Умеренное сужение носовых ходов

Содержание
  1. Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых людей
  2. Нейровегетативная форма
  3. Аллергическая форма
  4. Причины
  5. Клиническая картина
  6. Диагностические мероприятия
  7. Лечение
  8. Оперативное вмешательство
  9. Гомеопатия
  10. Блокады
  11. Народные средства
  12. Осложнения
  13. Заключение
  14. Умеренное сужение носовых ходов
  15. Остеотомии 
  16. Послеоперационный период
  17. Особые случаи
  18. Резюме
  19. Плохо дышать носом: причины, симптомы, признаки возможных заболеваний, консультация врача и необходимое лечение
  20. Причины заложенности носа без насморка
  21. Причины заложенности носа у детей без насморка. Диагностика
  22. Плохо дышит нос, что делать?
  23. Причины заложенности носа у грудничков
  24. Патологические причины заложенности носа у грудничков
  25. Ребенок плохо дышит носом ночью: причины
  26. Почему по ночам закладывает нос?
  27. Признаки постназального затекания
  28. Врожденные и приобретенные дефекты носа и околоносовых пазух
  29. Диагностика
  30. Дисплазии (деформации) наружного носа
  31. Функции
  32. Заболевание у детей

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых людей

Умеренное сужение носовых ходов

Хронический вазомоторный ринит — это такое заболевание, при котором нарушается тонус кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, вследствие чего затрудняется носовое дыхание по причине сужения носовых ходов. При этой патологии продуцируется излишнее количество слизи, развивается так называемый вазомоторный насморк.

Носовые ходы перестают выполнять одну из самых важных своих функций – очистку вдыхаемого воздуха от частиц пыли, бактериальных агентов и чужеродных белков (аллергенов). Также, поскольку нос заложен, у больного развивается гипоксия.

В подавляющем большинстве люди не знают про вазомоторный ринит, и что это такая патология, которую не нужно пытаться вылечить самостоятельно. Обычно пациенты лечат его путем применения обычных сосудосуживающих капель. Это в корне неверное решение, поскольку такой метод лечения лишь усугубляет проблему.

Нейровегетативная форма

Одной из разновидностей вазомоторного ринита является нейровегетативная форма. Зачастую она не сезонная и с одинаковой частотой встречается в любое время года.

Факторами риска для ее возникновения являются чрезмерная запыленность, загрязнение воздуха, искривление носовой перегородки.

Еще одним пусковым механизмом может быть нейровегетативная дисфункция, и в таком случае лечение у взрослых и у детей происходит в кабинете невропатолога.

Аллергическая форма

Вазомоторный аллергический ринит развивается в том случае, когда слизистая носа контактирует с аллергенами. Такая форма заболевания зачастую имеет сезонность. Это связано с тем, что пыльца многих растений является аллергеном и цветет в определенный период времени. Возможна также и круглогодичная форма, например, при аллергии на пыль.

Характерный признак такой формы заболевания – спонтанное появление большого количества отделяемого из носа слизистого характера, которому сопутствует выраженный зуд, иногда головная боль и даже отек глаз. В процесс может вовлекаться евстахиева труба, что приводит к снижению слуха и чувству заложенности ушей.

Причины

В основе болезни лежит патология вегетативной нервной системы, при которой центральные и периферические отделы работают не сообща. Как следствие, возникает гиперактивность слизистой носа в ответ на привычные раздражители, которая проявляется гиперсекрецией слизи и ее отеком слизистой.

Вазомоторный ринит может возникать по следующим причинам:

  • Аллергическая реакция из-за различных нарушений гормонального фона как физиологического, так и патологического характера: беременность, лечение гормонами или цитостатиками, оральная контрацепция;
  • Метеозависимость и метеочувствительность;
  • Стресс;
  • Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель;
  • Нейроциркуляторная дистония у взрослого и вегетососудистая дистония у ребенка;
  • Аллергический ринит.

Существует ряд факторов риска, по которым может возникнуть ринит вазомоторный хронического типа:

  • Длительное пребывание в помещениях с сухим, грязным, пыльным воздухом;
  • Курение;
  • Чрезмерно насыщенные запахи – духи, табак, специи;
  • Бронхиальная астма любой этиологии;
  • Острая пища, которая может привести к еще одному фактору риска – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Стресс. Может выступать как этиологическим фактором, так и фактором риска, а также пусковым механизмом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Болезнь может вызываться и другими причинами, однако самым важным моментом является своевременная диагностика ринита, позволяющая начать патогенетическое лечение на ранних стадиях.

Клиническая картина

Вазомоторный ринит проявляется такими симптомами, как заложенность носа, появление прозрачных соплей, но в них нет гноя или прожилок крови. Эти проявления приводят к гипоксии организма, что провоцирует нарушение работы головного мозга и нервной системы. Проявляется это тем, что:

  • Ухудшается сон, вследствие чего развивается слабость и утомляемость;
  • Снижается аппетит и память;
  • Появляются головные боли.

Возможно проявление и таких симптомов:

  • Закладывание одной ноздри, но нет соплей;
  • Заложенность той ноздри в положении на боку, на котором человек лежит;
  • Обильное выделение соплей;
  • Ощущение кома в горле, но нос дышит.

Очень часто это заболевание путают с аллергическим ринитом, поскольку их клинические проявления имеют много схожестей. Но этиология и патогенез у них разные, поэтому для дифференциальной диагностики используются:

  • Аллергопробы;
  • Клинический анализ крови, особое внимание следует обратить на количество эозинофилов, при аллергическом компоненте их процент растет;
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е – является специфическим для аллергий;
  • Рентген придаточных пазух носа.

Диагностические мероприятия

С целью диагностирования болезни и определения ее вида, назначаются следующие тесты:

  • Клинический анализ крови;
  • Сбор анамнеза больного и выяснение жалоб;
  • Прямая и эндоскопическая риноскопия;
  • Рентген пазух носа;
  • Исследование выделяемого из носа.

Наиболее важным критерием в диагностике формы патологии считается наличие эозинофильных клеток. Если их нет, то речь идет о нейровегетативной форме ринита, если они появились в мазке из носа, то форма заболевания аллергическая.

Лечение

Прежде, чем начать какое-либо лечение, необходимо установить точный диагноз, поскольку вазомоторный ринит очень часто путается с другими формами ринитов. Он необходим для того, чтобы не назначать те препараты, которые пациенту не нужны и не помогут, ведь лечение каждой формы ринита имеет различия.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых требует индивидуального подхода к каждому отдельно взятому пациенту. Он основывается на этиологических факторах и пусковых механизмах, при выявлении которых легче проводить патогенетическую терапию. Однако, если таковых факторов нет, то это не значит, что вазомоторный ринит не требует лечения.

Уменьшить интенсивность отделения соплей помогают такие мероприятия:

  • Периодичность насморка уменьшается за счет физических нагрузок. Разрешены такие нагрузки как бег, прогулки, занятия в тренажерном зале, плавание. Они положительно влияют на работу нервной системы, следовательно, и на сам ринит;
  • Лечение заболеваний органов ЖКТ, желудочно-пищеводного рефлюкса в частности;
  • Элиминация пусковых механизмов и факторов риска – отказ от курения, употребления некоторых пищевых продуктов, увлажнение воздуха, влажная уборка, иногда даже смена рабочего места может принести облегчение состояния;
  • Контрастный душ. Эта манипуляция улучшает тонус сосудов, что благотворно сказывается на работе слизистых оболочек;
  • Хирургические вмешательства при врожденных или приобретенных аномалиях строения носа или носовых ходов.

Терапия лекарственными средствами подбирается симптоматически, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Для подбора препаратов лучше всего обратиться к специалисту, чтобы он рассказал, как вылечить вазомоторный ринит.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение этого заболевания подразумевает неполную деструкцию слизистой оболочки в области нижних частей раковин носа. При этом хирург удаляет оттуда кровеносные сосуды, которые могут вызывать отек. Иногда применяются инъекции в эту область гормонов или местных анестетиков.

Хирургическое вмешательство может выполняться следующим образом:

  • Радиочастотная абляция;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Воздействие жидким азотом.

Эти методики позволяют частично разрушить слизистую оболочку и ее сосуды, за счет чего достигается снижение отека и улучшение дыхание через нос. Минусом оперативного вмешательства являются послеоперационные рубцы, которые в последствие могут вызывать заложенность носа.

Гомеопатия

Прежде, чем лечить это заболевание гомеопатическими средствами, следует проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как лечить патологию посредством гомеопатии и за счет чего она поможет нормализовать работу органов ЖКТ и нервной системы. Такие препараты требуют индивидуальных схем лечения.

После прохождения курса гомеопатии сходят на нет многие симптомы и лечение не доставляет никаких неприятных ощущений. Утомляемость, чрезмерная раздражительность и агрессивность уходят, сон становится более полноценным. Следует отметить, что такой метод лечение имеет положительные отзывы среди пациентов.

В основе метода лежит влияние на непосредственные причины развития ринита. Самыми частыми гомеопатическими средствами являются:

  • Сабадилла;
  • Фитолякка;
  • Цепа;
  • Аллиум;
  • Аммониум и другие.

Блокады

Иногда врачи применяют такой метод лечения, как блокады. Для этого в слизистую носа вводятся гормональные препараты, обычно гидрокортизон. Он позволяет устранить заложенность носа и отек слизистой оболочки, но весомым недостатком методики является привыкание, что ограничивает применение этой методики.

Народные средства

Средства народной медицины широко применяются в лечении этого заболевания, особенно если развился вазомоторный ринит при беременности. Существует очень много рецептов, которые могут подсказать, чем лечить такую патологию. Народная медицина помогает нормализовать рефлекторную деятельность, а также снизить продукцию соплей. Самые популярные рецепты:

  1. Гипертонический солевой раствор. Чтобы его приготовить, следует размешать чайную ложку соли в стакане теплой воды, после чего необходимо промыть им каждую ноздрю;
  2. Свекольный сок. Чтобы получить этот препарат, необходимо натереть свеклу и выдавить из натертого овоща сок, который хранится в холодильнике. Его закапывают по две капли в каждую ноздрю трижды в сутки, а затем необходимо закладывать тампоны со свекольным соком;
  3. Мед. Применяется для промывания носовых ходов. Чайная ложка растворяется в стакане воды, затем промывается каждая ноздря;
  4. Пихтовое масло. Его применяют для смазывания проекции лобных и гайморовых пазух и области переносицы. Им также можно и закапывать нос. Вместе со смазыванием этих областей, рекомендовано проводить там же массаж, который способствует улучшению отделения слизи. Такую процедуру следует выполнять несколько раз в день.

Больные этой патологией положительно отзываются о народных методах лечения, особенно хорошо поддается таким методам вазомоторный ринит беременных. Однако, в любом случае, лечение необходимо проводить под контролем специалиста.

Осложнения

Вазомоторный ринит способствует ухудшению носового дыхания, что может приводить к различного рода осложнениям, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • Полипоз. Развиваются доброкачественные образования слизистой носа, перекрывающие носовые ходы;
  • Отит. Возникает по причине попадания воды через евстахиевые трубы в среднее ухо, провоцируя в нем воспаление;
  • Синдром обструктивного апноэ сна;
  • Синуситы. Развиваются из-за ухудшения аэрации придаточных пазух носа. Такие синуситы очень плохо поддаются лечению;
  • Снижение слуха. Может возникать как из-за самого вазомоторного ринита, так и из-за его осложнения – отита. Если присоединяется агрессивный бактериальный агент, то возможна полная потеря слуха.

Заключение

Вазомоторный ринит представляет собой достаточно неприятную патологию, лечение которой необходимо проводить под контролем ЛОРа, поскольку оно достаточно сложное и длительное. Лишь при правильной диагностике этой патологии возможно назначить адекватную терапию заболевания.

Источник: https://stoporvi.ru/nasmork/vzroslyj/vazomotornyj-rinit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Умеренное сужение носовых ходов

Умеренное сужение носовых ходов

Мягкие ткани носа через разрезы, описанные в других разделах этой книги, отделяются от костно-хрящевого каркаса вверх до уровня носолобного угла (рис. 1).

Подсечение должно быть экономным, но достаточным для обеспечения адекватного уменьшения горбинки с последующим покрытием кожей.

Хотя для достижения желаемого уменьшения или улучшения профиля требуется ее достаточное обнажение, сохраняют максимально возможную мягкотканную поддержку носа. 

Рис. 1. Отделение надкостничного лоскута начинается с (1) острой отслойки нескольких миллиметров выше каудального края носовых костей, с последующим созданием карманов с двух сторон (2) и их объединением по средней линии в ходе препаровки (3) (адаптировано из Larrabee WF Jr. Open rhinoplasty and the upper third of the nose. Fac Plast Surg Clin North Am 1993;1(1):26).

Чтобы понизить спинку носа, можно использовать остеотом или рашпиль, в зависимости от опыта и предпочтения хирурга. В принципе, для уменьшения и коррекции больших горбинок может использоваться остеотом, а для небольших — рашпиль.

Для удаления самых больших выступов производится умеренная коррекция остеотомом, имеющим защиту с обеих сторон (рис. 2). Доводка осуществляется рашпилем из карбида вольфрама.

Чтобы избежать отрыва верхних латеральных хрящей от крепления под поверхностью носовых костей, рашпиль направляют немного косо от средней линии. 

Рис. 2. Хрящевая часть спинки носа, которая будет удалена, рассекается и остается прикрепленной к носовым костям. После отделения надкостницы для завершения удаления горбинки используется защищенный с двух сторон остеотом.

[attention type=yellow]

Чтобы следовать запланированному профилю выше назиона и избегать смещения остеотома вправо или влево, нужна аккуратность. Удаление горбинки производится экономно, с окончательной доводкой рашпилем (адаптировано из Larrabee WF Jr. Open rhinoplasty and the upper third of the nose.

[/attention]

Fac Plast Surg Clin North Am 1993;1(1):268).

Остеотомии 

Одним из первых хирургов, пропагандировавших остеотомию, был Jacques Joseph. Он выполнял ее снизу вверх от грушевидного отверстия до носового отростка лобной кости. Использование методики Joseph и других ранних хирургов-ринопластиков приводит к высокой частоте послеоперационных нарушений носового дыхания.

К важным положительным техническим изменениям привело понимание того, что сохранение надкостницы и боковых поддерживающих связок нижних латеральных хрящей помогает уменьшить частоту нарушений проходимости верхних дыхательных путей.

Поэтому были разработаны современные методики остеотомии, принимающие во внимание влияние перемещения костей на функциональный и эстетический исход. 

При выполнении остеотомии носа эстетическими задачами хирурга является (1) закрытие открытого свода носа; (2) выпрямление искривленной спинки носа; или (3) сужение боковых стенок носа. С функциональной точки зрения, хирург должен учитывать возможное влияние остеотомии на носовые дыхательные пути пациента.

Строение носа каждого пациента уникально. В общем, остеотомия должна ограничиваться возможно более тонкой частью стенки носа. Средняя толщина стенки носа по ходу остеотомии должна быть 2,5 мм.

Обычно используются следующие методики: латеральная остеотомия, выполняемая либо перфорационным, либо линейным методом; медиальная остеотомия; верхняя остеотомия и промежуточная остеотомия. 

Латеральная остеотомия 

Латеральные остеотомии выполняются для закрытия открытой спинки (открытой крыши) и сужения или выпрямления костной пирамиды носа.

[attention type=red]

Существуют два основных метода ее выполнения: линейный (одним разрезом) и перфорационный. При линейном методе для создания разреза кости вдоль крылолицевой борозды используется остеотом (рис. 3).

[/attention]

Наиболее часто остеотомия проводится высоким (передним), нижним (задним), высоким (передним) путем. 

Рис. 3. Латеральная остеотомия начинается у переднего конца нижней носовой раковины и сначала ведется перпендикулярно к торцу грушевидного отверстия (положение 1).

После этого разреза линия остеотомии изгибается по направлению к области медиального угла глазной щели (положение 2) (адаптировано из Larrabee WF Jr. Open rhinoplasty and the upper third of the nose.

Fac Plast Surg Clin North Am 1993;1(1):30).

Выполнение латеральной остеотомии начинается на уровне прикрепления нижней носовой раковины. Для сохранения бокового прикрепления поддерживающих связок оставляется интактным маленький треугольник кости у грушевидного отверстия. Это помогает сохранить проходимость дыхательных путей.

Далее, линия остеотомии продолжается вдоль крылолицевой борозды, пока она не изогнется вверх и кпереди, к самой тонкой части носовой кости на уровне нижнего края глазницы. Рассечение заканчивается на уровне медиального угла глазной щели.

Если разрез провести выше — в более толстую кость носолобного шва, может развиться коромыслообразная деформация, при которой перелом носовой кости приводит к протрузии верхнего края перелома. 

Верхний обратный перелом можно сделать, повернув остеотом, надавив пальцем или использовав чрескожную верхнюю поперечную остеотомию.

В последнем случае 2-мм остеотомом делается маленькая просечка кожи на середине расстояния между спинкой носа и зоной медиального угла глазной щели.

[attention type=green]

Через эту точку тем же остеотомом выполняются три или четыре маленькие перфорации, позволяющие мобилизовать носовую кость без нарушения поддержки со стороны надкостницы. 

[/attention]

Для выполнения латеральной остеотомии может также применяться перфорационный метод. Вдоль желаемой линии перелома, чрескожно или из полости носа, делается ряд перфораций.

Перфорационная остеотомия через нос может также быть использована для «выталкивания » носовых костей, смещенных медиально в результате ранее перенесенной травмы или операции. Задача состоит в смещении стенок носа вбок.

Перфорационная остеотомия предпочтительнее в сложных случаях, таких как ревизионная ринопластика или операция после травмы, когда сохранение поддерживающих структур имеет критическое значение. 

В исследованиях на трупах показано, что при использовании перфорационной техники сохраняется более значительная периостальная поддержка, чем при использовании линейной. Применяя линейную остеотомию, лучше исправлять очень искривленные носы или носы с толстыми боковыми стенками. 

Медиальная остеотомия 

Медиальные остеотомии выполняются, когда требуется мобилизовать боковые стенки носа. Они часто применяются для коррекции искривленного носа или для сужения широкого носа без горбинки.

Медиальные остеотомии образуют угол между носовой костью и перегородкой и ведутся вверх, до контакта с линией верхней остеотомии или местом обратного перелома (рис. 4). При коррекции сильно искривленного или широкого носа медиальные остеотомии могут быть необходимы.

Однако в случаях, когда требуется меньший объем коррекции, они могут вызвать неравномерность кости, и к ним следует подходить разумно. 

Рис. 4. Медиальные остеотомии выполняются не всегда, а по необходимости, например, при очень широком или очень искривленном носе. Прямая или криволинейная остеотомия создает управляемый разрез на переходе к более толстой лобной кости (адаптировано из Larrabee WF Jr. Open rhinoplasty and the upper third of the nose. Fac Plast Surg Clin North Am 1993; 1 (1 ):29).

Промежуточная остеотомия 

Основными показаниями к промежуточной остеотомии являются: 

[attention type=yellow]

1) сужение очень широкого носа, имеющего достаточную высоту (билатеральная остеотомия); 

[/attention]

2) коррекция искривленного носа, когда одна боковая стенка гораздо длиннее, чем другая; 

3) выпрямление заметно выгнутой носовой кости. 

Промежуточная остеотомия выполняется параллельно латеральной остеотомии, приблизительно вдоль средней части боковой стенки носа. Точное медиальное/латеральное расположение линии остеотомии вдоль боковой стенки носа может быть изменено в зависимости от задач операции.

Закрытая ринопластика обычно выполняется маленьким остеотомом (например, 3 мм) через межхрящевой разрез и ведется в цефалическом направлении к месту верхнего перелома. При открытой ринопластике промежуточная остеотомия выполняется раньше латеральной остеотомии, так как промежуточный разрез трудно сделать после латеральной мобилизации кости.

Мягкие ткани следует оставить прикрепленными к носовой кости для дополнительной поддержки.

Послеоперационный период

После выполнения остеотомии возникает легкий или умеренный отек мягких тканей и, кроме этого, могут развиться экхимозы и периорбитальный отек. Послеоперационный отек можно значительно уменьшить наложением холодного компресса и поднятием головы на 30° в первые 24 ч после операции. Можно провести антибиотикопрофилактику.

Носовые тампоны, если они использовались, извлекаются через 24 ч, а носовые шины снимаются через 1 нед.

Некоторые хирурги рекомендуют выполнение манипуляций, при которых пациент пальцами с обеих сторон носа производит умеренное надавливание кнутри для предотвращения смещения недавно медиализированной путем остеотомии костной пирамиды.

Особые случаи

Чрезвычайно искривленный нос 

Описанные выше методики остеотомии можно использовать сочетанно для коррекции любой анатомической деформации костной пирамиды носа. Например, при посттравматическом или длительно и сильно искривленном носе для предотвращения стойкого послеоперационного искривления важно полностью мобилизовать ее сегменты.

В этой ситуации остеотомии выполняются последовательно, начиная со стороны, противоположной искривлению (например, при смещении пирамиды влево начинать следует с правой латеральной остеотомии). Обратите внимание, что это напоминает перелистывание страниц открытой книги, когда стенки носа и перегородку можно представить ее страницами (рис. 1).

Это позволяет создать пространство, внутри которого можно выровнять искривление. 

Рис. 1. Для коррекции искривленного вбок носа выполняется серия остеотомии в последовательности, сходной с открыванием книги (адаптировано из Larrabee WF Jr. Open rhinoplasty and the upper third of the nose. Fac Plast Surg Clin North Am 1993; 1 (1 ):33).

Широкий нос 

Удаление большой горбинки с широкого носа может привести к широкому открытию спинки. Выполнение стандартной остеотомии может позволить сместить носовые кости для закрытия крыши.

[attention type=red]

В месте соединения носовой кости и перегородки могут оставаться осколки или остаточные клинья кости или хряща. Их необходимо удалить до закрытия крыши.

[/attention]

В некоторых случаях, когда высота носа достаточна и носовые кости имеют значительную толщину или выпуклость, для достижения адекватного сужения может потребоваться выполнение двусторонней промежуточной остеотомии. 

Короткие носовые кости 

В ходе предоперационного осмотра пациента необходимо оценить длину костей носа и состав горбинки (костная или хрящевая). Пациенты с короткими костями носа, по данным пальпации, обычно имеют первично хрящевую горбинку.

В этом случае хирургу следует избегать как избыточной мобилизации носовых костей посредством остеотомии, так и избыточного удаления костей спинки носа рашпилем или остеотомом. Горбинку спинки носа иногда можно понизить без выполнения остеотомии. Для сохранения максимальной мягкотканной поддержки может быть применена перфорационная остеотомия.

При этом желателен верхний перелом по типу зеленой ветки, так как он также позволяет избежать избыточной мобилизации тонких, коротких костей носа. 

Резюме

При вмешательствах на деформированной пирамиде носа требуется системный подход. Его составной частью является точный дооперационный и интраоперационный анатомический анализ костной деформации.

Глубокое понимание различных техник коррекции этих деформаций позволяет хирургу наиболее адекватно воздействовать на измененную форму пирамиды с достижением оптимального послеоперационного результата.

Sam P. Mostafapour, Crag S. Murakami и Wayne F. Larrabee Jr.

Коррекция костного свода носа

Опубликовал Константин Моканов

Источник: medbe.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/umerennoe-suzhenie-nosovyh-hodov/

Плохо дышать носом: причины, симптомы, признаки возможных заболеваний, консультация врача и необходимое лечение

Умеренное сужение носовых ходов

Плохо дышать носом? С такой проблемой сталкиваются многие. Если заложен нос, а насморка нет, отсутствуют какие-либо проявления заболевания и длится такое состояние несколько дней, то требуется помощь медика.

Такая ситуация оказывает негативное влияние на работу жизненно важных органов и систем, провоцирует развитие инфекционных и воспалительных болезней.

Кроме того, если у малыша заложен нос, то может проявиться апатия, заторможенность, трудности с дыханием, возможно, повышение температуры, бессонница.

Причины заложенности носа без насморка

Когда плохо дышит нос, а насморка нет, то возникает воспалительный процесс, и слизистая отекает. Способствует заболеванию плохая экология и сухой воздух в помещении. Из основных причин, провоцирующих патологию, выделяют:

  • аллергию;
  • инфекцию;
  • нежелательные действия лекарств;
  • простудные заболевания;
  • аденоиды или полипы;
  • вирусные болезни в начальной стадии.

Среди факторов, провоцирующих такое явление у взрослого индивида, отмечают:

  • регулярные переохлаждения;
  • чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;
  • искривление носовой перегородки;
  • ринит;
  • простуда;
  • гайморит или синусит в хронической стадии;
  • дисбаланс гормональных веществ;
  • воспаление желчного пузыря;
  • опухоль в носоглоточной области;
  • ослабленный иммунитет.

Причины заложенности носа у детей без насморка. Диагностика

Если плохо дышит нос у новорожденного, то такое состояние может быть следствием врожденной аномалии. У деток постарше – при засовывании в нос различных мелких предметов. Кроме того, провоцирующими факторами являются следующие состояния:

  • аллергия;
  • травмы;
  • искривления носовой перегородки;
  • вирусные инфекции;
  • полипы;
  • высыхание слизи в носовой полости;
  • вредные привычки – характерны для подросткового периода.

Носовые ходы в раннем возрасте довольно узкие, слизистая оболочка благодаря хорошему кровоснабжению быстро реагирует на все изменения внешней среды. В результате отечность возникает при высокой температуре или сухости воздуха, сбоя в работе эпителия и ресничек.

Благодаря тому, что слизистые оболочки малютки очень нежные, они подвержены раздражению и отеку. Как следствие, просвет носовых ходов сужается, и ребенок плохо дышит носом, а соплей нет при этом. Заложенность носа и отек проявляется сильнее в младшем возрасте. Это явление объясняется особенностями строения носовых раковин.

На фоне заложенности носа возникает гипоксия тканей, и у детишек наблюдаются следующие признаки:

  • плаксивость;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • головные боли.

Почему нос плохо дышит? Для выявления причины заложенности носа следует провести тщательную диагностику. Для этого необходимо обратиться к доктору оториноларингологу, который проведет осмотр, используя специальные инструменты, соберет анамнез. При необходимости порекомендует пройти следующие виды обследования:

  • рентгенографию и УЗИ придаточных пазух;
  • посев мазков из носа на микрофлору;
  • анализ крови: иммунологический, аллергологический, общий, биохимию.

Выбор конкретного препарата зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. Если заложенность носа вызвана инфекцией, то показаны антибактериальные средства:

  • «Амоксициллин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Полидекс».

Если низкий иммунитет стал причиной заболевания, то в этом случае помогут препараты растительного происхождения, содержащие женьшень, эхинацею и обладающие иммуностимулирующим эффектом.

Если плохо дышит нос, а насморка нет, то для снятия или уменьшения отека рекомендуются ингаляции с использованием небулайзера, благодаря этому прибору мелкодисперсные частички препарата глубже проникают в больной орган. Из эвкалипта, календулы, чабреца и ромашки готовят отвары, которые используют при ингаляциях.

Кроме того, назначают антиаллергические средства – «Зодак», «Лоратадин», препараты на основе ксилометазолина – «Тизин», «Ринорус» и другие. Они сужают сосуды в слизистой носа, убирают красноту и отек, а также способствуют восстановлению проходимости носовых ходов. В результате носовое дыхание восстанавливается.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  • искривление носовой перегородки;
  • аденоиды или полипы;
  • наличие инородного тела в носовых путях;
  • чрезмерное разрастание слизистой ткани.

Проводится операция в условиях стационара.

Плохо дышит нос, что делать?

В первую очередь необходимо создать условия, облегчающие дыхание, а именно:

  • увлажнить воздух и чаще проветривать помещение;
  • принимать большое количество жидкости;
  • регулярно делать ингаляции и промывания носа;
  • спать с высоко поднятой головой;
  • вдыхать влажный пар;
  • прогревать нос.

Кроме того, для облегчения состояния хороший эффект дает точечный массаж переносицы и крыльев носа, дыхательные упражнения, физиопроцедуры и занятия йогой. Хирургическое вмешательство показано в сложных случаях. Своевременно начатая терапия позволит избежать серьезных осложнений. В дополнение к традиционному лечению допускается использование рецептов народной медицины.

Причины заложенности носа у грудничков

Плохо дышать носом – такое явление часто встречается у малютки и доставляет ему массу неудобств. Ребеночек становится капризным, беспокойным, плохо спит. Причины, провоцирующие заложенность носа, следующие:

  • Адаптация к окружающей среде – в первые дни после рождения слизистая оболочка приспосабливается к внешним условиям, поэтому у малютки нос часто бывает заложенным. Это естественный процесс и вскоре проходит самостоятельно. Если в течение нескольких недель проблема не уходит, то это повод обратиться к доктору.
  • Сухой воздух – в результате нежная слизистая оболочка высыхает, и ребеночек начинает похрипывать, так как ему трудно дышать. В помещении, где находится малыш, необходимо поддерживать определенную влажность воздуха и постоянно проветривать.
  • Перегрев – если младенец тепло одет и потеет, то ему плохо дышать носом в результате пересыхания слизистой. Не следует его кутать, а кроме того, при выборе одежды надо отдать предпочтение натуральным материалам.
  • Прорезывание зубов – в этот период слизистая ротовой полости и носа отекает и воспаляется, что вызывает затрудненное дыхание. Однако это временное явление и вскоре проходит.
  • Инородное тело – при попадании чужеродного предмета следует немедленно обратиться за помощью к докторам. Самостоятельно извлекать его не рекомендуется.

Патологические причины заложенности носа у грудничков

Когда ребенку месяц и плохо дышит нос, то причина может быть связана и с различными патологическими состояниями:

  • Ринит аллергический – это сезонная проблема, в основном связана с цветением каких-нибудь растений.
  • Врожденные аномалии – искривление носовой перегородки.
  • Непроходимость носовых ходов – полная или частичная.
  • Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Воспаление аденоидов – встречается довольно редко у таких маленьких деток.

Важно помнить, что длительное дыхание ртом приводит к гипоксии, что отрицательно сказывается на развитии детского организма.

Ребенок плохо дышит носом ночью: причины

Нарушение носового дыхания в период сна приводит к вялости и усталости. Если малыш не дышит носом ночью, то он переходит на дыхание ртом. В результате глотка и ротовая полость пересыхает, а кроме того повышается вероятность развития инфекционных патологий: ларингита, тонзиллита, фарингита. Выделяют несколько причин, мешающих дышать носом ночью:

  • Отек слизистой оболочки. Он возникает на фоне воспалительного процесса. К воспаленному участку идет усиленный приток крови, сосуды расширяются, и объем слизистой оболочки увеличивается. В итоге суживаются носовые ходы, и воздух по ним не проходит.
  • Слизистые выделения. Вязкий и густой секрет не дает малышу свободно дышать.
  • Аденоиды.
  • Полипы.
  • Искривления носовой перегородки.
  • Наследственные патологии.

Среди причин, провоцирующих отек, на первом месте стоят инфекционные болезни. В дневное время малыш дышит носом, ночью у него возникают проблемы.

Почему по ночам закладывает нос?

При воспалительном процессе носоглотка регулярно синтезирует слизь. Она течет по носовым ходам, а также по глотке и попадает в горло. Днем, когда ребенок активен, он непроизвольно ее глотает, а в лежачем состоянии ее отток из носоглотки затрудняется. Причина заключается в следующем:

  • слизь стекает в горло при принятии горизонтального положения;
  • проглатывания во сне не происходит.

В результате густой и вязкий секрет, а также отек носоглоточных тканей делает носовое дыхание невозможным. Одной из самых распространенных причин заложенности носа в ночное время является так называемый синдром постназального затекания, т. е. когда слизь по задней стенке носоглотки стекает в горло.

Признаки постназального затекания

Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • мучительный сухой кашель в утренние и ночные часы;
  • ощущение наличия слизи в горле;
  • заложенность носа по ночам;
  • першение в горле после сна;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • постоянная сонливость.

Кроме того, ночью плохо дышит нос при таких заболеваниях, как:

  • ринит в хронической и острой стадии;
  • воспаление аденоидов и других.

Кроме того, постназальный синдром проявляется при аномалиях в виде искривления перегородки носа и аллергии, которая в ночное время могут быть вызваны:

  • частичками отбеливателя, ополаскивателя, стирального порошка, оставшегося на нательном или постельном белье;
  • материалами, из которых сделаны игрушки;
  • шерстью домашних питомцев;
  • сухим или загрязненным воздухом в помещении, где спит малютка.

Врожденные и приобретенные дефекты носа и околоносовых пазух

Умеренное сужение носовых ходов

Симптомы и лечение воспаления носовых пазух могут быть различными, все зависит от особенности протекания патологического процесса. Важно правильно определить вид заболевания и провести лечение.

Носовые пазухи здорового человека в норме заполнены воздухом, который свободно перемещается через соустье. У больного человека в них накапливаются различные жидкости, в частности такие, как слизь и гной, что приводит к возникновению воспаления.

Этому могут способствовать новообразования, появляющиеся в носовом проходе. Современная медицина различает такие виды патологии, как:

  • синусит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит;
  • гайморит;
  • фронтит.

Если воспаляются одновременно все придаточные пазухи носа, то это пансинусит. При этом симптомы каждой из болезней различные, что затрудняет диагностику. Различают острое и хроническое протекание болезни. Последняя в основном проявляется тогда, когда лечение простуды было проведено некачественно, в результате чего в носу больного начинается воспалительный процесс.

Поэтому очень важно знать симптомы воспаления носовых пазух носа, чтобы при появлении самых первых признаков сразу же обратиться к доктору. При этом нельзя заниматься самолечением.

Диагностика

Попытка подтвердить или опровергнуть диагноз «искривление перегородки» начинается с осмотра пациента отоларингологом, который сначала оценивает внешний вид лицевой части носа.

При серьезных деформациях носовой перегородки их будет видно уже на этом этапе.

После проверяется дыхание каждой ноздрей отдельно, результаты соотносятся: если искривление перегородки носа отсутствует, сила вдоха и выдоха одинакова для левой и правой части

. Последней же становится проверка обоняния.

Если подозрения на то, что перегородка носа искривлена, крепнут, врач может назначить:

  • Риноскопию – заключается в осмотре полости носа (левой и правой) с помощью специального инструмента, расширяющего ноздри. Следом в просвет вводится тонкий зонд, чтобы прощупать слизистую, оценить новообразования (если они есть): это полипы, опухоли, гнойники
    . Дополнительно может быть выявлена гипертрофия задних концов носовых раковин при осмотре искривления через ротовую полость.
  • Эндоскопию – более информативное обследование, которое должно выполняться с местной анестезией слизистой носовой полости. Оценку ее состояния проводят через зонд с «видеокамерой»
    . Благодаря эндоскопическому методу хорошо просматривается нижняя раковина, где скапливается слизь.
  • Рентген черепа – необходим снимок, чтобы сказать, нет ли образований в придаточных пазухах носа, подтвердить или опровергнуть наличие травматической деформации, врожденных костных аномалий черепа, которые могли спровоцировать искривление.
  • Компьютерную томографию – помогает подробно осмотреть заднюю часть носовой полости, определить наличие или отсутствие шипов и гребней на перегородке.

Дисплазии (деформации) наружного носа

Деформации наружного носа делятся на приобретенные и врожденные. Врожденные деформации, в свою очередь, подразделяют на генетически обусловленные и травматические интранатальные.

При устранении указанных дисплазии в первую очередь необходимо восстановить разрушенные кожные покровы носа и его покрытие изнутри слизистой оболочкой. Для этого существует несколько способов. В качестве примера приводим «украинский способ».

Украинский способ В. П. Филатова заключается в формировании стебельчатого лоскута кожи на двух питающих ножках (трубчатый «шагающий» стебель Филатова), широко применяется во всех отраслях хирургии. При его помощи стало возможным перемещать к дефекту тканей участок кожи из любой области тела, например — живота (рис. 1).

Рис. 1. Способ пластики носа при помощи «шагающего» трубчатого стебля В. П. Филатова: 1 — приращение стебля, выкроенного из кожи живота, к предплечью; 2 — перемещение стебля к основанию носа для последующего формирования его пирамиды (по Песковой)

Функции

Носовая полость является первым фильтром, через который проходит вдыхаемый воздух. Она реагирует на изменения в окружающей среде и препятствует вдыханию сильно сухого или влажного воздуха. В полости носа происходит частичное уничтожение бактерий.

Слизистая полости носа задерживает частички пыли и удаляет их во внешнюю среду. Благодаря своеобразному строению полости, воздух при вдохе увлажняется, согревается и уже очищенный, увлажненный, теплый поступает через глотку и трахею в легкие.

В слизистой оболочке полости носа находятся первично чувствующие клетки — обонятельная зона. Эти клетки первыми улавливают все запахи окружающей среды. Обонятельная зона находится в глубине полости носа и очень тесно связана с эмоциональной функцией головного мозга. Приятный знакомый запах может поднять настроение и наоборот.

Заболевание у детей

Подавляющее большинство случаев болезни приходится на воспаления в носовых пазухах, вызванные бактериями, вирусами и грибками. Чаще всего синусит возникает на фоне вирусной простуды или гриппа. Бактериальный синусит встречается реже вирусного: в норме в организме человека всегда присутствуют бактерии, которые не дают о себе знать.

При возникновении благоприятных условий, например, при переохлаждении или простуде, слизистая носа отекает, патогенное содержимое синуса не может выйти наружу через соустье, оно накапливается в полости и провоцирует усиленное размножение бактерий, что, разумеется, приводит к синуситу. Грибковая инфекция активизируется в синусах, как правило, при бесконтрольном приёме антибиотиков или на фоне сниженного иммунитета.

В группе риска люди, страдающие различными формами аллергии и бронхиальной астмой. Например, поллиноз (аллергический насморк) с лёгкостью может стать катализатором воспаления.

Достаточно часто причиной воспаления становится аномалии и деформации носовых структур, врождённые и приобретённые (например, искривлённая носовая перегородка, полипы, опухоли, разросшиеся аденоидные вегетации). Всё это приводит к скоплению слизистых масс внутри пазух и, соответственно, развитию синусита.

[attention type=green]

Воспаление гайморовых пазух может быть вызвано кариозными зубами (сквозь стенку пазухи в районе верхней челюсти может проходить корень зуба, что позволяет одонтогенной инфекции беспрепятственно проникать из зуба в синус).

[/attention]

Источник: https://DokMakarov.ru/drugoe/umerennoe-suzhenie-nosovyh-hodov.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: