Уровень лдг при лимфоме

Содержание
  1. Анализ крови при лимфоме: показатели у взрослых и детей, диагностика
  2. Общие признаки заболевания
  3. Общий анализ крови
  4. Биохимический анализ крови
  5. Правила проведения анализа крови
  6. Лечение неходжкинской лимфомы
  7. Пересадка костного мозга
  8. Какие факторы оказывают влияние на успешность лечения?
  9. Термины, описывающие возможные результаты лечения
  10. Анализ крови при лимфоме: показатели общего анализа и онкомаркеры
  11. Диагностика патологии по анализам
  12. Виды анализов
  13. О чем расскажет общий клинический анализ крови?
  14. Биохимический анализ
  15. Онкомаркеры при лимфомах
  16. Иммунологический анализ
  17. Проведение и стоимость анализов
  18. Какие анализы сдаются во время лечения лимфомы?
  19. Показатели и нормы анализа крови при лимфоме: когла стоит переживать?
  20. Какие анализы крови назначаются при лимфоме
  21. Дополнительные исследования при лимфоме
  22. Как правильно готовиться к исследованию для получения точного результата
  23. Лимфома: диагностика и лечение
  24. Диагностика
  25. Физический осмотр
  26. Анализ крови
  27. Функция печени и почек
  28. ЛДГ
  29. С-реактивный белок
  30. Биопсия лимфатического узла
  31. Визуальная диагностика
  32. Биопсия костного мозга
  33. Иммунофенотипирование
  34. Иммуногистохимия
  35. Проточной цитометрии
  36. Хромосомная диагностика
  37. Отличается ли диагноз от типа лимфомы?
  38. Лечение лимфомы

Анализ крови при лимфоме: показатели у взрослых и детей, диагностика

Уровень лдг при лимфоме

Лимфома – это злокачественный вид заболевания, поражающий лимфатические узлы. Атипичные клетки распространяются по организму при помощи лимфооттока и кровообращения. Лимфоузлы присутствуют в каждом участке тела, поэтому болезнь может развиться в любом органе.

При развитии рака лимфатической системы требуется срочное лечение. Раннее выявление болезни позволяет начать курс терапии на ранних сроках формирования. Общий анализ крови показывает клинические изменения главных элементов, которые сигнализируют наличие болезни.

Общие признаки заболевания

Признаки при лимфоме на ранних стадиях часто не проявляются или присутствуют в слабой форме. Заболевание протекает с общими признаками, совпадающими с простудой, ОРВИ или просто списывается на усталость. Выявить патологию можно по крови – клиническая картина будет отличаться от нормы, что сразу определит предварительный ошибочный диагноз.

На лимфому указывают перечисленные симптомы:

  • Ощущается постоянная усталость, небольшая физическая нагрузка проявляется сильным утомлением.
  • Температура тела может держаться на терминальных показателях в течение длительного времени.
  • Зудящий эффект на коже при отсутствии сыпи и других повреждений.
  • Отсутствие аппетита с активным развитием анорексии.
  • Потеря веса наблюдается при наличии хорошего аппетита.
  • Лимфатический узел приобретает крупные размеры.
  • Повышается потоотделение во время сна.
  • Сильная одышка с кашлем.
  • Приступы тошноты с рвотными позывами и болями в области живота.

Признаки проявляются соответственно расположению опухоли. Поражённый лимфоузел в области лёгкого провоцирует кашель с болевыми спазмами в области груди, проблемы с дыханием. Формирование рака в лимфоузлах паховой зоны или на ногах сопровождается нарушениями в работе органов малого таза и мочеполовой системы, а также развитием нарушений двигательных функций.

При наличии подозрительных симптомов рекомендуется провериться в поликлинике и проконсультироваться с врачом. Лимфома поражает ткань в любом участке организма. Источником патологии способен стать любой лимфоидный орган с лимфоузлами. Определить заболевание возможно исключительно при проведении инструментального и лабораторного обследования.

Общий анализ крови

Диагностика болезни включает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первый метод обследования – общий клинический анализ крови и биохимический. По анализу крови поставить диагноз нельзя, требуется ряд других процедур, чтобы подтвердить заболевание.

Общий анализ крови при лимфоме (ОАК) выявляет отклонения от нормы главных элементов. В анализе врача интересуют лимфоциты.

[attention type=yellow]

У взрослых людей в норме должно быть содержание в пределах 20-40% от общего количества лейкоцитов. У детей показатели выше – от 40 до 70%.

[/attention]

Распознать лимфому можно по высокому объёму лимфоцитов относительно общего количества лейкоцитов. Основной клинический параметр анализа:

  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов при злокачественном новообразовании в лимфоузлах увеличивается. Эритроциты переносят злокачественные молекулы, вырабатываемые опухолью.
  • Гемоглобин и эритроциты снижаются от нормы – развивается острая анемия. Часто ситуацию связывают с недостатком питательных веществ, возникающим в связи с плохим аппетитом. Анемия характеризует несколько патологий, включая кровотечения. Поэтому диагностировать онкологию по единственному показателю врач не может. Требуется совокупность перечня важных элементов с отклонениями от нормального.
  • Уровень лейкоцитов отличается значительным снижением (норма 4-9*106/мл). Происходит это из-за дефицита белка, нужного для формирования клетки. Элемент отвечает за выработку специфических антител, защищающих организм от инфекционного поражения. Проявляется часто возникающими болезнями вирусного характера, открытыми ранами и воспалительными процессами. Особенно заметно у ребёнка.
  • Лейкоцитарная формула помогает обнаружить уровень атипичных злокачественных клеток. Возможно снижение объёма лейкоцитов. При лимфоме показатель обычно повышен.

Лейкоциты в крови человека

На основе только общего анализа крови выставить диагноз сложно. Исследование способно помогать определить степень нарушения в гематологической структуре.

Биохимический анализ крови

Кровь на биохимическое исследование берут совокупно с общим клиническим анализом. Обследование показывает следующие параметры:

  • Лактатдегидрогенез и alt повышен, что говорит о нарушениях в работе почек.
  • Белок также многократно увеличивается.
  • ЛДГ превышает показатель 220 Ед/л во много раз – это врачи считают крайне неблагоприятным параметром.
  • С-реактивный белок, гаптоглобин, фибриноген и щелочная фосфатаза увеличиваются по сравнению с нормальным уровнем.

Обнаружить повышенные параметры элементов крови, отвечающих за воспалительные процессы, можно при тяжёлой патологии в печени и нарушениях работы селезёнки. Поэтому врачи не ограничиваются исключительно указанными параметрами.

Неходжкинская лимфома часто выявляется при изучении уровня бета-2 микроглобулина – онкомаркера крови. Элемент присутствует во многих патогенах организма с ядрами в структуре. При диагностике учитывается скорость формирования ткани лимфатического типа и собственно лимфоцитов.

Микроглобулин на мембранах лимфоцитов находится в большем количестве. Повышенный уровень элемента наблюдается при фолликулярной лимфоме и при почечной недостаточности.

В связи с этим, чтобы исключить возможные патологии почек, анализируются клиренс креатинина, клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция (показатели должны быть в норме).

Подтверждение диагноза лимфомы – данный параметр способен концентрацией в крови определить вес опухоли и прогрессирование злокачественных метастазов. В норме белка содержится у взрослых 0,670-2,329 мг/л.

Описанным параметром удаётся выявить на ранней стадии миелому, лейкоз, лимфому Беркитта и Ходжкина, инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирусную инфекцию.

Для выявления лимфомы Ходжкина часто проводят дополнительный дифференциальный диагноз (ДИФ). В исследовании участвуют другие крупноклеточные лимфомы – В- и Т-клеточные, неспецифические лимфаденопатии. Нередко врачи прибегают к сложным иммуноморфологическим исследованиям крови. Это исключает возможные патологии и определяет точный тип лимфомы и стадию развития.

Правила проведения анализа крови

Главные элементы структурного состава крови показывают любые отклонения в функционировании организма. Онкологические заболевания на ранних стадиях развиваются порой без проявления внешних признаков.

Кровяные вещества отреагируют сразу. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на расширенный анализ раз в 6 месяцев или ежегодно. Показатели вносятся в специальный бланк, который внимательно изучается доктором.

Самостоятельно пытаться поставить диагноз по бланку анализов не стоит. Врач учитывает ряд параметров, работающих в сочетании и при специфических патологиях. Медицинские тонкости знакомы исключительно медикам.

[attention type=red]

Для точности проводимого исследования рекомендуется выполнить ряд правил перед сдачей крови, чтобы исключить неточности и ошибочные результаты:

[/attention]
  1. За сутки или два дня запрещены физические нагрузки и эмоциональные перегрузки. Стрессовая ситуация и физическая усталость сопровождаются увеличением уровня лейкоцитов, что исказит результаты анализа.
  2. На момент сдачи крови полость желудка должна пустовать. В течение суток до процедуры также не рекомендуется употребление жирной и жареной пищи. Утром не стоит кушать. Точность результатов увеличивается.
  3. Если происходит лечение лекарствами, стоит проконсультироваться с врачом. Медработник примет решение о приёме или отказе от таблеток и витаминов, выявит влияние на анализ потребления лекарственных препаратов.
  4. Запрещено курить за час до сдачи крови.
  5. В течение 2 дней до процедуры запрещается потребление спиртных напитков.
  6. Перед забором крови стоит успокоить сердцебиение – это требуется для СОЭ.

Анализ крови помогает выявить лимфому на ранних сроках развития, что повышает шанс больному на выздоровление. Для этого рекомендуется не отказываться от плановых диспансеризаций. Лечение патологии на начальном этапе проходит быстрее и с минимальным количеством процедур. Это сохранит здоровье и сэкономит время.

Источник: https://onko.guru/zlo/analiz-krovi-pri-limfome.html

Лечение неходжкинской лимфомы

Уровень лдг при лимфоме

С помощью современного лечения могут поправиться 45–70% больных, имеющихагрессивную форму NHL (с высокой степенью злокачественности).

Несмотря на то, что формы с медленным ростом, или с низкой степенью злокачественности, вылечить пока что невозможно, это заболевание имеет очень хороший прогноз, и больные могут прожить более 20 лет.

Большинство больных NHL получают химиотерапию, лучевую терапиюбиологическое лечение или комбинацию из разных методов лечения. Иногда возможно использование пересадки костного мозга или хирургической операции.

Химиотерапия
Химиотерапия при неходжкинской лимфоме состоит обычно из нескольких лекарственных препаратов, которые применяются одновременно.

Комбинированное лечение используется, потому что разные лекарственные препараты по-разному повреждают или уничтожают клетки опухоли.

Благодаря совместному действию лекарственных препаратов можно уничтожить большее количество опухолевых клеток, чем при использовании лекарств по отдельности. Прием разных лекарственных препаратов в маленьких дозах помогает уменьшить побочные явления.

В применяемой в настоящее время так называемой CHOP-комбинации используются, например, лекарственные препараты, побочные явления которых относительно безопасны, и, в то же время, их совместное действие позволяет надежно уничтожать опухолевые клетки.

В настоящее время при лечении лимфом химиотерапию часто комбинируют с использованием моноклональных антител, с так называемым биологическим лечением, что улучшает эффективность лечения и увеличивает число пациентов, которые излечиваются от лимфомы.

Биологическое лечение
Для биологического лечения неходжкинской лимфомы используются моноклональные антитела (MAb), которые в организме атакуют опухолевые клетки. Антитела оказывают влияние на клетки опухоли несколькими разными способами.

Они узнают опухолевую клетку по антигену, который, как мишень, располагается на поверхности клетки, и сообщают собственной иммунной системе организма, что клетка не является нормальной и что ее необходимо уничтожить.

Связывание с антителом препятствует развитию опухолевой клетки, рост опухоли и ее распространение в другие органы затормаживаются.

Лучевая терапия
В случае неходжкинской лимфомы лучевая терапия применяется обычно для облучения лимфатических узлов и их окружения.

Пересадка костного мозга

Пересадка или трансплантация костного мозга означает переливание пациенту стволовых клеток кроветворения для того, чтобы восстановить нормальное кроветворение.

В находящемся внутри костей костном мозге содержатся исходные клетки, которые называются стволовыми клетками и при развитии превращаются в клетки крови:

  • Красные кровяные тельца, которые переносят кислород в разные части организма и удаляют образующийся в результате жизнедеятельности углекислый газ.
  • Белые кровяные тельца, которые защищают организм от воспалений.
  • Кровяные пластинки, которые позволяют крови сворачиваться.

Как получают стволовые клетки?

С точки зрения проведения удачной пересадки важно получение стволовых клеток. Стволовые клетки можно получить из костного мозга, периферической крови и из пуповинной крови.

Стволовые клетки можно получить от других людей (аллогенная трансплантация), или пациенту пересаживают его собственные клетки, из числа которых предварительно удалены больные клетки (аутологичная трансплантация).

Перед пересадкой стволовых клеток с целью максимального (окончательного) уничтожения опухоли пациент обычно получает химиотерапию в очень больших дозах.

Аллогенная трансплантация

Важно найти подходящего донора стволовых клеток, так как организм отторгает клетки, которые сильно отличаются от его собственных стволовых клеток. Используя множество показателей крови, проверяют, подходит ли донор.

Близкие родственники являются самыми лучшими кандидатами в доноры.

При проведении анализа HLA сравнивают шесть важных, располагающихся на поверхности белых клеток крови белков, или антигенов, донора (того, кто отдает) и реципиента (того, кто получает), чтобы проверить, совместимы ли клетки друг с другом.

Если среди близких родственников не находится подходящего для пересадки донора, тогда есть возможность найти донора в так называемом регистре неродственныхдоноров. Аллогенная пересадка связана с серьезными опасностями, поэтому существуют определенные четкие показания к ее использованию.

Аутологичная трансплантация

[attention type=green]

Аутологичная трансплантация позволяет назначать пациенту химиотерапию (или лучевую терапию) в больших дозах, которые из-за риска побочных явлений нельзя использовать при обычной химиотерапии, и поэтому дает лучший противоопухолевый эффект. При лимфомах большинство трансплантаций (90%) являются именно аутологичными.

[/attention]

Например, при рецидиве (если после химиотерапии болезнь все-таки возобновляется) агрессивной лимфомы у части пациентов после аутотрансплантации возможно полное выздоровление.

У больных с индолентной лимфомой целью аутологичной трансплантации является продление периода ремиссии или периода, свободного от болезни.

Какие факторы оказывают влияние на успешность лечения?

На основании определенных факторов, таких как возраст, общее состояние,ЛДГ, гемоглобин, экстранодальная локализация болезни, стадия, перед началом лечения можно рассчитать для пациентов так называемый прогностический индекс  (IPI, FLIPI). На основании этого индекса можно предсказать результативность лечения.

Возраст. Лечение имеет обычно лучший результат у пациентов моложе 60 лет. Более молодые пациенты лучше переносят лечение, так как они имеют меньше сопутствующих проблем со здоровьем, которые ограничивают использование методов лечения или выбор дозы лекарств (например, заболеваний сердца или легких).

Общее состояние. Под общим состоянием понимают способность человека придерживаться определенного стиля жизни. У людей в хорошем общем состоянии (у активных людей)  достигают обычно лучших результатов лечения, чем у людей в плохом общем состоянии (у людей, имеющих хронические проблемы со здоровьем). Больные в хорошем общем состоянии переносят более интенсивное лечение.

Общее состояние оценивают по шкале от 0 до 4, где 0 обозначает хорошее и 4 — плохое общее состояние.

ЛДГ — ферменты крови. ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это содержащийся в крови фермент. Высокий уровень ЛДГ может быть признаком агрессивной лимфомы. У больных с нормальным содержанием ЛДГ результат лечения лучше, чем у тех, у кого уровень ЛДГ повышен.

Гемоглобин. Низкий уровень гемоглобина (< 120г/л) у больного лимфомой может быть признаком плохого прогноза.

Экстранодальная локализация болезни (заболевание за пределами лимфатических узлов). У больных лимфомой, у которых NHL распространилась за пределы лимфатических узлов, например, в костный мозг или в центральную нервную систему, прогноз на выздоровление обычно хуже, чем у тех, у кого болезнь не имеет экстранодального распространения.

Стадия заболевания: Стадии I и II обозначают местное распространение болезни, а стадии III и IV – более распространенное или далеко зашедшее заболевание. При III и IV стадии вероятность выздоровления меньше, чем при I и II стадии.

В зависимости от того, есть ли у пациента симптомы (повышенная температура, потливость, снижение веса) или нет, стадии разделяются еще на А и В.

Термины, описывающие возможные результаты лечения

Первичное лечение – это первый назначаемый пациенту в случае неходжкинской лимфомы метод лечения. Первичное лечение выбирается с учетом характера заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья. С помощью первичного лечения могут быть достигнуты следующие результаты:

Полный ответ на лечение или ремиссия. Этот термин используется, если все симптомы болезни после лечения исчезают. Это не означает обязательно, что сама болезнь полностью исчезла (хотя может быть и так), а то, что признаки заболевания исчезли и в анализах не находят изменений, характерных для лимфомы.

Если ответ на лечение сохраняется на протяжении длительного времени, то говорят о продолжительной ремиссии. Чем дольше пациент находится в стадии ремиссии, тем лучше у него прогноз.

Как и при других злокачественных опухолях, заболевание может все-таки снова возобновиться (рецидивировать), и поэтому больной нуждается в длительном наблюдении.

Выздоровление. Если нет признаков возобновления заболевания, то врачи с осторожностью могут использовать слово «выздоровление». Вероятность выздоровления при NHL зависит от формы лимфомы. От некоторых агрессивных лимфом возможно полностью излечиться (полностью поправиться).

Лимфомы с низкой степенью злокачественности хоть и растут медленно и дают обычно мало симптомов, но они могут рецидивировать (возобновиться) после более или менее продолжительного периода, свободного от болезни (т.е. от них обычно не излечиваются).

Несмотря на то, что лимфома с низкой злокачественностью неизлечима, пациенты обычно живут с этой болезнью годы.

Частичный ответ на лечение. Термин используется, если в результате лечения размер опухоли уменьшается больше, чем на половину.

Недостаточный ответ на лечение. Термин используется, если в результате лечения опухоль уменьшается, но все равно ее размер составляет больше половины от исходного размера.

Неизменное состояние. Течение заболевания в результате лечения не улучшается и не ухудшается.

Дальнейшее развитие заболевания. Опухоль, которая не реагирует на лечение.

Далеко зашедшее заболевания (прогрессирование). Если во время лечения течение заболевания ухудшается или опухоль продолжает расти, то говорят о дальнейшем развитии заболевания или о неуспешности лечения.

Перейти: Лимфома Ходжкина →

Источник: https://kasvaja.net/%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2o%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D1%8B/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%B5%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D1%8B/

Анализ крови при лимфоме: показатели общего анализа и онкомаркеры

Уровень лдг при лимфоме

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

61556

Дата обновления:Август 2020

Лимфомой называется злокачественный процесс, развивающийся в лимфатической ткани. Из-за специфики течения болезни диагностировать ее на ранних стадиях бывает очень сложно.

Анализ крови при лимфоме является одним из самых информативных исследований, так как может показать наличие патологического процесса на ранних стадиях.

Какие исследования необходимо сдать, и какие результаты указывают на опасное заболевание, – об этом подробнее.

Диагностика патологии по анализам

Анализ крови является обязательным при подозрении на развитие заболевания

Анализы крови при лимфоме входят в перечень необходимых обследований при подозрениях на это заболевание. При лимфоме в крови могут обнаруживаться специфические онкомаркеры, что позволяет поставить диагноз на ранней стадии и своевременно приступить к лечению.

Особенность лимфомы заключается в том, что эта патология длительное время может протекать бессимптомно. Как правило, на протяжении долгого срока единственным тревожным симптомом выступает лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов.

Этот признак сопровождает множество самых разных заболеваний, от инфекций до изменения гормонального фона. Само по себе наличие такого симптома должно насторожить пациента и заставить обратиться к врачу.

[attention type=yellow]

Врач проведет осмотр и направит на анализы, которые помогут либо подтвердить, либо опровергнуть злокачественную природу нарушения.

[/attention]

Анализы крови на лимфому являются достаточно достоверным показателем, помогая выявить патологию на 1-2 стадии.

Лечение лимфомы на ранних стадиях проходит преимущественно успешно, показатель пятилетней выживаемости составляет более 90%.

В первую очередь при появлении лимфаденопатии необходимо обратиться к терапевту. Врач направит пациента на обследование, включающее лабораторные анализы. По результатам этих анализов будет приниматься решение о дальнейшей терапии. В случае, если подтвердится рак, пациент будет направлен на лечение к онкологу.

Виды анализов

Анализ крови при лимфоме необходим, так как только такое исследование помогает поставить диагноз на ранней стадии развития патологии. Тем не менее, для того, чтобы врач предположил этот диагноз, необходимы веские основания.

Пациенту сначала необходимо пройти общее обследование, которое включает УЗИ увеличенных или воспаленных лимфатических узлов.

В случае, когда увеличены регионарные узлы одной области, может дополнительно назначаться рентгенография или МРТ для точной визуализации состояния лимфоидной ткани.

Перечень необходимых лабораторных анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • определение онкомаркеров;
  • иммунологическое исследование крови.

Общий анализ крови является обязательным для всех пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на увеличение лимфатических узлов. Он достаточно информативен и позволяет исключить инфекционные причины лимфаденопатии. Биохимический анализ также входит в перечень обязательных. Более того, такое исследование врачи рекомендуют делать ежегодно, независимо от наличия жалоб.

Онкомаркеры при увеличении лимфоузлов – еще один информативный анализ. Наличие специфических белков в анализе лимфы или крови позволяет диагностировать ходжкинскую и неходжкинские лимфомы.

Иммунологическое исследование не входит в перечень необходимых анализов и назначается только по показаниям.

О чем расскажет общий клинический анализ крови?

Общий анализ крови является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии

Общий клинический анализ крови (ОАК) при лимфоме – одно из первых исследований, которое необходимо пройти для предварительной оценки состояния лимфатической системы.

Этот анализ позволяет предположить диагноз на основании количественных изменений показателей крови.

Причем ОАК является обязательным анализом при любых патологиях, связанных с увеличением лимфатических узлов и общим ухудшением самочувствия.

Достаточно часто случается так, что пациент приходит к врачу с жалобами общего характера, специалист осматривает пациента и направляет на общий анализ крови, даже не подозревая лимфому. Обнаружить признаки лимфомы часто удается именно по общему анализу крови, даже несмотря на отсутствие ярких симптомов у пациента.

Итак, какие показатели в анализе крови будут указывать на лимфому?

  • В первую очередь, в анализе будет выявлен низкий уровень гемоглобина, что указывает на малокровие (анемию). Этот показатель в полной мере объясняет плохое самочувствие пациентов при злокачественном процессе, протекающим в лимфатической системе. Для лимфомы характерна быстрая утомляемость, упадок сил, снижение аппетита и потеря веса, что наблюдается у всех людей при низком гемоглобине.
  • Вторым важным критерием оценки общего состояния лимфатической системы является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При лимфоме этот показатель будет значительно увеличен, в то время как норма его составляет до 20 мм/ч.
  • Общий анализ крови при лимфоме показывает заметное уменьшение количества тромбоцитов. Этой характеристикой объясняются частые внутренние кровотечения при патологическом процессе.
  • Внимание также уделяется показателю количества лимфоцитов в анализе крови, число которых при лимфоме уменьшается.
  • В случае лимфосаркомы, лимфомы Ходжкина и других видов злокачественных процессов в лимфатической системе анализ крови позволит выявить высокий уровень эозинофилов.

Перечисленные результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного процесса и обуславливают необходимость проведения дополнительных анализов для получения полной картины происходящего в организме.

Биохимический анализ

Если общий анализ крови дает общую характеристику изменений, происходящих при лимфоме, то биохимия крови позволяет получить более развернутый результат. Такой анализ направлен, в первую очередь, на выявление патологических процессов в печени и селезенке, которые первыми попадают под удар при злокачественных процессах в лимфоузлах.

Основные показатели биохимического анализа, указывающие на злокачественный процесс:

  • высокий уровень креатинина, что указывает на нарушения в работе почек и мочевыделительной системы;
  • высокий уровень щелочной фосфатазы;
  • повышение ЛГД.

Увеличение количества ферментов (лактатдегидрогеназы, или ЛГД, и щелочной фосфатазы) указывает на нарушения в работе почек, печени и мочевыделительной системы. Если сопоставить полученные результаты с общим анализом крови, можно предположить не только наличие лимфомы, но и примерную стадию онкопатологии.

Онкомаркеры при лимфомах

Онкомаркер b-2-микроглобулин используют для подтверждения диагноза и мониторинга пациентов с неходжкинской лимфомой

При любом виде злокачественного процесса в организме выделяются особые белковые соединения, называемые онкомаркерами. При патологиях лимфоузлов онкомаркеры обнаруживаются в крови. Основной онкомаркер, наличие которого необходимо проверить при подозрениях на рак лимфоузлов, – это бета-2-микроглобулин.

Этот онкомаркер обнаруживается тогда, когда лимфоузлы поражены злокачественной опухолью, в том числе и при распространении метастазов. При этом чем выше уровень этого белка, тем обширнее опухолевый процесс, тем хуже прогноз.

[attention type=red]

Важно знать, что микроглобулин бета-2 обнаруживается в крови не только при лимфоме, но и при гемобластозах и миеломе. Кроме того, это вещество в сыворотке крови может указывать на тяжелые инфекционные процессы, воспаления, аутоиммунные патологии и вирусные инфекции.

[/attention]

Наличие этого онкомаркера проявляется не только при лимфогранулематозе, но и при любых патологических состояниях, связанных с угнетением иммунной системы.

Таким образом, чтобы точно поставить диагноз, наличия только этого вещества в крови недостаточно.

Если выявлен онкомаркер лимфатической системы, диагностировать лимфому можно только при наличии других изменений в крови, характерных для этого заболевания.

Иммунологический анализ

Диагностика лимфомы по анализу крови включает иммунологическое исследование. Показания к проведению этого анализа – различные симптомы общего характера, сохраняющиеся в течение длительного срока (более трех недель).

Этот анализ назначают в том случае, если есть основания предполагать любой иммунопатологический процесс.

Поскольку любые злокачественные процессы, протекающие в организме, оказывают выраженное влияние на иммунитет, а лимфатическая система является важной частью иммунной системы, такой анализ при лимфоме является достаточно информативным.

При наличии онкопатологии в крови будет обнаружены аномальные лимфоцитарные клетки. Также в результатах этого анализа можно заметить отклонение от нормы количества В- и Т-лимфоцитов.

Проведение и стоимость анализов

Для сдачи анализов необходимо иметь направление врача

Анализы крови можно сдать как в поликлинике, так и в частных лабораториях. Для этого необходимо направление от лечащего врача. При получении результатов анализов следует предоставить заключение из лаборатории лечащему врачу, так как самостоятельно расшифровать результаты очень сложно.

Прежде чем сдавать кровь, необходимо подготовиться. Нужно придерживаться следующих правил:

  • за три дня до исследования исключить алкоголь;
  • сдавать кровь натощак;
  • за 8-10 часов до сдачи материала отказаться от пищи;
  • за неделю до исследования отменить медикаменты.

Курящим людям рекомендуется воздержаться от курения за полтора-два часа до сдачи анализа. Кроме того, непосредственно в момент взятия биоматериала пациенту необходимо расслабиться и не нервничать.

Стоимость анализов зависит от ценовой политики клиники или лаборатории. В частной лаборатории простой ОАК стоит около 200 рублей. Биохимический анализ крови обойдется примерно в 350 рублей.

Стоимость анализа на определение онкомаркеров — 700-1000 рублей, в зависимости от клиники, в которой сдается анализ. Стандартное иммунологическое исследование стоит порядка 1500 рублей.

Какие анализы сдаются во время лечения лимфомы?

Во время лечения онкопатологии пациенту необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови и анализ на онкомаркеры. Эти обследования позволяют оценить эффективность выбранной схемы терапии, определить динамику заболевания. Кроме того, при успешном лечении количество микроглобулина бета-2 со временем начнет уменьшаться, что является хорошим признаком.

Важно помнить, что своевременно диагностированные лимфомы достаточно успешно лечатся с помощью медикаментов (моноклональные антитела), в то время как на поздних стадиях спасти пациента может только пересадка костного мозга. Заметив тревожные симптомы и проявления лимфомы, следует скорее записаться на развернутый анализ крови и обсудить результаты с лечащим врачом.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/analiz-krovi-pri-limfome/

Показатели и нормы анализа крови при лимфоме: когла стоит переживать?

Уровень лдг при лимфоме

Лимфома является злокачественным гематологическим заболеванием, которое характеризуется увеличением лимфоузлов или/и накоплением большого количества лимфоцитов во внутренних органах.

Нередко это онкологическое заболевание сопровождается попаданием опухолевых клеток в спинной и костный мозг, которое сопровождается нарушением гемопоэза (выработки кровяных телец) и изменением состава крови. Именно поэтому клинический анализ крови при лимфоме – одно из основных исследований, которые позволяют точно диагностировать заболевание по нормам  определенных показателей.

Какие анализы крови назначаются при лимфоме

Общий анализ крови – не единственное исследование, которое назначается пациенту, у которого подозревают опухолевый процесс в лимфатической системе. Однако он является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии.

К показателям, которые отличаются от нормы при лимфоме, относятся:

  • СОЭ (скорость оседания красных кровяных телец). Повышенный показатель в графе скорости оседания свидетельствует о наличии патологии в организме.
  • Гемоглобин. Низкие показатели гемоглобина, характеризующие анемичные состояния, отличают большинство онкологических процессов. Это связано с нарушением аппетита и дефицитом поступающих питательных веществ.
  • Количество лейкоцитов. При онкологическом процессе в лимфатической системе количество лейкоцитов чаще всего понижено. Превышение нормы белых кровяных телец и наличие атипичных лейкоцитов свидетельствует о начале лейкоза. На этапе генерализации процесса спасти пациента может только трансплантация костного мозга.
  • Лейкограмма(лейкоцитарная формула). Соотношение количества белых кровяных телец разных видов очень чувствительно к патологическим состояниям. При лимфомах различных типов может наблюдаться повышение или понижение уровня содержания лимфоцитов (лимфоцитоз и лимфопения соответственно), обязательно повышено количество нейтрофилов и эозинофилов.

Таблица: Изменение соотношения и количества кровяных телец при лимфоме (анализ крови)

Задача пациента – как можно скорее обратиться к специалисту при обнаружении ряда неприятных симптомов, таких как увеличение лимфоузлов, утомляемость, отсутствие аппетита, одышка, беспричинное повышение температуры, тошнота, потеря веса, ночная потливость, кожный зуд, онемение рук и ног, боли в голове и спине.

Дополнительные исследования при лимфоме

Параллельно с клиническим анализом крови врач обязательно назначает также биохимическое, иммунологическое исследование крови и анализ на специфичные онкомаркеры.

Биохимический анализ позволяет врачу оценить состояние основных систем организма, в особенности печени и почек, которые лучше всего сигнализируют о воспалительном процессе в теле.

Лимфома провоцирует изменение в метаболических процессах. То, насколько повышены будут показатели уровня креатинина и других продуктов обменных реакций (лактат-дигидрогеназы, щелочной фосфатазы), укажет на степень поражения внутренних органов.

[attention type=green]

Анализ на онкомаркеры, специфичные для опухолей в лимфатической системе, способен указать на стадию развития процесса и эффективность лечения (если терапия уже начата).

[/attention]

Лимфомы любого типа провоцируют выработку определённого белка – бета-2-микроглобулина. Он присутствует в составе крови лишь в том случае, если у пациента имеется лимфообразование. Его уровень и динамика повышения/понижения показателя позволяет оценить степень развития процесса, скорость прогрессирования и эффективность терапии.

Иммунологическое исследование проводится с целью уточнения стадии заболевания. На фоне патологического процесса число В- и Т-лимфоцитов меняется, в лимфе появляются аномальные клетки.

Как правильно готовиться к исследованию для получения точного результата

Для того, чтобы проанализированный уровень содержания тех или иных клеток свидетельствовал о диагнозе, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • В день до сдачи крови полностью исключаются физические нагрузки, переедание и алкоголь. Вечером необходимо съесть лишь лёгкий ужин, далее до забора биоматериала запрещено даже жевать резинку.
  • Исследование выполняется строго натощак.
  • За полчаса до забора крови следует полностью успокоиться и привести сердцебиение к нормальным показателям. Час и более до манипуляции не курить.
  • Все медицинские манипуляции и процедуры (электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, массаж, гимнастика и др.) следует проводить после ОАК и других анализов.
  • С вечера и до забора крови можно исключительно пить воду. Соки, чаи и отвары запрещены.
  • На результаты может повлиять день менструального цикла и принимаемые лекарства. При заборе биоматериала следует уточнить эти данные в бланке.

В таком случае анализы будут максимально точными, а специалист сможет поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Лечение лимфом имеет высокие шансы на успех, особенно при ранней диагностике.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/pokazateli-i-normy-analiza-krovi-pri-limfome-kogla-stoit-perejivat-5da0f230ddfef600adf8603d

Лимфома: диагностика и лечение

Уровень лдг при лимфоме
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лимфатическая система является важной частью иммунной системы организма. Она включает в себя лимфатические узлы, костный мозг, селезенку и тимус.

Лимфома возникает, если рак формируется в лимфатической системе. Два основных типа включают в себя:

  1. Лимфома Ходжкина. У людей с лимфомой Ходжкина есть большие раковые клетки, называемые клетками Рида Штернберга.
  2. Неходжкинская лимфома. В неходжкинской лимфоме Рида Штернберга клетки отсутствуют. Этот тип чаще встречается.

Между этими двумя категориями существует более 70 подтипов. Они варьируются от медленно растущих видов рака до агрессивных, быстрорастущих форм.

Важно! Большинство случаев лимфомы обычно считаются излечимыми. Но это все еще серьезное заболевание, которое требует медицинской помощи.

Кроме того, общий прогноз зависит от ранней диагностики. Чем раньше вас проверят, тем лучше будет исход.

Важно! Если у вас есть симптомы лимфомы, немедленно обратитесь к врачу. Он может поставить диагноз, используя такие анализы, как анализ крови, биопсия и многое другое.

Диагностика

Врач будет использовать несколько процедур для диагностики лимфомы. Точная комбинация тестов будет зависеть от ваших симптомов и общего состояния здоровья. Это может включать в себя:

Физический осмотр

Осмотри позволяет анализировать симптомы, что обеспечивает основу для постановки диагноза.

Во время медицинского осмотра врач:

  • будет искать опухшие лимфатические узлы в области шеи, паха и подмышек;
  • проверит на отек селезенку и печень;
  • изучит историю болезни;
  • спросит о любых других симптомах.

Анализ крови

После осмотра, врач назначит анализ крови. Этот анализ показывает специфические маркеры в крови, которые могут указывать на лимфому. Это также поможет врачу исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Анализ крови включает в себя:

Функция печени и почек

Врач также может проверить, насколько хорошо работают печень и почки.

Тест функции печени для альбумина может помочь диагностировать лимфому. Заболевание может снизить уровень альбумина, белка, вырабатываемого печенью.

ЛДГ

Фермент, который находится в большинстве тканей. Некоторые формы лимфомы увеличивают выработку ЛДГ.

Тем не менее, поскольку высокий уровень может возникнуть из-за других заболеваний, вам все равно понадобятся другие тесты, чтобы установить диагноз.

С-реактивный белок

Во время воспалительного процесса организм вырабатывает С-реактивный белок. Высокий уровень в крови может быть признаком рака, в том числе лимфомы, но также могут быть связаны с другими источниками воспаления.

Биопсия лимфатического узла

Биопсии лимфатических узлов является золотым стандартом для диагностики лимфомы. Часто это единственный тест, который может поставить официальный диагноз.

Важно! Во время процедуры специалист берет образец лимфатического узла. Образец исследуется под микроскопом на наличие признаков лимфомы.

Образец также может помочь врачу определить тип лимфомы и скорость ее роста.

Типы биопсии лимфатических узлов включают в себя:

  • эксцизионная биопсия, при которой удаляется весь один лимфатический узел;
  • послеоперационная биопсия, которая удаляет часть лимфатического узла;
  • биопсия иглой, которая удаляет только небольшой образец лимфатического узла;
  • лапароскопическая биопсия, которая использует маленькие инструменты, чтобы удалить образец глубоко в теле.

Важно! Лучший вариант зависит от общего состояния здоровья и места расположения пораженных лимфатических узлов.

Визуальная диагностика

Диагноз лимфомы часто включает визуальные методы. Эти методы позволяют врачу:

  • найти увеличенные лимфатические узлы;
  • проверить, поражены ли другие органы;
  • искать опухоли.

Врач может использовать следующие методы:

  1. Ультразвук. Во время ультразвука звуковые волны отражаются от тканей и органов, создавая картинку. Ультразвук используется, чтобы исследовать опухшие области или найти лучшее место для биопсии.
  2. Рентген. Использует излучение чтобы увидеть детальное изображение внутри тела.
  3. Компьютерная томография (КТ). В компьютерной томографии рентгеновские снимки используются для получения детальных трехмерных изображений. По сравнению с рентгеновским снимком компьютерная томография позволяет получить более четкие изображения лимфатических узлов.
  4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Перед сканированием ПЭТ человеку вводят фтордезоксиглюкозу, которая поглощается раковыми клетками. Эти клетки четко появляются на скане.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если врач считает, что у вас лимфома центральной нервной системы, вам сделают МРТ.

Биопсия костного мозга

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутренней полости кости. Он делает кровяные клетки, в том числе эритроциты и тромбоциты.

Если врач считает, что лимфома началась в костном мозге, вам может потребоваться биопсия костного мозга. В этом тесте берется небольшой образец костного мозга и проверяется на наличие лимфомных клеток.

Иммунофенотипирование

Иммунофенотипирование — это лабораторный тест, который проверяет пораженные клетки на наличие специфических маркеров.

Методы иммунофенотипирования включают в себя:

Иммуногистохимия

В этом тесте антитела используются для проверки образца ткани на специфические белки. Антитела прилипают к белкам, которые активируют фермент или флуоресцентный краситель. Он обнаруживается под микроскопом, который позволяет специалисту определить тип клеток лимфомы.

Проточной цитометрии

Проточная цитометрия использует флуоресцентные антитела для окрашивания клеток крови. Кровь помещается в проточный цитометр, который оценивает:

  • количество и процент клеток;
  • размер и форма;
  • специфические маркеры на клеточной поверхности.

Врач может использовать результаты для диагностики лимфомы.

Хромосомная диагностика

Хромосомы состоят из нитей ДНК. В некоторых случаях лимфома может изменить эти хромосомы.

Чтобы обнаружить эти отклонения, врач может запросить хромосомные анализы, в том числе:

  • цитогенетический анализ, который ищет хромосомные аномалии с помощью микроскопа;
  • флуоресцентная гибридизация, в которой используются флуоресцентные красители для выявления хромосомных изменений, не видимых под микроскопом;
  • полимеразная цепная реакция, которая определяет специфические изменения ДНК.

Отличается ли диагноз от типа лимфомы?

Процесс диагностики лимфомы, как правило, отличается для каждого человека. Точная диагностика, которая вам нужна, зависят от типа лимфомы. В целом, основной способ диагностики неходжкинской лимфомы и лимфомы Ходжкина включает биопсию лимфатического узла.

Некоторые подтипы лимфомы требуют специализированной диагностики:

  1. Лимфома центральной нервной системы. Диагноз обычно включает в себя люмбальную пункцию. Этот тест проверяет наличие лимфомы в спинномозговой жидкости.
  2. Первичная желудочная лимфома. Для диагностики используется верхняя эндоскопия для сбора образцов биопсии из верхнего пищеварительного тракта. Он часто сочетается с эндоскопическим ультразвуком, который снимает органы и лимфатические узлы глубоко внутри тела.
  3. Фолликулярная лимфома. Как правило, является наиболее точным тестом для диагностики фолликулярной лимфомы.
  4. Лимфома кожи. Также называемая кожной лимфомой, диагностика кожной лимфомы требует биопсии кожи.
  5. Лимфома костного мозга. Если лимфома начинается или распространяется в костном мозге, вам потребуется биопсия костного мозга.

Важно! Вам также могут потребоваться дополнительные тесты для определения стадии лимфомы.

Лечение лимфомы

После постановки диагноза врач может составить соответствующий план лечения. Это зависит от многих факторов, в том числе:

  • тип и стадия лимфомы;
  • симптомы;
  • общее состояние здоровья;
  • предпочтения человека.

Варианты включают в себя:

  1. Активный мониторинг. Этот подход, также известный как «наблюдай и жди», включает в себя регулярные проверки без медицинской помощи. Он используется для медленно растущих форм лимфомы.
  2. Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты разрушают раковые клетки. Их можно принимать внутрь или вводить в вену.
  3. Лучевая терапия. В лучевой терапии мощные лучи энергии используются для борьбы с раковыми клетками.
  4. Биологическая лекарственная терапия. Это лечение помогает вашей иммунной системе уничтожать раковые клетки.
  5. Пересадка костного мозга. Если поражен костный мозг, может потребоваться пересадка костного мозга.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://poznanie-mira.ru/limfoma-diagnostika-i-lechenie/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: