Ушиб крестца при падении лечение

Ушиб крестца восстановительные процедуры после травмы видео

Ушиб крестца при падении лечение

Чаще всего ушиб крестца случается в зимний период, когда на улице скользко, и у травматологов прибавляется работы. Эта травма может образоваться и при падении с небольшой высоты. Если высота большая, ушибом не отделаешься.

Неприятности с крестцом случаются у спортсменов тех видов спорта, где приходится быстро передвигаться или прыгать – у бегунов, лыжников, конькобежцев, любителей конного спорта и так далее. Реже такая неприятность случается в бытовых условиях, то есть дома, на даче.

Травма не так опасна сама по себе, как ее возможные осложнения.

Травмы крестца

Крестец расположен в нижней части поясницы, представляя собой основу тазобедренной костной системы. Он как бы продолжает позвоночник, но если у позвоночника между позвонками есть расстояние, то крестец является цельной костью. Он заканчивается копчиком, который тоже страдает при ушибе крестца.

В то время, когда мы сидим или ходим, основную нагрузку по поддержанию тела в нужной позе несет крестец. Поэтому при его травме у пострадавшего сразу уменьшаются двигательные способности, и даже сидеть ему больно. Необходимо обратиться к травматологу.

Внимание! При падении и последующей боли в спине, животе, ногах необходимо медицинское обследование, чтобы вовремя диагностировать ушибы и разрывы внутренних органов или повреждение позвоночника. Иногда дальнейшее здоровье травмированного зависит от скорости постановки диагноза и быстрого начала лечения.

Кроме вышеупомянутых ситуаций, травма может грозить:

  • людям с ожирением;
  • больным, которые уже ходят на костылях, и это не всегда кончается удачно;
  • экстремалам, лазающим по высоткам, занимающимся фристайлом и прочее;
  • рабочим, занимающимся строительством и наружным ремонтом.

Чтобы понимать локализацию травмы, прежде всего надо узнать ее симптомы.

Симптомы

Когда человек получает травму, болит не только поврежденное место. Больно и рядом, малоприятные ощущения могут отдавать в ноги, поясницу. Поводом обратиться в травмпункт являются следующие признаки после удара нижней части спины:

  • местная краснота кожи в месте ушиба;
  • появление гематомы;
  • боль при давлении на нижнюю часть позвоночника, она имеет пульсирующий характер;
  • образование отека в области удара;
  • возникновение трудностей передвижения, боли при ходьбе.

Если не принять вовремя меры, падение или удар крестца может принести большие неприятности.

Возможные последствия

Необходимость провести обследования диктуется следующими возможными последствиями описываемой травмы:

  • переломы в области крестца и прилегающих костей;
  • трещины в одном или нескольких позвонках;
  • осложнение ушиба смещением близлежащих позвонков;
  • кровотечение из прямой кишки, если возник перелом со смещением, повредивший кишку или только кровеносные сосуды;
  • запущенная травма может привести к недержанию мочи;
  • могут быть повреждены забрюшные или половые органы;
  • хроническое ограничение двигательной активности;
  • травма нервных корешков с их защемлением;
  • повреждение может затронуть спинной мозг;
  • полная обездвиженность ног.

Кроме того, больной мог не обратить внимания на травму, если поначалу она не сильно давала о себе знать, а позже заболела спина ниже поясницы. Боли в крестце могут говорить об аномалии развития позвоночника, а не об ушибе.

Важно! Похожие боли бывают и при других болезнях, которые тоже необходимо вовремя распознать. К ним относятся гинекологические заболевания у женщин, остеохондроз с межпозвонковыми грыжами, тромбоз, инфекционные заболевания, онкология, доброкачественные опухоли.

Женские заболевания часто характеризуются цикличными болями, появляющимися ежемесячно в зависимости от конкретного периода менструального цикла.

При остеохондрозе боли часто отдают в ногу, поскольку, если поражена пояснично-крестцовая часть позвоночника, как правило, ущемляется седалищный нерв.

В этом случае бывает некоторое онемение части ноги, кожа теряет чувствительность. Ноющие болевые ощущения указывают на смещение позвонка.

[attention type=yellow]

У мужчин подобные боли возникают при простатите в хронической стадии. Беременные на больших сроках мучаются от болей внизу спины, поскольку с ростом плода у них постепенно смещается центр тяжести, и двигаться, как прежде, им некомфортно.

[/attention]

Трудность передвижений, наклонов, поднятий тяжестей – все это признаки нарушений функционирования спины.

Диагностика

Диагностика повреждения первоначально проводится травматологом или хирургом. Пациенту назначают рентгенографию, на которой отчетливо видно, целы ли косточки тазобедренной области, или имеются переломы.

Но этого способа установления повреждений недостаточно, поскольку мягкие ткани рентгеновские лучи просвечивают, и их повреждений не видно.

Поэтому врач направляет пациента на консультацию к другим специалистам: гинекологу, урологу, невропатологу.

Пострадавшему приходится делать компьютерную диагностику (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ). На результатах томографии хорошо видны отдельные позвонки, заметно их смещение или выпадение межпозвонкового диска.

Эти исследования также помогут установить, пострадали ли при ударе внутренние органы. Они выявят воспалительный процесс, который тоже может быть последствием падения и ушиба.

Гинеколог или уролог могут назначить также ультразвуковое обследование.

Лечение

Первая помощь при описываемом повреждении крестца – отвезти пострадавшего домой, уложить в кровать и приложить к месту ушиба лед. Если боль не проходит – вызвать врача.

Основное лечение назначается в зависимости от результатов диагностических исследований. Если выявлен перелом крестца, врач не назначит никаких процедур. Травмированному будет предписано соблюдение постельного режима на период от 2 до 9 недель. При сильных болях назначают новокаиновые блокады. Если боли терпимы, врач может прописать курс обезболивающих уколов.

Если сильные боли не проходят, может потребоваться работа хирурга. При серьезных травмах приходится удалять копчик и частицу крестца. Операцию проводят и при кровотечениях, которые невозможно остановить другими способами.

[attention type=red]

За операцией следует реабилитационный период. В это время назначаются лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.

[/attention]

Поскольку больной не в состоянии ходить на процедуры в поликлинику, ему приходится провести какое-то время в стационаре.

В некоторых случаях, когда операции противопоказаны травмированному по причине других болезней, назначают внутривенные уколы обезболивающих и различные процедуры – иглотерапия, мануальная терапия, массаж. Для облегчения состояния больного ему рекомендуют ношение специальных бандажей, разработанных для лечения подобных травм.

Когда перелома нет, а есть только смещение крестца, врач назначает вправление его на свое место. Это делается не за один раз. Назначаются мануальные процедуры, лечебная физкультура. Постепенно крестец встает на свое место.

Если дело обошлось ушибом без отягчающих состояние здоровья обстоятельств, пребывание в стационаре не требуется. Сразу после травмы к ушибленному месту надо приложить что-то холодное.

Это может быть лед, завернутый в тряпочку, грелка, наполненная холодной водой, смоченное в холодной воде полотенце.

Ничего горячего прикладывать к месту травмы нельзя, поскольку это может увеличить гематому или спровоцировать кровотечение.

Чтобы уменьшить риск развития тромбоза, пациенту назначают принимать аспирин. От болей прописывают обезболивающие свечи ректально и мази. На некоторое время следует уменьшить двигательную активность.

[attention type=green]

При необходимости врач может дать на несколько дней больничный лист.

[/attention]

В каждом из этих случаев рекомендуется приобрести и носить полужесткий корсет, который будет служить дополнительной опорой позвоночнику и снимать часть нагрузки с крестца.

Повреждение внутренних органов при ушибе крестца, если ко всему прочему оно сопряжено с внутренним кровотечением, может потребовать оперативного лечения. Если диагностика выявила дополнительную причину болей в спине – гинекологию, простатит и прочие причины, дальнейшее лечение проводит врач соответствующей специализации.

Профилактика

Как обыкновенному человеку уберечься от травмы? Как себя вести:

  1. Быть внимательным и осторожным. Если на дворе зима, передвигаться по улице, глядя себе под ноги. Стараться идти вдоль забора или кустов, чтобы при падении схватиться руками за поддерживающий предмет и затормозить падение. Не ходить возле бордюра тротуара. Падение на него может привести к серьезным травмам.
  2. Надо научиться падать. Если вы уже начали падать, постарайтесь одновременно присесть. Ведь падать с маленькой высоты менее опасно. Руки прижмите к бокам, ладони сомкните на животе. Опустите вниз голову, если падаете на спину. Лучше всего постараться упасть на бок.
  3. Не носите зимой обувь на каблуке и ботинки со скользящей подошвой. Прежде чем покупать обувь, выясните, из какого материала сделана подошва. Ботинки с низом из каучука или толстой плотной резины с ребристым профилем подойдут для зимы. 
  4. Если обувь скользит, приклейте на каблук крест-накрест полоски медицинского лейкопластыря. Они помогут затормозить на льду. Можно надевать на обувь специальные ледоступы, не обращая внимания на насмешки прохожих.
  5. Не бежать за автобусом или троллейбусом. Здоровье дороже. Лучше опоздать на работу.
  6. Ежедневно или раза 3 в неделю делать физическую зарядку, поддерживая силу своих мышц, чтобы они помогли вам удержаться в прямом положении, если вы поскользнулись.
  7. Правильно питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы кости были крепкими, не ломались при ударах, и чтобы голова не кружилась.

Правильное питание должно включать в себя витамины и вещества, способствующие укреплению костной структуры и позвоночника. Это продукты, содержащие в себе кальций, магний, медь, фосфор, марганец, витамин Д.

Больше всего кальция содержится в молоке, но для получения дневной нормы вещества понадобится пить больше 1 литра в день. Поэтому кальций лучше получать введением в меню творога и сыра.

Еще его много в капусте, зелени, листовых овощах.

Очень полезен сельдерей. В нем присутствуют калий, натрий, цинк, магний, фосфор и другие полезные вещества. Многие хозяйки делают салаты из ботвы редиса, репы, свеклы. В этом салате тоже будет много кальция. А если заправлять его растительным маслом, кальций лучше усвоится организмом.

Фосфор содержится в телятине и во многих сортах рыбы. Его также много в тыквенных семечках. В баранине, курятине, говяжьей и свиной печени много цинка. Он присутствует в большом количестве в крупах – овсянке, гречке, пшеничной крупе. Для потребления цинка можно есть кедровые орешки или арахис.

Очень важен для сохранения здоровья костной структуры человека магний. Его тоже можно получить из орехов – кедровых, кешью, арахиса, миндаля, грецких орехов. Крупы – овсяная, гречка, ячневая, пшено – тоже богаты магнием. Входит он и в состав бобовых культур.

Правильно составив свой рацион, вы предохраните кости, в том числе и крестец, от переломов при каждом падении.

Почему еще мы говорим о здоровом образе жизни? При алкогольном опьянении у человека может закружиться голова, и он упадет. Хоть и говорят, что пьяных ничего не берет, не всегда это бывает правдой. Что уж говорить о наркотическом отравлении, когда человек вообще витает в облаках, и ему не до осторожности на дороге.

[attention type=yellow]

Занимаясь регулярно физкультурой, вы можете с помощью специальных тренажеров тренировать не только мышцы, но и кости. Тренеры фитнес-клубов рекомендуют для укрепления костной системы делать упражнения на преодоление силы тяжести.

[/attention]

Это различные комплексы с подниманием гирь, бег или ходьба с утяжелителями на ногах, подъем пешком по лестнице, прыжки через скакалку, занятия горным туризмом, где приходится идти по наклонной плоскости. Подойдут упражнения на брусьях и турниках.

Турник можно самому сделать дома или на даче, укрепив вверху в проеме двери цилиндрообразную палку.

Надо иметь в виду, что не все вышеперечисленные упражнения рекомендованы любому человеку. При болезнях сердца, повышенном артериальном давлении надо спросить у врача, как вы можете укрепить свои косточки.

Источник: https://TravmaOff.ru/ushib/kresttsa.html

Ушиб крестца

Ушиб крестца при падении лечение

Ушиб крестца – часто встречаемая травма, получить которую возможно при падении либо при сильном ударе. Чаще всего травма отмечается в зимний период времени, когда на улице достаточно скользко.

При получении подобной травмы важно сразу обращаться к специалисту, так как травма крестца чревата неприятными осложнениями.

Только специалист после осмотре пациента и постановки диагноза сможет составить грамотную схему терапии.

Причины

Ушиб крестцовой области при падении человек может получить хоть в детстве, хоть во взрослом возрасте. То есть, падение – это основная причина данной травмы. Но есть группа риска, к которой можно отнести:

  • лица, занимающиеся спортом;
  • паркурщиков;
  • ремонтников и людей, связанных со стройкой;
  • лица, у которых есть проблемы с двигательной активностью;
  • лица с лишней массой тела.

Лишний вес лишь увеличивает нагрузку на костные структуры при соприкосновении с плоскостью. При падении таких людей можно получить более серьезное повреждение.

Последствия травмы

Опасность травмы в крестце состоит в том, что они часто совмещаются с ограничением подвижности нижних конечностей, обильными излияниями крови и иными неврологическими нарушениями. В случае не обращения к специалисту можно наблюдать следующие осложнения:

  • перелом крестцовой костной ткани;
  • сдвиги позвоночных сегментов;
  • раздробление костей копчиковой кости;
  • недержание;
  • ограниченность физической активности;
  • паралич нижних конечностей;
  • отслаивание дермального покрова;
  • ущемление нейрокорешков;
  • иные неврологические повреждения.

Перелом крестца является осложнением ушиба крестца при падении, сколько болит который определит специалист после осмотра больного и определения степени тяжести. Терапия патологий обычно достаточно продолжительная, если своевременно не обратиться к травматологу.

Первая помощь пострадавшему

В первые минуты при сильном ушибе крестца пострадавшему важно оказать первую помощь. При грамотном подходе можно существенно понизить риск прогрессирования каких-либо последствий. Действия близких заключаются в:

  1. Больного уложить на ровную поверхность на живот либо бок. Положение подбирать такое, чтобы пострадавшему было комфортно.
  2. На место травмы приложить холодный компресс. Это может быть просто продукт из холодильника либо кусочек льда, обернутый полотенцем.
  3. При сильных болях пострадавшему дать анальгетик. Это может быть Ибупрофен либо Парацетамол.
  4. Следить за тем, чтобы зона травмы не подвергалась движениям.

Подобные действия помогут избавить ушибленную зону от нагрузки и в случае перелома предупредить сдвиг осколков. Холод результативно притупляет тканевые реакции, обезболивает и борется с отечностью.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/taz-bedro/ushib-krestca

Ушиб крестца (мягких тканей) при падении: лечение, видео – Без перелома

Ушиб крестца при падении лечение

Чаще всего ушиб крестца случается в зимний период, когда на улице скользко, и у травматологов прибавляется работы. Эта травма может образоваться и при падении с небольшой высоты. Если высота большая, ушибом не отделаешься.

Неприятности с крестцом случаются у спортсменов тех видов спорта, где приходится быстро передвигаться или прыгать – у бегунов, лыжников, конькобежцев, любителей конного спорта и так далее. Реже такая неприятность случается в бытовых условиях, то есть дома, на даче.

Травма не так опасна сама по себе, как ее возможные осложнения.

Ушиб Крестца (Мягких Тканей) при Падении: Лечение,

Ушиб крестца при падении лечение

Ушиб крестца – достаточно распространенная травма, получаемая и детьми, и взрослыми. К ушибу крестцовой области необходимо отнестись с достаточным вниманием, так как он нередко приводит к развитию неприятных осложнений. В зависимости от тяжести повреждения лечение проводится консервативными и хирургическими способами. Для ушиба крестца код по МКБ 10 – S30.0.

В статье рассказано об ушибе крестцовой области. Описаны причины получения травмы, симптомы, возможные осложнения и методы лечения. Особенности крестцовой области в том, что здесь находится большое количество подкожной клетчатки, в которой может скапливаться кровь. Это становится причиной нагнаивания и образования абсцессов.

Ушиб в области крестца встречается нередко

Осложнения

При образовании крупной гематомы возможно ее нагноение и образование абсцесса. Состояние характеризуется повышением температуры, выраженным недомоганием, сильными болями в области крестца. Мягкие ткани на поврежденном участке отекают, кожа становится горячей и краснеет. При пальпации определяется плотное образование, болезненное на ощупь.

Медикаментозная терапия

Для лечения ушибов используются разные группы лекарственных средств.

Таблица. Препараты при ушибе крестца:

ПрепаратЭффектСпособ применения
МовалисПротивовоспалительный и обезболивающийПо таблетке 2 раза в день
Индовазин гельОбезболивающий и противоотечныйНаружно на область травмы
КальцеминУкрепление костной тканиПо 1 таблетке в день
Гепариновая мазьРассасывание гематомыНаружно на область травмы

Медикаментозная терапия продолжается до исчезновения болевых ощущений и гематомы.

Средство для нанесения на ушибы

Народные средства

Лечение в домашних условиях предполагает и использование некоторых рецептов народной медицины.

  1. Компресс из капустного листа. Оказывает обезболивающее и противоотечное действие. Лист белокочанной капусты слегка разминают, чтобы выступил сок. Прикладывают лист к гематоме на несколько часов.
  2. Компресс с лопухом. Для приготовления данного средства потребуется взять несколько листьев лопуха и растереть их в кашицу. Нанести ее на проблемные участки, покрыть полиэтиленовой пленкой, а сверху хлопчатобумажной тканью. Допускается оставить компресс на ночь.

Лечение народными средствами не может быть основным методом.

Капуста окажет обезболивающее действие при ушибе

Хирургическое лечение

Применяется при появлении такого осложнения, как нагноение гематомы. Хирург производит вскрытие абсцесса, удаляет скопившуюся кровь и гной. Накладывается асептическая повязка и пациент остается под медицинским наблюдением на несколько дней.

Вопросы врачу

Добрый день. Сейчас на улице очень скользко, и я упала на спину. Теперь очень болит область крестца. Что делать при ушибе, можно ли вылечить самостоятельно?

Ирина, 23 года, Саратов.

Добрый день, Ирина. Несильный ушиб вполне можно вылечить самостоятельно. Достаточно использовать гепариновую мазь и препарат из группы НПВС. Но ушиб может осложняться нагноением гематомы, поэтому врачу показаться все-таки нужно.

Источник: https://Travm.info/ushiby/ushib-krestca-1560

Ушиб крестца при падении лечение

Ушиб крестца при падении лечение

Ушиб крестца достаточно серьёзная травма.

Она может повлечь за собой развития болей в копчике и тазовой области.

При осложнении нередко появляются фантомные боли хронического характера.

Часто такую травму путают с переломом и наоборот.

Но в основном, даже тяжёлый ушиб лечится в домашних условиях.

К операции прибегают крайне редко, только в случае разрыва сосудов или нервов.

Особенности ушиба крестца

Крестец, это несколько сросшихся позвонков. Находится он в районе последнего позвонка поясничного отдела и относится к группе костей таза.

Низ крестца называется копчиком, который тоже нередко причисляют к рудиментам. Это мнение ошибочно: оба сегмента позвоночника просто необходимы для нормального функционирования двигательного аппарата.

Например, крестец активно участвует в передвижении человека, взяв на себя основную нагрузку при подъёме предметов или ходьбе. Болевой синдром в зоне крестца самый сильный в позвоночнике и называется термином «сакродиния».

Ушибы крестцовой области принято разделять по степени тяжести:

  1. Лёгкие ушибы. Болевой синдром в костных структурах и мягких тканях возникает только при физическом воздействии на место ушиба. В спокойном состоянии боль отсутствует. Для лёгких ушибов крестца характерна особенность: из вертикального положения очень трудно сесть, но когда это удаётся, боль исчезает через 5 минут. И, наоборот: из сидячего положения сложно встать без боли, но которая сразу проходит, стоит принять вертикальное положение.
  2. Тяжёлые ушибы. Боль присутствует постоянно и отдаётся в промежность. Из-за болезненных ощущений ограничивается подвижность тазобедренных суставов. Изменение положения тела облегчения не приносит. Часто болит голова и повышается температура.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы крестцового отдела внесены в общую группу травм нижней части спины. Сам ушиб крестца имеет код S30.0.

Факторы риска и причины

Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.

Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:

  • Профессиональные спортсмены.
  • Строители.
  • Люди с избыточной массой тела.
  • Любители экстрима.
  • Инвалиды.

Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты

Последствия

Данная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:

  • Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
  • При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
  • Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
  • При травме нередко защемляются нервные корешки.
  • Возможна трещина в позвонке.

Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.

Симптомы и диагностика

Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.

Но основные симптомы выделить можно:

  • На участке повреждения быстро появляется гематома или кровоподтёк.
  • Присутствие болевого синдрома в месте ушиба.
  • Боль пульсирующего характера в животе.
  • Развитие отёка в области ушиба, который иногда увеличивается до огромных размеров.
  • Походка становится шаткой.
  • Ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.

Степень тяжести повреждения может повлиять на цвет кожи, которая становится синюшной, а иногда ярко красной.

Иногда ушиб крестца повреждает органы, расположенные в области малого таза.

При этом соответствующие симптомы:

  • Повреждение матки. Появляются кровяные выделения из влагалища. В зоне лобка постоянная тянущая боль, а также ощущение напряжения и давления.
  • Ушиб крестца отрицательно повлиял на работу мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью, а в моче наблюдается присутствие крови.
  • Если ушиб затронул ткани прямой кишки, то сразу возникнут проблемы с дефекацией, то есть, боль и кровотечения.
  • Из-за травмирования нервов, которые выходят из отверстий крестца, развиваются серьёзные нарушения в работе двигательной системы. Часто снижается чувствительность ног.

Симптоматика ушибов очень похожа на перелом крестца, что вызывает частые ошибки дежурных врачей в постановке диагнозе. Они нередко оставляют пометку «ушиб», но спустя несколько дней, если улучшения самочувствия не наступает, выясняется, что это перелом.

Виноваты не только врачи, но и специфика повреждения: нередко бывает, что при ушибе очень сильная боль, а при переломе она почти незаметна. Это затрудняет диагностирование.

Травматолог обычно сразу назначает рентгенографию, которая отчётливо покажет состояние костей тазобедренной области. Но этого метода недостаточно, так как он не показывает повреждений мягких тканей, рентгеновские лучи их просто просвечивают. Поэтому привлекаются другие специалисты, которые проводят свои исследования.

Придётся обязательно сделать КТ или МРТ. Томография позволяет рассмотреть отдельные позвонки, обнаружить выпадение или смещение диска. Данные исследования помогут определить наличие повреждений внутренних органов из-за ушиба, а также выявят воспаление.

Первая помощь

Большинство людей после ушиба крестца в состоянии нормально двигаться, поэтому в травмпункт обычно не идут.

Многие начинают лечиться самостоятельно: прикладывают к ушибленному участку тёплый компресс. Это категорически запрещено делать, так как увеличивается отёк, а это вызывает компрессию нервов и усиливает вероятность кровотечения.

В первую очередь, нужно приложить холод. Если нет необходимости, то обезболивающие препараты можно и не принимать. Незначительную боль при ушибе крестца можно и перетерпеть.

Естественно, лучше обратиться к травматологу. Если он ничего серьёзного не обнаружит, то отпустит домой, предварительно дав рекомендации по самостоятельному лечению в домашних условиях. Но если повреждены крестцовые нервы, о самолечении нужно забыть. Очень велик риск развития стойких нарушений в мочеполовой сфере.

Источник: https://adminlen.ru/ushib-krestca-pri-padenii-lechenie/

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: