Утолщение голосовых связок лечение

Содержание
  1. Гипертрофический ларингит
  2. Причины развития болезни
  3. Клинические признаки патологии
  4. Формы заболевания
  5. Какой врач лечит гиперпластический ларингит
  6. Диагностические мероприятия
  7. Консервативная терапия
  8. Хирургическое вмешательство
  9. Профилактические мероприятия
  10. Гиперпластический ларингит: симптомы, ранняя диагностика, методы лечения, профилактика
  11. Причины
  12. Симптомы
  13. Ранняя диагностика
  14. Этапы проведения
  15. Как лечить гиперпластический ларингит?
  16. Когда начинать терапию?
  17. Другие методы
  18. Группы препаратов
  19. Народное лечение
  20. Профилактика
  21. Хронический ларингит – как распознать и успешно вылечить заболевание?
  22. Хронический катаральный ларингит
  23. Хронический гиперпластический ларингит
  24. Формы гиперпластического ларингита
  25. Хронический атрофический фарингит
  26. Хронические воспалительные заболевания гортани – Хронический гиперпластический ларингит, лечение в Москве
  27. Причины возникновения и течение болезни
  28. Клиническая картина
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Прогноз
  32. Хронический гипертрофический ларингит: лечение, симптомы, диагностика
  33. Гипертрофический ларингит: этиология
  34. У взрослых
  35. У детей
  36. Диагностика. Методы исследования
  37. Общие рекомендации
  38. Народными средствами
  39. Особенности лечения при беременности
  40. Физиотерапия
  41. Возможные осложнения

Гипертрофический ларингит

Утолщение голосовых связок лечение

Под ларингитом принято понимать болезнь, которая поражает тканевые структуры гортани. Болезнь подразделяется на несколько видов. Одним из таких является хронический гипертрофический ларингит.

Это тяжелый и серьезный недуг, ведь он ведет к разрастанию эпителиального слоя и перекрытию ой щели.

Под риск возникновения заболевания попадают люди пожилого возраста и те пациенты, которые поздно обратились к доктору.

Причины развития болезни

Гипертрофический ларингит может возникать по разнообразным причинам. К главному фактору относят запущенные болезни или плохо вылеченное воспаление в носоглоточной полости.

Также причинами такого разрастания и гиперплазии слизистой гортани являются:

  • развитие осложнений после воспалительных процессов затяжного характера;
  • наличие хронических инфекционных очагов;
  • наличие пагубных привычек в виде курения, распития алкоголя, употребления наркотических веществ;
  • пониженная иммунная функция;
  • сбой в гормональной системе;
  • механическое или физическое травмирование носоглоточной области;
  • нарушение дыхания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • плохие условия труда;
  • лечение трахеи при помощи пластиковой трубки;
  • плохое кровообращение в организме;
  • наличие аллергических реакций;
  • деформирование связочного аппарата врожденного или приобретенного характера.

Причиной патологического процесса нередко становится наследственный фактор. Провоцирующими факторами считаются сильное перенапряжение ых связок, пересушенный воздух или резкие скачки температуры.

Врачи утверждают, если подросток начинает курить с раннего возраста или становится пассивным курильщиком, то риск развития ларингита к 30-35 годам повышается в несколько раз.

Существуют и другие причины в виде:

  • возрастной атрофии мышечных структур гортани;
  • врожденного гипотонуса и атонии;
  • наличия рефлюкс-эзофагита;
  • ранее проведенного оперативного вмешательства;
  • нарушения обменных процессов;
  • дистрофических нарушений.

Предотвратить появление ларингита можно. Но для этого нужно постоянно придерживаться рекомендаций врача и исключать воздействие неблагоприятных факторов.

Клинические признаки патологии

Ларингит гипертрофический в первую очередь ведет к изменению голоса. Зачастую пациент жалуется на охриплость голоса. При этом степень выраженности может быть разной. В утренние часы осиплость проявляется гораздо ярче, нежели днем или вечером.

В редких случаях диагностируется частичная или полная потеря голоса. Такой симптом в медицине называют дисфонией или афонией. Когда человек страдает от данного заболевания, он быстро утомляется.

Нередко во время разговора появляются позывы на откашливание. Во время этого могут выходить кусочки слизи из глотки. Такая симптоматика обуславливается утолщением ых связок.

Этот процесс ведет к уменьшению их подвижности.

[attention type=yellow]

Гиперплазия горла развивается часто. Чаще всего причиной становится вялотекущая бактериальная инфекция.

[/attention]

Во время обострения проявляются признаки в виде:

  • болезненных ощущений во время разговора и глотания;
  • лающего кашля;
  • покашливания после длительного сна;
  • сухости и першения в горле;
  • ощущения комка в гортани;
  • повышения температурных значений до 37,5 градуса;
  • общей интоксикации организма;
  • нарушения ой функции или ее утраты;
  • появления густообразного слизистого содержимого в гортани. Отхаркивается с трудом, вызывает тошноту и рвотные позывы;
  • одышки и затруднения дыхания.

При появлении неприятных симптомов больной должен немедленно посетить доктора. Такая форма болезни лечится при помощи комплексной терапии.

Формы заболевания

Гипертрофический хронический ларингит разделяется по степени распространенности. Он бывает:

  • локального типа. Поражена небольшая область слизистой оболочки. Во время диагностирования врач должен дифференцировать заболевание с опухолями;
  • диффузного типа. Захватает большой участок гортани. Под этим процессом может скрываться рак. Возникает в том случае, если не лечить заболевание.

Гиперплазия горла подразделяется на несколько видов:

  1. Певческие или фиброзные узелки. Формируются на ых связках. Внешне напоминают парные образования, которые располагаются симметрично по отношению друг к другу в средней части связок. Имеют небольшие размеры. В редких случаях приобретают диффузную форму и разрастаются по всей площади гортани.
  2. Пахидермия гортани. Поражаются участки ых связок, вестибулярных складок, хрящи. Выглядят, как бляшки, выросты и бородавки. Этот тип заболевания считается опасным, так как может привести к раку и полной утрате голоса.
  3. Подскладочный ларингит в хронической форме. Такое состояние имеет схожесть с ложным крупом. Вызывает хроническую гипертрофию слизистой оболочки подого пространства.
  4. Пролапс морганиева желудочка. Сопровождается гипертрофией тканей желудочка. Зачастую образования выступают в сторону связочного аппарата и частично перекрывают ую щель.
  5. Кистозный тип. Формирование непарных образований. Внутри наполнены воздухом.
  6. Полипы. На слизистой оболочки прорастают небольшие наросты. Они мешают нормальной функциональности связочного аппарата. При травмировании они отрываются, на фоне чего возникает сильное кровотечение или асфиксия.

Когда патологический процесс поражает всю гортань, то происходит нарушение функционирования желез. Это влияет не только на состояние ых связок, но и на носоглоточную полость в целом.

Какой врач лечит гиперпластический ларингит

Чтобы вылечить гипертрофический ларингит, симптомы необходимо определять как можно скорее. Для точной диагностики следует обратиться к отоларингологу. Именно этот врач занимается заболеваниями ЛОР-органов.

В редких ситуациях пациенту требуется срочное оперативное вмешательство при возникновении серьезных осложнений. После первичного осмотра и обследования доктор прописывает медикаменты. Лечение проходит в амбулаторных условиях и продолжается от 1 до 3 недель в зависимости от степени поражения и течения недуга.

Диагностические мероприятия

При гиперплазии ых связок происходит сильное отекание слизистой оболочки. Этот признак и помогает в постановке диагноза. Чтобы определить причину заболевания, следует посетить врача и пройти обследование. Оно подразумевает сдачу крови, мочи и мокроты на анализ.

Если заболевание имеет запущенную форму, то выполняется ларингоскопия. Она подразделяется на три вида:

  1. Ретроградный метод. Осмотр осуществляется при помощи носоглоточного зеркала.
  2. Непрямой метод. Самый простой из всех. Применяется обыкновенное зеркало. Для улучшения видимости используется дополнительное освещение, которое исходит от лобного фонаря.
  3. Прямой метод. Проводится при помощи ларингоскопа. Осматриваются все внутренние ткани гортани. В качестве дополнения применяется стробоскоп. Этот прибор помогает дополнительно изучить двигательную активность связок.

После постановки точного диагноза назначается лечебная терапия.

Консервативная терапия

После тщательного обследования и выявления причины патологии врач прописывает медикаментозную терапию. При соблюдении всех рекомендаций удается продлить ремиссию.

Для устранения неприятных признаков прописываются:

  • иммуномодулирующие средства;
  • жаропонижающие препараты. Используются только тогда, когда температура выше 38,5 градуса;
  • противовоспалительные лекарства;
  • антигистаминные средства. Устраняют отечность;
  • муколитические и отхаркивающие препараты. Они помогают разжидить слизистое содержимое и вывести ее из респираторных путей;
  • антибактериальные медикаменты. Назначаются при выявлении бактериальной инфекции.

Для смягчения тканей гортани используются ингаляции с физраствором или минеральной водой. Не стоит забывать и о местной терапии.

Она подразумевает:

  • орошение горла антисептическими и антибактериальными средствами;
  • полоскание горла облепиховым маслом;
  • использование гормональных средств на гидрокортизоне или преднизолоне для снятия отечности.

В качестве дополнительных мероприятия проводятся физиотерапевтические процедуры в виде:

  • электрофореза с медикаментами;
  • УВЧ;
  • ультрафонофореза.

В домашних условиях можно ставить горчичники на шейную область.

Также применяются и народные методы лечения. Есть несколько хороших способов, которые защищают ткани от сухости, микробов и дальнейшего разрастания:

  1. Травяной сбор. Соедините в равных пропорциях золототысячник, ромашку и трехлистовую вахту. Залейте кружкой кипяченой воды. Дайте настояться около 12 часов. Потом процедите. Принимайте по одной кружке три раза в сутки.
  2. Сок алоэ. Универсальное средство, которое легко готовить и всегда есть под рукой. Для приготовления возьмите несколько листочков алоэ, нарежьте кубиками и отожмите сок при помощи марли. Добавьте столько же меда. Принимайте по одной ложке 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 1 месяц.
  3. Молоко с редькой. От откашливания и першения помогает это средство. Чтобы его приготовить, возьмите стакан молоко и подогрейте его до температуры в 40 градусов. Натрите редьку и отожмите сок. Перемешайте, а затем заправьте медом. Пейте на ночь.

Не стоит забывать об употреблении лекарств. Требуется консультация доктора.

Хирургическое вмешательство

Оперативные процедуры назначаются только тогда, когда заболевание находится в запущенной форме. В таких случаях гиперплазия горла имеет значительные размеры. Манипуляции выполняются при помощи эндоскопа. Чтобы предотвратить появление болезненных ощущений, применяется местная анестезия.

Современными методами считаются радиохирургическое вмешательство, лазерная деструкция пораженных участков и криотерапия.

Профилактические мероприятия

Если не обратите на симптомы заболевания вовремя, то возможно развитие неблагоприятных последствий в виде:

  • формирования ангиом, фибром и полипов, кист и гранулем;
  • стеноза гортани. Повышается риск развития приостановке дыхания и удушья;
  • ограничения подвижности гортани;
  • пареза ых связок;
  • серьезного изменения ой функциональности.

Опаснейшим осложнением считается рак.

Чтобы не допустить появления гипертрофического ларингита, придерживайтесь некоторых правил:

  1. Регулярно очищайте нос от скопившейся слизи и пыли.
  2. Осуществляйте влажную уборку в комнате. Всегда проветривайте помещение и по возможности используйте увлажнители.
  3. Своевременно посещайте специалистов.
  4. Проходите амбулаторное лечение.
  5. Не обрызгивайте ротовую полость медикаменты, которые ведут к ожогу слизистой оболочки.
  6. Не принимайте обжигающие напитки, не ешьте горячие блюда.
  7. При рецидиве старайтесь соблюдать тишину в первые дни. Откажитесь от разговоров даже шепотом.
  8. Уберите из меню раздражающие продукты в виде специй, пряностей, копченостей, солений, маринадов.
  9. Укрепляйте иммунитет. Для этого 2-4 раза в год принимайте витамины, ешьте полезные продукты, обливайтесь прохладной водой, регулярно гуляйте на свежем воздухе.

Одну из важных ролей в профилактике ларингита играет отказ от курения и алкоголя, соблюдение мер по защите дыхательных путей при работе в загазованных помещениях. Если у пациента профессиональная деятельность связана с голосом, то необходимо наблюдаться у фониатра, а также делать специальные упражнения для горла.

Нельзя допускать переохлаждений, срывов голоса. Когда имеются проблемы с зубами, их необходимо лечить. При появлении признаков простуды или гриппа стоит избегать возникновения осложнений. Для этого следует соблюдать строгий постельный режим в течение 3 дней.

При наличии предрасположенности к хронизации ларингита пациенту рекомендуется ежегодно осуществлять санитарно-курортное лечение, принимать кислородные коктейли.

Гипертрофический ларингит считается серьезным и опасным заболеванием. Разрастание слизистой оболочки ведет к перекрытию ой щели, появлению различных образований. При отсутствии лечения повышается риск развития рака горла.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/gipertroficheskij-laringit/

Гиперпластический ларингит: симптомы, ранняя диагностика, методы лечения, профилактика

Утолщение голосовых связок лечение

Фактором возникновения болезни в большинстве ситуаций обозначают острые воспалительные процессы, спровоцированные энтеробактериальной, вирусной, грибковой, микоплазменной или хламидийной инфекцией.

Редко прослеживается хронизация второстепенных специфичных ларингитов, развивающихся на фоне сифилиса, туберкулеза, дифтерии, ревматоидного артрита, амилоидоза, СКВ и иных аутоиммунных поражений.

Но многих пациентов интересует то, какова вероятность возникновения рака при гиперпластическом ларингите? Если болезнь запустить, то в дальнейшем она может спровоцировать возникновение раковых опухолей. Поэтому очень важно проводить лечение.

Причины

Врачи выделяют причины, содействующие развитию патологии. К ним относятся:

  1. Травматические повреждения. Сюда входят тупые и проникающие ранения шеи, проникновение в полость гортани постороннего предмета, продолжительная интубация, установка трахеостомы, перенесенные хирургические вмешательства в этой анатомической сфере.
  2. Сопутствующие воспалительные патологии. Оказывать содействие развитию ларингита могут эндокринные патологии, хронические бронхиты, пневмонии, фарингиты, риниты и прочее.
  3. Вредные привычки. У многих пациентов формирование воспалительных изменений соединено с длительным курением, злоупотреблением спиртными напитками, наркотическими веществами.
  4. Профессиональный вред. Этот фактор включает непрерывное выдыхание пыли, производственных испарений, очень сухого или горячего воздуха. Кроме того, появление ларингита связывают с долговременными или излишними ыми перегрузками.
  5. Иммунодефицитные состояния. Формирование патологии обуславливается продолжительной кортикостероидной, радиальный или химиотерапией, непрерывным переохлаждением, онкологическими поражениями костного мозга, наличием СПИДа или врожденных иммуногенетических патологий.

Симптомы

Гиперпластический ларингит в начале своего развития может быть незаметен и не вызывать никаких тревожных сигналов. Однако при ухудшении состояния усиливается воспаление, вследствие чего клетки слизистой гортани разрастаются. После этого нормальное функционирование ых связок становится затруднительным, слизистая начинает роговеть.

На ранней стадии определить заболевание можно по некоторым признакам:

  1. Тональность голоса начинает меняться, отличается от привычной, грубеет.
  2. Во время разговора появляется сиплость, в голосе слышится хрипотца.
  3. Голосовые связки быстро утомляются (уже через 5-10 минут после начала разговора).
  4. Не проходит ощущение комка в области гортани, дискомфорта.
  5. Беспокоят приступы надрывного сильного кашля.
  6. Горло начинает зудеть, появляется першение.

При дальнейшем развитии и усилении симптоматики у больного возможна потеря голоса не только на короткое время, но и на всю жизнь.

К тому же клетки, гипертрофирующиеся в слизистой гортани, приводят к возникновению узлов, которые имеют риск стать злокачественными.

Поэтому при выявлении нарушений и явной модификации голоса необходима консультация с отоларингологом или терапевтом, чтобы не допустить развитие заболевания.

Ранняя диагностика

Гиперпластический ларингит – это хроническое заболевание, которое выражается воспалением гортани. Курс лечения составляет порядка трех недель.

Перед началом диагностики врачу необходимо собрать ряд данных, которые помогут правильно провести операцию, т. к. в дальнейшем хирургу необходимо удалить все зараженные ткани.

Отоларинголог должен уточнить при опросе пациента следующую информацию:

  • симптомы;
  • профессию пациента;
  • предшествующие события.

Этапы проведения

При опросе врачу необходимо обратить внимание и на голос больного. Далее проводится обследование, которое включает в себя:

  1. Физикальный осмотр. Он включает в себя осмотр контуров шеи, а также функционирование региональных мышц.
  2. Непрямая ларингоскопия (проверка слизистых оболочек гортани, желудочков и ых складок).
  3. Лабораторный тест. Он позволяет проверить уровень лейкоцитов, а также изменение их формулы и нахождение возбудителя.
  4. Гистологическое исследование. Проверка состояния тканей гортани.
  5. Томография шеи. Проводится в случаях, когда нельзя провести дифференциацию.

Как лечить гиперпластический ларингит?

Особенность заболевания заключается в гипертрофии ых связок и имеет, как правило, хроническую форму. Если своевременно не проводить адекватную (в том числе и медикаментозную) терапию может наступить патологическое разрастание мягких тканей гортани, что может стать даже причиной удушья.

Следует заметить, что медикаментозная терапия назначается больному исключительно по результатам тщательно поведенной диагностики и под контролем лечащего врача.

Когда начинать терапию?

Лечение гиперпластического ларингита нужно начинать сразу же после обнаружения, процесс этот будет довольно длительным. Если проводить лечение медикаментозным путем, то оно будет заключаться в назначении терапевтического курса, который состоит нескольких групп препаратов:

  • против воспалений;
  • иммуномодулирующих;
  • антибактериальных;
  • кортикосероидных и антигистаминных.

Если лечение местное, то применяют препараты, которые предназначены для полосканий, например, цинк сульфата или альбуцид. Могут быть назначены ингаляции с добавлением электрофореза, содержащего а себе йодид калия.

Помимо этого для лечения заболевания может потребоваться гипосенсибилизирующая и антиспастическая терапия, а также блокада новокаином, она помогает снизить отек слизистой и рефлекторный спазм.

Другие методы

При появлении признаков выздоровления нужно продолжать курс консервативного лечения гиперпластического ларингита. Если никаких улучшений нет, то нужно переходить к вмешательствам хирургов.

Наиболее эффективными считаются такие эндоларингеальные методы: лазерная и радио терапия, а также криодеструкция. В процессе лечения больному категорически запрещается курить, употреблять напитки, содержащие алкоголь. Нельзя есть острую, слишком горячую или холодную пищу.

Если не начать вовремя лечить болезнь, то она может повлечь за собой страшные последствия (вплоть до образования злокачественных опухолей).

Группы препаратов

Каждая из групп медикаментов при лечении хронического гиперпластического ларингита имеет свое терапевтическое назначение, а именно:

  1. Препараты для смягчения тканей гортани рекомендуется применять в виде лечебных ингаляций. Для проведения такой процедуры, как правило, назначается “Хлорбутанол”. Такие ингаляции принято сочетать с полосканием гортани минеральной водой (например “Боржоми”, “Нарзан”), а также раствором молока с содой.
  2. Препараты, которые способны эффективно разжижать мокроту (слизь) и способствуют ее выходу. Для этих целей рекомендуется производить вливания в гортань таких медикаментов, как “Трипсин”, “Химотрипсин”, также для этих целей походит и простое вазелиновое масло.
  3. Для достижения отхаркивающего эффекта и подавления кашлевого рефлекса назначаются “Мукалтин” или аналогичные препараты с идентичным составом.
  4. Для уменьшения отечности полости гортани рекомендуется применение антигистаминных препаратов, самым доступным из которых является “Лоратидин” и его современные аналоги.
  5. Применение медицинских препаратов для снятия воспаления в гортани и блокировки гиперпластических процессов рекомендуется проводить в форме орошений и вливаний в гортань. Для этих процедур назначаются “Альбуцид”, “Преднизолон”, “Гидрокортизон”, перед вливанием эти препараты смешиваются с антибиотиком.
  6. Для эффективного обеззараживания и заживления слизистой гортани принято использовать для вливаний такие препараты, как “Резорцин”, “Протаргол”, “Колларгол”, “Галаскорбин”, ментоловый раствор и облепиховое масло.
  7. Кроме препаратов локального воздействия, при гиперпластическом ларингите для повышения собственного иммунитета человека назначаются иммуномодуляторы.

Народное лечение

Применение народных средств и способов в дополнение к медикаментозной терапии при гиперпластическом ларингите значительно облегчает состояние больного и закрепляет достигнутый терапевтический эффект.

Следует отметить, что народные методы должны применяться только после согласования с лечащим врачом.

Ниже описаны наиболее распространенные и часто применяемые народные рецепты для облегчения состояний при гиперпластическом ларингите:

  1. Самым простым средством является питье теплого (именно теплого, а не горячего или холодного) молока. Этот продукт помогает за достаточно короткое время избавиться от такого неприятного симптома, как першение, которое при воспаленной гортани доставляет массу неприятных ощущений.
  2. Хороший результат дают систематические полоскания гортани солевым раствором с добавлением лимонной кислоты и капельки йода.
  3. Широко применяются в народной медицине различные ингаляции на травяных противовоспалительных настоях (ромашка, тысячелистник, чабрец).
  4. Известен такой рецепт при ларингите: к двум столовым ложкам меда добавляется 200 г измельченного чеснока или лука. Употребляется такая смесь через 2 часа несколько раз в день.
  5. Аналогично в виде лечебной смеси рекомендован лимон с медом – это средство убивает бактерии, снимает раздражение и болевые ощущения.

При проведении лечения народными средствами гиперпластического ларингита хронической формы широко применяется питье различных целебных настоев и растворов, в том числе:

  • Сок лекарственного растения алое, в который добавляется мед в пропорции 1:1. Употреблять такую смесь надо в теплом виде. Этот рецепт помогает снять симптоматику (першение, болезненные ощущения).
  • Свежевыжатый морковный сок с добавлением в стакан двух ложек меда. Для достижения лечебного эффекта надо употреблять перед едой по 1/4 приготовленной порции (стакана).
  • Смесь вышеупомянутого молока (150 мл) с добавлением желтка нужно выпивать сразу после еды.
  • Для устранения симптома хрипоты, осиплости и для восстановления голоса в народе применяется питье теплого (подогретого пива).

Профилактика

В качестве профилактических мер от гипертрофического ларингита нужно полностью отказаться от курения сигарет, употребления спиртных напитков, защищать дыхательные пути при работе на различных производствах с задымлением. Люди, которые постоянно используют свой голос в профессиональных целях, должны наблюдаться у фониатора. Он даст упражнения и подберет режим голоса, который наиболее подходит.

Нужно обязательно кушать правильные продукты (богатые витаминами, мягкие по консистенции, средние по температуре, избегать сильно холодных или горячих), закаливать организм различными методами, не запаздывать с лечением различных заболеваний ЛОР-органов. Желательно переехать жить в экологический район города.

Нельзя делать упражнения, которые способствуют срыву ых связок. Следует по мере необходимости посещать стоматолога с целью поддержания здоровья зубов.

Когда появляются первые признаки ОРВИ или гриппа, следует сразу же посетить врача или купить в аптечной сети средства, которые принимают для профилактики или лечения гриппа и ОРВИ. Полезными будут поездки в санатории, на курорты. С целью повышения иммунитета рекомендуется пить иммуномодулирующие препараты, которые продаются в аптеках.

Источник: https://FB.ru/article/389596/giperplasticheskiy-laringit-simptomyi-rannyaya-diagnostika-metodyi-lecheniya-profilaktika

Хронический ларингит – как распознать и успешно вылечить заболевание?

Утолщение голосовых связок лечение

Обновлено 15.08.2019 14:12

Добавлена информация о симптомах атрофического фарингита.

Ларингит – это воспаление гортани. О хроническом ларингите можно говорить, когда симптомы заболевания длятся более полугода.

Выделяют несколько форм хронизации ларингита:

  1. Хронический катаральный ларингит.
  2. Хронический гиперпластический ларингит.
  3. Хронический атрофический ларингит.

Хронический катаральный ларингит

Характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки гортани. О хронизации катарального ларингита можно говорить, когда симптомы заболевания длятся более полугода.

Чаще всего он возникает как следствие других заболеваний, перешедших в хроническую форму, таких как: ринит,синусит, тонзиллит, периодонтит, пародонтит, бронхит — то есть заболевания, при которых присутствует очаг хронической инфекции.

Часто одна из основных причин катарального ларингита — это экстрапищеводный рефлюкс (заброс содержимого из желудка в пищевод, а потом из пищевода в гортаноглотку и гортань). Экстрапищевой рефлюкс возникает у людей с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и чаще всего проявляется во время сна, поэтому пациент может не знать о проблеме.

Также к факторам, способствующим развитию болезни, относятся: курение, специфика профессии (повышенная ая нагрузка, пыль, загазованность, частые переохлаждения). Таким образом хронический катаральный ларингит возникает из-за сочетания причин: хронической инфекции, как бактериальной, так и смешанной, разного вида раздражителей, недостаточного иммунного ответа.

Симптомы: изменение голоса (осиплость или охриплость, утомляемость голоса), першение или дискомфорт в горле.

При осмотре видны покраснение и неровность слизистой гортани, ые складки часто розового цвета, утолщены, с выраженным сосудистым рисунком, при фонации ые складки смыкаются неплотно. Часто определяются увеличенные лимфоидные гранулы гортани и гортаноглотки.

Лечение: выявление и устранение причины воспаления слизистой гортани и гортаноглотки, выявление очагов инфекции лор-органов, полости рта, трахеобронхиального дерева, ГЭРБ.

Назначается исследование посевов и ПЦР-исследования со слизистой глотки для выявления возбудителей.

Лекарственное лечение — чаще всего местная антибактериальная и противовоспалительная терапия, лечение очага инфекции и ГЭРБ (при наличии).

Хронический гиперпластический ларингит

Форма ларингита, при которой присутствует избыточный рост и гиперплазия (изменение структуры) слизистой оболочки гортани и подслизистого слоя.

Формы гиперпластического ларингита

Одна из часто встречающихся форм гиперпластического ларингита – певческие узелки. При этом происходит избыточный рост фиброзной ткани подслизистого слоя гортани на границе передней и средней трети ых складок, в месте окончания ого отростка черпаловидных хрящей. Заболевание возникает из-за избыточной ой нагрузки.

У пациентов, занимающихся вокалом (особенно непрофессионально), у детей, которые много говорят, часто кричат – появляются «узелки крикунов».

При длительной и повышенной ой нагрузке происходит повторяющаяся микротравма ых складок, что ведет к увеличению соединительной (фиброзной) ткани под слизистой оболочкой и утолщение самой слизистой оболочки.

Симптомами заболевания являются изменения голоса – осиплость, утомляемость.

Лечение. Устранение факторов неправильной ой нагрузки, соблюдение «ой гигиены», занятия с фонопедом. В редких случаях проводится хирургическое лечение – эндоларингеальное удаление узелков.

Дискеразозы гортани: пахидермия и лейкоплакия гортани. Пахидермией называют изменение слизистой оболочки гортани, при котором происходит выраженное утолщение слизистой, сопровождающееся ороговением изменённых участков.

Изменения локализуются чаще всего в области ых складок, реже в межчерпаловидном пространстве (меду ыми складками). Причины те же, что и при катаральном ларингите, но при многолетнем воздействии. Пахидермия гортани – предопухолевое состояние и при негативном развитии может трансформироваться в новообразование.

[attention type=red]

При пахидермии, особенно односторонней, может потребоваться биопсия изменённого участка для исключения новообразования.

[/attention]

Симптомы: изменение голоса и его утомляемость.

При осмотре видны участки изменённой слизистой оболочки, покрытые неровными, мутными наложениями белёсого, желтоватого или розового цвета. Если эти наложения на ых складках напротив друг друга, возникает картина «молота и наковальни», когда в одном из участков имеется углубление. Голосовая щель, как правило, широкая, дыхание не затруднено.

При лейкоплакии видны слегка возвышающиеся участки белёсого цвета на фоне гиперемированной или розовой слизистой оболочки.

Лечение пахидермии может быть как консервативным на ранних этапах, так и хирургическим, на более поздних. Важно иметь онкологическую настороженность, так как это заболевание считается предраковым и часто неотличимо от начальных стадий плоскоклеточного ороговевающего рака гортани.

Отёк Рейнке. (болезнь Рейнке-Гайека, хронический отёчно-полипозный ларингит).

Форма гиперпластического ларингита, когда возникает длительно существующий, стойкий отёк подслизистого слоя ых складок в области так называемого пространства Рейнке, где располагается рыхлая соединительная ткань.

Отёк может захватывать как одну, так и обе ые складки, иногда распространяясь на вестибулярные складки. Степень отёка может быть от незначительного до выраженного, когда за счёт сужения ой щели появляются симптомы стеноза гортани.

Факторами заболевания также являются вышеперечисленные причины хронического ларингита. Некоторые авторы относят к причинам гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), общую аллергизацию.

При осмотре гортани выявляется стекловидный или студневидный отёк одной или обеих ых складок (заболевание чаще двустороннее), степень которого может быть различной. Голосовая щель обычно сужена. Голос значительно нарушен, вплоть до отсутствия.

[attention type=green]

Лечение. На ранней стадии заболевания проводится консервативное лечение, выявление причин заболевания. При длительно текущем заболевании и при отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

[/attention]

Методов оперативного лечения много, в том числе с применением физических методов, таких как хирургический лазер. Суть операции заключается в щадящем удалении изменённой слизистой или подслизистого слоя. Восстановление длительное и требует постоянного наблюдения врача.

Часто требуются занятия с фонопедом, так как все пациенты данной группы имеют выраженные ые нарушения.

Выпадение гортанного желудочка (Морганиева желудочка) — редкое заболевание, при котором происходит выпадение слизистой гортанного желудочка в просвет гортани, заболевание как-правило одностороннее. Причинами является хроническое воспаление, слабость соединительной ткани и синдромы дисплазии соединительной ткани, повышение внутригрудного давления.

Симптомы: дисфония различной степени выраженности.

При осмотре определяется пролабирование слизистой оболочки гортани между ой и вестибулярной складками в просвете гортани, обычно усиливающееся при напряжении и кашле.

Лечение: при выраженном выпадении гортанного желудочка лечение хирургическое.

Хронический подскладочный ларингит. Характеризуется утолщением и увеличением объема подслизистого слоя в подскладковом отделе гортани.

Чаще всего причинами заболевания являются хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь).

Одним из провоцирующих факторов может быть длительная интубация трахеи, когда манжета интубационной трубки оказывает давление на слизистую нижнего этажа гортани.

[attention type=yellow]

Симптомы: умеренное изменение голоса (осиплость или охриплость), кашель, может возникать шумное дыхание.

[/attention]

При осмотре видна гиперемия, утолщение, отёчность, неровность слизистой подскладкового пространства, а просвет гортани может быть сужен ниже ой щели.

Лечение. В большинстве случаев консервативное – антибактериальная терапия, противовоспалительная, ингаляционная и физиотерапия. Очень редко, при выраженном сужении дыхательных путей, может проводиться оперативное лечение, направленное на увеличение просвета гортани.

Хронический атрофический фарингит

Заболевание, при котором истончается (атрофируется) слизистая оболочка гортани и нарушается её функция. Слизистая оболочка гортани состоит из многорядного мерцательного эпителия (кроме ых складок).

На его поверхности есть специальные реснички, отвечающие за движение слизи в запрограммированном направлении, в толще слизистой есть бокаловидные клетки, выделяющие вязкую слизь, а в подслизистом слое находятся трубчатые железы, выделяющие жидкую слизь.

При хроническом атрофическом фарингите уменьшается количество ресничек мерцательного эпителия (иногда практически до их полного отсутствия). Уменьшается количество и изменяется качество слизи, секретируемой железами, а также уменьшается толщина слизистой оболочки. Данное заболевание возникает как следствие длительно текущего катарального ларингита.

Причинами также могут быть железодефицитная анемия, авитаминоз. Большую роль играют проф. вредности — горячий и сухой воздух, промышленная пыль, частицы летучих соединений. Атрофический ларингит часто возникает после лучевой и химиотерапии. Одним из факторов, но мало изученных, является генетический фактор.

Симптомы: сухой кашель, першение, дискомфорт в горле, сухость, изменение тембра и утомляемость голоса. На первое место выходят жалобы на сухость, першение, боль в горле, так как это сильно беспокоит пациента, жалобы на изменение голоса отходят на второй план.

При осмотре слизистая оболочка гортани сухая или суше нормы, с наложениями слизистых корочек, часто имеет «лакированный» вид. Голосовые складки изменяются не сильно, затруднения дыхания, как правило, не отмечается.

Лечение: лечить данное заболевание сложно, так как изменения слизистой оболочки могут иметь необратимый характер. При выявлении профессиональных вредностей требуется их исключить.

[attention type=red]

Лекарственное лечение – это назначение щелочных ингаляций на длительное время и внутрь препаратов, обладающих регенеративным действием (экстракт Алоэ, Мумиё, витамины, декспантенол), препаратов железа при железодефиците.

[/attention]

Источник: https://lorlor.ru/articles/khronicheskiy-laringit/

Хронические воспалительные заболевания гортани – Хронический гиперпластический ларингит, лечение в Москве

Утолщение голосовых связок лечение

При хроническом гиперпластическом ларингите возникает гиперплазия (чрезмерное разрастание клеток) слизистой оболочки гортани, которая может быть диффузной (разлитой) или ограниченной – в виде складок, узелков, грибовидных возвышений и валиков.

Причины возникновения и течение болезни

Причины возникновения этого заболевания в основном схожи с катаральной формой хронического ларингита. Во всех слоях слизистой оболочки наблюдается гиперемия (полнокровие) и гиперплазия.

Кроме этого, происходит частичное отторжение цилиндрического эпителия и замена его плоским, который со временем становится ороговевшим. Нередко происходит сдавливание выводных протоков слизистых желез гиперплазированной соединительной тканью.

Мелкоклеточная инфильтрация может носить следующий характер:

  • Разлитой;
  • Ограниченный, который сопровождается чрезмерным разрастанием сосочкового слоя, а у покровного эпителия происходит ороговение. Такую гиперплазию называют пахидермией.

Значительно реже на черпало – надгортанных и истинных ых складках, а также межчерпаловидном пространстве возникают разрастания белого или розово-белого цвета в виде бугров и гребней.

Клиническая картина

Пациенты жалуются на щекотание и ощущение инородного тела в горле, а также кашель. Особенно выражены эти проявления при пахидермиях, которые возникли в межчерпаловидном пространстве. Слизисто-гнойная мокрота очень вязкая и поэтому прилипает к стенкам гортани, и её не всегда легко легко отхаркивать.

Отмечается охриплость голоса, а в некоторых случаях его исчезновение; во время продолжительного разговора заметна утомляемость, а иногда может возникнуть и боль в горле и гортани. Эндоскопическая картина при гиперпластическом ларингите очень разнообразна. Слизистая оболочка в основном имеет серовато-красный цвет.

Вестибулярные складки увеличиваются в размере и могут прикрывать истинные, нависая над ними. Истинные ые связки сначала розовые или красные, но по мере процесса ороговения отдельные их участки приобретают беловатый цвет.

Очень часто при гиперпластическом ларингите проявляется такой симптом, как отёчная инфильтрация истинных ых складок, при которой свободный край переднего отдела имеет полуовальную форму, очень напоминающую форму брюшка. Такие изменения в большинстве случаев носят двухсторонний характер.

Нередко при смыкании складок в переднем отделе появляется овальная щель, и тогда возникает парез внутренних щиточерпаловидных мышц. Также может образоваться щель между задними третями складок, которая имеет треугольную форму, и тогда развивается парез поперечной мышцы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Если гиперплазия распространяется на слизистую оболочку морганиевых желудочков, то она выступает в просвет гортани, образуя валики красного цвета между истинными ыми и вестибулярными складками.

Ороговевшие участки эпителия на истинных ых складках приобретают белоснежную окраску. А на симметричных участках, которые располагаются между передней и средней частями ых связок, образуются некие выпячивания. Они имеют величину примерно как просяное зернышко и полушаровидную форму. Их называют «певческими узелками».

Пахидермии, которые возникают в области отростков черпаловидных хрящей, с одной стороны имеют булавовидный выступ, а на другой углубление блюдцеобразной формы.

Такая форма не позволяет ым складкам смыкаться. В случае если пахидермии возникают на задней стенке гортани, то слизистая оболочка становится складчатой, а при фонации происходит её частичное смещение в просвет ой щели, мешая сближению ых складок. Слизистая оболочка на этом участке грубеет и становится очень сухой, что часто вызывает приступообразный кашель.

Диагностика

При хроническом гиперпластическом ларингите характерными являются следующие симптомы: симметричная двухсторонняя гиперемия, отёк ых складок и достаточно большая продолжительность сроков заболевания.

В типичных случаях этого заболевания, основываясь наларингоскопической картине, наличии гиперемии и пахидермий, а так же учитывая жалобы пациента, поставить диагноз не очень сложно.

Гиперпластический ларингит следует отличать от таких заболеваний, как папиллома гортани и амилоидоз гортани, внутренняя воздушная киста, а так же от различных инфильтратов, среди которых туберкулезные, злокачественные, сифилитические и т.д. Для того, что бы поставить окончательный диагноз необходимо провести гистологическое исследование.

Лечение

Для достижения эффекта от лечения необходимо избавиться от всех вредных факторов и соблюдать щадящий ой режим.

В случае, если наблюдается значительная гиперплазия слизистой оболочки, то возможно туширование (прижигание) ляписом.

Хороший эффект дают щелочно-масляные ингаляции, криовоздействие (сверхнизкой температурой), а так же удаление гиперпластических узелков с прижиганием мест их крепления с помощью контактного хирургического лазера.

Прогноз

При правильном лечении прогноз благоприятный.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/khronicheskie-vospalitelnye-zabolevaniya-gortani-i-trakhei/KHronicheskiy-giperplasticheskiy-laringit.html

Хронический гипертрофический ларингит: лечение, симптомы, диагностика

Утолщение голосовых связок лечение

Гипертрофический ларингит не является самостоятельной болезнью, развивается после других заболеваний глотки. При таком воспалении инфильтруется мышечная ткань горла, происходит деформация ых связок. Эпителиальная ткань гортани гипертрофируется, появляется утолщение всей слизистой оболочки.

В зависимости от характера протекающих процессов заболевание может быть диффузным и ограниченным. В первом случае изменения затрагивают даже края ых связок.

При ограниченной формы слизистая не очень изменяется, но появляются симметричные образования. В редких случаях они появляются только с одной стороны.

Это является предпосылкой для дальнейшего исследования на наличие онкологических заболеваний.

Гипертрофический ларингит: этиология

Чаще всего болезнь возникает у людей, которые вынуждены часто напрягать ой аппарат. Это певцы, преподаватели, ораторы.

В отличие от других форм проблемы с голосом возникают после пробуждения ото сна.

В течение дня ой аппарат приходит в нормальное состояние, но вечером тоже его функциональность снижается.

Происходит утолщение ых связок по всей длине или на определенных участках. В первом случае они приобретают форму с округлым краем. Во втором – появляются узелки.

Есть несколько факторов, которые оказывают влияние на формирование болезни. Одной из важных предпосылок, влияющих не только на развитие болезни, но и на появление осложнений, является курение. Кроме этого, привести к развитию болезни может:

  • Нарушение в работе иммунитета.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Интубация трахеи.
  • ГЭРБ.

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин старше 35 лет, а также у пациентов с генетической предрасположенностью, вокалистов, артистов, педагогов.

Воспаленные ые связки

У взрослых

Отмечается затрудненное прерывистое дыхание. Температура тела редко повышается, обычно она доходит до 37,4. Происходит скопление в области гортани густой слизи. Появляется резкий, лающий и сухой кашель. В период ремиссии возможно слабое покашливание. Есть ощущение кома в горле и полная потеря голоса. Эти симптомы приводят к нарушению качества жизни пациента.

У детей

Обычно дыхание сильно затруднено из-за отека гортани. Возможно появление высокой температуры тела и стеноза. Признаком последнего является синюшность носогубного треугольника, дыхательная недостаточность. Появление таких признаков требует незамедлительной медицинской помощи.

Симптомы ларингита:

Диагностика. Методы исследования

Для постановки точного диагноза проводятся различные процедуры:

  • Ларингоскопия позволяет обнаружить отек и изменение ых связок, выявляет кровоизлияния. У врача-диагноста благодаря этому методу появляется возможность в подробностях рассмотреть внутреннюю поверхность гортани.
  • С помощью специального освещения проводится фарингоскопия. Это метод считается одним из самых старых.
  • Для исследования носовой полости применятся риноскопия.

Точный диагноз заболевания ставится после сдачи общего анализа крови и мочи. Эти исследования выявляют наличие в организме воспалительного процесса. Чтобы лечение было более эффективным, назначаются смывы из носоглотки для обнаружения патогенной микрофлоры.

Для исследования особенностей движения ых связок используется стробоскоп. Он дает возможность во всех подробностях изучить особенности воспалительного процесса в ых связках.

Виды фарингита

Общие рекомендации

Лечение гипертрофического ларингита – всегда длительный процесс. В это время необходимо:

  1. Пить много жидкости.
  2. Защищать организм от переохлаждения.
  3. Не курить и не пить алкоголь.
  4. Регулярно проветривать помещение.
  5. Употреблять только теплую пищу, избегать острой еды и газированных напитков.

Процесс лечения всегда происходит под присмотром врача. Лучше всего, если дома будет поддерживаться температура в 20 градусов и влажность на отметке 55-60 процентов. Недопустимо наличие в квартире табачного дыма.

Медикаментозная терапия включает точечное туширование гипертрофических участков каждые 2-3 дня до полного их исчезновения. Для уменьшения воспалительных процессов назначается вливание в гортань антибиотиков, гормональных средств. Для ускорения процесса заживления назначается вливание шприцом масляного раствора, нитрата серебра, Люголя.

Если заболевание позволяет избежать хирургического вмешательства, проводится курс медикаментозной терапии. Он включает в себя употребление антибиотиков, противовирусных препаратов.

[attention type=green]

Если на фоне болезни появился кашель, назначаются препараты, которые его подавляют. Это актуально при сухом лающем кашле. Кроме этого, курс лечения предусматривает прием витаминов и средств для стимуляции работы иммунной системы.

[/attention]

Назначаются:

  • Муколитики и отхаркивающие препараты, которые разжижают и эффективно выводят мокроту.
  • Антигистаминные препараты, справляющиеся с отечностью гортани.
  • Жаропонижающие лекарства.

Вместе с тем антибиотики системного действия, как и при аллергической форме, чаще не назначаются, поскольку болезнь больше связана с перенапряжением ых связок. Их назначение актуально только при присоединении бактериальной инфекции.

Народными средствами

Есть несколько эффективных рецептов:

Рецепты лечения ларингита народными средствами:

Особенности лечения при беременности

Если женщина вынашивает ребенка, то лечение подбирается так, чтобы не навредить плоду. Используются антибиотики, не обладающие тератогенными свойствами. Активно назначаются щелочные ингаляции, питье минеральной воды.

Все методы подбираются только врачом. После родоразрешения, если болезнь не исчезла, может использоваться миниинвазивное или хирургическое лечение. Важным является строгое соблюдение курса терапии, постельного и ого режимов.

Физиотерапия

При такой форме ларингита возможно проведение щелочных и масляных ингаляций для смягчения слизистой. В результате лучше начинает отделяться мокрота, кашель ослабевает. Часто назначается амплипульстерапия. Она улучшает кровоснабжение, ускоряет процесс заживления слизистой.

Лекарственный электрофорез применяется с кальцием хлорида и йода. Процедура заключается в том, что лекарство вводится в ткани в виде ионов. При ней повышается чувствительность ткани к лекарственным веществам.

Как правильно лечить ларингит, смотрите в нашем видео:

Возможные осложнения

При своевременном лечении и врачебном наблюдении осложнения не появляются. Но отсутствие терапии может привести к формированию ангиом, фибром, кист. Они являются спутником разрастания слизистой оболочки гортани и связок.

Возможен стеноз гортани, который носит хронический характер. При ограничении подвижности ых связок люди определенных профессий теряют свою трудоспособность. Самым серьезным осложнением является рак гортани.

Сам себе врач
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: