ

Ультрафильтрация в почках

Выделение — часть обмена веществ, осуществляемая путем выве­дения из организма конечных и промежуточных продуктов метабо­лизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения оптималь­ного состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности.

органы выделительной системы

органвыделяемое вещество
 почкиизбыток водынеорганические и органические веществаконечные продукты обменатоксины
 легкиеуглекислый газпары водынекоторые летучие вещества (например, пары эфира и хлороформа при наркозе, пары алкоголя при опьянении)
слюнные железы тяжелые металлылекарственные вещества (например, морфий и хинин)чужеродные органические соединения
 печеньпродукты азотистого обмена (мочевина)гормоны (например, тироксин)продукты распада гемоглобинатоксинылекарственные препараты
поджелудочная железа тяжелые металлылекарственные вещества
кишечные железы тяжелые металлылекарственные вещества
 кожа водасолимолочная кислотамочевинамочевая кислотатоксины

Продукты выделения

В процессе жизнедеятельности в организме образуются конечные продукты метаболзма. Большинство из них нетоксичны для организма (например, углекслый газ и вода).

Однако при окислении белков и других азотсодержащих продуктов образуется аммиак — один из конечных продуктов азотистого обмена. Он токсичен для организма, поэтому быстро выводится из организма. Растворяясь в воде, аммиак превращается в низкотоксичное соединение — мочевину.

Мочевина образуется, главным образом, в печени. Количество мочевины, выводимой с мочой в сутки, составляет примерно 50 — 60 г. Таким образом, продукты азотистого обмена практически выводятся с мочой в виде мочевины.

Часть азота выводится из организма в виде мочевой кислотыкреатина и креатинина. Эти вещества — главные азотосодержащие компоненты мочи.

мочевыделительная система

Мочевыделительная система человека — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу.

СТРОЕНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

  • две почки
  • два мочеточника
  • мочевой пузырь
  • мочеиспускательный канал

Рис. Органы мочевыделительной системы

функции почек 

Роль почек в организме не ограничивается только выделением конечных продуктов азотистого обмена и избытка воды. Почки активно участвуют в поддержании гомеостаза организма.

  • осморегуляция — поддержание осмотического давления в крови и других жидкостях организма;
  • ионная регуляция — регуляция ионного состава внутренней среды организма;
  • поддержание кислотно-щелочного баланса плазмы крови (рН = 7,4);
  • регуляция артериального давления;
  • эндокринная функция: синтез и выделение в кровь биологически активных веществ:- ренина, регулирующего артериальное давление; – эритропоэтина, регулирующего скорость образования эритроцитов;
  • участие в обмене веществ;
  • экскреторная функция: выделение из организма конечных продуктов азотистого обмена, чужеродных веществ, избытка органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.).

Строение почек

Почки — паренхиматозные органы бобовидной формы, расположенные на спинной стороне по бокам поясничного отдела позвоночника.

Рис. Расположение почек

Размер каждой почки примерно 4 х 6 х 12 см и вес примерно 150 г.

Почка окружена тремя оболочками (капсулами):

  • фиброзной капсулой — внутренней тонкой и плотной оболочкой;  во внутренней части этой капсулы присутствуют гладкомышечные клетки, за счет незначительного сокращения которых в почке поддерживается необходимое для процессов фильтрации давление. 
  • жировой капсулой — средней оболочкой;жировая клетчатка более развита с задней стороны почки. Функция: упругая фиксация почки в поясничной области; терморегуляция; механическая защита (амортизация). При похудании и уменьшении объема жировой клетчатки может возникнуть подвижность или опущение почек.
  • почечной фасцией — наружной оболочкой, охватывающей почку с жировой капсулой и надпочечниками. Фасция удерживает почку в определенном положении.От фасции к фиброзной капсуле через жировую клетчатку проходят соединительнотканные волокна.

Паренхима почки включает:

  • корковый слой (наружный слой) толщиной 5 — 7 мм;
  • мозговой слой (внутренний слой);
  • почечную лоханку.

Рис.  Анатомия почки

Корковое вещество расположено на периферии почки и в виде столбов (колонки Бертини) глубоко проникает в мозговое вещество.

Мозговое вещество почечными столбами делится на 15 — 20 почечных пирамид, обращенных вершинами внутрь почки, а основаниями — наружу.

Пирамида мозгового вещества вместе с прилегающим к ней корковым веществом образуют долю почки.

Рис. Строение почки и нефрона

Почечная лоханка — центральная полая часть почки, в которую сливается вторичная моча из всех нефронов. Стенка лоханки состоит из слизистой, гладкомышечной и соединительнотканной оболочек.

Из почечной лоханки берет начало мочеточник, несущий образующуюся мочу к мочевому пузырю.

Мочеточники

Мочеточники — полые трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Их стенка состоит из эпителиального, гладкомышечного и соединительнотканного слоя.

Благодаря сокращению гладких мышц происходит отток мочи от почек в мочевой пузырь. 

мочевой пузырь

Мочевой пузырь — полый орган, способный к сильному растяжению.

Рис. Мочевой пузырь

Функция мочевого пузыря:

  • накопление мочи;
  • контроль количества мочи в пузыре;
  • выведение мочи.

Как все полые органы мочевой пузырь имеет трехслойную стенку:

  • внутренний слой из переходного эпителия;
  • средний толстый гладкомышечный слой;
  • наружный соедниительнотканный слой.

мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал — трубка, соедняющая мочевой пузырь с внешней средой.

Стенка канала состоит из 3-х оболочек: эпителиальной, мышечной и соеднительнотканной.

Выходное отверстие мочеиспускательного канала назвается уретрой.

Два сфинктера перекрывают просвет канала в районе соединения с мочевым пузырем и в уретре.

[attention type=red]

У женщин мочеиспускательный канал короткий (около 4 см), и инфекции проще проникнуть в женскую мочеполовую систему.

[/attention]

У мужчин мочеиспускательный канал служит для выделения не только мочи, но и спермы.

строение нефрона

Структурно-функциональной единицей почек является нефрон

В каждой почке человека находятся около 1 млн. нефронов.

В нефроне происходят основные процессы, определяющие разнообразные функции почек.

Структурные части нефрона:

  • почечное (мальпигиево) тельце:- капиллярный (почечный) клубочек (+ приносящая и выносящая артерии)- капсула Боумена-Шумлянского (= капсула нефрона): образована двумя слоями эпителиальных клеток; просвет капсулы переходит в извитой каналец; 
  • извитой каналец первого порядка (проксимальный): его стенки имеют щеточную каемку –большое количество микроворсинок, обращенных в просвет канальца. 
  • петля Генле: опускается в мозговое вещество, а потом поворачивает на 180 градусов и возвращается в корковый слой; 
  • извитой каналец второго порядка (дистальный): стенки петли Генле и дистального извитого канальца без ворсинок, но имеют сильную складчатость; 
  • собирательная трубка.

В разных отделах нефрона протекают разные процессы, определяющие функции почек. С этим связано и расположение частей нефрона:

  • клубочек, капсула и извитые канальцы расположены в корковом слое;
  • петля Генле и собирательные трубки распложены в мозговом слое.

Рис. Сосуды нефрона

Начинаясь в корковом веществе почки, собирательные трубки проходят через мозговое вещество и открываются в полость почечной лоханки.

Кровеносная система почек

Кровь к почкам подходит по почечным артериям (ветви брюшной аорты). Артерии сильно ветвятся и образуют сосудистую сеть. В каждую почечную капсулу заходит приносящая артериола, там она образует капиллярную сеть — почечный клубочек — и выходит из капсулы в виде более тонкой выносящей артериолы.

Таким образом создается высокое кровяное давление в капиллярах клубочка для фильтрации жидкой части крови и образования первичной мочи. Давление в капиллярах клубочка достаточно стабильно, его значение остается постоянным даже при повышении общего уровня давления.

Следовательно, скорость фильтрации при этом также практически не изменяется.

После отхождения от клубочка выносящая артериола вновь распадается на капилляры, образуя густую сеть вокруг извитых канальцев. Таким образом, большая часть крови в почке дважды проходит через капилляры — вначале в клубочке, затем у канальцев.

Выносится кровь из почек по почечным венам, впадающим в нижнюю полую вену.

ПРОЦЕССЫ, ПРОИСХОДЯЩИЕ В ПОЧКАХ

  • ультрафильтрация жидкости в почечных клубочках;
  • реабсорбция (обратное всасывание);
  • экскреция мочи.

УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИЯ ЖИДКОСТИ В ПОЧЕЧНЫХ КЛУБОЧКАХ

В клубочках происходит начальный этап мочеобразования — ультрафильтрация из плазмы крови в капсулу почечного клубочка всех низкомолекулярных компонентов плазмы крови.

Кроме того, в процессе канальцевой секреции клетки эпителия нефрона захватывают некоторые вещества из крови и межклеточной жидкости и переносят их в просвет канальца.

Такм образом в сутки образуется примерно 170 л первичной мочи.

Состав первичной мочи подобен составу плазмы крови, лишенному белка:

  • вода
  • минеральные соли
  • низкомолекулярные соединения (в т. ч. токсины, аминокислоты, глюкоза, витамины)
  • НЕТ БЕЛКОВ (следовые количества)
  • НЕТ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ

РЕАБСОРБЦИЯ (ОБРАТНОЕ ВСАСЫВАНИЕ)

Второй этап связан с реабсорбцией в кровеносные капилляры всех ценных для организма веществ:  воды, ионов (Na+Na+, Cl−Cl−, HCO−3HCO3−), аминокислот, глюкозы, витаминов, белков, микроэлементов. Реабсорбция натрия и хлора представляет собой наиболее значительный по объему и энергозатратам процесс. 

Обратное всасывание происходит во время прохождения первичной мочи через систему извитых канальцев. Для этой цели выносящая артериола вторично распадается на сеть капилляров, опутывающих канальца: через их тонкие стенки и просходит обратное всасывание нужных организму веществ.

Небольшое количество профильтровавшегося в клубочках белка реабсорбируется клетками проксимальных канальцев. Выделение белков с мочой в норме составляет не более 20 — 75 мг в сутки, а при заболеваниях почек оно может возрастать до 50 г в сутки. Увеличение выделения белков с мочой (протеинурия) может быть обусловлено нарушением их реабсорбции либо увеличением фильтрации.

В результате фильтрации, реабсорбции и секреции от 180 л первичной мочи остается только 1,5 л концентрированного раствора “ненужных” веществ — вторичная моча.

Состав вторичной мочи:

  • вода
  • соли
  • токсины
  • продукты метаболизма (в т.ч. остатки лекарственных препаратов)

ЭКСКРЕЦИЯ ВЕЩЕСТВ

Вторичная моча через собирательные трубки поступает в почечные лоханки.

В среднем человек производит приблизительно 1,5 литра мочи в сутки.

Из почек моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь.

Вместимость мочевого пузыря в среднем 600 мл.

Обычно содержимое мочевого пузыря стерильно.

Стенка мочевого пузыря имеет мышечный слой, который, сокращаясь, обуславливает мочеиспускание.

Мочеиспускание — произвольный (контролируемый сознанием) рефлекторный акт, запускаемый рецепторами натяжения в стенке мочевого пузыря, посылающими в головной мозг сигнал о наполнении мочевого пузыря.

Поток мочи при её выделении из мочевого пузыря регулируется круговыми мышцами-сфинктерами. При начале опорожнения мочевого пузыря его сфинктер расслабляется, а мышцы стенки сокращаются, создавая поток мочи.

В процессе метаболизма белков и нуклеиновых кислот образуются различные продукты азотистого обмена: мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.

При нарушении выведения мочевой кислоты развивается подагра.

Эндокринная функция почек

В почках образуется:

  • аммиак: выделяется в мочу;
  • ренин, простагландины, глюкоза, синтезируемая в почке: поступают в кровь.

Аммиак поступает преимущественно в мочу. Некоторое его количество проникает в кровь, и в почечной вене аммиака оказывается больше, чем в почечной артерии.

регуляция работы почек

  • Вазопрессин (= антидиуретический гормон (АДГ) — гормон гипоталамуса, который накапливается в нейрогипофизе):увеличивает реабсорбцию воды почкой, таким образом повышая концентрацию мочи и уменьшая её объём
  • Альдостерон (гормон коркового вещества надпочечников): усиление реабсорбции Na+Na+усилениесекрецииусилениесекрецииK+$
  • Натрийуретический гормон (гормон предсердия):усиление секреции Na+Na+

А1. Сходные по составу продукты распада удаляются через

4) пищеварительный тракт и почки

А2. Органы выделительной системы находятся

А3. Целостной структурной единицей почки является

А7. Вторичная моча отличается от первичной тем, что во вторичной моче нет:

А9. Симптомом заболевания почек может служить присутствие в моче

А10. Гуморальная регуляция деятельности почек осуществляется с помощью

В1. Выберите симптомы, по которым можно заподозрить заболевание почек

2) присутствие в моче мочевой кислоты

3) повышенное содержание глюкозы во вторичной моче

4) пониженное содержание лейкоцитов

5) повышенное содержание лейкоцитов

6) повышенное суточное количество выделенной мочи

В2. Что из перечисленного относится к нефрону?

Источник: https://www.sites.google.com/site/biologiaege/vydelitelnaa-sistema

Прохождение мочи: Ультрафильтрация и прочие процедуры

Ультрафильтрация в почках

Главным отделом мочевыводящей системы являются почки. Именно в данном органе идёт синтезирование мочи, который включает несколько последовательных и взаимосвязанных процессов.

Необходимо отметить, что нарушение даже единственного этапа может повлечь серьезные последствия для организма. Кроме того, современные методы диагностики позволяют своевременно выявить причину и уровень поражения.

Мочеобразование, в отличие от мочевыделения, осуществляется непрерывно. Структурной единицей почки считается нефрон, на его уровне проходят все последовательные стадии синтезирования.

Первичная фаза. Ультрафильтрация

Начальный уровень образования начинается с почечных клубочков, именно через них с высокой минутной скоростью проходит плазма крови, в результате чего идёт осаждение коллоидных фрагментов, таким образом начинается первичный этап мочеобразования.

За сутки через почечные клубочки может проходить до 150 литров плазматической жидкости. Процесс синтезирования идёт за счёт создания высоких единиц в гидравлическом давлении, который наблюдается в сосудистом отделе нефронов, а уже на участках капсул его натиск снижается.

Значение перепада в некоторых случаях доходит до 40 мм.рт.ст. Подобная разница в давлении происходит фильтрация жидкости из кровеносного русла.

Появляется небольшое содержание воды, которая может содержать в составе углеродные соединения, а также неорганические субстанции с минимальным размером молекул.

[attention type=green]

Малый размер обеспечивает легкое беспрепятственно прохождение через сосудистые стенки, которые имеют небольшой диаметр просвета.

[/attention]

В тех случаях, когда размер молекулы будет незначительно превышать 80000 атомных единиц, то просвет закупоривается и частицы забивают дальнейший ток крови. Это происходит за счёт лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и некоторых крупных белковых частиц.

Второй этап или процесс реабсорбции

Создание вторичной мочи протекает в два последующих этапа, которые будут включать активный транспорт веществ, который происходит против градиентов концентраций, а также пассивных всасываний за счёт простой диффузии.

Из-за того, что идёт чрезмерно активная работа мочевыводящей системы, идёт массивное потребление питательных энерговеществ, чем является кислород. И именно почка на стадии синтезирования требует большое количество кислорода, поступающего в кровь.

Второй уровень образования включает прохождение мочи через прямой или изогнутый каналец в нефроне. Кроме того, происходят стадии обратного всасывания и реабсорбции. Канальцы нефроне имеют сложную систему строения, за счёт полного покрывания системой кровеносных сосудов.

Благодаря обратному захвату многих веществ из первичной, таких как преобладающее количество аминокислот, белков и глюкозы. Организм не смог бы существовать без данных компонентов, и нарушение подобного механизма приводит к неполноценному функционированию организма.

В результате образуется вторичная, которая имеет более концентрированный состав, сохраняющих питательные вещества в организме.

Последняя фаза секреции

Состав первичной мочи имеет существенные отличия, т. е. в большей части своего состава она содержит жидкую часть, которая представлена водой и лишь в незначительной части она представлена сухим остатком, содержащим белки или мочевину, мочевую кислоту и креатинин.

В первичной допустимо наличие гемоглобина или альбуминов, проходящим вследствие маленького размера частицы. Она напоминает реабсорбционные процессы, но они имеют обратное направление.

Именно способ формирования вторичной мочи будет носит секреторный характер, в результате которого идёт выведение антибактериальных средств, аммиака и др.

Возможные проблемы

Они могут быть связаны с патологиями на различных уровнях:

  • при преренальных проблемах это скорее всего проблемы, возникающие вследствие нарушения кровообращения органа или доставки к нему крови в нужном объёме. Подобная проблема чаще всего встречается при тяжелых кровопотерях, тромбозах почечных сосудов, инфарктах почки или травматических воздействиях. Из естественных факторов это может быть потеря большого количества воды вследствие повышенного потоотделения, малого употребления воды;
  • на ренальном значении этиология чаще всего связана с патологиями клубочкового аппарата или эндотелий сосудистой стенки. Это может быть вызвано такими заболеваниями как гломерулонефрит, пиелонефрит, гемолитический анемии, а также заболевания сосудистой системы. Достаточно часто подобную проблему вызывают отравления лекарственными препаратами или их длительный приём;
  • постренальные причины наиболее часто вызываются обструкционными заболеваниями, которые могут вызываться закупориванием мочевыводящих отделов. К подобным этиологиям ведёт развитие мочекаменной болезни, опухолевых состояний, сгустков крови и других патологических состояний. У мужчин вызывать постренальные причины могут гиперпластические процессы в простате, которые нарушают отток жидкости и постепенно приводят к атрофии почечных клубочков.

Лечение

Для лечения нарушений, связанных с образованием требуется точное выяснение причины, формирующей данное патологическое состояние. В настоящее время, в зависимости от выявленного состояния выбирается любой из методов диагностики, среди основных выделяют:

  • Медикаментозное лечение. В данную группу относят лекарственные препараты, обладающие антимикробным, противовоспалительным, улучшающим кровообращение эффектом. Поэтому при многих патологиях удаётся не только стабилизировать состояние, но и устранить патологию.
  • Оперативное лечение. Данный способ будет включать удаление опухолевых процессов, тромботических масс в крупных кровеносных сосудах, а также возможных причин не связанных непосредственно с почкой.
  • В качестве дополнения могут применяться физиотерапевтические методы, народные средства растительного происхождения, физические упражнения и многие другие способы.

| 558 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/mocha/chto-nuzhno-znat-o-prohodimosti-mochi

Физиология процессов выделения

Ультрафильтрация в почках

В паренхиме почек выделяется корковое и мозговое вещество. Структурной единицей почки является нефрон. В каждой почке около миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит сосудистого клубочка, находящегося в капсуле Шумлянского-Боумена, и почечного канальца. К капиллярам клубочка подходит приносящая артериола, а от него отходит выносящая. Диаметр приносящей больше, чем выносящей.

Клубочки расположенные в корковом слое относятся к корковым, а в глубине почек – юкстамедуллярными. От капсулы Шумлянского-Боумена отходит проксимальный извитой каналец, переходящий в петлю Генле. В свою очередь она переходит в дистальный извитой мочевой каналец, который открывается в собирательную трубочку. Образование мочи происходит с помощью нескольких механизмов.

1. Клубочковая ультрафильтрация. Находящийся в полости капсулы капиллярный клубочек состоит из 20-40 капиллярных петель. Фильтрация происходит через слой эндотелия капилляра, базальную мембрану и внутренний слой эпителия капсулы. роль принадлежит базальной мембране.

Она представляет собой сеть, образованную тонкими коллагеновыми волокнами, которые играют роль молекулярного сита. Ультрафильтрация осуществляется благодаря высокому давлению крови в капиллярах клубочка – 70-80 мм.рт.ст. Его большая величина обусловлена разностью диаметра приносящей и выносящей артериол.

В полость капсулы фильтруется плазма крови со всеми растворенными в ней низкомолекулярными веществами, в том числе низкомолекулярными белками.

В физиологических условиях не фильтруются крупные белки и другие большие коллоидные частицы плазмы. Остающиеся в плазме белки создают онкотическое давление 25-30 мм.рт.ст., которое удерживает часть воды от фильтрации в полость капсулы.

Кроме того, ему препятствует гидростатическое давление фильтрата, находящегося в капсуле величиной 10-20 мм.рт.ст. Поэтому скорость фильтрации определяется эффективным фильтрационным давлением. В норме оно составляет: Рэфф.=Рдк.-(Роем.-Ргидр.)= 70-(25+10)= 35 мм.рт.ст.

Скорость клубочковой фильтрации равна 110-120 мл/мин. Поэтому в сутки образуется 180 л фильтрата или первичной мочи.

2. Канальцевая реабсорбция. Вся образующаяся первичная моча поступает в канальцы и петлю Генле, где подвергается реабсорбции 178 л воды и растворенных в ней веществ. Вместе с водой в кровь возвращаются не все они. По способности к реабсорбции все вещества первичной мочи делятся на три группы:

  1. пороговые. В норме они реабсорбируются полностью. Это глюкоза, аминокислоты;
  2. низкопороговые. Реабсорбируются частично. Например мочевина;
  3. непороговые. Они не реабсорбируются. Креатинин, сульфаты.

Последние 2 группы создают осмотическое давление и обеспечивают канальцевый диурез, т.е. сохранение определенного количества мочи в канальцах. Реабсорбция глюкозы и аминокислот происходит в проксимальном извитом канальце и осуществляется с помощью транспортной системы сопряженной с натрием.

Они транспортируются против концентрационного градиента. При сахарном диабете содержание глюкозы в крови становится выше порога выведения и глюкоза появляется в моче. При почечном диабете нарушается система транспорта глюкозы в эпителии канальцев и она выделяется с мочой, несмотря на нормальное содержание в крови.

Реабсорбция других пороговых и непороговых веществ происходит путем диффузии.

Облигатная реабсорбция основных ионов и воды происходит в проксимальном канальце, петле Генле. Факультативная в дистальном канальце. Они образуют поворотно-противоточную систему, так как в них происходит взаимный обмен ионов. В проксимальном канальце и нисходящем колене петли Генле происходит активный транспорт большого количества ионов натрия.

[attention type=yellow]

Он осуществляется натрий-калиевой АТФазой. За натрием в межклеточное пространство происходит пассивная реабсорбция большого количества воды. В свою очередь эта вода способствует дополнительной пассивной реабсорбции натрия в кровь. Одновременно с ними реабсорбируются и гидрокарбонат анионы.

[/attention]

В нисходящем колене петли и дистальном канальце реабсорбируется относительно небольшое количество натрия, а вслед за ним и вода. В этом отделе нефрона ионы натрия реабсорбируются с помощью сопряженного натрий-протонного и натрий-калиевого обмена. Ионы хлора переносятся здесь из мочи в тканевую жидкость с помощью активного хлорного транспорта.

Низкомолекулярные белки реабсорбируются в проксимальном извитом канальце.

3. Канальцевая секреция и экскреция. Они происходят в проксимальном участке канальцев. Это транспорт в мочу из крови и клеток эпителия канальцев веществ, которые не могут фильтроваться. Активная секреция осуществляется тремя транспортными системами. Первая транспортирует органические кислоты, например парааминогиппуровую. Вторая органические основания.

Третья этилендиаминтетраацетат (ЭДТА). Экскреция слабых кислот и оснований происходит с помощью не ионной диффузии. Это их перенос в недиссоциированном состоянии. Для осуществления экскреции слабых кислот необходимо, чтобы реакция канальцевой мочи была щелочной, а для выведения щелочей кислой.

В этих условиях они находятся в недиссоциированном состоянии и скорость их выделения возрастает. Таким путем таюке секретируются протоны и катионы аммония. Суточный диурез составляет 1,5-2 л. Конечная моча имеет слабокислую реакцию с рН=5,0-7,0. Удельный вес не менее 1,018. Белка не более 0,033 г/л. Сахар, кетоновые тела, уробилин, билирубин отсутствуют.

Эритроциты, лейкоциты, эпителий единичные клетки в поле зрения. Цилиндрический эпителий 1. Бактерий не более 50.000 в 1 мл.

Регуляция мочеобразования

Почки имеют высокую способность к саморегуляции. Чем ниже осмотическое давление крови, тем выраженное процессы фильтрации и слабее реабсорбция и наоборот. Нервная регуляция осуществляется посредством симпатических нервов, иннервирующих почечные артериолы.

При их возбуждении суживаются выносящие артериолы, кровяное давление в капиллярах клубочков, а как следствие эффективное фильтрационное давление, растут, клубочковая фильтрация ускоряется. Таюке симпатические нервы усиливают реабсорбцию глюкозы, натрия и воды.

Гуморальная регуляция осуществляется группой факторов.

  1. Антидиуретический гормон (АДГ). Он начинает выделяться из задней доли гипофиза при повышении осмотического давления крови и возбуждения осморецепторных нейронов гипоталамуса. АДГ взаимодействует с рецепторами эпителия собирательных трубочек, которые повышают содержание циклического аденозинмонофосфата в них. цАМФ активирует протеинкиназы, которые увеличивают проницаемость эпителия дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. В результате реабсорбция воды возрастает и она сохраняется в сосудистом русле.
  2. Альдостерон. Стимулирует активность натрий-калиевой АТФазы поэтому увеличивает реабсорбцию натрия, но одновременно выведения калия и протонов в канальцах. В результате возрастает содержание калия и протонов в моче. При недостатке адьдостерона организм теряет натрий и воду.
  3. Натрийуретический гормон или атриопептид. Образуется в основном в левом предсердии при его растяжении, а также в передней доле гипофиза и хромаффинных клетках надпочечников. Он усиливает фильтрацию, снижает реабсорбцию натрия. В результате возрастают выведение натрия и хлора почками, повышает суточный диурез.
  4. Паратгормон и кальцитонин. Паратгормон усиливает реабсорбцию кальция, магния и снижает обратное всасывание фосфата. Кальцитонин уменьшает реабсорбцию этих ионов.
  5. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ренин это протеаза, которая вырабатывается юкстагломерулярными клетками артериол почек. Под влиянием ренина от белка плазмы крови α2-глобулина-ангиотензина отщепляется ангиотензин I. Затем ангиотензин I превращается ренином в ангиотензин II. Это самое сильное сосудосуживающее вещество. Образование и выделение ренина почками вызывают следующие факторы: а) понижение артериального давления; б) снижение объема циркулирующей крови; в) при возбуждении симпатических нервов, иннервирующих сосуды почек. Под влиянием ренина суживаются артериолы почек и уменьшается проницаемость стенки капилляров клубочка. В результате скорость фильтрации снижается. Одновременно ангиотензин II стимулирует выделение альдостерона надпочечниками. Альдостерон усиливает канальцевую реабсорбцию натрия и реабсорбцию воды. Происходит задержка воды и натрия в организме. Действие ангиотензина сопровождается усилением синтеза антидиуретического гормона гипофиза. Увеличение воды и хлорида натрия в сосудистом русле, при прежнем содержании белков плазмы, приводит к выходу воды в ткани. Развиваются почечные отеки. Это происходит на фоне повышенного артериального давления.
  6. Калликреин-кининовая система. Является антагонистом ренин-ангиотензиновой. При снижении почечного кровотока в эпителии дистальных канальцев начинает вырабатываться фермент калликреин. Он переводит неактивные белки плазмы кининогены в активные кинины. В частности брадикинин. Кинины расширяют почечные сосуды, увеличивают скорость клубочковой ультрафильтрации и уменьшают интенсивность процессов реабсорбции. Диурез возрастает.
  7. Простагландины. Они синтезируются в мозговом веществе почек простаглан-динсинтетазами и стимулируют выведение натрия и воды. Нарушения экскреторной функции почек возникают при острой или хронической почечной недостапточности. В крови накапливаются азотсодержащие продукты обмена – мочевая кислота, мочевина, креатинин. Повышается содержания в ней калия и снижается натрия. Возникает ацидоз. Это происходит на фоне повышения артериального давления, отеков и снижения суточного диуреза. Конечным итогом почечной недостаточности является уремия. Одним из ее проявлений является прекращение мочеобразования – анурия.

Невыделительнные функции почек

  1. Регуляция постоянства ионного состава и объема межклеточной жидкости организма. Базисным механизмом регуляции объема крови и межклеточной жидкости является изменение содержания натрия. При увеличении его количества в крови увеличивается прием воды и происходит ее задержка в организме. Т.е. наблюдается положительный натриевый и водный баланс.

    В этом случае изотоничность жидких сред организма сохраняется. При низком содержании хлорида натрия в рационе выведение натрия из организма преобладает, т.е. имеет место отрицательный натриевый баланс. Но благодаря почкам устанавливается и отрицательный водный баланс и выведение воды начинает превышать ее потребление.

    В этих случаях через 2-3 недели устанавливается новый натрий-водный баланс. Но выведение натрия и воды почками будет или больше или меньше исходного. При увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) или гиперволемии повышается артериальное и эффективное фильтрационное давление. Одновременно начинает в предсердиях начинает выделяться натрийуретический гормон.

    В результате выведение натрия и воды поками возрастает. При снижении объема циркулирующей крови или гиповолемии артериальное давление падает. Уменьшяется эффективное фильтрационное давление и включается ряд дополнительных механизмов, обеспечивающих сохранение натрия и воды в организме.

    [attention type=red]

    В сосудах печени, почек, сердца и каротидных синусах имеются периферические осморецепторы, а в гипоталамусе осморецепторные нейроны. Они реагируют на изменение осмотического давления крови. Импульсы от них идут в центр осморегуляции, находящийся в области супраоптического и паравентрикулярного ядер. Активируется симпатическая нервная система.

    [/attention]

    Сосуды, в том числе и почек, суживаются. Одновременно начинается образование и выделение гипофизом антидиуретического гормона. Вцыделяющиеся надпочечниками адреналин и норадреналин также суживают приносящие артериолы. В результате фильтрация в почках уменьшается, а реабсорбция усиливается. Одновременно активируется ренин-ангиотензиновая система.

    В этот же период развивается чувство жажды. Соотношение содержания ионов натрия и калия регулируется минералокортикоидами, кальция и фосфора партгормоном и кальцитонином.

  2. Участие в регуляции системного артериального давления.

    Они осуществляют эту функцию посредством поддержания постоянства объема циркулирующей крови, а также ренин-ангиотензиновой и калликреин-кининовой систем.

  3. Поддержание кислотно-щелочного равновесия. При сдвиге реакции крови в кислую сторону в канальцах выводятся анионы кислот и протоны, но одновременно реабсорбируются ионы натрия и гидрокарбонат анионы.

    При алкалозе выводятся катионы щелочей и гидрокарбонат анионы.

  4. Регуляция кровентворения. В них вырабатываются эритропоэтин. Это кислый гликопротеин, состоящий из белка и гетеросахарида. Выработку эритропоэтина стимулирует низкое напряжение кислорода в крови.

Мочевыведение

Моча постоянно вырабатывается в почках и по собирательным трубочкам поступает в лоханки, а затем мочеточникам в мочевой пузырь. Скорость наполнения пузыря около 50 мл/час. В это время, называемое периодом наполнения, мочесипускание или затруднено или невозможно. Когда в пузыре накапливается 200-300 мл мочи возникает рефлекс мочеиспускания.

В стенке пузыря имеются рецепторы растяжения. Они возбуждаются и импульсы от них по афферентным волокнам тазовых парасимпатических нервов поступают в центр мочеиспускания. Он расположен во 2-4 крестцовых сегментах спинного мозга. От центра мочеиспускания импульсы поступают в таламус, а затем кору. Возникают позывы на мочеиспускание и начинается период опорожнения пузыря.

От центра мочеиспускания, по эфферентным парасимпатическим тазовым нервам, начинают поступать импульсы к гладким мышцам стенки пузыря. Они сокращаются и давление в пузыре растет. В основании пузыря эти мышцы образуют внутренний сфинктер. Благодаря особому направлению гладко-мышечных волокон в нем, их сокращение приводит к пассивному раскрытию сфинктера.

Одновременно открывается наружный мочиспучкательный сфинктер, образованный поперечнополосатыми мышцами промежности. Они иннервируются ветвями срамного нерва. Пузырь опорожняется. С помощью коры регулируется начало и течение процесса мочеиспускания. В то же время может наблюдаться психогенное недержание мочи.

При накоплении в пузыре более 500 мл мочи может возникать защитная реакция – неироизволное мочеиспускание. Нарушения – циститы, задержка мочи.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e5e295efc936829ebeee025/fiziologiia-processov-vydeleniia-5e94ad9c9bd3be634aaf659a

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: