Уплотнение на кости

Содержание
  1. Опухоли костей
  2. Остеоид-остеома
  3. Остеобластома
  4. Остеохондрома
  5. Хондрома
  6. Хондросаркома
  7. Саркома Юинга
  8. Шишка на щиколотке: фото и что делать если появилась на внутренней стороне – Про кожу
  9. Шишка на щиколотке или гигрома
  10. Причина появления
  11. Виды гигромы
  12. Веретенообразные
  13. Сферические
  14. Место локализации
  15. Сопутствующие симптомы и внешние признаки
  16. Диагностирование
  17. Лечение шишки
  18. Медикаментозно
  19. Рецепты народной медицины
  20. Методы удаления
  21. Профилактика
  22. Гигрома голеностопа
  23. Причины развития опухоли
  24. Шишка на кости: причины и способы лечения
  25. Причины возникновения шишек
  26. Факторы, способствующие появлению шишки
  27. Диагностика болезни
  28. Особенности лечения
  29. Оперативное лечение
  30. Народная медицина в лечении шишек
  31. Профилактические мероприятия
  32. Небольшое заключение
  33. Опухоль кости доброкачественная и злокачественная – лечение
  34. Эпидемиология и причины возникновения костной опухоли
  35. Симптоматика заболевания
  36. Классификация
  37. Типология злокачественных костных новообразований
  38. Шишки на суставах: что это такое, диагностика, лечение, операция
  39. Почему опухает косточка на стопе
  40. Что собой представляют шишки на суставах?
  41. Признаки и стадии патологии
  42. Методы профилактики
  43. Уплотнение костной ткани на рентгене
  44. Причины патологии
  45. Виды остеосклероза
  46. Симптомы данного состояния
  47. Уплотнение подвздошной кости
  48. Уплотнение в области тазобедренного сустава
  49. Уплотнение субхондральной зоны плечевого сустава

Опухоли костей

Уплотнение на кости

Опухоли костей – злокачественное или доброкачественное перерождение костной либо хрящевой ткани. Первичные злокачественные новообразования костей встречаются редко и составляют около 0,2-1% от общего числа опухолей.

Вторичные (метастатические) костные опухоли являются распространенным осложнением других злокачественных новообразований, например, рака легких или рака молочной железы.

У детей чаще выявляются первичные опухоли костей, у взрослых – вторичные.

Доброкачественные опухоли костей обнаруживаются реже злокачественных. Большинство новообразований локализуется в области трубчатых костей (в 40-70% случаев). Нижние конечности поражаются вдвое чаще верхних.

Проксимальная локализация считается прогностически неблагоприятным признаком – такие опухоли протекают более злокачественно и сопровождаются частыми рецидивами.

Первый пик заболеваемости приходится на 10-40 лет (в этом периоде чаще развивается саркома Юинга и остеосаркома), второй – на возраст после 60 лет (чаще возникают фибросаркомы, ретикулосаркомы и хондросаркомы). Лечением доброкачественных опухолей костей занимаются ортопеды, травматологи и онкологи, злокачественных – только онкологи.

КТ левого бедра. Объемное образование (оссифицированная энхондрома) в нижней трети диафиза бедренной кости.

Опухоли костей

[attention type=yellow]

Одна из самых благоприятно текущих доброкачественных опухолей костей. Представляет собой нормальную губчатую или компактную кость с элементами перестройки. Чаще остеома выявляется в подростковом и юношеском возрасте. Растет очень медленно, может годами протекать бессимптомно.

[/attention]

Обычно локализуется в костях черепа (компактная остеома), плечевых и бедренных костях (смешанные и губчатые остеомы).

Единственная опасная локализация – на внутренней пластинке костей черепа, поскольку опухоль может сдавливать мозг, вызывая повышение внутричерепного давления, эпиприпадки, расстройства памяти и головные боли.

Представляет собой неподвижное, гладкое, плотное безболезненное образование. На рентгенограмме костей черепа компактная остеома отображается в виде овального или округлого плотного гомогенного образования с широким основанием, четкими границами и ровными контурами.

На рентгенограммах трубчатых костей губчатые и смешанные остеомы выявляются, как образования, имеющие гомогенную структуру и четкие контуры. Лечение – удаление остеомы в сочетании с резекцией прилегающей пластинки.

При бессимптомном течении возможно динамическое наблюдение.

Остеоид-остеома

Опухоль кости, состоящая из остеоида, а также незрелой костной ткани. Характерны малые размеры, хорошо заметная зона реактивного костеобразования и четкие границы.

Чаще выявляется у молодых мужчин и локализуется в трубчатых костях нижних конечностей, реже – в области плечевых костей, таза, костей запястья и фаланг пальцев. Как правило, проявляется резкими болями, в отдельных случаях возможно бессимптомное течение.

На рентгенограммах выявляется в виде овального или округлого дефекта с четкими контурами, окруженного зоной склерозированной ткани. Лечение – резекция вместе с очагом склероза. Прогноз благоприятный.

КТ коленного сустава. Остеоид-остеома большеберцовой кости.

Остеобластома

Опухоль кости, по строению похожая на остеоид-остеому, но отличающаяся от нее большими размерами. Обычно поражает позвоночник, бедренную, большеберцовую и тазовые кости. Проявляется выраженным болевым синдромом.

В случае поверхностного расположения может выявляться атрофия, гиперемия и отек мягких тканей. Рентгенологически определяется овальный или округлый участок остеолиза с нечеткими контурами, окруженный зоной незначительного перифокального склероза.

Лечение – резекция вместе со склерозированным участком, расположенным вокруг опухоли. При полном удалении прогноз благоприятный.

Остеохондрома

Другое название этой опухоли – “костно-хрящевой экзостоз”, локализуется в зоне хряща длинных трубчатых костей. Состоит из костной основы, покрытой хрящевым покровом. В 30% случаев остеохондрома выявляется в области колена.

Может развиваться в проксимальной части плечевой кости, головке малоберцовой кости, позвоночнике и костях таза. Из-за расположения вблизи сустава нередко становится причиной реактивного артрита, нарушения функции конечности.

[attention type=red]

При проведении рентгенографии выявляется четко очерченная бугристая опухоль с негомогенной структурой на широкой ножке. Лечение – резекция, при образовании значительного дефекта – костная пластика.

[/attention]

При множественных экзостозах ведется динамическое наблюдение, операция показана при быстром росте или сдавлении соседних анатомических образований. Прогноз благоприятный.

Хондрома

КТ левого бедра. Оссифицированная энхондрома бедренной кости (этот же пациент).

Доброкачественная опухоль кости, развивающаяся из хрящевой ткани. Может быть одиночной либо множественной. Локализуется хондрома в костях стопы и кисти, реже – в ребрах и трубчатых костях. Может располагаться в костномозговом канале (энхондрома) или по наружной поверхности костей (экхондрома). Озлокачествляется в 5-8% случаев. Обычно течет бессимптомно, возможны неинтенсивные боли.

На рентгеновских снимках определяется округлый либо овальный очаг деструкции с четкими контурами. Отмечается неравномерное расширение кости, у детей возможна деформация и отставание роста сегмента конечности. Лечение хирургическое: резекция (при необходимости с эндопротезированием или костной пластикой), при поражении костей стопы и кисти иногда требуется ампутация пальцев.

Прогноз благоприятный.

КТ таза. Метастатическая карцинома подвздошной кости слева с деструкцией костной ткани (красная стрелка) и обширным мягкоктанным компонентом (зеленая стрелка)

Опухоль кости, возникающая из костной ткани, склонная к бурному течению, быстрому образованию метастазов. Развивается преимущественно в возрасте 10-30 лет, мужчины страдают вдвое чаще женщин.

Обычно локализуется в метаэпифизах костей нижних конечностей, в 50% случаев поражает бедро, затем следуют большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая кости, кости плечевого пояса и таза. На начальных стадиях проявляется тупыми неясными болями.

Затем метаэпифизарный конец кости утолщается, ткани становятся пастозными, образуется видимая венозная сеть, формируются контрактуры, боли усиливаются, становятся невыносимыми.

На рентгенограммах бедра, голени и других пораженных костей на начальных стадиях выявляется очаг остеопороза со смазанными контурами. В последующем образуется дефект костной ткани, определяется веретенообразное вздутие надкостницы и игольчатый периостит.

Лечение – оперативное удаление опухоли. Раньше применяли ампутации и экзартикуляции, теперь чаще выполняют органосохраняющие операции на фоне пред- и послеоперационной химиотерапии. Дефект кости замещают аллопротезом, имплантатом из металла или пластика.

Пятилетняя выживаемость – примерно 70% при локализованных опухолях.

Хондросаркома

Злокачественная опухоль кости, образующаяся из хрящевой ткани. Встречается редко, как правило – у пожилых мужчин. Обычно локализуется в ребрах, костях плечевого пояса, костях таза и проксимальных отделах костей нижних конечностей. В 10-15% образованию хондросаркомы предшествуют экхондромы, энхондромы, остеохондроматоз, солитарные остеохондромы, болезнь Педжета и болезнь Олье.

Проявляется интенсивными болями, затруднением движений в прилегающем суставе и отечностью мягких тканей. При расположении в позвонках развивается пояснично-крестцовый радикулит. Течение обычно медленное. На рентгенограммах обнаруживается очаг деструкции.

Кортикальный слой разрушен, периостальные наложения выражены нерезко, имеют вид спикул или козырька. Для уточнения диагноза могут назначаться МРТ, КТ, остеосцинтиграфия, открытая и проникающая игольчатая биопсия.

Лечение чаще комплексное – химиохирургическое или радиохирургическое.

Саркома Юинга

Третья по распространенности злокачественная опухоль кости. Чаще поражает дистальные отделы длинных трубчатых костей нижних конечностей, реже выявляется в области костей плечевого пояса, ребер, таза и позвоночника. Описана в 1921 году Джеймсом Юингом.

Обычно диагностируется у подростков, мальчики страдают в полтора раза чаще девочек. Является чрезвычайно агрессивной опухолью – еще на этапе постановки диагноза у половины больных обнаруживаются метастазы, выявляемые при помощи обычных методов исследования.

Частота микрометастазирования еще выше.

На ранних стадиях проявляется неясными болями, усиливающимися по ночам и не стихающими в покое. В последующем болевой синдром становится интенсивным, нарушает сон, препятствует повседневной активности, вызывает ограничение движений.

[attention type=green]

На поздних стадиях возможны патологические переломы. Характерны также общие симптомы: снижение аппетита, кахексия, повышение температуры, анемия.

[/attention]

При осмотре выявляется расширение подкожных вен, пастозность мягких тканей, местная гипертермия и гиперемия.

Для уточнения диагноза может назначаться рентгенография, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография, ангиография, остеосцинтиграфия, УЗИ, трепанобиопсия, биопсия опухоли, молекулярно-генетическое и иммуногистохимическое исследования. На рентгеновских снимках определяется зона с участками деструкции и остеосклероза. Кортикальный слой нечеткий, расслоен и разволокнен. Выявляется игольчатый периостит и выраженный мягкотканный компонент с однородной структурой.

Лечение – многокомпонентная химиотерапия, лучевая терапия, при возможности осуществляется радикальное удаление опухоли (включая мягкотканный компонент), при этом в последние годы часто применяются органосохраняющие операции.

При невозможности удалить новообразование полностью выполняется нерадикальное вмешательство. Все операции проводятся на фоне пред- и послеоперационной лучевой и химиотерапии. Пятилетняя выживаемость при саркоме Юинга – около 50%.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/bone-tumor

Шишка на щиколотке: фото и что делать если появилась на внутренней стороне – Про кожу

Уплотнение на кости

В силу разных причин у людей любого возраста может сформироваться шишка на щиколотке ноги, представляющая собой гигрому и требующая пристального внимания медиков. Чаще всего такое образование возникает у женщин 20-30 лет, у спортсменов, у рабочих, чья профессия предполагает длительные нагрузки на суставы.

Шишка на щиколотке или гигрома

Гигрома – кистозная опухоль доброкачественного характера, образующаяся из дегеративно-дистрофически измененной соединительной ткани капсулы сустава и прочно врастающая в окружающие ткани.

На ощупь она может быть твердой или мягкой, эластичной. Небольшая гигрома на ноге выглядит как бородавка, при увеличении ее размеров становится похожей на шишку.

Кожный покров вокруг нее со временем темнеет и истончается.

Данный нарост имеет плотную соединительную оболочку и внутреннее содержимое желеобразной консистенции, состоящее из густой синовиальной жидкости с фибрином и слизью.

Неосложненная гигрома не является опасным для жизни образованием, редко преобразуется в злокачественную форму, но выглядит неэстетично и может вызывать некоторый дискомфорт.

Причина появления

  • Точные причины возникновения гигром на сегодня учеными-медиками не установлены, хотя механизм их образования понятен и достаточно прост.
  • Структурное строение каждого сустава включает обязательный элемент – специальную жидкость, позволяющую хрящам легко и длительно совершать любые повторяющиеся движения.
  • При повреждениях суставной ткани данная жидкость способна вытекать из суставной сумки и капсулироваться снаружи, образуя гигромы.

Факторами, способствующими их образованию на ногах, надо считать:

  1. Генетическую предрасположенность. Примерно в 50% случаев у родителей с гигромой на голеностопе дети повторяют такой же диагноз.
  2. Тяжелые травмы и растяжения ног. Указанное доброкачественное образование возникает в 30% случаев после травматического воздействия на крупные суставы.
  3. Воспалительно-дегенеративные болезни ног, когда патологический процесс развивается возле околосуставных тканей.
  4. Превышение допустимой нагрузки на суставы.
  5. Ношение тесной обуви.

К возникновению гигромы стопы часто приводит не одна причина, а сочетание нескольких негативных факторов.

Виды гигромы

Медики характеризуют гигромы в соответствии с их классификацией. По количеству образовавшихся капсул с жидкостью указанные доброкачественные новообразования бывают:

  • однокамерные, когда образуется единичная полость, заполненная жидкостью;
  • многокамерные, состоящие из нескольких изолированных камер или соединенных между собой протоком.

Различают гигромы по типу капсулы:

  • соустьевую, при которой жидкость свободно переходит из сухожильного влагалища или суставной сумки в капсулу и обратно;
  • клапанную, когда жидкость поступает только из родительской полости в капсулу, а обратное течение сдерживается специальным клапаном;
  • отдельное образование, когда при одном месте сращения полости не сообщаются друг с другом.

Жидкостные опухоли классифицируются по разновидностям патологических клеток на веретенообразные и сферические.

Веретенообразные

При дегенеративном преобразовании соединительной ткани сустава в гигрома формируются веретенообразные патологические клетки. Они служат материалом для образования оболочки капсулы нароста, в дальнейшем приводят к ее разрастанию.

Сферические

Сферические клетки, являясь другим видом патологического материала для создания гигромы, наполняются жидкостью и образуют внутреннее содержимое.

Место локализации

Теоретически указанная доброкачественная опухоль может сформироваться в любом синовиальном влагалище или суставе тела.

Медицинская практика показывает, что патология чаще всего развивается в тех местах, где наблюдается высокая активность суставов и производится большой объем движений.

К таким местам на ноге можно отнести области сбоку голеностопа, возле щиколотки, с внешней стороны пальцев стопы, под коленом. Развиваясь, опухоль может перейти на другие части тела.

Сопутствующие симптомы и внешние признаки

Гигрома на ноге на начальном этапе своего формирования никак себя не проявляет и обнаруживается случайно. Внешне напоминает небольшую горошину, находящуюся под кожей.

При прогрессировании болезни опухоль увеличивается в размерах и может достигать 10 см в диаметре. По мере роста она начинает сдавливать близлежащие ткани, т.е. вызывать компрессию.

[attention type=yellow]

Если затрагивается при этом скопление нервных окончаний, то возникает сильная боль и дискомфорт в виде покалывания или онемения проблемного места.

[/attention]

При развитии воспалительного процесса или нагноении опухоли кожный покров над ней может шелушиться и краснеть, повышается местная температура тела. При надавливании на шишку возникает острая боль.

Симптоматика гигромы часто зависит от места ее локализации. Если болит косточка на большом пальце стопы, то могут возникнуть следующие проблемы:

  • трудности с ношением обуви;
  • дискомфорт при любом движении ногой.

Если не принять меры по устранению данного образования, то может произойти ограничение функциональности сустава или полное его обездвиживание.

Диагностирование

Для назначения эффективного лечения необходимо правильно поставить диагноз, собрать полную информацию об образовавшейся на ноге доброкачественной опухоли.

Тщательная диагностика гигром включает в себя:

  • подробный опрос больного с выяснением причин болезни, жалоб;
  • визуальный осмотр образования;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • пункцию для проведения анализа содержимого капсулы.

Метод диагностики и необходимый объем инструментальных и лабораторных исследований подбирает врач-травматолог индивидуально для каждого больного.

В данном случае важна дифференциальная диагностика для разграничения гигромы от других, более тяжелых и похожих по признакам заболеваний. Лечение подбирается с учетом размера опухоли, ее активности, локализации и других характеристик.

Лечение шишки

При обнаружении на ступне новообразования следует прийти на прием к ортопеду. Устранение новообразования небольшого размера на начальной стадии болезни возможно консервативными методами лечения, включающими:

  • медикаменты;
  • пункцию;
  • раздавливание;
  • физиотерапию (электрофорез, парафиновые аппликации, солевые ванны и пр.);
  • наложение гипса на ногу;
  • народные средства и пр.
  • В лечении запущенной формы гигромы применяют специальный комплексный подход, состоящий из радикальной операции и терапевтических методов.

Медикаментозно

Медикаментозная терапия гигромы считается неотъемлемой частью комплексного лечения болезни. Часто носит она симптоматический характер: устраняет болевые ощущения, дискомфорт, воспалительный процесс и пр. Для устранения доброкачественной опухоли могут применяться лекарственные средства как для внутреннего, так и для наружного использования.

Медикаменты, часто применяющиеся при лечении гигромы:

  • болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Вольтарен, Кетонал, Кетопрофен);
  • мази, снимающие дискомфорт и сильный зуд кожи (Гистан, Момат, Элоком);
  • Дипросалик – гормональная мазь с салициловой кислотой, обладающая обеззараживающими и противовоспалительными свойствами;
  • мазь Вишневского для накожных аппликаций;
  • Траумель – гель из целебных растений, помогающий быстро восстановить поврежденные кожные покровы;
  • мази рассасывающего характера (Троксевазин, Гепариновая мазь и пр.).

Лечение следует отменить, если оно приводит к негативным результатам: усилению болезненности, развитию воспалительного процесса, появлению кожных высыпаний в проблемном месте.

Рецепты народной медицины

Средства народной медицины могут служить вспомогательным способом лечения гигромы стопы. Положительный результат лечения новообразований таким способом можно наблюдать на начальном этапе развития болезни. Использование народных средств допускается только с разрешения лечащего врача. В ином случае самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

Снять воспаление и боль, ускорить заживление поврежденных тканей можно, используя следующие рецепты народной медицины:

  1. Компресс из меда и капусты. Часть капустного листа смазывается медом и наносится на поврежденное место ноги. Заматывается теплым шарфом. Компресс оставляется на ночь.
  2. Компресс из алоэ. Измельченные листы растения фиксируются при помощи бинта на ноге с новообразованием. Оставляются на 5-6 часов.
  1. В качестве главного элемента таких компрессов могут выступать и другие растения с противовоспалительными, обезболивающими свойствами.
  2. Уменьшить размер небольшой шишки можно при помощи:
  • сока чистотела;
  • кашицы полыни и др.

Компрессы и аппликации из указанных агрессивных растений нужно делать аккуратно, не затрагивая близлежащие здоровые ткани.

Методы удаления

Существуют различные операционные и безоперационные способы устранения доброкачественной опухоли на ноге. Надо отметить, что любое радикальное вмешательство чревато возникновением рецидива.

К удалению шишки без операции относятся следующие способы:

  1. Пункция. Данная процедура состоит в проколе капсулы гигромы и выкачивании ее вязкой жидкости при помощи шприца со специальной иглой. Образцы содержимого капсулы сдаются в лабораторию для исключения онкологического процесса. Таким же способом может производиться заливка внутрь образования лекарственных средств, препятствующих развитию патологии.
  2. Раздавливание. Способ подходит только для свежих новообразований с тонкими стенками. При помощи сильного нажима на опухоль происходит разрыв ее стенок и вытекание внутреннего содержимого наружу и по окружающим тканям. Через некоторое время происходит рассасывание гигромы и заживление. Способ болезненный, возможны частые рецидивы и осложнения.

Опухоль запущенной формы, при которой не помогла консервативная терапия, лечится хирургическим путем. Распространены 2 способа удаления гигромы:

  1. Радикальное оперативное вмешательство. Такая традиционная операция проводится под местным наркозом. Производится иссечение капсулы опухоли вместе с жидкостью и всех пораженных участков тела. Затем рана промывается антисептическими средствами и ушивается, сверху фиксируется гипсовой повязкой. Время проведения операции составляет не более 30 минут. Реабилитационный период составляет 10-14 дней. Швы убираются примерно через 10 дней.
  2. Лазерная коррекция. Более щадящий, безболезненный способ. Существует 2 разновидности проведения таких операций. Лазер для полного удаления капсулы с внутренним содержимым применяется вместо хирургического скальпеля по аналогии с традиционным видом операции. В другом случае после откачивания жидкости из гигромы лазером уничтожается ее капсула и поврежденные ткани.

Профилактика

Чтобы надолго сохранить здоровые ноги и избежать формирования на них гигром, следует придерживаться несложной профилактики. Она включает ряд врачебных рекомендаций, предлагающих:

  • не допускать ношения узкой и тесной обуви, приводящей к деформации и повреждению стопы;
  • отказаться от туфель на массивной платформе или на высоком каблуке;
  • снизить нагрузку на ступни, по возможности распределяя ее симметрично;
  • при усталости ног делать оздоровительный массаж;
  • соблюдать технику безопасности на работе, связанной с повышенной травматизацией суставов;
  • своевременно лечить хронические заболевания суставов, застарелые и свежие травмы и пр.

При подозрении на гигрому следует обратиться к специалисту для обследования и лечения. Самостоятельное вскрытие опухоли, ее лечение может привести к опасным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Источник:

Гигрома голеностопа

По статистике, гигрома голеностопного сустава чаще диагностируется у женщин. Такая шишка на ноге, образовавшаяся на подъеме стопы или на щиколотке, является доброкачественной опухолью.

На ранних стадиях развития патологию сложно диагностировать. Обычно она проявляется, когда киста достигнет значительных размеров и станет провоцировать дискомфорт.

Травмы и сдавливание гигромы обувью могут спровоцировать ряд осложнений.

Причины развития опухоли

Если новообразование не беспокоит пациента, лечение заменяется наблюдением. При развитии болевого синдрома подбирается необходимая терапия.

Основным фактором, провоцирующим формирование кисты с внутренней или внешней стороны лодыжки, является использование неудобной обуви. Кожа становится шершавой, образуется уплотнение. Со временем возникает некий нарост с твердым наполнением. Выделяют следующие причины возникновения гигромы голеностопа:

  • Частые нагрузки. К группе риска относят спортсменов и людей, проводящих много времени на ногах.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата воспалительного характера. Например, артрит или тендинит.
  • Старые травмы ног в области голеностопного сустава.
  • Использование неудобной обуви, особенно на высоких каблуках, что увеличивает нагрузку. По этой причине гигромы чаще возникают у представительниц прекрасного пола.
  • Отягощенная наследственность.

Источник: https://izberbashmrdc.ru/syp/shishka-na-shhikolotke-foto-i-chto-delat-esli-poyavilas-na-vnutrennej-storone.html

Шишка на кости: причины и способы лечения

Уплотнение на кости

Образование в виде шишки может возникнуть практически на любой кости, будь то голень или кисть. Даже в том случае, если она не влечет за собой определенные неудобства, это является поводом к обращению к специалисту. И если у вас появилась на кости шишка, то ее не следует оставлять незамеченной, поскольку, по всей вероятности, она является костным наростом. А это уже не является нормой.

Причины возникновения шишек

Многообразие причин позволяет говорить об их разносторонности. Несмотря на это, среди них можно выделить главные моменты, по которым чаще всего появляются подобные образования:

  1. Самой распространенной причиной является травма. Необязательно, что она должна случиться вчера. Травмы могут быть застарелые, о которых уже давно забыли. Но в какой-то момент определенный фактор дает толчок к началу появления костного нароста. При ушибе образуется кровоподтек и формируется припухлость. Сами по себе эти проявления опасности не представляют.
  2. Другой причиной служит наличие тромбофлебита. При нем имеет место образование кровяных сгустков.
  3. Определенную роль в образовании костных наростов играют атеромы (кистозные образования на сальной железе) и жировики (липомы), которые относятся к доброкачественным опухолям из жировой ткани.
  4. Причиной может послужить ситуация, при которой растягиваются сухожилия или что-то постоянно давит на кость. Чаще всего, при таких факторах, образуется шишка на кости запястья.
  5. Абсцесс является более серьезной причиной возникновения костных наростов. Подобная ситуация может возникнуть тогда, когда в поврежденный участок кожи проникает инфекция. Отмечается выраженная локализованная болезненность с общим изменением состояния организма в виде подъема температуры.
  6. Наследственный фактор.
  7. Варикозная болезнь.
  8. Бурситы, артрозы.
  9. Нарушение обмена веществ. У отдельных больных в крови может отмечаться повышенная концентрация мочевой кислоты. Это возникает из-за нарушения пуринового обмена. В результате на поверхности суставов и хрящах откладываются кристаллы.

Факторы, способствующие появлению шишки

Появлению шишек могут способствовать различные факторы. К их числу можно отнести следующие моменты:

  • человек ведет такой образ жизни, при котором приходится часто переутомляться;
  • постоянный прием отдельных лекарственных препаратов;
  • наличие повышенных физических нагрузок;
  • погрешности в питании;
  • избыточная масса тела;
  • наличие вредных привычек;
  • возрастной фактор (наиболее подвержены появлению шишек лица старше 30 лет);
  • гормональный сбой;
  • дефицит отдельных минералов.

Клиника характеризуется разнообразием, но на первый план выступают следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в пораженной области (естественно, это приносит пациенту явный дискомфорт);
  • развитие локального отека;
  • кожные покровы пораженного участка гиперемированы;
  • наблюдается скованность движений в месте патологического очага;
  • кожа, покрывающая пораженный сустав, утолщается;
  • общая реакция организма в виде подъема температуры.

Могут иметь место и другие симптомы, что определяется локализацией и тяжестью процесса.

Диагностика болезни

Определить наличие шишки на кости у взрослого несложно, поскольку она заметна, и сделать это может даже сам больной. Гораздо сложнее установить причину, по которой она появилась. Необходимо, не откладывая в долгий ящик, нанести визит к врачу. Он осмотрит больного, соберет анамнез, назначит ряд дополнительных исследований.

Помощь в постановке диагноза окажет допплерография сосудистого аппарата, рентгенологические исследования. Определенную информативность несут результаты общего анализа крови. Может быть назначено УЗИ щитовидной железы, поскольку именно патология с ее стороны обусловливает возникновение ситуаций, при которых появляются различные уплотнения.

Особое внимание должно уделяться детям. При появлении и росте у ребенка на кости шишки следует немедля обращаться к врачу, дабы исключить развитие онкологических заболеваний.

Особенности лечения

Категорически запрещается самостоятельное лечение и постановка диагноза. Это является компетенцией только врача.

Наибольший эффект при лечении дает хирургическое удаление шишки. Если процесс находится в самом начале своего развития, то можно предпринять попытки избавления от шишки консервативным путем.

Если шишка на кости ноги, то можно пользоваться специальными ортопедическими стельками, супинаторами. Консервативные методы лечения не избавят от проблемы радикально. Они лишь могут улучшить состояние больного.

При этом исчезнет боль и устранится отечность. Наряду с приемом медикаментозных препаратов используются методы народной медицины. Хорошим дополнением является физиотерапевтическое лечение.

Обычно все используется в комплексе.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству. На сегодняшний день существует большое количество методик, с помощью которых удаляются шишки на кости.

Следует иметь в виду, что любая операция предполагает послеоперационный период и реабилитацию. Иногда они могут затянуться, что является не слишком удобным для больного. К тому же, после любой операции возможны осложнения.

Народная медицина в лечении шишек

Необходимо четко запомнить, что методы нетрадиционной медицины нельзя относить к основному лечению. Они лишь дополняют его. Можно использовать следующие народные средства.

В лечении шишек помогут мыло и йод. Эти бесхитростные средства отлично помогают избавиться от шишек на костях. Необходимо взять небольшой кусок мыла, измельчить его с помощью терки и добавить немного воды.

Полученный состав следует втирать в больной участок, используя при этом легкие массажные движения. После этого мыльный раствор смывается водой, а на кожу наносится йод в виде сетки. Длительность применения составляет один месяц.

В результате исчезнут воспалительные явления и болевые ощущения.

[attention type=red]

Можно на больное место нанести камфорное масло, а после него йод. Перед этим участок нанесения хорошо распаривается.

[/attention]

Возможно лечение шишек «бабушкиным» методом. При нем используют картофель и прополис. Лечение проводят картофельными ванночками. Для них готовится следующий состав. Очистки картофеля помещаются в кастрюлю. В нее наливают воду и кипятят. Полученный раствор наливают в тазик. Горячий состав используют для ванночек. Прогревать пораженный участок необходимо не менее 30 мин.

Можно прикладывать к больному месту прополис. Предварительно его необходимо размягчить. На больном месте прополис фиксируется повязкой. Для этой цели можно воспользоваться спиртовой настойкой прополиса, которую можно приобрести в обычной аптеке.

Используя обычное куриное яйцо и уксус, можно приготовить мазь. Ей отлично лечится вальгусная деформация голени. Яйцо заливают уксусом и оставляют в темном месте настаивается. Там оно должно простоять 2-3 недели.

Скорлупа растворяется, а оболочка подлежит удалению. В состав необходимо ввести немного топленого свиного сала или скипидар в количестве 10 г. Мазь наносится на больной участок через день.

В промежутках между нанесениями выполняется сетка из йода.

Профилактические мероприятия

От появления шишек на костях не застрахован никто. Почему-то каждый считает, что его это не коснется. Но в определенный момент они все же появляются. Чтобы этого не произошло, необходимо находить время для выполнения профилактических мероприятий:

  1. Обувь для повседневного ношения должна быть удобной и комфортной, не стеснять движения при ходьбе. Туфли на высоких каблуках следует надевать только по особым случаям.
  2. Носить обувь следует только из натуральных материалов высокого качества.
  3. Необходимо ежедневное выполнение несложных упражнений для стоп.
  4. Летом необходимо находить время для того, чтобы немного походить просто босиком.
  5. Следует навсегда распрощаться с вредными привычками.
  6. Полезно соблюдение режима, без отступления от него даже в праздники и выходные дни.
  7. Достаточный сон.
  8. Рациональное питание.
  9. Постоянная дозированная физическая активность.

Соблюдая эти нехитрые правила, можно избежать появления шишек на костях.

Небольшое заключение

Появление шишки на кости головы или в любом другом месте, вне зависимости от локализации и характерных особенностей, серьезный повод для беспокойства. И на это существует достаточно большое количество причин. Ведь шишка может быть совсем безобидной, а может это начало серьезного заболевания.

И если от появления шишек застраховаться не удалось, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя постановка диагноза и грамотное лечение обеспечат благоприятный прогноз.

Источник: https://FB.ru/article/453162/shishka-na-kosti-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya

Опухоль кости доброкачественная и злокачественная – лечение

Уплотнение на кости

Опухоль кости – это группа новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), которые образуются из костной или хрящевой ткани. К данной категории принято относить первичные опухоли, однако, некоторые ученые дают данное определение и вторичным процессам, развивающимся в костной ткани при метастазировании злокачественных образований, которые происходят в иных органах.

Эпидемиология и причины возникновения костной опухоли

Злокачественные (раковые) новообразования на кости составляют всего 1% от всех зафиксированных случаев заболевания. В большинстве случаев им подвержены люди молодого и среднего возраста. Наиболее частыми зонами поражения становятся нижние конечности (в 2 раза чаще, нежели верхние).

До настоящего момента исследователи так и не смогли ответить на вопрос: «Что же является главной причиной, приводящей к образованию опухоли?». Однако доказано, что немалую роль в этом играют полученные ранее травмы, а также оказывают влияние наследственные факторы и половая принадлежность (представители сильного пола чаще женщин подвержены данному заболеванию).

В группе повышенного риска возникновения и развития остеогенной саркомы находятся в том числе и люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями кости (например, болезнь Педжета), а также инфекционными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

[attention type=green]

Среди дополнительных причин также могут быть названы: полученные ранее высокие дозы ионизирующего облучения и проведенные операции по пересадке костного мозга.

[/attention]

Лечением доброкачественных образований занимаются травматологи, онкологи и ортопеды, лечением злокачественных – исключительным образом онкологи.

Симптоматика заболевания

К первым симптомам принято относить следующие:

  1. Болевые ощущения. Первичные симптомы заболевания незначительны, поэтому их можно принять за привычную для многих боль, например, при остеохондрозе или иных болезнях суставов и позвоночника. Боль локализуется достаточно глубоко, носит систематический характер и возникает не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя. По мере увеличения новообразования в размерах, болевые ощущения становятся постоянными.
  2. Появление и развитие хромоты не исключается в случае появления новообразования на нижней конечности.
  3. В месте локализации боли возможно появление припухлости, которая может определяться пальпацией и визуально.
  4. Среди общих признаков также принято называть: общее ухудшение самочувствия, резкое снижение веса, постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Классификация

Даже несмотря на то, что опухоль кости имеет столь невысокое процентное соотношение в общей статистике, классификация данного заболевания достаточно обширна, и существует более 30 видов данного новообразования. Первоначально все их можно подразделить на три основные группы:

  1. Доброкачественное — это новообразование, которое не подвержено раковому преобразованию и характеризуется более благоприятным прогнозированием в целом.
  2. Злокачественная — опухоль, отличающаяся агрессивным ростом. В данном случае существует постоянная угроза метастазирования в другие органы, возникающая из-за бесконечного процесса деления пораженных клеток.
  3. Промежуточный вид – новообразование, которое по своей структуре схоже с доброкачественным видом, но при присутствии благоприятных для перерождения условий, способно перерасти в злокачественный.

Типология злокачественных костных новообразований

  • Остеосаркома – самое распространенное злокачественное новообразование, занимающее примерно 60% от иных видов опухолей. Ему подвержены люди в возрасте от 20 – до 30 лет. Область поражения: коленные суставы и трубчатые кости ног, тазовые кости. Данный вид отличается четко выраженной симптоматикой уже на начальном этапе появления. Немногим чаще остеосаркоме подвержены молодые мужчины.
  • Хондросаркома – новообразование, которому обычно подвержены представители сильного пола в возрастной категории от 40 – до 50 лет. Немного реже хондросаркома встречается у маленьких детей. Места локализации: плечевой пояс, ребра, тазовые кости.
  • Юкстакортикальная хондросаркома – редкий вид ракового образования, составляющий всего 2% от общего числа хондросарком. Место поражения – метафизарая часть бедренной кости.
  • Саркома Юинга – новообразование, локализующееся в костномозговом содержимом трубчатых костей. Группа риска — дети (преимущественным образом мальчики), но при этом не исключается вероятность появления и развития в старшем возрасте.
  • Ангиосаркома – заболевание, характерное как для мужчин, таки для женщин, достигших возраста 40-50 лет. Область локализации – конечности (преимущественно нижние).
  • Фибросаркома – достаточно редко встречающийся вид новообразования. Обнаруживается лишь в 1-4 % от всех случаев злокачественного поражения. Область локализации: коленный сустав, конечностей, возможно поражение челюсти. Появляется у мужчин и женщин в возрастном промежутке от 20 – до 40 лет.
  • Миелома.
  • Мезенхимома и другие.

Источник: https://Sustavi.guru/opuhol-kosti.html

Шишки на суставах: что это такое, диагностика, лечение, операция

Уплотнение на кости
Диагноз «опухоль кости» вызывает страх у любого человека. Особенно в молодом возрасте, когда у парня или девушки много планов и надежд на будущее. Статья прольёт свет на указанный патологический процесс в костной системе.

Опухоль костей – это патологическое новообразование из клеток ткани опорно-двигательного аппарата. Образуется из-за нарушения генетического аппарата клетки, конкретно – отключения гена-супрессора (Р53), контролирующего количество делений каждой клетки.

Любая клеточная единица сможет митотически поделиться только 50 раз.

Распространённая локализация неоплазмы костной ткани – трубчатые кости. Процесс затрагивает суставы ноги, руки, тазовую систему. Нижние конечности поражаются вдвое чаще, чем костная система рук. Ноги подвержены большей нагрузке и травмам в течение жизни. Неоплазия зарождается из клеток хрящевой и костной ткани.

Нередко в кости с током крови и лимфатической жидкости мигрируют метастазы опухолей из других органов. Или доброкачественные новообразования сустава переходят в агрессивную злокачественную форму. Возникает вторичная опухоль. Первичный рак костей встречается значительно реже. Таких случаев зарегистрировано около 1-2%

Почему опухает косточка на стопе

Выпирающая косточка на большом пальце ноги – это изменившая нормальное анатомическое положение утолщенная головка плюсневой кости большого пальца.

Плюсневые кости стопы у человека в норме должны располагаться параллельно друг другу, но неправильная нагрузка на стопу провоцирует отклонение в сторону первой плюсневой кости, а головка этой кости постепенно деформируется.

Выступающая часть головки кости при ходьбе постоянно травмируется обувью, поэтому со временем в области деформации образуется отек.

Опухает косточка на ноге сбоку при:

  • ношении узких моделей обуви, которые натирают косточку;
  • плоскостопии, так как при данной ортопедической патологии неправильно распределяется нагрузка на стопы;
  • избыточном весе (увеличивается нагрузка на стопу, что провоцирует ее деформацию);
  • травмах, которые сопровождаются ослаблением мышц и связок стопы;
  • артрозе (сопровождается дегенеративным изменением хрящевой ткани суставов);
  • артритах (сопровождается поражением соединительной ткани и смещением сустава большого пальца стопы);
  • чрезмерном напряжении ног (при работе, которая связана с постоянной ходьбой или длительным стоянием, поднятием тяжестей);
  • ношении обуви на высоком каблуке (такая обувь провоцирует развитие вальгусной деформации, а прогрессирующая деформация приводит к тому, что нога возле косточки опухает).

Наиболее распространенной причиной вальгусной деформации является ношение неправильных моделей обуви, но вызывающая отек косточки деформация может быть также следствием наследственных, эндокринных и аутоиммунных заболеваний.

Артроз часто является следствием ношения обуви на высоком каблуке, поэтому при появлении косточки от такой обуви нужно отказаться.

Беспокоит спина? Сохраните статью

Отек в области большого пальца стопы может появиться и вследствие удара, поэтому людям, у которых опухла косточка на ноге, рекомендуется обратиться к ортопеду для диагностики и своевременного лечения патологии.

Что собой представляют шишки на суставах?

Гигромы (от лат. hygros – жидкость, oma – опухоль) — доброкачественные новообразования, напоминающие мягкие или уплотненные кисты. Гистологически они обладают тонкой соединительной тканевой капсулой и содержат слизистый материал, наполненный серозной желатиновой жидкостью, богатой гиалуроновой кислотой и другими мукополисахаридами.

Новообразование на кисти.

Кистозные образования — круглые или овальной формы, их размеры — около 0,5-3 см в диаметре. При пальпации они могут ощущаться, как небольшие комочки под кожей, но визуально остаются незаметными. Более крупные кисты достигают в диаметре 4-5 см.

Признаки и стадии патологии

Косточка на ноге развивается постепенно. В зависимости от величины вальгусного угла (угла отклонения первой плюсневой кости) выделяют:

  • Первую, раннюю стадию заболевания, при которой у пациента после нагрузки на стопу наблюдается покраснение и незначительный отек на ноге возле косточки. Сама косточка немного увеличена, болевые ощущения могут возникать при ходьбе в средних отделах фаланг пальцев, но могут и отсутствовать. Вальгусный угол не превышает 15 градусов.
  • Вторую, среднюю стадию, при которой отек возле косточки на ноге из-за воспаления сустава большого пальца присутствует постоянно. Появляется ноющая боль в области поражения, которая усиливается при ходьбе. Косточка увеличивается в размерах, под большим пальцем образуется сухая мозоль. Угол отклонения – до 20 градусов.
  • Третью, тяжелую стадию, при которой наблюдаются резкие, изнуряющие боли. Косточка сильно увеличена, присутствует отек, кожа в области поражения роговеет, начинается деформация остальных пальцев стопы. Угол отклонения – более 30 градусов.

При появлении косточки область поражения отекает и приобретает красноватый оттенок.

Уменьшить косточку на ноге при помощи консервативных методов лечения можно только на ранней стадии развития патологии. При средней и тяжелой степени деформации консервативные методы только тормозят дальнейшее развитие патологии (для устранения косточки необходимо использовать хирургические методы).

Методы профилактики

Предупредить заболевания легче, чем полностью вылечить их. Основа профилактики — ведение здорового образа жизни, который предотвращает появление болезней сердца, почек и сосудов, часто сопровождающихся отечностью.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/uplotnenie-na-kosti.html

Уплотнение костной ткани на рентгене

Уплотнение на кости

Остеосклерозом называется состояние – симптом многих заболеваний – заключающееся в уплотнении одного или нескольких участков костей. В результате кость теряет упругость, и при обычных нагрузках перелом может происходить именно в очагах остеосклероза.

Остеосклероз костей долго себя не выказывает, при этом процесс идет все глубже и может приводить к обездвиживанию конечности, развитию опухолей, патологическим переломам. Обнаруживают заболевание с помощью рентгенографии, и по ее результатам ортопеды или травматологи назначают лечение: или консервативное, или оперативное.

Причины патологии

Патология возникает, когда синтез кости идет быстрее, чем ее разрушение. Это бывает при:

  • наследственно обусловленных заболеваниях. Это остеопетроз или мраморная болезнь, остеопойкилия, мелореостоз, пикнодизостоз, дизостеосклероз, склероостеоз, болезнь Педжета;
  • частых травмах костей;
  • отравлениях организма различными веществами, в основном, тяжелыми металлами (свинцом, стронцием, фтором);
  • частых и длительных нагрузках на конечности или позвоночник, когда в костях постоянно возникают микротравмы, которые и пытаются восстановить синтезирующие кость клетки;
  • остеосклероз суставов возникает при малоподвижном образе жизни, что обусловлено тем, что питание суставных участков кости происходит из суставной жидкости – во время движения;
  • хронических заболеваниях костей, например, хроническом остеомиелите, туберкулезе кости;
  • недостаточным поступлением питательных веществ – при неправильном питании или некоторых метаболических заболеваниях;
  • ожирении, которое само по себе представляет повышенную нагрузку на кости;
  • опухолях или метастазах в кости. Метастазы в кости характерны для многих видов рака, особенно для рака легких, простаты, молочной железы;
  • остеохондрозе, например, шейного отдела позвоночника;
  • перенесенных сосудистых заболеваниях, когда нарушалось питание кости;
  • слабых (не тренированных или пораженных) мышцы, которые приводят в движение отдельные суставы;
  • заболеваниях крови: лейкозе, миелофиброзе;
  • перенесенных операциях на костях.

Виды остеосклероза

Очаг остеосклероза может быть:

  1. Физиологическим (нормальным), когда он появляется в зоне роста кости у подростка.
  2. Патологическим. Возникает в результате различных причин, о которых мы поговорим ниже.

Если очагов остеосклероза множество, и они располагаются «вразнобой» (это видно на рентгенограмме), заболевание называется пятнистым. Оно может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. Может быть с редкими или множественными фокусами.

Если видно, что один большой участок остеосклероза состоит из множества мелких очагов, его называют равномерным.

Также есть классификация, учитывающая количество и объем уплотненных костей. Исходя из нее, остеосклероз бывает:

  • ограниченным (местным, очаговым): находится в пределах одной кости. Наблюдается, в основном, в исходе воспалительных костных заболеваний;
  • диффузным: равномерно поражаются трубчатые кости, в основном, в области их диафизов (например, при хроническом остеомиелите);
  • распространенным: пострадали несколько костей или участок костной системы (например, нижние конечности и область таза, кости плечевого пояса и так далее);
  • системным (генерализованным): очаги уплотнения костного вещества находятся в костях всего скелета. Это развивается при системных заболеваниях (лейкоз, мраморная болезнь).

В зависимости от основных причин, остеосклероз может быть:

  • функциональным: то же, что и физиологический – возникает в области ростковых зон, когда рост кости прекращается;
  • идиопатическим – связанным с пороками развития кости;
  • посттравматическим – возникающим в результате заживления кости после ее перелома;
  • воспалительным: развившимся в результате воспаления кости;
  • реактивным – возникшим в ответ на опухоль или нарушение питания кости. Он возникает на границе между нормальной и пораженной костной тканью;
  • токсическим – развившимся в результате отравления организма тяжелыми металлами или другими токсичными веществами.

Кроме того, выделяют остеосклероз кости, когда участки поражения находятся в различных участках диафиза, и субхондральный остеосклероз. В последнем случае кость уплотняется только в области под суставным хрящом («суб» – «под», «хондрос» – хрящ) – структурой, которой контактирует с другой костью в суставе.

Последний тип заболевания называют также остеосклерозом замыкательных пластинок или суставным остеосклерозом. Основные причины остеосклероза данного типа – это чрезмерная нагрузка на суставы, дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз), опухоли, воспаления.

Если при этом человек имеет сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, хронические инфекции – участки уплотнения в костях, подвергающихся наибольшим нагрузкам, ему гарантированы.

Симптомы данного состояния

Заболевание длительно ничем не проявляется: человек переносит дегенеративное или воспалительное заболевание кости или сустава, и понятия не имеет, что меньшие или большие участки его костей стали напоминать стекло – плотные, но хрупкие.

Только когда участки уплотнения становятся довольно большими, и нарушают характер движения, появляются признаки остеосклероза. Они немного отличаются, в зависимости от локализации поражения.

Уплотнение подвздошной кости

Остеосклероз подвздошной кости длительно протекает бессимптомно. Заподозрить его можно по появлению боли в области крестца, возникающей при длительной ходьбе или после долгого сидения.

Уплотнение в области подвздошной кости, если оно расположено на границе ее соединения с крестцом, говорит о том, что у человека, вероятнее всего, имеется болезнь Бехтерева.

Она проявляется болями в пояснице и крестце, которые появляются в покое, в основном – ближе к утру. Постепенно начинает болеть весь позвоночник. Он становится менее подвижным; появляется сутулость.

Могут поражаться крупные – коленные, голеностопные, локтевые – суставы. Развиваются также осложнения со стороны глаз, сердца и почек.

При остеосклерозе суставных поверхностей подвздошной кости и крестца нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, области соединения грудины и ребер, сдать кровь на ревматоидный фактор, осмотреть с помощью рентгена другие суставы на предмет артрита. Если суставы поражены не равномерно, заметно воспаление и остеосклероз в области мелких суставов позвоночника, а также в грудинно-реберных сочленениях, отрицательный ревматоидный фактор, скорее всего, это и есть болезнь Бехтерева.

Уплотнение в области тазобедренного сустава

Остеосклероз тазобедренного сустава очень похож на уплотнение подвздошной кости. Это боль в области сустава или поясницы, появляющаяся при длительной ходьбе или сидении.

Прогрессирование поражения проявляется хромотой, уменьшением объема движений в костном сочленения.

Данное заболевание очень опасно тем, что при такой скудной симптоматике, которая, вроде бы, не предвещает беды, может развиться перелом шейки бедренной кости – патология, которая может стать причиной длительного обездвиживания и серьезных осложнений.

Уплотнение субхондральной зоны плечевого сустава

Остеосклероз плечевой кости проявляется довольно рано, так как верхние конечности очень активно и постоянно двигаются, даже у малоподвижных людей. Он характеризуется появлением в области плечевых суставов боли, которая усиливается при движении руками, особенно при их подъеме и заведении назад. При этом плечевой сустав безболезнен при ощупывании, он не увеличен и не красный.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/uplotnenie-kostnoj-tkani-na-rentgene.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: