Упражнения при контрактуре кисти

Содержание
  1. Лечение и комплекс ЛФК при контрактуре пальцев рук
  2. Виды контрактур
  3. Разгибательный и сгибательный виды патологии
  4. Причины
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Комплекс ЛФК при контрактуре пальцев кисти
  9. Профилактика
  10. ТОП‐17 упражнений ЛФК для разработки лучезапястного сустава при контрактуре
  11. Цели и задачи лечебной физкультуры
  12. Пассивная гимнастика при контрактуре Дюпюитрена
  13. Общий комплекс упражнений
  14. с ЛФК
  15. Сопутствующее лечение
  16. Противопоказания
  17. Сроки
  18. Итоги
  19. Упражнения лечебной гимнастики при контактуре кисти и пальцев руки
  20. Причины проявления болезни
  21. Способы лечения
  22. Пассивная гимнастика при контрактуре Дюпюитрена
  23. Комплекс ЛФК при контрактуре кисти
  24. Профилактика контрактуры Дюпюитрена с помощью лечебной физкультуры и не только
  25. Контрактура Дюпюитрена – ограничение движений суставов кисти
  26. Что такое контрактура Дюпюитрена
  27. Причины ладонного фиброматоза
  28. Симптомы и степени контрактуры Дюпюитрена
  29. Тест на контрактуру Дюпюитрена
  30. Лечение контрактуры Дюпюитрена
  31. Лечение без операции
  32. Когда нужна операция при контрактуре Дюпюитрена
  33. Какая операция лучше
  34. Народные методы лечения
  35. Рецепт травяной ванночки
  36. Компресс из димексида
  37. Корригирующая гимнастика при контрактуре Дюпюитрена
  38. Жизнедеятельность при контрактуре Дюпюитрена
  39. Лфк при контрактуре кисти и пальцев руки
  40. Показания к выполнению
  41. Гимнастика — средство для профилактики артрита
  42. Польза
  43. Принципы лечебной физкультуры

Лечение и комплекс ЛФК при контрактуре пальцев рук

Упражнения при контрактуре кисти

› ЛФК в ортопедии

Контрактура сустава – это такое состояние, при котором уменьшается подвижность сочленения, что ведет к стойкому ограничению функции конечности. Контрактура пальцев рук может возникать по многим причинам и проявляться в разной форме, от этого зависит тактика лечения. Рассмотрим наиболее распространенные виды контрактур и способы их коррекции.

Виды контрактур

Классификация контрактур затрагивает сразу несколько аспектов. Выделяют 2 основных типа контрактур в суставах пальцев рук, которые в свою очередь делятся на несколько подтипов:

  • Пассивные – возникают на фоне повреждения самого сустава или окружающих его тканей.
  1.  Артрогенные, связанные с изменениями в суставе, наблюдаются при артритах, остеоартрозе;
  2.  Дерматогенные возникают при стягивании кожи над суставом вследствие ожога или обширного нагноения;
  3.  Десмогенные вызваны рубцами в соединительной ткани;
  4.  Тендогенные спровоцированы укорочением сухожилий пальцев руки;
  5.  Миогенные контрактуры характерны для патологии мышц, окружающих сустав;
  6.  Иммобилизационные появляются после длительной фиксации руки в вынужденном положении;
  7.  Ишемические формируются вследствие продолжительного снижения кровотока в кисти, например, на фоне перелома.
  • Активные – неврогенные контрактуры, появляющиеся при патологии центральной и периферической нервной системы. При этом изменяется тонус мышц-сгибателей или разгибателей, пальцы приобретают вынужденное положение.
  1.  Центральные наблюдаются у больных с инсультом, черепно-мозговой травмой, энцефалитом, ДЦП.
  2.  Периферические имеют место при механическом повреждении нерва, его воспалении или при выраженном болевом синдроме, ограничивающем подвижность пальцев.

Особенности!

К активным контрактурам примыкают истерические, при которых структура нервной ткани не изменяется, но за счет психических расстройств формируется патологическое стойкое сокращение определенных мышечных групп.

Разгибательный и сгибательный виды патологии

По форме контрактуры бывают сгибательными, при которых затруднено тыльное разгибание пальцев, и разгибательными, когда пальцы находятся в выпрямленном состоянии, а согнуть их полностью не удается.

Несколько реже в кисти встречаются отводящие контрактуры, когда пальцы сложно соединить с соседними, и приводящие, при которых затруднено отведение.

Контрактуры могут быть функционально выгодными или невыгодными. В первом случае функция кисти в целом не страдает, во втором – затрудняются повседневная и профессиональная деятельность.

Причины

Чаще всего контрактуры развиваются при следующих состояниях:

  • Последствия суставных травм;
  • Дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Заболевания головного и спинного мозга;
  • Повреждение или другая патология периферического нерва;
  • Массивная кровопотеря из артерий руки;
  • Обширные ожоги кисти;
  • Последствия гнойного процесса в мягких тканях кисти;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Продолжительное ношение гипса или других фиксирующих структур.

Информация!

Не всегда удается точно установить причину контрактуры или ее связь с конкретным заболеванием. Например, причины контрактуры Дюпюитрена, при которой безымянный палец и мизинец подтягиваются к ладони, до сих пор не установлены. Хотя известно, что ведущую роль в данном случае играет наследственный фактор.

Симптомы

Симптомы и диагностика болезни зависят от ее причины и формы. Самые частые признаки:

  • Затруднение при движении пальцами;
  • Появление боли при попытке пошевелить пальцем;
  • Стянутость кожи над пораженным участком;
  • Наличие патологических образований под кожей в проекции поврежденного болезнью сочленения или рядом с ним;
  • Атрофия мышц кисти;
  • Нарушение кистевого захвата, утрата некоторых бытовых и профессиональных навыков.

Важно!

Появление этих симптомов – серьезный повод для визита к врачу. В зависимости от вызвавшей их причины лечением контрактур занимаются травматологи-ортопеды, неврологи, ревматологи, хирурги, психиатры.

Диагностика

На приеме врач осматривает поврежденную руку:

  • Отмечает наличие объемных образований;
  • Оценивает состояние кожных покровов;
  • Пальпирует пальцы и ладонь для выявления зон болезненности и оценки чувствительности;
  • Определяет степень сгибания, разгибания, отведения и приведения пальцев;
  • Оценивает объем активных и пассивных движений в кисти.

Обязательно проинформируйте доктора о предшествующих травмах, операциях, суставных и неврологических болезнях. Постарайтесь вспомнить, наблюдались ли подобные изменения у кровных родственников.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

  • Рентгенография, МРТ или КТ сустава;
  • ЭМГ – электромиография верхних конечностей;
  • МРТ или МСКТ головного мозга;
  • Общий и биохимический анализ крови (определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка и др.).

Лечение

Проводится консервативное или хирургическое лечение контрактур. Лечение без операции возможно при незначительной выраженности и небольшой давности патологического процесса. В этом случае назначают ЛФК, физиотерапию, гормонотерапию, скелетное вытяжение, лечебно-медикаментозные блокады.

При неэффективности перечисленных мероприятий прибегают к хирургическому лечению контрактуры.

Учитывая причину болезни, выполняют иссечение рубца, рассечение соединительнотканной прослойки – апоневроза, суставной капсулы или сухожилия, пластику сустава.

[attention type=yellow]

В запущенных случаях остается только вариант артродеза – замыкания сустава в более удобном для человека положении. При этом подвижность полностью утрачивается, но многие навыки удается сохранить.

[/attention]

Обратите внимание!

К оперативному лечению прибегают только в крайнем случае, поскольку функция кисти после открытых операций восстанавливается лишь через несколько месяцев, а риск развития рецидива остается высоким.

Комплекс ЛФК при контрактуре пальцев кисти

Лечебная гимнастика – метод консервативной терапии, разработанный для восстановления подвижности пальцев кисти и замедления прогрессирования болезни. Предлагаем вам наиболее эффективные упражнения для снятия мышечного напряжения и растяжения ладонного апоневроза. Повторять их следует несколько (не менее двух) раз в день по 10 раз каждое.

  1. Положите предплечья на стол вниз ладонями. Сожмите пальцы в кулак, скользя ими по столешнице.
  2. Максимально разводите пальцы в стороны.
  3. Перекатывайте ладонями по столу карандаш или ручку.
  4. Аналогично круговыми движениями катайте небольшой шарик (например, теннисный мяч).
  5. Имитируйте игру на фортепиано, постукивая по столу подушечками пальцев.
  6. Приподнимайте пальцы над горизонтальной поверхностью, не отрывая от нее ладонь.
  7. Разверните кисти ладонями кверху. Быстрыми движениями сжимайте и разжимайте кулаки таким образом, чтобы большой палец оказывался то сверху, то внутри ладони.
  8. Оставив пальцы сжатыми, дотрагивайтесь большим пальцем поочередно до всех остальных, начиная с мизинца.
  9. Поочередно соединяйте подушечки всех пальцев с большим.
  10. Последовательно делайте «щелчки» в воздухе всеми пальцами.
  11. Выполняйте сгибание и разгибание пальцев так, чтобы здоровая рука оказывала сопротивление поврежденной.

Перечисленные упражнения выполняются не только больной, но и здоровой кистью. Для повышения эластичности кожи перед занятием ее смазывают смягчающим кремом.

Совет!

Более эффективным для лечения недуга считается использование не обычных косметических кремов, а специальных мазей и гелей с фибринолитиками – веществами, разрыхляющими соединительную ткань.

Профилактика

Помните, что операции и осложнений можно избежать, если заниматься профилактикой контрактур.

  1. Не запускайте болезни суставов и окружающих тканей, своевременно обращайтесь к врачу.
  2. Если в силу профессиональной деятельности приходится нагружать кисть, то в перерывах делайте упражнения на расслабление и массаж.
  3. Не пренебрегайте ЛФК после травм или инсультов.
  4. Регулярно пользуйтесь питательными кремами.
  5. Исключите вредные привычки: чрезмерное употребление спиртных напитков, табакокурение.
  6. В свободное время занимайтесь полезным хобби, развивающим мелкую моторику: вышивание, бисероплетение, лепка из глины, сборка моделей из мелких деталей.

Лечебная гимнастика – основной способ лечения и профилактики при контрактуре Дюпюитрена, а также при контрактурах вследствие инсульта или травмы сустава. Особенно важны систематичность и регулярность занятий, чтобы возвращение пальцам нормальной подвижности происходило постепенно.

Лечение и комплекс ЛФК при контрактуре пальцев рук Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LfkPlus.ru/lfk-v-ortopedii/kontraktura-palcev-ruk.html

ТОП‐17 упражнений ЛФК для разработки лучезапястного сустава при контрактуре

Упражнения при контрактуре кисти

Травмы и заболевания лучезапястного сустава провоцируют нарушения сокращений мышц предплечья. Это приводит к его контрактуре. Данный термин представляет собой такое состояние сустава, при котором человек не может согнуть или разогнуть руку в полную силу.

 Это может быть вызвано стягиванием сухожилий, заболеваниями мышц, переломами костей руки, мозговыми кровоизлияниями, нарушением целостности лучевой кости, болевым рефлексом, длительной иммобилизацией руки, воспалением сустава, ожогами рук 2–3 степени, сахарным диабетом, детским церебральным параличом.

Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить прежнюю подвижность сустава после перенесенной травмы, а также сбалансируют силу мышц антагонистов, сгибателей и разгибателей, увеличив подвижность сочленения.

Цели и задачи лечебной физкультуры

ЛФК — это серия физических упражнений для профилактики и лечения контрактуры и других патологий. Её применение необходимо начинать в послеоперационном периоде, руководствуясь назначением специалиста.

Цели выполнения упражнений:

  1. восстановление и нормализация деятельности лучезапястного сустава;
  2. укрепление опорно‐двигательной системы;
  3. улучшение настроения и общего состояния организма.

Задачей ЛФК является проведение занятий, направленных на поддержание двигательной активности лучезапястного сустава, а также на восстановление всех его функций.

Постановка задач ЛФК зависит от:

  • возраста пациента;
  • характера и стадии патологии;
  • особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих заболеваний;
  • физических возможностей.

Пассивная гимнастика при контрактуре Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена является наиболее сложной формой патологии развития кисти, поскольку здоровые ткани перерождаются в фиброзную ткань, затрудняя двигательный процесс. Этот медленно прогрессирующий процесс снижает подвижность лучезапястного сустава, уменьшая эластичность связок кисти.

Упражнения представляют собой алгоритм последовательных движений, выполненных мягко и без резких выпадов. Гимнастика сопровождается массажем, который делает мышцы и ткани эластичными. Её необходимо повторять на протяжении дня 5–6 раз. При этом длительность упражнений должна составлять 15–20 минут.

Как разрабатывать лучезапястный сустав при контрактуре Дюпюитрена:

  1. Больную конечность положите на стол так, чтобы ладонь была повернута к телу. Мышцы при этом должны быть расслаблены.
  2. Обхватите другой рукой предплечье в районе кисти, при этом большой палец должен располагаться на массируемой стороне, а четыре остальных – с другой стороны.
  3. Затем разминайте круговыми движениями всю поверхность от кисти до локтя. Проделывать данную манипуляцию следует на протяжении 5–7 минут.
  4. Далее переходите к массажу другой стороны предплечья. Выполнять манипуляцию необходимо легкими круговыми движениями четырьмя пальцами по направлению от кисти к локтю. Это должно занять 1–2 минуты.
  5. Затем массируйте пальцы кисти, надавливая на них, начиная с ногтя и до ладони. При этом начинайте манипуляцию с большого пальца, а заканчивайте мизинцем. Сначала давление оказывайте на тыльную и обратную его сторону, затем — по бокам. Каждый из пальцев массируйте на протяжении 15–30 секунд.

Общий комплекс упражнений

При сгибательной контрактуре лучезапястного сустава рекомендуется выполнять комплекс упражнений, включающий разгибание кисти в разных направлениях. Пациент при этом должен сидеть. Разгибательная контрактура подразумевает выполнение тех же упражнений, но во время сгибания кисти. При этом плавно переходят к активным движениям, добиваясь максимально возможной мобильности сустава.

Базисные упражнения ЛФК при контрактуре лучезапястного сустава:

  1. Разминать в ладонях маленький резиновый мячик.
  2. Сжать руку в кулак, стиснув в пальцах мяч. Перекатывать его по твердой поверхности вперед и назад, фиксируя руку на 1 секунду в крайних точках траектории.
  3. Выполнять вращательные движения по часовой стрелке и против нее по 5 раз.
  4. Положить мяч на стол и, упираясь основанием ладони, надавить на него всеми пальцами, кроме большого. Выполнить упражнение 10 раз.
  5. Положить руки перед собой и сжимать их в кулак по 5 раз.
  6. Растопыривать все пальцы. Проделать манипуляцию 5 раз.
  7. Разложив руки на столе, поднимать и опускать поочередно по одному пальцу.
  8. Поочередно поднимая каждый палец, проделывать им по 4 круговых движения по часовой стрелке и против неё.
  9. Развернув ладони к себе, сжимать пальцы 5 раз.
  10. Развернув ладони от себя, сжимать пальцы 5 раз.
  11. Поочередно соединять большой палец с другими пальцами руки.
  12. Имитировать поглаживание поверхности, проводя тыльной стороной ладони в направлении от себя и внутренней её стороной — к себе. Проделать манипуляцию 5 раз.
  13. Развернуть ладони к себе. Поочередно соединять большой палец с другими пальцами руки.
  14. Положить руки на поверхность так, чтобы ладони свисали. Поднимать и опускать их 5 раз.
  15. Соединённые ладони наклонять вправо и влево несколько раз.
  16. Соединённые ладони наклонять от себя и к себе несколько раз.
  17. Установить руки в вертикальном положении на поверхность, соединить ладони и, направляя их вниз, приподнимать локти.

Подробно о лечебной гимнастике читайте в статье: «Пошаговый алгоритм: как разрабатывать коленный, лучезапястный, локтевой и плечевой сустав после гипса».

с ЛФК

В приведенном видео представлены все описанные выше упражнения.

Сопутствующее лечение

Задачами массажа являются:

  1. восстановление подвижности;
  2. усиление кровообращения;
  3. улучшение обмена веществ в тканях.

Существует несколько техник массажа. При этом рука пациента может располагаться на валике или на столе. Также сустав приемлемо массировать, держа её на весу. Массажист в любом случае зафиксирует конечность пациента в своей руке.

Как массажировать лучезапястный сустав:

  1. Кисть и пальцы массажиста расположены на тыльной стороне конечности пациента, при этом большой палец обхватывает её.
  2. Производится поглаживание ладони и фаланг пальцев в направлении от их основания к запястью.
  3. Затем массажист должен обхватить предплечье и производить винтообразные движения. Данная манипуляция выполняется поочерёдно каждой рукой.
  4. Массажист производит растирание руки, начиная от пальцев и двигаясь к предплечью. Затем производит давящее поглаживание с элементами обхвата.
  5. Расположив большие пальцы рук на тыльной стороне запястья, массажист осуществляет растирание, обхватывая кисть пациента.
  6. Затем он производит поглаживания по круговой траектории, фиксируя пальцы пациента и обхватывая лучезапястный сустав указательным и большим пальцами, производит лучевым краем растирание.

Можно чередовать данные упражнения с поглаживаниями, активными или пассивными движениями, а также выполнять обхваты и надавливания. Но не следует при этом причинять пациенту боль.

Купирование болевого синдрома является одной из главных целей проведения лечения, поскольку боль провоцирует появление защитных контрактур. Для устранения этого явления назначают физиотерапию (электрофорез анальгетиков, ультразвук).

Основу физиотерапии составляет применение постоянного тока, который проникает под кожу, прогревая её и улучшая кровообращение в организме.

В рамках физиотерапии можно пройти ультрафиолетовое облучение. Суть процедуры заключается в раздражении кожи до появления покраснения с помощью электромагнитных волн, длиной до 400 нм. В результате их проникновения под кожу в тканях происходит концентрация веществ, способствующих снижению болевого синдрома.

Процедура проводится следующим образом:

  1. пациент садится;
  2. руки его кладут на специальный аппарат, который генерирует ультрафиолетовые лучи;
  3. каждые несколько минут дозу увеличивают;
  4. после прогревания и покраснения кожи аппарат отключают.

Процедура проводится на протяжении 5–10 минут. Она полезна тем, что уменьшает чувствительность нервных окончаний и снимает воспаление. Её рекомендуется повторять в течение месяца через день или ежедневно. Один курс включает в себя 5–6 сеансов.

Также назначают магнитотерапию. Она способна оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие. Для этого используется создание индивидуальных курсов терапии с помощью специальной аппаратуры.

При отсутствии отёков и воспаления можно проводить ежедневные тепловые процедуры с использованием парафина. Для этого материал накладывают на запястье на 20 минут. Данную манипуляцию необходимо проводить на протяжении 6–10 дней.

Также проводят бальнеологические процедуры (грязелечение, солевые ванны). Кисть руки необходимо погрузить в раствор, приготовленный из теплой воды и поваренной соли. Достать конечность через 15–20 минут. Курс лечения составляет 10–15 дней.

Противопоказания

Существуют противопоказания для занятий ЛФК при контрактуре лучезапястного сустава:

  1. нарушение психики у пациента;
  2. повышение температуры тела;
  3. высокий болевой синдром;
  4. наличие или угроза появления кровотечения;
  5. тромбоз;
  6. артериальная гипертензия;
  7. эмболия;
  8. наличие метастаз;
  9. хронические заболевания необратимого характера.

Заболевания органов, обуславливающие противопоказания для проведения массажа:

  • сердца и сосудов;
  • опорно‐двигательного аппарата;
  • дыхательной системы;
  • нервной системы;
  • пищеварения;
  • половой системы.

Сроки

Сроки восстановления суставов могут варьироваться от нескольких недель до 1 года, в зависимости от степени повреждений. Если человек регулярно выполняет упражнения ЛФК, то данный период может сократиться вдвое.

По мере того, как человек взрослеет, риск формирования вторичных фиксированных контрактур в лучезапястном суставе остается высоким. Их формирование зависит от индивидуальных параметров пациента, а также от его психоневрологического состояния.

В некоторых случаях пациентам может быть показано проведение селективной невротомии двигательных ветвей срединного нерва.

Итоги

Эффективное лечение контрактуры лучезапястного сустава с помощью ЛФК предусматривает соблюдение правил:

  1. Своевременное обнаружение проблемы.
  2. Индивидуальный подбор комплекса упражнений для ЛФК.
  3. Подбор дополнительной терапии в виде массажа, парафиновых ванн и других методов.
  4. Необходимо учитывать противопоказания для занятий ЛФК.
  5. Для избежания побочных эффектов ЛФК рекомендуется придерживаться расписания занятий и соблюдать запланированную частоту подходов.

Источник: https://sustav.med-ru.net/bez-rubriki/top-17-u-lfk-dlya-razrabotki-luchezapyastnogo-s-pri-kontrakture.html

Упражнения лечебной гимнастики при контактуре кисти и пальцев руки

Упражнения при контрактуре кисти

Контрактура пальцев кисти (иное название контрактура Дюпюитрена) — медленно прогрессирующий процесс вследствие которого, снижается подвижность суставов, а связки кисти теряют свою эластичность. Впоследствии пальцы рук теряют подвижную функцию.

Чаще контрактура поражает мизинец и безымянный палец. При осложнениях человек не имеет возможности выполнять свои повседневные действия.

Лечебная гимнастика и ЛФК при контактуре кистей и пальцев руки поможет улучшить подвижность рук, в комплексе с другими способами лечения ускорит выздоровление.

Причины проявления болезни

Основными факторами проявления данного заболевания считаются:

  • тяжёлый физический труд (работа руками);
  • травмы;
  • суставные заболевания (артроз, артрит);
  • сахарный диабет;
  • инсульты;
  • психические заболевания;
  • болезни печени.

Способы лечения

Обязательным является курс лечебной физкультуры, который направлен на улучшение кровоснабжения и налаживание способности работы мышц. При грамотном выполнении всех рекомендованных упражнений, дальнейшее развитие контрактуры может останавливаться.

На первых стадиях болезни образуются уплотнения, поэтому полезным будет массаж, грязевые, парафиновые ванны для рук, которые являются источниками минералов для суставов. Также парафиновые ванны оказывают прогревающий и размягчающий эффект на проблемные места. Это положительно влияет на притупление симптомов при контрактуре.

На ночь или после операционного вмешательства накладываются фиксаторы — лангеты (представляют собой современные повязки, пропитанные гипсом). Таким образом, фиксация помогает заживлению и притормаживает дальнейшее образование узлов в мышцах.

Пассивная гимнастика при контрактуре Дюпюитрена

Описываемая лечебная физкультура представляет собой мягкие упражнения (медленное сгибание, разгибание пальцев) и массаж, который способствует растягиванию мышц и тканей. Массаж осуществляется поглаживающими и растирающими движения. Противопоказано нажимать на больные места, провоцируя боль.

Осуществлять его можно здоровой рукой, либо с помощью другого человека. Повторять процедуру 5- 6 раз в день, длительностью 15-20 минут.

Движения пальцами должны происходить до появления болей. Терпеть и делать сквозь боль нельзя. Это только ухудшит текущее состояние.

Активная гимнастика предполагает собой выполнение комплексных упражнений.

Комплекс ЛФК при контрактуре кисти

Исходное положение ладонями вниз:

  1. «Растопыривание» пальцев с натяжением и возврат в расслабленное положение.
  2. Сгибание и разгибание пальцев, делая кошачьи когти.
  3. Повтор упражнения, но только большим пальцем. Остальные в спокойном положении, выполняют функцию упора.

Исходное положение – ладони вверх:

  1. Согнуть руки в локтях, кисти параллельно взгляду. Делать «шалбан» в воздух.
  2. Сжимать и разжимать кулак (большой палец сверху кулака).
  3. Идентичное упражнение, только большой палец внутри кулака.
  4. Сжать руку в кулак, большой палец сверху, и поочередно перемещать его по всем остальным сверху вниз и обратно, с натяжением.
  5. Образовывать из пяти пальцев щепотку. Сжимать и разжимать. Выполнять с натяжением.

Упражнения, которые исполняются с напряжением мышц (с дополнительными усилиями):

  • сгибание и разгибание пальцев в межфаланговых суставах с фиксацией;
  • медленное сгибание и разгибание пальцев с фиксацией.

Фиксатором может выступать, как здоровая рука, так и другой человек, если обе руки поражены болезнью.

Все упражнения выполняются по 10 раз каждой рукой, не менее 1 раза в день — утром, вечером упражнение можно дополнять массажем.

Профилактика контрактуры Дюпюитрена с помощью лечебной физкультуры и не только

Стоит помнить, что большие нагрузки на руки провоцируют развитие заболевания. Конечность не должна быть напряжена на протяжении длительного периода времени.

При этом комплексы ЛФК при контрактуре кисти и пальцев рук, та же физиотерапевтические процедуры необходимо выполнять стабильно 1 раз в день.

Это даст лечебный эффект поможет избежать нежелательных последствий в виде дальнейшего развития болезни.

[attention type=red]

Кожу необходимо мазать кремами, как во время выполнения какого либо рода работ, так и в повседневной жизни, во избежание пересыхании кожи и возникновению рубцов.

[/attention]

Тело ежедневно поддается напряжению, не только конечности, но и все мышцы в целом, по этому важным фактором является умение правильно расслаблять конечности. Это могут быть массажные процедуры, прогулки на свежем воздухе, принятие ванн, водные процедуры.

Для того, что ускорить выздоровление либо и вовсе предотвратить контрактуру из рациона необходимо исключить алкоголь, никотин, а так же другие токсические вещества. Они вредят обменным процессам в организме и нормальной циркуляции крови.

Для укрепления мышечной ткани и суставов полезные будут продукты, содержащие белок и фосфор: мясо, рыба, яйцо, бобовые. Противовоспалительное действие на суставы и сухожилия оказывает витамин F, который содержится в следующих продуктах: сельдь, рыбий жир, орехи, семечки, чёрная смородина.

Не нужно ограничиваться упражнениями — лепка из глины, рукоделие, несложные занятия имеют такой же эффект, как и тренировка с помощью упражнений. Главное — чтобы рукам было комфортно.

Разрабатывать кисти и пальцы нужно постепенно, ведь заболевание приходит не в один день, лечение также может занимать длительный период времени. Но если каждый день понемножку работать в определенном направлении, результат обязательно придет.

Главное в лечении контрактуры — систематичность занятий, правильное питание, отсутствие вредных привычек и желание выздороветь.

С возрастом организм изнашивается и требует максимального внимания и заботы.

Контрактура кисти и пальцев рук со временем может ограничивать выполнение элементарных необходимых для жизнеобеспечения действий.

[attention type=green]

Своевременное реагирование, выполнение лечебной гимнастики, грамотное питание и уход за собственным организмом снизит риски и ускорит процесс выздоровления, вернув радость обычной комфортной жизни.

[/attention]

Источник: https://gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/pri-kontrakture-kisti-i-palsev-ruki.html

Контрактура Дюпюитрена – ограничение движений суставов кисти

Упражнения при контрактуре кисти

Деформации кистей и пальцев могут возникнуть в любом возрасте:

  • у пожилых к таким признакам приводит, в основном, артроз пястно-фаланговых и межфаланговых суставов;
  • у людей помоложе (и чаще всего это женщины) — ревматоидный артрит.

Но есть еще одна деформирующая патология кисти — это контрактура Дюпюитрена, названная так в честь французского ортопеда, впервые ее описавшего. Она затрагивает ладонь — тыльную кистевую область.

Что такое контрактура Дюпюитрена

Контрактура (любая) возникает из-за фиброматоза мягких соединительных тканей сустава (кожи, мышц, фасций, сухожилий). В них образуются твердые, плотные узлы и рубцы (тяжи) и происходит укорочение длины, из-за чего сустав ограничивается в движении. Это ограничение и называется контрактурой.

Контрактура Дюпюитрена (фасциальный ладонный фиброматоз М72.0) — патология в сухожильной треугольной пластине в центре ладони (ладонном апоневрозе).

От него тянутся сухожилия сгибателей и разгибателей всех пяти пальцев кисти.

Затвердение и укорочение определенного сухожилия приводит к тому, что соединенный с ним палец находится в постоянно согнутом положении и разогнуть его обратно невозможно.

Угол деформации зависит от степени контрактуры. Чаще всего поражаются мизинцы, а также третий и четвертый пальцы. Болезнь характерна преимущественно для пожилого возраста и диагностируется, в основном, у мужчин.

На фото: контрактура Дюпюитрена.

Причины ладонного фиброматоза

Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена не установлены. Предположительно, толчком к появлению первых ее признаков являются такие факторы:

  • травмы кистей рук (переломы, вывихи, разрывы сухожилий);
  • наследственный фактор;
  • патологии мягких тканей;
  • хронические воспалительные процессы;
  • диабет;
  • нейрогенные заболевания;
  • злоупотребление алкоголем.

Ни тяжелый физический труд, ни спорт не могут быть прямой причиной контрактуры Д., если только они не привели к травматизму.

Симптомы и степени контрактуры Дюпюитрена

В общих медицинских стандартах выделяют обычно три степени развития заболевания (реже четыре):

  • Первая степень.
    • Контрактура Дюпюитрена начинается обычно с малоприметного узелка на ладони, которые многие принимают за мозоль.
    • Величина узла обычно не превышает одного сантиметра.
    • Пальцы сгибаются и разгибаются без ограничений.
    • Угол наклона не превышает 45˚.
  • Вторая степень.
    • Узел на ладони увеличивается, преобразуясь в рубец.
    • На ладонной поверхности образуются ямки и складки, что говорит о спайках участков апоневроза с кожей.
    • В нижних пальцевых фалангах начинает развиваться контрактура, приводящая к выраженнному наклону пальца в сторону ладони до 30˚ и нарушению его сгибательной/разгибательной функции.
  • Третья степень.
    • Патология из-за распространения рубца дальше захватывает среднюю и верхнюю фаланги, из-за чего происходят деформирующие искривление в межфаланговых суставах.
    • Угол сгибания пятно-фалангового сустава может достичь большого значения, вплоть до 135˚.
    • Возможен анкилоз (сращивание фаланговой кости с постной). На этом этапе консервативное лечение уже утрачивает свой смысл.
    • Сгибания и разгибания пораженных пальцев невозможны.
    • Поверхность ладони выглядит сморщенной, при попытке разогнуть пальцы под кожей проступают явные рубцы.
    • Возможны боли, отдающие в области предплечья и плеча.

Иногда констатируют четвертую степень, при которой:

  • Все тяжи на ладони сливаются в один большой узел.
  • Палец согнут практически до ладони.
  • Со временем может развиться некроз соединительных тканей, приводящий к необходимости ампутации кисти.

Обычно с диагностикой этой патологии трудностей не возникает. Опытный хирург -травматолог может определить ладонный фиброматоз визуально и мануально. Можно произвести и самостоятельный простой тест, позволяющий выявить патологию.

Тест на контрактуру Дюпюитрена

  • Положите руку ладонью на стол.
  • Проверьте, нет ли зазора между ладонью и поверхностью стола: при отсутствии фиброматоза ладонь должна прилегать без всякого зазора.
  • Небольшой дугообразный промежуток говорит о второй степени контрактуры Д.
  • Большой зазор, по форме напоминающий шалашик — признак поздней патологии.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Чтобы исключить артроз или артрит, уточнить угол отклонения и степень контрактуры и состояние соединительных тканей, необходимо сделать рентгенографию кисти.

Лечение без операции

Заболевание можно излечить без вмешательства хирургии только на ранних стадиях.

  • Если в суставах кисти нет еще анкилоза, контрактуру пытаются устранить при помощи комплексного физического и теплового воздействия:
    • упражнения на растяжение патологичных сгибателей и разгибателей;
    • физиотерапия (УВЧ, УВТ, теплолечение);
    • травяные и соленые ванночки;
    • компрессы из димексида.
  • После физических упражнений и тепловых процедур проводится коррекция согнутого пальца при помощи пассивного разгибания и фиксировании его лонгетом в разогнутом состоянии.
  • Обезболивание, если в нем появляется такая необходимость, производится при помощи комбинации НПВС и стероидных гормонов (гидрокортизон, преднизолон и т. д).
  • Еще одна эффективная методика устранения тяжей — инъекция, включающая в себя коллагеновый препарат и новокаин:
    • в область сухожильного треугольника ладони, прямо в патологические рубцы делают коллализиновую инъекцию;
    • по прошествию суток разгибают больной палец и надевают на него лонгет.

При тяжелой степени фиброматоза или в пожилом возрасте такой способ лечения не применяют.

Когда нужна операция при контрактуре Дюпюитрена

В третьей степени заболевания устранить последствия ладонного фиброматоза консервативными способами уже невозможно. Приходится прибегать к хирургии открытого или закрытого типа:

  • При открытом доступе кожа ладони рассекается, и все тяжи и спайки удаляются.
  • Закрытая операция (игольная апоневротомия) состоит в том, что в ладонь вводят иглу и ею отсоединяют сухожилие от кожи.

Какая операция лучше

  • Открытая хирургия более эффективна, так как она дает возможности хорошего обзора и полного устранения фиброматоза. Однако она травмирует большую область ладони и может привести к нарушению иннервации и потере чувствительности внутренней стороны кисти.
  • Закрытое малоинвазивное вмешательство позволяет обойтись практически без повреждений. Но нет никакой гарантии что в ладонном апоневрозе вскоре опять не начнется рецидивный спаечный процесс, и контрактура не вернется.

Народные методы лечения

Народные средства при контрактуре Дюпюитрена могут стать хорошим дополнением комплексного лечения, ведь тепловая размягчающая терапия здесь необходима нормативно.

Очень хорошо проводить ее одновременно с корригирующими упражнениями:

Например, кисть вначале распаривается в травяной или парафиновой ванночке, а затем сразу же начинается гимнастика для пальцев. Проводить такие процедуры надо вечером перед сном и утром после пробуждения.

Рецепт травяной ванночки

  • Две столовых ложки травяной смеси (ромашка, календула, эвкалипт) залить одним литром воды и кипятить 5 — 10 мин.
  • Настоять два -три часа и процедить, в отвар добавить столовую ложку поваренной или морской соли.
  • Перед процедурой хорошенько нагреть отвар до терпимой температуры.
  • Распаривать кисть в ванночке 20 — 30 мин.

Компресс из димексида

  • Развести димексид в равных пропорциях с водой.
  • Смочить бинт или марлю, накрыть целлофаном, приложить к ладони и обмотать сверху полотенцем.
  • Держать компресс 30 — 40 мин.

Использовать можно также компрессы из аптекарской желчи, тертого хрена, настойки жгучего красного перца и т. д. Применять можно любые растения и животные продукты раздражающего действия.

Чередовать компрессы хорошо с растираниями: компрессы класть вечером, а растираться несколько раз в течение дня.

Корригирующая гимнастика при контрактуре Дюпюитрена

После теплолечения нужно сразу же приступать к пассивной корригирующей гимнастике:

При помощи здоровой руки сгибать и разгибать пальцы, находящиеся в состоянии контрактуры в течение 15 — 20 мин.

Крайне важно! Корригирующую гимнастику необходимо проводить несколько раз в день сразу после растираний и продолжать ее до тех пор, пока не пройдут симптомы контрактуры.

Постепенно подключают активные упражнения:

  • Сжимание и разжимание кисти обычные и при помощи эспандера.
  • Поочередное сгибание пальцев.
  • Переступание пальчиками кисти (ходьба) по поверхности стола.
  • Собирание пальцев в щепотку с последующим их расжатием.
  • Щелкаем пальцами в воздухе, барабаним ими по столу.
  • Упражнение с нагрузкой:
    • положить книгу на ладонь;
    • сгибать и разгибать пальцы, придерживая с другой стороны книгу большим пальцем.
  • Упражнение с гимнастической палкой:
    • держим палку вертикально, обхватив ее больной кистью;
    • поверх нее делаем обхват здоровой рукой;
    • затем переносим больную руку поверх здоровой, и так поднимаемся до самого конца;
    • при выполнении этого упражнения необходимо следить, чтобы между пальцами больной руки и гимнастическим снарядом не возникало промежутка.

Жизнедеятельность при контрактуре Дюпюитрена

Вести свою жизнедеятельность нужно с пользой для нездоровой руки, стремясь максимально повысить ее функциональность. Тут применимо все:

  • волейбол;
  • игра на фортепьяно;
  • печатание на клавиатуре;
  • использование игровых приставок с джойстиками;
  • лепка из пластилина или глины;
  • вязание;
  • собирание грибов и ягод и т. д.

Контрактура Дюпюитрена устраняется только при упорной и долгой физической реабилитации.

  • Нельзя делать перерывы — упражнения делаются каждый день.
  • Нельзя раскисать от малейшей боли и жалеть себя — гимнастика может быть болезненной, и это нужно просто принять.

Ну или можно сказать себе: «Я уже стар и ничего не хочу, и пусть будет так. Ну пусть кривые пальцы, ну и что?»

Но только однажды возникнет еще какая-то более серьезная проблема, например, коксартроз, или ухудшится зрение, память, начнется деменция. Но однажды отступив и сдавшись, вы и дальше продолжите отступать, и так шаг за шагом.

Поэтому стоит всё же лечить контрактуру Дюпюитрена сейчас, пока она еще в излечимой стадии.

(88 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/kontraktura-dyupyuitrena.html

Лфк при контрактуре кисти и пальцев руки

Упражнения при контрактуре кисти
Контрактура пальцев кисти (иное название контрактура Дюпюитрена) — медленно прогрессирующий процесс вследствие которого, снижается подвижность суставов, а связки кисти теряют свою эластичность. Впоследствии пальцы рук теряют подвижную функцию.

Чаще контрактура поражает мизинец и безымянный палец. При осложнениях человек не имеет возможности выполнять свои повседневные действия.

Лечебная гимнастика и ЛФК при контактуре кистей и пальцев руки поможет улучшить подвижность рук, в комплексе с другими способами лечения ускорит выздоровление.

Показания к выполнению

Упражнения для пальцев рук легко выполнять в домашних условиях. Это незаменимый элемент ЛФК, который улучшает кровообращение и иннервацию дистальных (нижних) отделов конечностей, повышает гибкость и силу рук.

Кроме того, правильное и регулярное выполнение назначенного врачом комплекса стимулирует работу внутренних органов, суставов и связок.

Если кровь циркулирует в достаточном объеме и с хорошей скоростью — это гарантирует нормальное функционирование сердца и сосудов, а также других систем органов в любом возрасте.

Зарядка для пальцев — это простые и полезные тренировки, которые рекомендуются с несколькими целями:

  • разработка подвижности мышц и суставов, повышение эластичности связок — лучшая профилактика артритов в любом возрасте;
  • снятие усталости, особенно для представителей профессий, связанных с мелкой моторикой и работой за компьютером;
  • реабилитация после инсульта, восстановление моторики и нервно-мышечной проводимости;
  • начальные стадии артроза — упражнения представляют собой лучший способ избежать опасных осложнений болезни, деформации суставов и пальцев рук.

Упражнения для пальцев рук особенно популярны у гитаристов, пианистов и представителей других музыкальных профессий. Они позволяют улучшить силу и беглость, значительно влияют на общий результат.

Гимнастика — средство для профилактики артрита

Несмотря на активное развитие современной медицины и создание новых лекарств, комплекс специально разработанных упражнений для больных суставов рук является основным и довольно действенным методом в лечении этого неприятного заболевания. задача пациента при артрите — добиться результатов, которые состоят в том, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снизить порог болевых ощущений.

При артрите суставов пальцев рук специальные упражнения следует выполнять многократно. Для этого не требуется особых условий, можно выполнять их даже вне дома, необходимое количество повторов до 9 раз ежедневно, что вполне выполнимо для любого человека. Благодаря активным гимнастическим упражнениям становится лучше кровообращение и снижается воспалительная активность.

Начинает рассасываться жидкость, накопленная в околосуставных тканях и полостях, спадает отечность и покраснение. Гимнастика при артрите кистей рук способствует росту тонуса мышц. Двигательная способность в суставах улучшается, постепенно восстанавливается моторика рук. При соблюдении всех рекомендаций значительное улучшается и общее состояние пациента.

Основные правила оздоровительной гимнастики при артрите:

  • систематичность и регулярное выполнение занятий;
  • выполнять упражнения в период обострения болезни;
  • тренировать одновременно обе руки;
  • следить за свободным дыханием и темпом.

Специальная гимнастика при артрите состоит из простых движений, которые необходимо выполнять в таком режиме, чтобы не испытывать неприятных ощущений. У многих людей часто развивается болезнь на пальце какой-то одной руки. Это может стать началом развития заболевания всех суставов кисти. В любом случае выполнять занятия следует на обеих руках.

Перед тем как приступить к упражнениям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, он порекомендует тот комплекс занятий, который вам необходим.

Как правило, гимнастика для кистей рук простая в выполнении, каждое упражнение следует делать в среднем по 8 раз, все зависит от тяжести заболевания и общего самочувствия.

Вначале будет немного трудно выполнять отдельные движения, но постепенно суставы будут крепнуть, будет увеличиваться время упражнений и их качество.

Польза

Результат можно будет заметить только при регулярном выполнении упражнений. Ежедневные занятия влияют на работу рук, защищают от болезней и хронических патологических процессов в суставах кистей и пальцевых фаланг, а также позволяют восстановиться при некоторых нарушениях. Они полезны даже для здорового человека, поскольку приносят пользу в нескольких направлениях:

  • развитие гибкости и подвижности суставов, расположенных в области кистей рук и фаланг пальцев;
  • укрепление мышц, повышение их силы и выносливости — основное условие развитие мелкой моторики как здоровому человеку, так и при восстановлении после инсульта;
  • расслабление мышц и снятие спазмов — особенно полезно в конце дня.

Для тренировки стоит выделить не менее 15 минут в день. По возможности стоит повторять упражнения дважды в сутки, утром и вечером. В первой половине дня можно подобрать комплекс для силы и гибкости суставов, перед сном — для расслабления мышц и снятия усталости.

Принципы лечебной физкультуры

Основное правило успешного применения ЛФК при ревматоидном артрите заключается в том, что ее можно делать только в период ремиссии. Во время обострения заболевания проведение упражнений категорически запрещено.

Приступать к гимнастике следует только после консультации у специалиста, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия. ЛФК нельзя делать самостоятельно, поскольку при этом заболевании разрешено применять только определенные упражнения.

Специалист по лечебной физкультуре разрабатывает специальный комплекс движений для каждого больного. Ведь длительность занятий, интенсивность нагрузок и диапазон зависят от стадии заболевания, степени выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в суставах рук и других параметров.

Первые занятия должны проходить под присмотром специалиста, в дальнейшем зарядку можно делать и дома. Упражнения при ревматоидном артрите кистей нужно проводить несколько раз в день. Допускается до 5-8 подходов в сутки.

Спорт для суставов поможет улучшить кровообращение и уменьшить воспаление в тканях. Регулярные физические упражнения окажут стимулирующее действие на лимфоотток, вследствие чего спадут отек и покраснение.

Дополнительным плюсом проведения гимнастики является тренировка мышц, повышение их тонуса и эластичности.

Ревматоидный артрит гораздо лучше поддается терапии, если пациент выполняет все предписания врача, в т.ч. и усиленно занимается лечебной физкультурой.

На фото — массаж кисти

Главное — это делать комплекс движений спокойно, чтобы не допустить возникновения неприятных ощущений; категорически запрещено выполнять упражнения через силу. Если ревматоидный артрит поразил только одну кисть, упражнения надо делать на обеих руках. Ведь патологический процесс имеет тенденцию к дальнейшему поражению суставов, а зарядка поможет не допустить этого.

[attention type=yellow]

Спорт для кистей начинается с выполнения нескольких упражнений. Постепенно каждое движение необходимо делать все чаще (не менее 8-10 раз), расширяя диапазон. Поначалу это может быть довольно трудно, но со временем мышцы натренируются и занятия будут приносить только удовольствие. На видео ниже — лечебная гимнастика для суставов:

[/attention]

Источник: https://ocrb.ru/lechenie/gimnastika-dlya-palcev.html

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: