Ультрасонография маточных труб что это такое

Содержание
  1. Как проверить проходимость маточных труб на УЗИ и как проводят гистеросальпингоскопию на определение бесплодия
  2. Особенности проведения процедуры
  3. Что такое эхосальпингография
  4. Показания и противопоказания
  5. На какой день менструального цикла делают исследование
  6. Как подготовиться к УЗИ маточных труб
  7. Какие нужны анализы
  8. Как делают процедуру
  9. Расшифровка результатов
  10. Сколько стоит гистеросальпингоскопия
  11. Проверка маточных труб на проходимость для выявления бесплодия
  12. Показания к проведению УЗГСС
  13. Исследование проходимости маточных труб: противопоказания
  14. Подготовка к УЗИ проходимости маточных труб
  15. Как происходит проверка маточных труб
  16. Преимущества процедуры УЗГСС
  17. Узи диагностика проходимости маточных труб
  18. Цель исследования и показания
  19. Особенности подготовки
  20. Методика проведения
  21. Результаты и преимущества процедуры
  22. Ультрасонография – UZI.ONE
  23. Введение
  24. Как подготовиться к эндоскопической ультрасонографии?
  25. Показания к эндоУЗИ
  26. Ультрасонография при болезнях желчного пузыря
  27. Ультрасонография маточных труб
  28. Узи маточных труб: цели обследования и правила проведения
  29. Что представляет собой процедура
  30. В каких случаях она выполняется
  31. Какие методы применяются
  32. Плюсы и минусы данных исследований
  33. Как подготовиться женщине
  34. Как выполняется процедура
  35. Что является нормой на УЗИ
  36. Какие отклонения выявляются
  37. Имеет ли процедура противопоказания
  38. Зачем и как делают УЗИ маточных труб: подготовка и расшифровка
  39. Когда назначают?
  40. Что покажет?
  41. Видны ли маточные трубы на УЗИ?
  42. Подготовка
  43. Когда лучше делать?
  44. Как делают?
  45. Норма и расшифровка
  46. Повышенный диаметр
  47. Преимущества и недостатки УЗГСС
  48. Минусы
  49. Плюсы
  50. Противопоказания
  51. Где сделать и сколько стоит?
  52. Отзывы
  53. Заключение

Как проверить проходимость маточных труб на УЗИ и как проводят гистеросальпингоскопию на определение бесплодия

Ультрасонография маточных труб что это такое

УЗИ на маточных трубах назначается в целях проверки здоровья женской репродуктивной системы. При обследовании врач использует контрастную жидкость с ультразвуком.

Особенности проведения процедуры

Во время проведения ультразвуковой диагностики органов малого таза диагностика проходимости труб невозможна: на экране УЗИ-аппарата не виден их просвет. Поэтому применяют эхоГСС или УЗГСС – процедуру, при которой используют специальный пигмент для просвечивания зон, где ультразвуковые волны лишь частично проникают.

При ультрасонографии сонолог использует катетер в амбулаторных условиях. Врач оценивает, как протекает специальный пигментированный раствор по маточным трубам, с помощью ультразвукового датчика. ГСГ УЗИ проводится через брюшную полость или трансвагинально.

Что такое эхосальпингография

Эхосальпингографией называется исследование, которое назначается женщинам с подозрением на бесплодие. При этом патология затрагивает не только маточные трубы, но и другие смежные органы.

Примерно 30 % женщин обращаются к врачам-репродуктологам для проведения гидроэхолокации или гистеросальпингографии с помощью рентгена или УЗИ. К методу лапароскопии для выявления бесплодия обращаются редко.

Молодым девушкам при невозможности забеременеть назначают эхогидротубацию. Процедура полностью безопасна, так как используются только ультразвуковые волны без рентгеновского облучения.

Показания и противопоказания

Обычно при подозрениях на непроходимость в маточных трубах женщину отправляют на УЗИ. К другим показаниям проведения процедуры относятся:

  1. Ранее диагностированное бесплодие. Периодическая ультрасонография назначается в целях отслеживания состояния репродуктивной системы женщины.
  2. Воспалительный процесс в матке, придатках, который начался из-за инфекции. Обычно болезнь перетекает в хроническую форму.
  3. Частые боли в нижней области живота. Гинеколог направляет женщину проверить на УЗИ органы малого таза для исключения заболеваний, связанных с этой частью тела.
  4. Нерегулярность менструаций вплоть до их полного отсутствия, аменореи.
  5. Ранее перенесенные половые инфекции.

Основной причиной непроходимости маточных труб считаются спайки. Закупорка труб происходит из-за длительного протекания воспалительных заболеваний в органах малого таза, сделанных ранее абортов и других хирургических вмешательств.

С помощью контрастного вещества по левой и правой стороне матки видны спаечные выросты в трубах. Они не дают пройти сперматозоидам к яйцеклетке, поэтому зачатие не наступает и женщине диагностируют бесплодие.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • беременность, которая нормально развивается, без осложнений;
  • наличие инфекций;
  • кровотечения в матке, неважно, какой этиологии;
  • обострение хронических заболеваний;
  • болезни шейки матки;
  • развитие воспалительного процесса в маточной полости.

На какой день менструального цикла делают исследование

УЗИ маточных труб оптимально делать между 5-м и 20-м днем менструального цикла. Более информативный результат получается, если проводить исследование перед наступлением овуляции, примерно на 9–11-й день после месячных.

Именно в этот период шейка матки максимально расширяется, что исключает появление спазмов во время УЗИ. Эндометрий после очередной менструации истончается. Это облегчает проведение исследования и гарантирует точность полученного результата.

Смотрите информативное видео по данной теме:

Как подготовиться к УЗИ маточных труб

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия предполагает предварительную сдачу анализов. Направление на них выдает гинеколог.

За 3 дня до исследования женщина начинает диету, при которой из рациона питания исключаются продукты, вызывающие брожение. Необходимо, чтобы при УЗИ маточных труб не было газов в кишечнике. В противном случае результат исследования может быть ошибочным.

За 20–30 минут до УЗИ с контрастным веществом женщина принимает любое спазмолитическое лекарство – “Но-Шпу” или “Спазмалгон”. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру органа, что предупреждает рефлекторные сокращения шейки. В платных клиниках предусмотрено введение лекарства посредством инъекции.

Какие нужны анализы

Подготовка к УЗИ маточных труб включает сдачу мазка на исследование микрофлоры влагалища и анализ крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатит B и C. Результат первого обследования актуален в течение месяца, второго – полгода.

Как делают процедуру

Гистеросонография проводится следующим образом:

  1. Врач укладывает женщину на гинекологическое кресло. Спинка кресла опускается.
  2. Во влагалище вводят специальное зеркало. Затем обрабатывается шейка матки и полость влагалища.
  3. Через цервикальный канал вводят одноразовый тонкий катетер с контрастным веществом. На кончике катетера предусмотрен раздувающийся баллон для фиксации положения.
  4. Посредством ультразвукового вагинального датчика оценивают правильность расположения катетера при исследовании.
  5. Через катетер пропускают стерильный физиологический раствор. Он продвигается вдоль по маточным трубам.
  6. На экране УЗИ-аппарата подсвечивается область протекания физраствора. Там, где раствор остановился, фиксируют спаечный процесс.

Проверка проходимости маточных труб занимает не более получаса.

На видео вы можете посмотреть запись с монитора процедуры:

Расшифровка результатов

Гистеросальпингоскопия показывает любые увеличения в маточных трубах, которые мешают естественному процессу зачатия.

Маточные трубы не визуализируются на обычном УЗИ органов малого таза. Поэтому при ультразвуковой гистеросальпингографии используется безопасный пигмент, который вводится через тонкий катетер.

В результате сонолог может увидеть гидросальпинкс, скопление транссудата на УЗИ с полипами и миоматозными узлами. Диагностируются перечисленные патологии, если раствор из катетера не проникает в брюшную полость, а скапливается. Так определяется отрезок непроходимости в маточных трубах.

[attention type=yellow]

Если предварительно женщина не приняла лекарство против спазмов или ей не ввели специальную инъекцию, в процессе исследования могут сократиться гладкомышечные клетки органа из-за введения катетера. Это приведет к ошибкам в результатах УЗИ.

[/attention]

В норме физиологический раствор из катетера проходит по маточным трубам. В некоторых случаях после проведения ультразвуковой гистеросальпингоскопии наступает долгожданная беременность.

Так получается из-за того, что физраствор очищает слизистую маточных труб и раздражает их ворсинки. Последние в свою очередь активно захватывают созревшую яйцеклетку и проталкивают в маточную полость.

Сколько стоит гистеросальпингоскопия

На цену проведения УЗИ маточных труб влияет регион, в котором проживает женщина. Стоимость обследования находится в пределах 1500–5000 рублей. В некоторых платных клиниках Московской области цена достигает 10000 рублей.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия помогает многим женщинам определить причину бесплодия. Главное – своевременно обратиться за помощью к гинекологу, чтобы тот назначил необходимые исследования.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-na-matochnyh-trubah

Проверка маточных труб на проходимость для выявления бесплодия

Ультрасонография маточных труб что это такое

С диагнозом бесплодия, к сожалению, приходится сталкиваться многим женщинам.

Преодоление такой серьезной проблемы происходит поэтапно, с установлением всех возможных причин, определением способов коррекции репродуктивной функции и излечения хронических недугов.

Отсутствие проходимости фаллопиевых, или маточных, труб – относительно частое нарушение, влияющее на фертильность женщины. Самый эффективный неинвазивный метод диагностики состояния труб – ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС).

Показания к проведению УЗГСС

  • Диагностика причин бесплодия.
  • Определение проходимости маточных труб.

причина непроходимости фаллопиевых труб — развитие спаечного процесса в результате воспаления органов малого таза, некоторых ЗППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея), неудачных абортов и перенесенных хирургических операций.

Спайки, обычно симптоматически себя не проявляющие – разве что периодическим возникновением слабых тянущих болей – перекрывают просвет маточной трубы, затрудняя движение яйцеклетки и ее возможное оплодотворение. По сути, спайки в трубах являются обыкновенным физическим барьером.

Стандартная процедура УЗИ, как правило, в этом случае малоинформативна, хотя иногда спаечный процесс визуализируется при ее проведении за счет заметного расширения протоков труб.

Гистеросальпингоскопия представляет собой УЗ-наблюдение с введением специального вещества в полость матки. Выполняется только акушером-гинекологом с квалификацией специалиста УЗ-диагностики строго по назначению лечащего врача.

Исследование проходимости маточных труб: противопоказания

Несмотря на то, что технически эта процедура проста и не требует инвазивного вмешательства, для ее выполнения необходимо отсутствие следующих противопоказаний:

  • маточное кровотечение;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические соматические заболевания в стадии обострения;
  • острые или хронические гинекологические заболевания;
  • нарушение микрофлоры и чистоты влагалища;
  • беременность.

Подготовка к УЗИ проходимости маточных труб

  • В отличие от стандартного УЗИ органов малого таза, исследование осуществляется в период с 7 по 12 день менструального цикла.
  • До обследования необходимо сдать мазок на анализ микрофлоры влагалища, результат которого действителен в течение 21–45 дней (срок актуальности необходимо уточнить в клинике, где будет осуществляться процедура).
  • Подготовить результаты (если есть) или выполнить анализ крови по следующим показателям: RW(сифилис), Ф-50 (ВИЧ), гепатит В и С (действительны 6 месяцев).
  • Необходимо обеспечить отсутствие газов в кишечнике во время процедуры, соблюдая в течение 3 дней специальную диету, направленную на снижение процессов брожения в ЖКТ (запрет на употребление мучного, сладкого, бобовых, фруктов и овощей, молока и кисломолочных, а также газированных напитков).
  • Для обеспечения чистоты влагалища за неделю до исследования следует отказаться от вагинальных таблеток, свечей, спреев, спринцевания и т.д.
  • За 20 минут до манипуляции необходимо принять спазмолитический препарат («Но-Шпа», «Спазмалгон» и т.п.), расслабляющий гладкую мускулатуру и предупреждающий возможные рефлекторные сокращения шейки матки. В некоторых клиниках препарат вводят инъекционно, непосредственно перед началом процедуры.

Как происходит проверка маточных труб

УЗ-гистеросальпингоскопия осуществляется в несколько этапов.

Первый заключается в предварительном ультразвуковом мониторинге общего состояния органов малого таза – специалист должен исключить вероятность беременности пациентки и наличие воспалительных процессов. Это стандартная процедура УЗИ, проводимая трансвагинально или трансабдоминально.

Второй этап – в шейку матки интравагинально вставляется одноразовый катетер, через который в полость органа поступает физиологический раствор, подогретый до температуры 37°С.

Женщина располагается в гинекологическом кресле, приняв позу, максимально удобную для беспрепятственного прохождения катетера и поступления жидкости. Раствор, наполняя полость матки, поднимается по трубам, откуда попадает в брюшную полость.

Третий этап – основное ультразвуковое исследование маточных труб. Наличие свободной жидкости в малом тазу после окончания манипуляции свидетельствует об удовлетворительной проходимости труб.

Если раствор не выходит за пределы трубных протоков, специалист УЗ-диагностики делает выводы об их непроходимости.

Проверка маточных труб на проходимость позволяет оценить скорость, с которой жидкость передвигается в исследуемых протоках.

Кроме того, во время диагностики хорошо визуализируется структура и состояние наполненной матки:

  • контур и форма органа;
  • толщина и рельеф эндометрия;
  • наличие миоматозных образований и полипов;
  • аномалии строения и развития матки.

Длительность процедуры в среднем составляет 25-30 минут.

Преимущества процедуры УЗГСС

  • УЗИ маточных труб на проходимость является безболезненной процедурой – раствор стерилен, не раздражает слизистых оболочек, толщина и эластичность катетера исключает возможность травмирования тканей. У отдельных пациенток иногда возникают субъективные ощущения некоторого «распирания» в области малого таза, по их словам, вовсе не доставляющие дискомфорта.
  • В отличие от рентгеновской диагностики УЗ-гистеросальпингоскопия не предполагает облучения и абсолютно безопасна. После проведения УЗГСС допускается планировать беременность в этом же цикле, в противоположность гистеросальпингографии (ГСГ).
  • Физиологический раствор, применяющийся в ультразвуковой гистеросальпингоскопии, не вызывает аллергий, в отличие от контрастного вещества, используемого в рентгеновской ГСГ.
  • Исключаются возможные негативные последствия процедуры УЗГСС при условии отсутствия противопоказаний к ее проведению.

Несомненно, для первичного поиска причин бесплодия УЗ-гистеросальпингоскопия – оптимальный метод, позволяющий безошибочно диагностировать непроходимость фаллопиевых труб или же, напротив, исключить возможные подозрения.

Дополнительные данные о состоянии матки, полученные в ходе исследования, могут стать ключевыми показателями в определении маточных причин нарушения фертильности и их устранении.

Источник: http://profuzi.ru/mochepolovoj-apparat/uzi-prohodimosti-matochnyh-trub.html

Узи диагностика проходимости маточных труб

Ультрасонография маточных труб что это такое

По статистике около 15-20 % пар выставляется диагноз «бесплодие» и примерно в четверти случаев причиной инфертильности выступает непроходимость фаллопиевых труб у женщин. Поэтому всем представительницам слабого пола, у которых возникли трудности с оплодотворением, проводится УЗИ проходимости маточных труб.

Цель исследования и показания

Маточные, или фаллопиевы, трубы представляют собой парный мышечный орган, который является неотъемлемой частью женской репродуктивной системы. Являясь продолжением матки, они имеют вид полых трубок и состоят из трех стенок:

  • Эпителиальная, или слизистая оболочка, которая представлена одним слоем эпителиальных клеток с ресничками.
  • Мышечная оболочка, состоящая из двух слоев гладкомышечных волокон (продольного и циркулярного).
  • Серозная оболочка, которую образует мезотелий и соединительнотканные волокна.

Кроме того, что маточные трубы опосредованно соединяют матку и яичники, они также с помощью собственных фимбрий захватывают созревшую яйцеклетку из полости малого таза. Именно в ампулярной части фаллопиевых труб происходит нормальное оплодотворение.

Ряд факторов может нарушить проходимость придатков матки, что кроме хронического воспаления и образования спаек приводит к бесплодию. В том случае, если произошло просто сужение просвета трубы – велик риск возникновения внематочной беременности, которая в свою очередь часто заканчивается разрывом органа, перитонитом и массивным внутренним кровотечением.

Проверка проходимости маточных труб рекомендуется всем женщинам с:

  • Подозрением на воспаление придатков матки (аднексит).
  • Нерегулярным или неустановленным менструальным циклом.
  • Отсутствием менструаций.
  • Постоянными или рецидивирующими болями в нижних отделах живота.
  • Перенесенными воспалительными заболеваниями половых органов и ИППП.
  • Первичным или вторичным бесплодием.

В то же время существуют и противопоказания для проведения ультразвуковой гистеросальпингографии:

  • Острые воспалительные заболевания внутренних органов полости малого таза.
  • Маточные кровотечения.
  • Любой срок беременности.
  • Изменения в шейке матки в виде дисплазии или эрозии.
  • Предраковая патология матки и ее придатков.

Особенности подготовки

С помощью выполнения УЗИ на проходимость маточных труб можно выявить многие патологические процессы на ранних этапах, назначить адекватную терапию и предупредить развитие осложнений. Только врач-гинеколог назначает срок проведения процедуры и рассказывает, как должна пройти подготовка.

В первую очередь женщина должна сдать:

  • Мазок на микрофлору влагалища, актуальность которого сохраняется не более 45 суток с момента сдачи.
  • Также выполняется исследование крови на антитела к ВИЧ, гепатитам C и B, проводится реакция Вассермана для исключения сифилиса – полученные результаты действительны в течение 6 месяцев.
  • Немаловажным этапом в подготовке является сдача таких рутинных анализов, как клиническое исследование крови и общий анализ мочи.

Процедура требует отсутствия чрезмерного количества газов в полости кишечника, поэтому за трое суток до обследования из рациона убирают продукты, вызывающие брожение. В основном это мучные и кондитерские изделия, кисломолочные продукты, бобовые, газированные напитки и некоторые фрукты.

Также для УЗИ маточных труб важна чистота влагалища, поэтому за одну неделю до процедуры женщина перестает использовать какие-либо вагинальные свечи, спреи и таблетки. Исключаются спринцевания. Если УЗИ проводится не интравагинально, то в день исследования необходимо наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации органов малого таза.

За 15-20 минут до обследования пациенткам рекомендуется принять спазмолитический препарата (Спазмалгон или Но-шпу), так как он обеспечивает расслабление гладкомышечных волокон и предупреждает рефлекторные сокращения матки. В некоторых случаях введение препарата осуществляется инъекционно. Кроме того, не стоит забывать об интимной гигиене перед исследованием.

Методика проведения

УЗИ проходимости маточных труб можно проводить даже в условиях поликлиники в первую (фолликулиновую) фазу менструального цикла (обычно на 9-11 сутки).

Исследование может проводиться через брюшную полость обычным датчиком, так и трансвагинально.

  1. Для начала пациентка удобно располагается на гинекологическом кресле, приняв правильное положение, т. е. подведя ягодицы почти к краю сиденья и разведя согнутые в коленных суставах ноги.
  2. Далее врач-гинеколог вводит специальные гинекологические зеркала и обрабатывает влагалище и шейку матки антисептическими растворами.
  3. После этого выполняется ультразвуковой мониторинг органов и структур малого таза для исключения острого воспаления, опухоли или беременности.
  4. Через канал шейки матки вводится одноразовый силиконовый катетер с баллоном для фиксации на конце и вагинальный датчик, с помощью которого оценивается правильное расположение катетера.
  5. Через одноразовый катетер в полость матки поступает контрастное жидкое вещество с температурой 37 ℃ (обычно это банальный изотонический раствор натрия хлорида). Раствор заполняет полость матки и распространяется по фаллопиевым трубам, после чего контрастная жидкость должна в норме попасть в полость малого таза.

Именно на последнем этапе проводится анализ и оценка маточных труб на проходимость.

В том случае, если регистрируется свободная жидкость в нижнем этаже брюшной полости, это свидетельствует об адекватной и полноценной проходимости придатков.

Если же жидкость не покидает пределы маточных труб, то это означает наличие непроходимости каналов вследствие стриктуры или наличия спайки.

Кроме того, УЗИ маточных труб предоставляет возможность оценить скорость прохождения контрастной жидкости по придаткам, контуры и форму исследуемого органа, выявить наличие полипов или узловой формы миомы матки, определить толщину и состояние эндометрия.

Результаты и преимущества процедуры

Ультразвуковая гистеросальпингография дает врачу полную эхокартину о состоянии матки и маточных труб, позволяет выявить спайки и оценить их локализацию, определить толщину, контур и размеры придатков, обнаружить их пороки развития.

Наиболее часто встречаемая патология:

  • Частичное или полное отсутствие проходимости фаллопиевых труб.
  • Наличие спаек в просвете канала маточной трубы, которые тоже нарушают пассаж контрастной жидкости.
  • Хронический аднексит, или сальпингоофорит, который визуализируется путем извитости и изогнутости маточной трубы.
  • Гидросальпинкс – скопление жидкости в просвете фаллопиевой трубы (чаще всего это гной или кровь). Определяется расширенный придаток с истонченной стенкой и эхонегативным содержимым.

Преимущества такого вида УЗИ определяются тем, что его проведение не требует госпитализации, а возможно в условиях поликлиники. Нет необходимости в анестезии, а сама процедура занимает не более 20 минут.

Кроме того, вводимая жидкость очищает матку и влагалище от патологических выделений и детрита, способствует продвижению яйцеклетки.

Также исследование не требует выполнения проколов в брюшной стенке и не является противопоказанием к планируемой беременности, так как абсолютно безопасно для организма.

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-prohodimosti-matochnyh-trub.html

Ультрасонография – UZI.ONE

Ультрасонография маточных труб что это такое

Среди различных методов исследования организма ультрасонография (УЗИ) — самый популярный.

Введение

В последнее время для конкретных направлений в диагностике появляются ультразвуковые сканеры с особыми приспособлениями и программным обеспечением, разрабатываются новые методики. Они более точно отображают картину заболевания.

К сравнительно новым и достоверным методам диагностики зон, труднодоступных для визуализации, относится эндоскопическая ультрасонография. Ее еще называют эндосонографией, эндоУСГ или эндоУЗИ, ЭУЗИ.

Исследование сочетает стандартную ультразвуковую диагностику с эндоскопией, оно проводится изнутри, поэтому врач может видеть внутренние органы и глубинные ткани в деталях, обнаружить образования размером до 1 мм.

Выполняется исследование с помощью специального эндоскопа, который подводят максимально близко к изучаемому органу. На конце прибора находится оптика и миниатюрный ультразвуковой датчик с частотой 20 МГц. Совмещение двух технологий позволяет получить информативное и качественное изображение.

Как подготовиться к эндоскопической ультрасонографии?

Данный вид обследования назначается врачом и может быть использован для диагностики и терапии, но не для профилактики. Показания и противопоказания определяются индивидуально для каждого пациента, который должен сообщить о заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диабете и согласовать с врачом прием лекарств перед процедурой.

Обычно запрещаются активированный уголь, препараты, содержащие железо, висмут, разрешается аспирин и другие средства, разжижающие кровь.

Как при обычной эндоскопии, накануне, не позже 18 часов, легко ужинают. Если предстоит обследование толстого кишечника, делают очистительную клизму. За 6 часов до диагностирования нельзя есть и пить. Запрещается курение, т. к. оно способствует выделению большого количества слюны, которая мешает проведению обследования.

[attention type=red]

Перед эндосонографией пациент принимает седативные препараты, чтобы расслабиться, или их ему вводят внутривенно для кратковременного медикаментозного сна. На восстановление после процедуры необходимо около получаса.

[/attention]

Хотя исследование проходит безболезненно, неприятные ощущения после него возможны. Хорошо, если в это время рядом будет находиться близкий человек, который позже поможет добраться до дома. В течение 12 часов после обследования нельзя управлять автотранспортом.

Показания к эндоУЗИ

Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет диагностировать заболевания полых органов: желудка, пищевода, толстой и тонкой кишок, маточных труб, областей, расположенных возле них, а также средостения и лимфатических узлов.

Метод очень важен для диагностирования онкологии, т. к. дает возможность определить размер опухоли, степень ее прорастания в ткани до операции и выбрать оптимальную тактику для ее проведения.

Читать еще

Как проводится эндосонография?

УЗИ через пищевод назначают при подозрении на наличие злокачественных новообразований:

  • в ЖКТ;
  • в печени;
  • в желчевыводящей системе;
  • в поджелудочной железе;
  • желчного пузыря.

Обследуемого кладут обычно на левый бок и вводят через рот тонкую гибкую трубку в желудок и двенадцатиперстную кишку. Чтобы горло было менее чувствительным, его обезболивают местной анестезией — гелем или аэрозолем. Сканирование начинается после удаления воздуха и заполнения полости водой. Аппарат охватывает ткани в радиусе 12 см и передает информацию в цифровом формате.

Система оборудована специальным датчиком для прицельной пункционной биопсии новообразований под контролем УЗИ. В зависимости от необходимости проведения этой манипуляции, обследование может длиться от 15 до 50 минут. Результаты диагностики пациент получает сразу, а биопсии — через несколько дней.

Ультрасонография при болезнях желчного пузыря

Боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота могут быть симптомами заболеваний желчного пузыря. В большинстве случаев для диагностирования бывает достаточно обследования методом УСГ.

Он выявляет камни и застойную желчь с достоверностью выше 95%, оценивает форму и размеры желчного пузыря, толщину его стенок, наличие полипов и других новообразований, определяет диаметр протоков.

УЗИ является первоначальным исследованием, незаменимым для выявления следующих заболеваний органа:

  • дискенезии;
  • холестаза;
  • перфорации;
  • эмпиемы;
  • врожденных аномалий;
  • билиарного сладжа.

Давно доказана безопасность УЗИ для диагностирования такого распространенного заболевания пищеварительной системы, как холецистит. При вялотекущем воспалительном процессе желчь сгущается, возникает осадок и образуются камни. В то же время они сами, как инородные тела, являются постоянным источником воспаления желчного пузыря.

Для удаления камней и сохранения органа разработан метод контактного химического холелитолиза, суть которого состоит в том, что пациенту через кожу в желчный пузырь под контролем УЗИ вводят тонкий катетер, по которому в орган поступает каплями препарат, растворяющий холестериновые и другие камни. Их количество и размеры не важны. Метод результативен в 90% случаев.

Чаще холецистит встречается у женщин, людей с ожирением, и нередко именно лишний вес пациента мешает качественно провести обследование методом УЗИ, повышая вероятность ошибки более чем на 20%. Поэтому, если требуется уточнение данных о состоянии выходных отделов протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, Фатерова сосочка, о новообразованиях, применяют ЭУЗИ.

Читать еще

Какие размеры яичников считаются нормальными по УЗИ?

Ультрасонография маточных труб

Каждая женщина должна не реже 1 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, включающий УЗИ. Незамедлительно следует обратиться за консультацией к врачу при появлении болей в нижней части живота, необычных выделениях из влагалища, нарушении цикла.

Если женщина не может забеременеть, прежде всего назначают УЗИ проходимости маточных труб по методу — гистеросальпинографии или УЗ-гистерографии. Обе методики являются примерами бережного отношения к женскому здоровью.

Перед обследованием необходимо сделать такие анализы:

  • мазок на флору, определяющий наличие воспалительного процесса, простейшие организмы;
  • кровь из вены на гепатит В, С, ВИЧ и сифилис;
  • УЗИ малого таза;
  • мазок на онкоцитологию.

Исследование проходимости маточных труб является одним из первых исследований в выявлении причин бесплодия у женщин. Выполнять процедуру можно с 8 по 11 день менструального цикла. Делают это в кабинете гинеколога. В полость матки вводится катетер, имеющий на конце раздувающий баллон для фиксации.

При помощи вагинального датчика УЗИ контролируют его правильное расположение, после чего проводят по катетеру стерильный гель или физиологический раствор, насыщенный большим количеством воздушных пузырьков, который при нормальной проходимости маточных труб поступает в них и доходит до яичников. Объем жидкости может составлять от 20-40 до 100 мл.

Продвижение раствора, внутреннюю структуру маточных труб и спайки врач видит на мониторе. Проводится исследование 15-30 минут. Приблизительно в каждом третьем случае бездетности у женщины имеется частичная или полная непроходимость одной или обеих маточных труб

Сегодня невозможно встретить специалистов акушерства и гинекологии и других областей медицины, которые не пользуются для диагностики ультразвуковыми сканерами. Уже разработаны датчики для двухмерной визуализации с частотами 30-50 МГц и новые технологии, названные ультразвуковой биомикроскопией, которые позволят еще тщательней рассматривать органы и ткани.

Источник: https://uzi.one/tazovaja-polost/metody-ispolzovaniya-ultrasonografii.html

Узи маточных труб: цели обследования и правила проведения

Ультрасонография маточных труб что это такое

Обязательным условием, при котором наступает беременность, является хорошая проходимость в трубах матки. Если она нарушена, то оплодотворённая яйцеклетка не может достигнуть матки. Из-за этого женщина может стать бесплодной. В некоторых случаях следствием непроходимости становится внематочная беременность.

Чтобы диагностировать состояние репродуктивной системы у женщины назначают УЗИ маточных труб. Такое исследование при помощи ультразвука имеет название гистеросальпингосонография (в сокращении ГССГ, а также УЗИ ГСГ). Другое название процедуры – УЗ ГСС, в расшифровке ультразвуковая гистеросальпингоскопия, она же, ЭХОГСС.

Понятие сонография маточных труб фактически указывает на проведение УЗИ.

В гинекологии часто проводится обследование маточных труб

Что представляет собой процедура

УЗИ ГСГ маточных труб проводят приблизительно на пятый – десятый день менструации. В матку вставляется катетер, через который вводят контрастное вещество. Этот препарат поступает и в трубы. Это улучшает их визуализацию.

Таким образом врач может осмотреть особенности строения труб. Контраст продолжает вводиться и далее поступает в полость брюшины. Это указывает на хорошую проходимость труб.

Если жидкость не может достичь брюшной полости, это означает, что проходимость нарушена.

В каких случаях она выполняется

Очень важно при бесплодии оценить состояние труб матки, поскольку это главный фактор наступления беременности. Яйцеклетка движется к сперматозоиду, а их встреча происходит в трубе. ЭХО ГСГ зачастую используется в качестве лечебного метода в случае планирования беременности. Зафиксировано около 16% случаев наступления беременности после данного исследования.

Нарушение состояния труб матки в 35% случаев являются причиной женского бесплодия. К плохой проходимости могут привести как острые, так и хронические патологии различных органов в малом тазу воспалительного характера, к ним относятся:

УЗИ показано при воспалении органов малого таза

  • аднексит;
  • генитальный внешний эндометриоз;
  • воспаления после аборта;
  • оперативные вмешательства в области малого таза и полости брюшины.

Невозможность забеременеть не является единственной причиной направления на УЗИ труб. Исследование может назначаться при внутриматочных заболеваниях (внутренний эндометриоз, миома, гиперплазия или полипы).

В зависимости от предполагаемой патологии диагностика может проводиться на разных этапах цикла менструации.

Какие методы применяются

Непроходимость в трубах матки женщине обнаружить самостоятельно, без проведения исследований, тяжело, поскольку патология не вызывает какого-либо дискомфорта и болевых ощущений. Только один признак указывает на наличие патологии – неспособность забеременеть длительное время. Если заболевание развилось вследствие спаек, то женщина начинает ощущать неприятные тянущие боли внизу живота.

УЗИ поможет выявить непроходимость маточных труб

Если не начать терапию вовремя, то инфекционный процесс затронет и мышечные ткани. В результате таких повреждений в трубах матки возникает рубцовая ткань, из-за которой яйцеклетка не может продвигаться по полости. Чтобы избежать таких процессов, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога.

Существует несколько видов исследования, благодаря которым можно изучить маточную структуру и проходимость органа:

  • ГСГ (гистеросальпингография). Применяется рентген. Проводится при помощи контраста, в качестве которого используется раствор «синьки». Когда раствор попадает в полость брюшины, то проходимость труб хорошая. Точность обследования около 80%.
  • Эхогистеросальпингоскопия (гидросонография) – УЗИ. При этой диагностической процедуре в матку вводят тёплый физиологический раствор. Суть исследования такая же, как и в предыдущем методе – оценка проникновения жидкости в брюшину.
  • Лапароскопия – оперативное вмешательство. Проводится только под наркозом. В коже живота делается три прокола, необходимые для введения хирургических инструментов и аппарата. Сначала врач осматривает наружные стенки труб, затем вводит в орган раствор для оценки проходимости.
  • Фертилоскопия – хирургическое вмешательство. Оно отличается от предыдущего введением аппарата во влагалище. При этом сначала врач делает небольшой разрез в органе. Диагностику проводят под местной анестезией. Многие женщины испытывают сильные боли в это время. В ходе операции трубы осматриваются при помощи камеры и гистероскопа. Исследование позволяет не только выявить причины бесплодия, но и устранить некоторые из этих факторов прямо во время хирургического вмешательства.

Кроме УЗИ можно пройти лапароскопию

  • Петрубация. Во время процедуры пациентке в область матки вводят газ. Если проходимость нормальная, то врач слышит некий характерный звук (шуршание, бульканье). Часто через некоторое время у женщины возникают боли в эпигастрии.

Плюсы и минусы данных исследований

Преимущества и недостатки перечисленных методов сведены в таблицу.

Диагностический метод.Преимущества.Недостатки.
ГСГ.Отсутствие анестезии, неинвазивность метода.Нежелательное облучение, необходимость предохраняться после исследования в течение месяца, болевые ощущения, неточность данных.
Гидросонография маточных труб.Практически не вызывает болей и аллергических реакций. Исследование безопасно, поскольку излучение отсутствует. Отмечается лёгкая переносимость диагностической процедуры.Недостаточная точность результатов.
Лапароскопия.Наиболее точный метод, который позволяет устранить некоторые патологии прямо в ходе операции. Короткий период восстановления (максимум два дня).Дорогое исследование, при котором есть риск возникновения осложнений. Кроме того безопасность, а также качество операции зависит только от врача.
Фертилоскопия.Практически не вызывает осложнений.Очень болезненная процедура.
Пертубация.Безболезненное малоинвазивное исследование.Не информативен, имеет множество диагностических ошибок.

Как подготовиться женщине

Гинеколог в первую очередь должен определить, в какой день менструации лучше провести УЗИ. Затем назначается ряд анализов:

  • выявление венерических заболеваний;

Предварительно женщине необходимо пройти комплекс анализов

  • мазок;
  • анализ мочи, крови.

В течение недели до исследования нельзя использовать тампоны и различные медикаменты (вагинальные свечи, таблетки). Нельзя также проводить спринцевания.

Всё это время надо соблюдать правильное питание. Не есть продукты, вызывающие газообразование. За два дня до процедуры надо отказаться от половых отношений.

Перед процедурой можно позавтракать лёгкой едой, например йогуртом. Если женщина очень чувствительна к боли, то можно выпить обезболивающий препарат.

С вечера следует удалить волосы с области проведения исследования. С собой необходимо взять прокладку и чистое полотенце.

Перед выходом из дома в медицинское учреждение надо опорожнить кишечник, а непосредственно перед входом в диагностический кабинет – мочевой пузырь.

Перед процедурой следует сходить в туалет

Как выполняется процедура

При обычном УЗИ трубы матки не получается визуализировать. Для их осмотра всегда вводят контраст, которым наполняется матка, он затем продвигается далее по трубам. Если проходимость хорошая, то врач наблюдает за этим процессом.

Здоровые трубки хорошо пропускают препарат. Через некоторое время он проходит в брюшину, на чём заканчивается процедура. Женщина отдыхает, а врач начинает анализировать данные. Когда описание готово, его вручают пациентке.

С ним женщина идёт к гинекологу.

Сама процедура не занимает много времени. Она длится около 15 минут. Исследование начинается с того, что в матку надо ввести тонкий катетер. По нему поступает контрастное вещество (количество – около десяти миллилитров) в полость органа.

[attention type=green]

В качестве контраста может выступать физраствор, глюкоза, также это может быть фурацилин, используются и другие жидкости. Трансвагинальный датчик передаёт изображение на дисплей, которое визуализируется в формате 3D.

[/attention]

Врач осматривает матку и её структуру, трубы.

Хорошая проходимость отмечается фактом поступления жидкости в полость брюшины, а затем её всасыванием в кровь.

Что является нормой на УЗИ

При нормальной проходимости труб контрастное вещество проникает в область малого таза. Это и является нормой при исследовании. Если на УЗИ видны спайки маточных труб или рубцы, то эта область немного раздувается. Такой процесс указывает на наличие непроходимости.

В этом видео рассказывают об основных методах исследования маточных труб:

Какие отклонения выявляются

В период проведения исследования женщина может ощущать неприятные ощущения (иногда сильно выраженные) в районе малого таза. Очень редко, но боли могут не дать провести процедуру полностью.

При проведении гистеросальпингографии можно выявить такие патологии, как:

  • миома матки;
  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • полипы;
  • сальпингит.

Часто на УЗИ выявляется расширение маточной трубы.

Имеет ли процедура противопоказания

Как и все диагностические процедуры, УЗИ труб матки имеет несколько противопоказаний – некоторые инфекции и воспалительные процессы. Главными запретами для проведения такой диагностики являются:

  • беременность;
  • кровотечение в матке;
  • заболевания придатков матки и её шейки.

При беременности данное обследование не проводится

Кроме того, обследование не проводят в случае наличия воспалительных патологий малого таза и половых органов.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/malyj-taz/matochnye-truby.html

Зачем и как делают УЗИ маточных труб: подготовка и расшифровка

Ультрасонография маточных труб что это такое

Исследование состояния матки и маточных труб является крайне важным не только потому, что это вопрос здоровья женщины, но и вопрос здоровья возможного ребенка.

Гистеросальпингоскопия (так называется данная процедура; иначе – УЗГСС) – одна из медицинских диагностических процедур. УЗИ маточных труб представляет собой современный способ изучения этих органов на предмет проходимости.

Обследование происходит при помощи ультразвука и контрастной жидкости.

Когда назначают?

Рекомендуется пройти УЗИ для выяснения проходимости труб, если:

  • у женщины выявлено бесплодие (как первичное, так и вторичное);
  • менструальный цикл отличается нерегулярностью;
  • воспаления матки носят хронический характер;
  • месячных нет, но беременность исключена;
  • у пациентки есть боли внизу живота;
  • женщина пролечилась от любой из половых инфекций (особенно, если лечение не было доведено до конца).

Что покажет?

При традиционном УЗИ нельзя детально оценить состояние труб (они не визуализируются), потому что их просвет просто не просматривается. Однако проверка состояния данных органов очень важна, вот почему была разработана специальная методика, которая позволяет качественно исследовать маточные трубы и показывает имеющиеся патологии.

Видны ли маточные трубы на УЗИ?

Обычно трубчатые органы матки на УЗИ рассмотреть нельзя.

Однако если в них скопилась жидкость, то вероятность их увидеть возрастает.

Но ни спаечные процессы, ни внутреннее воспаление при этом диагностировать не получится.

Эти явления не определяются из-за отсутствия УЗИ-признаков и могут быть выявлены только с помощью контрастной жидкости.

Поэтому для исследования проходимости труб требуется особая процедура, которая сопровождается введением жидкости в полость матки.

Подготовка

Перед тем уточнить, насколько трубы проходимы, пациентке потребуется подготовиться к УЗГСС. Для этого необходимо сдать несколько анализов:

  • мазок на флору – берёт гинеколог в ходе осмотра;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • ПАПП-тест (мазок по Папаниколау на онкоцитологию);
  • на инфекции методом ПЦР (на микоплазму, уреаплазму и хламидиоз)

Подготовка к подобным процедурам непременно включает в себя и гигиеническую часть – непосредственно перед визитом к доктору нужно провести тщательный туалет половых органов (подмыться или принять душ).

Справка! Если врач посчитает нужным, то за 40 минут до ГСС может быть назначен приём спазмолитиков.

Также нужно уточнить, каким датчиком будет проведено исследование – если трансабдоминальным, то потребуется наполнить мочевой пузырь.

Когда лучше делать?

Оптимальным для диагностики маточных труб считается период с 5 по 20 день цикла, а точнее время перед овуляцией (на 8-11 день). Дело в том, что в этот период шейка расширена сильнее всего, а значит, снижаются шансы возникновения спазма. К тому же после месячных эндометрий истончается и не мешает проведению процедуры.

Как делают?

Гистеросальпингоскопия проводится одним из двух способов: наружно (через брюшную стенку) или трансвагинально (посредством введения датчика во влагалище).

Ход процедуры:

  1. У гинекологического кресла опускается спинка, и женщина принимает на нём положение лежа.
  2. Затем производится тщательная обработка шейки матки и влагалища.
  3. Через шейку вводится одноразовый катетер небольшого диаметра с баллоном на конце, необходимым для фиксации.
  4. При помощи УЗИ доктор убеждается, что катетер расположен правильно (для процедуры используется вагинальный датчик).
  5. В организм женщины вводится физраствор или специальный гель, который, в ходе продвижения по маточным трубам даёт возможность рассмотреть их структуру (его количество варьируется от 20-40 мл до 100-110 мл.). Процедура позволяет не только установить наличие спаек, но и выявить воспаления.

Исследование проводится амбулаторно, и пациентке нет необходимости оставаться в больнице после его окончания.

1. УЗИ маточных труб.

По времени ГСС занимает от 10 минут до получаса.

Норма и расшифровка

Если женщина здорова, и патологии в области малого таза отсутствуют, то введённая контрастная жидкость должна полностью остаться в углублении брюшной полости (точнее, между прямой кишкой и маткой). Если же там жидкости нет, зато она обнаруживается в маточных трубах и самой матке – значит, проходимость трубчатых органов серьёзно нарушена.

Повышенный диаметр

Одна из возможных патологий, выявляемых в ходе УЗИ маточных труб, – это их расширение (по-научному гидросальпинкс).

Важно! Часто заболевание является следствием скопления жидкости, развития воспалений или нарушенного кровообращения.

Из-за чего маточные трубы могут быть расширены? Причиной может быть:

  1. Гидросальпинкс, как простой, так и фолликулярный. Первый приводит к увеличению трубы только в одной полости и протекает в лёгкой форме, однако опасен высокой вероятностью осложнений. Поэтому так важно вовремя выявить недуг и полностью его пролечить.
  2. Сальпингит – воспаление, протекающее в трубчатых органах матки.
  3. Увеличение перешейка трубы.

Преимущества и недостатки УЗГСС

Как и всякая диагностическая процедура, исследование маточных труб имеет положительные стороны и отрицательные, связанные как с комфортом пациентки во время УЗИ, так и с информативностью.

Минусы

У процедуры УЗГСС есть ряд недостатков:

  • за счёт спазматического сжатия матки и труб или большого объёма введённой жидкости пациентка может ощутить дискомфорт;
  • причиной непроходимости геля или физраствора могут являться не только спайки, но и сильные спазмы.

Плюсы

У данного диагностического исследования есть явные преимущества перед другими методиками определения непроходимости труб:

  1. При планировании беременности зачатие возможно в том же цикле, ведь в отличие от рентгеновского исследования, ГСС не приводит к облучению половых органов. Потому вопрос “что лучше – рентген или УЗГСС” тут не стоит.
  2. В некоторых случаях процедура является стимулом к наступлению гестации, так как контрастная жидкость приводит к смыванию деривата, закупоривающего трубы. А также она разъединяет тонкие сращения и активизирует работу бахромки, захватывающей и продвигающей яйцеклетку.
  3. Пациентке для диагностики не требуется госпитализация или длительное ожидание.
  4. Процедура не займёт много времени.
  5. Попутно позволяет выявить патологии матки.
  6. Выполняется неинвазивно, то есть без проколов кожи живота.
  7. Безболезненность позволяет не прибегать к анестезии для проведения УЗГСС.

Противопоказания

Исследование проходимости труб противопоказано при:

  • кровотечениях из матки;
  • воспалениях в малом тазу (особенно, при их обострениях);
  • наступившей беременности;
  • дисплазии и предраковых изменениях в клеточной структуре матки или её шейки.

Где сделать и сколько стоит?

Цена ультразвукового исследования степени проходимости труб составлена из стоимостей трёх составляющих процедуры: внутриматочного катетера, контрастной жидкости и расходных материалов. Итоговая стоимость такого вида УЗИ составляет от 1500 до 4500 руб.

Отзывы

На просторах интернета можно встретить разные отзывы пациенток о данной процедуре. Большинство женщин сходятся во мнении, что оценивать проходимость маточных труб было не больно.

Некоторые говорят, что в процессе обследования не испытывали практически ничего.

Но есть и такие пациентки, у которых процедура оставила самые неприятные воспоминания – им было настолько больно, что пришлось прибегнуть к помощи спазмолитиков или обезболивающих.

Такое разнообразие отзывов свидетельствует о том, насколько всё индивидуально в контексте данного обследования, ведь у каждой женщины разнится болевой порог.

Заключение

Гистеросальпингоскопия была и остаётся самым эффективным и востребованным диагностическим методом при определении патологий маточных труб. Своевременно проведённая, процедура диагностирования под контролем УЗИ поможет избежать нехороших последствий и быстрее восстановить женское здоровье.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/matka/matochnye-truby.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: