Уретероцеле фото

Содержание
  1. Уретероцеле , причины, симптомы, виды и лечение
  2. Краткая анатомия мочеточников
  3. Уретероцеле – что это такое
  4. Классификация
  5. Симптомы уретероцеле
  6. Диагностика
  7. Лечение уретероцеле
  8. Уретероцеле у женщин: причины, симптомы, ранняя диагностика, методы лечения
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Операция уретероцеле у женщин
  12. Трансуретральная пункция
  13. Эндоскопическая электроинцизия
  14. Лапароскопия
  15. Открытые операции
  16. Народные средства
  17. Липовый отвар
  18. Свежеотжатый сок петрушки
  19. Причины уретероцеле: симптомы, лечение и осложнения
  20. Классификация заболевания
  21. Причины образования
  22. Клиническая картина
  23. Этиология у детей
  24. Способы диагностики
  25. Методы терапии
  26. Осложнения и последствия
  27. Предупреждение недуга
  28. Уретероцеле – симптомы и лечение, фото и видео
  29. Что такое Уретероцеле
  30. Причины болезни
  31. Классификация болезни
  32. Симптомы болезни
  33. Лечение болезни
  34. Возможные осложнения
  35. Профилактика и прогноз

Уретероцеле , причины, симптомы, виды и лечение

Уретероцеле фото

Уретероцеле считается довольно частой аномалией развития верхнего отдела мочевыводящих путей. Наиболее часто данный порок мочеточника регистрируется среди женщин, а выявляется – у взрослых. В подавляющем большинстве случаев уретероцеле требует хирургического вмешательства, особенно в у детей.

Краткая анатомия мочеточников

Для оттока образовавшейся мочи из почек предназначены отводящие органы: лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Мочеточники представляют собой парные органы, которые являются продолжением лоханок почек. Мочеточники имеют вид трубок, впадающих в мочевой пузырь с двух его сторон.

Длина их составляет примерно 30 см, а ширина варьирует от 4 до 7 мм. Мочеточник состоит из двух отделов: брюшного и тазового.

[attention type=yellow]

Брюшная часть является начальным отделом, отходящим от почки, а тазовая – располагается непосредственно в малом тазу и впадает в мочевой пузырь.

[/attention]

Мочеточники отличаются некоторыми анатомическими особенностями, которые заключаются в присутствии трёх анатомических сужений: на границе брюшной и тазовой части, на протяжении всего тазового отдела и в области впадения в мочевой пузырь.

Стенка мочевыводящего органа состоит из трёх слоёв: наружного – соединительнотканного, среднего – мышечного, внутреннего – эпителиального. У места впадения мочеточника в пузырь – устья – имеется дополнительный мышечный слой – детрузор, который необходим для выброса мочи в полость мочевого пузыря.

Уретероцеле – что это такое

Данная патология является нарушением нормального развития мочевыводящих путей в виде появления кистовидного выпячивания стенок мочеточника в просвет мочевого пузыря.

Порок встречается у 3% урологических больных.

Причины возникновения грыжи мочеточника у взрослых и детей различные.

  1. У взрослых заболевание возникает в результате стеноза – сужения причинного органа.
  2. У детей данный порок возникает еще в период внутриутробной жизни по ряду различных факторов. Нарушение нормального развития мочевыводящих путей приводит к следующим дефектам:
  • Патологии устья (отвесному углу впадения в мочевой пузырь);
  • Нарушение формирования нормального подслизистого туннеля.
  • Сокращение толщины мышцы-детрузора (сфинктера), охватывающей устье.

В основе образования уретероцеле лежит сложный порок путей выведения мочи.

Часто грыжа мочеточника проходит в комплексе с удвоением верхних отделов, причём киста образуется именно в добавочной части, а в соответствующей почке диагностируют поликистоз.

В результате образования выпячивания затрудняется нормальный отток мочи. Это ведёт к компенсаторному расширению верхних отелов и повышению давления внутри мочевого пузыря.

Нарушается мочеиспускание ввиду того, что моча либо не может попасть в нижние отделы, либо забрасывается в верхние (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Давление мочи приводит к сжатию вещества почки и потере её функциональности. Очень часто в полости грыжи образуются камни.

Классификация

Выделяемые разновидности уретероцеле основываются на следующих характеристиках:

  1. Положение устья.
  2. Форма устья.
  3. Величина кисты.
  4. Принадлежность к удвоенному или одиночному органу.
  5. Возраст.

Типы уретероцеле:

  1. Ортотопическое – относится к одиночному мочеточнику. Чаще диагностируется у взрослых, поэтому данная аномалия классифицируется как «взрослый тип».
  2. Гетеротопическое – касается аномального удвоенного мочеточника и встречается у детей – «детский тип».

Касаемо добавочного мочеточника выделяют типы:

  • Внутрипузырные – грыжа выпячивается в мочевой пузырь.
  • Эктопические – выпячивание касается не только пузыря, но и вышележащих отделов.
  • Малые.
  • Средние.
  • Большие.
  • Гигантские.

Кроме того, уретероцеле классифицируют в зависимости от присутствия стеноза на:

  • Сжимаемый – без стеноза, обычно эктопированный.
  • Несжимаемый – выраженный стеноз.

Симптомы уретероцеле

Клиническая картина данной аномалии не имеет конкретных специфических признаков. Симптоматика и выраженность проявлений главным образом зависит от размера грыжи. Величина кисты определяет степень поражения почечно-лоханочной системы и мочевого пузыря.

Симптомы уретероцеле также имеют чёткие возрастные отличия.

При большой кисте происходит расширение лоханок. Небольшая грыжа чаще выявляется у взрослых уже при осложнениях. И чаще всего – это симптомы задержки камня и приступ острого пиелонефрита (бактериальное воспаление лоханок). Иногда уретероцеле обнаруживают случайно при диагностировании урологических заболеваний.

Общие симптомы уретероцеле:

  • Боли в поясничной области, почечные колики.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр.
  • Рвота.
  • Потеря сознания.
  • Повышение артериального давления, гипертонические кризы.
  • Сухость во рту.
  • Зуд кожи.
  • Кровь в моче.
  • Мутная моча.
  • Боли при мочеиспускании.

К осложнениям относятся:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Почечная артериальная гипертензия.
  3. Пиелонефрит.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Хроническая почечная недостаточность.

Уретероцеле у женщин может протекать с наличием единственного специфического симптома данного порока – выпадения оболочек кисты из мочеиспускательного канала. Наблюдается такой признак не более чем в 6% случаев.

Диагностика

Выявление порока и его осложнений включают комплекс клинических, лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических, инструментальных, радиоизотопных и урографических методов.

На основании симптомов диагноз не выставляется.

  1. Обследование начинают с УЗИ. На ультразвуковом исследовании определяется эхонегативная полость, чётко отграниченная от мочевого пузыря. Определяют степень расширения верхних отделов мочевых путей, удвоение органов, состояние почек.
  2. Экскреторная урография даёт правильное установление диагноза в 96% случаев. Этот рентгенографический метод показывает дефект наполнения, сам порок, состояние отделов мочевыводящих путей.
  3. Для исключение пузырно-мочеточникового рефлюкса необходимо проводить микционную цистографию.
  4. Компьютерная томография, ангиография необходимы при затруднении выбора тактики лечения.

Из лабораторных методов обязательно выполняют следующие анализы:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Кислотно-основное состояние крови.
  3. Общий анализ мочи, по Зимницкому, по Нечипоренко.

В анализах крови отмечается изменение почечных показателей (мочевины, креатинина, белковых фракций), ускоренное СОЭ, лейкоцитоз. В моче – лейкоцитурия, гематурия, цилиндры, нарушение концентрационной способности почек.

Лечение уретероцеле

Проблема уретероцеле на сегодняшний день остаётся актуальной.

Появляются новые диагностические методы, хирургические вмешательства, которые направлены на коррекцию аномалии и связанных с ней осложнений.

Но вопрос выбора метода оперативного лечения остаётся сложным и спорным, так как вариантов возникновения уретероцеле несколько. К тому же такой порок часто сочетается с другими аномалиями мочевых путей.

За рубежом и в отечественной медицине существуют принципиально разные подходы к проведению оперативных вмешательств на мочеточниках. При хирургии уретероцеле учитываются следующие параметры:

  • Тип.
  • Размер.
  • Анатомо-функциональное состояние остальных отделов мочевых путей.
  • Сочетание с другими пороками мочевыделительной системы.
  • Осложнения.
  • Возраст.

Целью хирургического лечения является восстановление нормального тока мочи, сохранение почки.

Если у пациента уретероцеле было обнаружено случайно, то оперативная коррекция порока не требуется, так как отсутствуют клинические проявления.

В основном при выборе тактики врачи основываются на:

  1. Функциональном состоянии почки.
  2. Степени нарушения тока мочи.
  3. Пиелонефрит.

Хирургия ортотопического уретероцеле проводится следующим образом:

  1. Если размер кисты малый или средний, ток мочи нарушен минимально, осложнения выражены слабо, то проводят эндоскопическую операцию, в ходе ведут электроперфорацию мочевого пузыря и удаление выпячивания коагуляцией. Если необходимо, то проводится имплантация нового мочеточника.
  2. В случае, когда размер грыжи велик, имеются выраженные осложнения или операцию необходимо выполнить экстренно (обтурация мочевых путей), то сперва проводится эндоскопическая операция с установкой катетера для отвода мочи, а затем – полостная операция, в ходе которой делают пластику мочеточника. Если органы не могут функционировать, то удаляют и почку, и мочеточник.

Хирургия гетеротопического уретероцеле является сложной задачей для врачей. Во многом тактика определяется наличием или отсутствием пузырно-мочеточникового рефлюкса. Если таковой присутствует, то, как правило, проводится нефроуретероэктомия. Если функция почки не нарушена, то выполняют эндоскопическую операцию и пластику мочеточника.

У детей оперативное вмешательство при ортотопическом типе ведётся эндоскопическим путём с иссечением выпячивания и антирефлюксной операцией.

Если ребёнок имеет гетеротопический тип порока, то выбор останавливается на органосохраняющей операции. При этом полость грыжи дренируют, а почку и мочеточник сохраняют.

Если уретероцеле имеет гигантские размеры – проводится удаление почки и мочеточника.

[attention type=red]

Прогноз определяется наличием осложнений и сохранностью почки. После нефрэктомии больные находятся на гемодиализе. Как правило, при одностороннем удалении органов прогноз благоприятный. При ранней постановке диагноза врачам удаётся провести пластическую операцию и обеспечить пациенту полноценную жизнь.

[/attention]

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/ureterotsele/chto-eto-za-bolezn-6.html

Уретероцеле у женщин: причины, симптомы, ранняя диагностика, методы лечения

Уретероцеле фото

Нередко возникает вопрос о том, что это такое – уретероцеле у женщин. Фото заболевания не прилагается из этических соображений.

Уретероцеле – это заболевание, связанное с перекрытием мочевого пузыря и мочевыводящего канала взбухающими венозными участками и тканевыми отложениями – опухолями, кистами.

Такое явление чаще носит врожденный характер и причисляется к аномалиям развития мочеполовой системы.

Причины

Что входит в перечень малых и патологических аномалий развития МПС:

  1. Сужение устья мочеточника, спровоцированное влиянием внутриутробной инфекции или иных неблагоприятных факторов.
  2. Удлинения интрамурального отдела мочеточника. Развивается на фоне приема сильнодействующих медикаментов.
  3. Выпадение или недостаточное количество мышечных волокон в среднем отделе мочевыводящих путей.
  4. Нарушение сократительной функции органов мочеполовой системы.
  5. Изменение строения мочевого пузыря.

К приобретенным нарушениям процесса мочеиспускания можно отнести:

  1. Опущение матки.
  2. Перенапряжение стенок мочеточника в результате воздействия большой нагрузки на связочный аппарат. Возникает при подъеме и транспортировке тяжелых предметов, спортивных нагрузок.
  3. Гидронефроз – застой мочи в почечных лоханках.
  4. Нарушение сосудистого тонуса.

Симптомы

Уретероцеле мочевого пузыря у женщин – это заболевание, связанное с задержкой мочи вследствие анатомического дефекта мочевыводящих путей, а точнее, как результат выбухания вен внутрипузырчатого пространства мочеточника.

Диагностировать это состояние достаточно сложно, но благодаря сбору анамнестических данных и проведения скринигового исследования, уретероцеле легко дифференцируется с другими заболеваниями мочеполовой системы.

Наиболее частыми и характерными жалобами пациенток, имеющих данный диагноз, становятся:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Изменение цвета мочи от темно-желтого до темно-коричневого, иногда даже темно-бордового с мутным осадком.
  • Прострелы в зоне поясницы.
  • Повышение температуры тела без видимых простудных явлений.
  • Дискомфортные или болевые ощущения в промежности.
  • Спазмы и прострелы при смене положения тела.

При полном закрытии мочевыводящих путей у пациенток наблюдаются признаки интоксикации:

  • тошнота, рвота, изменение цвета кожных покровов;
  • живот увеличивается в размерах;
  • появляются дурно пахнущие гнойные выделения ярко зеленого цвета.

Температура тела при этом находится в аномально высоких пределах 39,5–40 градусов, жаропонижающие средства не оказывают никакого эффекта или сбивают температуру ненадолго.

Операция уретероцеле у женщин

Как правило, такая патология мочевыводящих путей, как уретероцеле, является врожденной аномалией, в некоторых случаях уретероцеле образуется вследствие закупорки мочеточника при мочекаменной болезни.

В обоих случаях такое состояние при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к острым воспалительным процессам и хроническим заболеваниям почек и мочевого пузыря (например, цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). На сегодняшний день в медицинской практике для лечения уретероцеле применяется исключительно хирургический метод.

При этом важно заметить, что решение о хирургическом вмешательстве принимается лечащим врачом-урологом после тщательно проведенной диагностики.

После того как больному назначена операция, проводится терапевтический курс антибиотиков. Это поможет свести к минимуму развитие воспалительных процессов в послеоперационном периоде.

Сложность, объем и масштабы оперативного вмешательства зависят от размеров уретероцеле, степени развития заболевания.

Трансуретральная пункция

В случае если патология не привела к развитию патологических необратимых процессов в почке и мочевом пузыре, то показано проведение такого лечения уретероцеле у женщин, как трансуретральная пункция. Такое хирургическое вмешательство, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях, без определения пациентки в стационар.

Преимущество данного метода заключается в том, что травмирующие хирургические разрезы не делаются, медицинский цистоскоп вводится через женскую уретру в мочеточник, уретероцеле разрезается и содержимое откачивается. Вся процедура занимает не более получаса, а постоперационное восстановление протекает быстро и без серьезных осложнений.

Эндоскопическая электроинцизия

Для удаления уретероцеле в более запущенных стадиях в условиях стационара проводится хирургическое вмешательство – эндоскопическая электроинцизия. Это наиболее современный метод удаления (иссечения) некрупного уретероцеле с одновременным формированием устья мочеточника. Такая операция проводится с помощью эндоскопических ножниц или гальмиевым лазером.

Лапароскопия

Одним из часто применяемых в урологии методов хирургического вмешательства является лапароскопия. Она проводится, например, если вследствие уретероцеле патологические процессы распространились на почки (нарушена ее функциональность). При частичном поражении почки проводится верхнедолевая нефрэктомия, а в случае полного поражения удаляется весь орган.

Открытые операции

Открытые полостные операции на мочеточниках на сегодняшний день проводятся достаточно редко, поскольку полостные разрезы значительно замедляют и усложняют реабилитацию.

Кроме того, чтобы предотвратить расхождение швов в мочеточнике, необходимо использовать вставленный внутренний катетер, что доставляет женщине массу неудобств. В послеоперационный период с целью предотвращения развития воспалительных процессов рекомендуется антибактериальный курс.

Важно отметить, что, несмотря на формы и стадии уретероцеле, эта патология имеет хорошие прогнозы при своевременной хирургической коррекции.

Народные средства

Любые проблемы в мочеполовой системе могут не только сильно ухудшить качество жизни больной, но и спровоцировать много сложных заболеваний, которые с трудом поддаются лечению.

Кистообразный мешочек, который появляется при таком заболевании, вызывает постоянную задержку мочи, но больная может, при этом, ощущать частые позывы.

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно постепенно развивается, появляются новые, более неприятные симптомы, а через некоторое время больная может почувствовать и сильнее боли.

Сразу же хотелось бы предупредить о том, что данное заболевание лечится только двумя основными способами, один из которых является медикаментозным, а второй – оперативным. Выбор того или иного способа лечения будет зависеть, естественно, от состояния больной, а также от того, на какой стадии развития находится уретероцеле.

Что касается народных средств, то с их помощью невозможно вылечить это заболевание мочеполовой системы, можно лишь снять болевые ощущения и некоторые малоприятные симптомы. Причем перед применением тех или иных лекарственных трав для лечения уретероцеле народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Липовый отвар

С помощью такого народного мягкого средства, не обладающего побочными эффектами, можно устранить болевые ощущения, резь и постоянное жжение при уретероцеле. Для приготовления целебного настоя нужно в сотейник насыпать липовый цвет (две ст.

ложки), влить крутой кипяток (540 мл), затем варить на тихом огне смесь до закипания, продолжить варку еще десять минут. Как только липовый отвар полностью будет готов, остудить его, затем процедить и употреблять в вечернее время по половине стакана.

Свежеотжатый сок петрушки

Из свежей петрушки нужно отжать сок, затем разбавить его питьевой теплой водой в пропорции 1:1. Употреблять это целебное средство следует трижды в день по половине стакана. О лечении уретероцеле у женщин отзывов много, и все они разные. Поэтому в первую очередь следует посетить специалиста, чтобы он назначил нужную терапию.

Уретероцеле часто диагностируется еще с рождения, но бывают также ситуации довольно позднего развития. Болезнь прогрессирует, и на пораженной части формируется бугорок, которой сужает устье мочеточника.

Выпячивание в форме кисты или же шарика наносит вред слизистой оболочке. В конечном итоге провоцируется хронический пиелонефрит и разрушается выделительная функция.

Патология может угрожать отрицательными последствиями:

  1. Гидронефроз (расширяется чашечно-лоханочная система).
  2. Атрофия. На тканях начинают появляться рубцы, и впоследствии перестает синтезироваться моча.
  3. Появляется кровотечение.
  4. В выделительных путях могут сформироваться камни.
  5. Патология может вызвать почечную недостаточность (нарушается соляной и водяной обмен).
  6. Цистит, при котором появляется боль по окончании процесса мочеиспускания.
  7. Артериальная гипертензия. Артериальное давление повышается и остается на уровне, к тому же это плохо поддается терапии.
  8. Болезнь может вызвать воспалительные заболевания в почках.

Лечение предполагает собой полное удаление органа или его реконструкцию. Перед тем как делать операцию, обязательно нужно провести процедуру устранения патогенных микробов в мочевыделительной системе.

Источник: https://FB.ru/article/394855/ureterotsele-u-jenschin-prichinyi-simptomyi-rannyaya-diagnostika-metodyi-lecheniya

Причины уретероцеле: симптомы, лечение и осложнения

Уретероцеле фото

Кистообразное образование в полости мочеточника, полностью или частично перекрывающее отток мочи, называется уретероцеле (от греч. уретеро — мочеточник и келе — выбухание, припухлость).

Такой диагноз имеет один из 500–4000 новорожденных, причем у девочек обнаруживается в 3–4 раза чаще, чем у мальчиков.

Чаще это врожденное заболевание, однако, встречается и приобретенное уретероцеле.

Классификация заболевания

В зависимости от того, в одном или в обоих мочеточниках есть киста, выделяют одно- и двухстороннее уретероцеле. По расположению различают:

  • простое или ортотопическое, в этом случае кистозное образование находится в естественно расположенном мочеточнике;
  • пролабирующее, т. е. выпячивающееся (киста через мочеиспускательный канал выпадает у девочек наружу, у мальчиков — в уретру);
  • эктопическое, при котором часть мочеточника попадает в мочеиспускательный канал (киста расположена вне мочевого пузыря).

Простое уретероцеле редко встречается у детей. Чаще этот дефект обнаруживается у взрослых и связан с каким-либо заболеванием мочеполовой системы.

В большинстве случаев врожденной патологии (до 80 %) встречается эктопическое уретероцеле.
В зависимости от размеров кистозного образования выделяют три степени развития этой аномалии:

  1. Первая стадия. Киста небольшая и не вызывает серьезных нарушений в работе мочеполовой системы.
  2. Вторая. Кистозное образование значительного размера, перекрывает отток мочи и может вызвать гибель тканей почки (уретерогидронефроз).
  3. Третья степень. Уретероцеле больших размеров препятствует нормальной работе органов мочеполовой системы. Наблюдаются сильные изменения мочевого пузыря с нарушением его функций.

Заболевание первой степени не доставляет неудобств пациенту и, как правило, диагностируется случайно. Во второй и третьей стадии недуг значительно влияет на качество жизни и требует серьезного лечения.

Причины образования

Самая частая причина возникновения заболевания — врожденная патология мочеточников. Приобретенное уретероцеле может развиться из-за образования камней в мочевом пузыре и ущемления «камушка» внутри мочеточника.

Такая закупорка и приводит к образованию кисты. Также причиной появления патологии могут стать опухоли и утолщения стенок мочеточников.

Клиническая картина

Небольшая киста не препятствует оттоку мочи и поэтому на ранних стадиях заболевание практически не проявляется.

В редких случаях пациент может жаловаться на учащенное мочеиспускание.

Если же образование значительных размеров, проявляются такие симптомы:

На поздних стадиях, когда киста перекрывает отток мочи и деформирует соседние органы и ткани, развиваются заболевания мочеполовой системы. Помимо перечисленных симптомов может наблюдаться:

  • кровь или гной в моче (гематурия, пиурия);
  • повышение температуры;
  • рвота;
  • боль в нижней части живота, чувство тяжести.

Из-за застоя мочи начинают образовываться камни, которые в свою очередь приводят к закупорке мочеточника. Чем быстрее будет назначено лечение, тем больших осложнений удастся избежать.

Этиология у детей

Причины возникновения врожденной кисты мочеточника до конца не выяснены. Возможно, эту аномалию у новорожденных вызывают такие инфекции матери, как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес.

Причиной заболевания может быть прием алкоголя, курение перед и во время беременности, воздействие лекарственных средств.

Врожденная аномалия часто сопровождается другими отклонениями развития мочеполовой системы и диагностируется еще в перинатальном периоде.

Способы диагностики

Обычно кисту мочеточников выявляют при общем урологическом исследовании после обращения пациента с жалобами на боли и дискомфорт при мочеиспускании, когда заболевание уже привело к осложнениям.

При этом сдается анализ мочи, который может выявить гной, эритроциты и лейкоциты. Делают бакпосев на микрофлору, типичную для мочеполовых инфекций.

Из аппаратных способов диагностики на наличие уретероцеле применяются:

  • УЗИ;
  • лучевые исследования;
  • цистоскопия.

Ультразвуковое исследование показывает шарообразную кисту с жидким содержимым (это может быть моча, кровянистая или водянистая субстанция), позволяет определить ее локализацию, толщину стенки, а также выявляет довольно распространенную аномалию — удвоенные мочеточники и почки.

Также с помощью УЗИ можно определить, имеется ли гидронефроз, т. е. расширение лоханки почки, которое происходит вследствие нарушения оттока и застоя мочи из-за закупорки протока мочеточника кистой.

Лучевые исследования, такие как экскреторная урография и цистография, проводимые с помощью рентгеноконтрастных веществ, эффективно выявляют патологию.

[attention type=green]

С их помощью можно обнаружить рефлюкс (обратный заброс мочи) и точнее исследовать сегменты мочеточников, расположение кисты, ее размер и форму.

[/attention]Цистоскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Для этого эндоскоп с мини-камерой вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал — уретру.

Процедура довольно болезненная для мужчин, поэтому ее проводят под местным обезболиванием или под общим наркозом.

Методы терапии

Кисту можно удалить только хирургическим путем. Средства народной медицины приглушат болезненные ощущения, но не устранят их причину. Мочегонные отвары и лекарственные сборы могут применяться только как временная мера.

Уретероцеле не может исчезнуть под воздействием каких-либо препаратов, лечение необходимо в любом случае.

Единственный способ терапии— хирургическое вмешательство.
В зависимости от размеров и локализации грыжевого разрастания применяют разные оперативные методы:

  1. Цистоскопия — наиболее щадящий вариант лечения. Введенным через уретру цистоскопом киста рассекается, проводится пластика. Такая операция выполняется только при уретероцеле небольших размеров и нормальных стенках мочевого пузыря.
  2. Эндоскопическое (бесполостное) щадящее вмешательство с лазерным рассечением кисты и дроблением отложений.
  3. Полостная операция с разрезом в области поясницы.

При щадящих методах вмешательства последствия обычно минимальны.

При цистоскопическом лечении возможно затекание мочи в кисту, и тогда может понадобиться оперативное вмешательство. Есть риск образования клапана, который может перекрыть отток мочи.

Перед полостной операцией во избежание сепсиса проводится терапия антибиотиками.

При таких вмешательствах осложнения чаще всего связаны с появлением рефлюкса — обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточник и/или почку. Если уретероцеле привело к отмиранию почки, выполняется нефрэктомия.

Осложнения и последствия

У женщин киста мочевого пузыря может выпасть в уретру и стать причиной либо полной невозможности отхода мочи, либо ее непроизвольного выделения.

В некоторых случаях можно вправить уретероцеле, но есть риск ущемления и отмирания пережатого участка. В любом случае это временная мера, и она не отменяет хирургического лечения.

Данная патология у мужчин встречается редко, что связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Возможное осложнение — выпадение кисты в область простаты, вызывающее резкую боль.

Предупреждение недуга

Доказанных методов профилактики врожденной патологии не существует. Для того чтобы уретероцеле не образовалось вследствие мочекаменной болезни и других заболеваний мочеполовой системы, необходимо вовремя их лечить, проходить профилактические осмотры, периодически сдавать соответствующие анализы.

Уретероцеле может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода, не стоит полагаться на лечение медикаментами или народными средствами.

Поэтому при появлении первых подозрений на наличие этого заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochetochnik/ureterocele.html

Уретероцеле – симптомы и лечение, фото и видео

Уретероцеле фото

Уретероцеле – основные симптомы:

  1. Повышенная температура
  2. Частое мочеиспускание
  3. Недержание мочи
  4. Лихорадка
  5. Почечная колика
  6. Потемнение мочи
  7. Помутнение мочи
  8. Резкий запах мочи
  9. Боль в боку
  10. Изменение цвета мочи
  11. Ложные позывы к мочеиспусканию
  12. Полное нарушение оттока мочи

Что такое Уретероцеле

Уретероцеле является дефектом мочеточника, для которого свойственно расширение его дистального отдела и выпячивание в полость мочевого пузыря. Наиболее часто от такой патологии страдают представительницы женского пола в независимости от возрастной категории.

В подавляющем большинстве ситуаций формированию подобного дефекта способствуют первично развивающиеся аномалии строения устья мочеточника. Что касается вторичного уретероцеле, то в качестве провоцирующего фактора зачастую выступает образование конкрементов в мочевом пузыре.

Основную симптоматику недуга составляют такие клинические проявления, как болевые ощущения в области поясницы, недержание урины, нарушение процесса мочеиспускания, а также изменение оттенка и консистенции этой биологической жидкости.

Диагностика такого заболевания требует осуществления широкого спектра инструментальных обследований, которые в обязательном порядке дополняются лабораторными исследованиями и тщательным осмотром больного.

Терапия заключается только в проведении хирургического вмешательства, а именно в рассечении уретероцеле. Иных способов избавиться от патологии не существует.

В международной классификации болезней десятого пересмотра подобному заболеванию присвоено отдельное значение. Код по МКБ-10 — N28.9.

Причины болезни

Кистообразная опухоль дистального отдела мочевого пузыря наиболее часто выступает в качестве врожденной аномалии, развивающейся на фоне:

  • сужения устья мочеточника, что произошло еще на этапе внутриутробного развития плода;
  • удлинения интрамурального отдела этого органа;
  • недостатка мышечных волокон в дистальном сегменте мочеточника;
  • нарушение процесса иннервации в мочевом пузыре и близлежащих тканях.

В подавляющем большинстве ситуаций подобные изменения развиваются у детей, чьи матеря перенесли тяжелые заболевания во время внутриутробного развития плода. К подобным патология стоит отнести:

  • краснуху;
  • герпес;
  • токсоплазмоз;
  • широкий спектр иных недугов вирусной природы.

Помимо этого, нередко аномалии в мочеточнике развиваются на фоне пристрастия будущей матери к вредным привычкам, передозировки лекарственными препаратами, облучения и неправильного питания.

Приобретенное уретероцеле у женщин и мужчин во всех ситуациях является следствием ущемления конкремента мочевого пузыря в интрамуральном сегменте мочеточника, т. е. в его устье.

Патогенез этого заболевания имеет несколько характеристик и заключается в:

  • нарушении процесса оттока урины из мочеточника;
  • возрастании гидростатического тонуса;
  • перерастяжении стенки мочеточника, ее выбухании в полость мочевого пузыря;
  • застое мочи в почечной лоханке, что также носит название гидронефроз.

Вышеуказанные изменения и полное отсутствие лечения уретероцеле может привести к развитию непоправимых осложнений.

Классификация болезни

Разделение болезни по степени тяжести протекания:

  • легкая стадия — происходит слабовыраженное расширение внутрипузырного отдела мочеточника, которое не влияет на нарушение функционирования почки;
  • среднетяжелая стадия — становится причиной возникновения уретерогидронефроза, при котором отмечается расширение мочеточника и полостной системы почки, что является следствием накопления большого количества урины;
  • тяжелая стадия — помимо уретерогилронефроза происходит дисфункция мочевого пузыря, а именно недержание мочи.

В зависимости от локализации дефекта уретероцеле бывает:

  • внутрипузырным — это означает, что кистозное образование находится непосредственно в полости мочевого пузыря. Наиболее часто встречается в тех ситуациях, когда отсутствует такое отклонение, как удвоение мочеточника;
  • эктопическим — в таких ситуациях мешковидное выпячивание выходит за пределы мочевого пузыря и зачастую сочетается с удвоением мочеточника. При таком положении вещей уретероцеле может располагаться либо в шейке мочевого пузыря, либо в мочеиспускательном канале.

Киста при уретероцеле ограничивается стенками мочеточника и расслоившейся стенкой мочевого пузыря — это означает, что в его полости скапливается жидкость, которая бывает:

  • гнойной;
  • водянистой;
  • кровянистой.

Помимо этого, мешковидное выпячивание может содержать в себе конкременты.

Также патология бывает односторонней и двусторонней.

Симптомы болезни

Подобное заболевание со стороны мочеиспускательной системы может протекать совершенно бессимптомно, вплоть до развития пиелонефрита (воспалительного поражения почки), клиническими признаками которого выступают:

  • резкое возрастание температурных показателей;
  • изменение оттенка и прозрачности урины — она становится более темной и мутной;
  • болевые ощущения, локализующиеся в области поясницы.

На фоне таких симптомов развивается основная клиническая картина недуга, которая представлена:

  • распространением болезненности в область левого или правого бока;
  • ложными позывами к посещению туалетной комнаты для опорожнения мочевого пузыря;
  • недержанием урины;
  • неприятным запахом, исходящим от мочи;
  • присутствием патологических примесей в урине;
  • учащенными позывами к мочеиспусканию;
  • лихорадкой;
  • приступами почечных колик;
  • полным нарушением оттока мочи — наиболее часто такой признак наблюдается у представительниц женского пола или у ребенка.

Уретероцеле

Лечение болезни

Подтверждение диагноза уретероцеле у мужчин, женщин или детей является показанием к осуществлению хирургического вмешательства. Однако проведение операции требует подготовки пациента, которая состоит в выполнении противомикробной терапии. Такая необходимость обуславливается тем, что прием медикаментов поможет избавиться от инфекционного поражения мочевых путей.

Иссечение уретероцеле проводится несколькими способами:

  • уретероцистонеостомией, подразумевающей создание нового устья мочеточника в полости мочевого пузыря;
  • трансуретральным эндоскопическим рассечением суженного устья мочеточника — для устранения препятствия оттока урины;
  • частичным иссечением почки и мочеточника (в случаях его удвоения), а также атрофированной части паренхимы почки;
  • полным хирургическим удалением почки с последующей реимплантацией верхней части мочеточника в лоханку, а нижней — в мочевой пузырь.

В тех ситуациях, когда функционирование почки не нарушается, показано осуществление эндоскопического рассечения уретероцеле. В послеоперационном периоде показан прием антибактериальных средств и диетотерапия. Для избегания инфицирования и расхождения швов на протяжении 2 недель используют катетер.

Использование медикаментов и применение народных средств медицины при уретероцеле нецелесообразно, поскольку это может усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение опасных для жизни последствий.

Возможные осложнения

Мочеточниковое уретероцеле приводит к большому количеству осложнений, но только при условии игнорирования симптоматики и полного отсутствия терапии. Таким образом, наиболее частыми последствиями выступают:

  • гидронефроз;
  • выпадение мешковидного образования наружу — это происходит через мочеиспускательный канал;
  • пиелонефрит в острой или хронической форме;
  • атрофия почки;
  • обильные кровоизлияния из мочевых путей;
  • гипертоническая болезнь вазоренального характера — это означает, что патология с трудом поддается терапии;
  • формирование конкрементов в почке;
  • почечная недостаточность;
  • цистит;
  • нефросклероз.

Также стоит отметить, что и после осуществления операции могут развиваться некоторые осложнения:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • кровотечения;
  • обострение пиелонефрита иди цистита;
  • рубцовое сужение анастомозов;
  • несостоятельность швов раны.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы избежать развития уретероцеле у детей и новорожденных младенцев необходимо:

  • в период беременности отказаться от вредных привычек, принимать лекарства, выписанные врачом, а также избегать облучений и регулярно проходить обследование у акушера-гинеколога;
  • обеспечивать детям правильное и полноценное питание;
  • заниматься ранней диагностикой и комплексным лечением любых недугов со стороны мочеполовой системы;
  • следить за тем, чтобы дети проходили регулярное обследование у педиатра и других детских специалистов.

Во избежание формирования патологического мешковидного выпячивания в устье мочеточника у взрослых следует придерживаться таких профилактических рекомендаций:

  • постоянно заниматься укреплением иммунной системы;
  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • сбалансированно питаться — необходимо свести к минимуму потребление соли, белковой пищи, а также полностью отказаться от жирных и острых блюд;
  • заниматься своевременным лечением воспалительных поражений мочевого пузыря и не допускать формирования конкрементов — для этого нужно несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении и раз в несколько месяцев сдавать анализы урины.

Ранняя диагностика и полноценная терапия дают возможность на полное выздоровление пациента. Однако нежелание обращаться за квалифицированной помощью чревато не только формированием осложнений, но и летальным исходом.

Если Вы считаете, что у вас Уретероцеле и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач уролог.

Источник

Источник: https://novosti-mediciny.ru/ureterocele-simptomy-i-lechenie/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: